东莨菪碱及维生素B_1穴位注射治疗顽固性呃逆

笔者自1988年5月～1991年8月采用东莨菪碱及VitB_1于足三里穴位注射治疗脑血管病性顽固性呃逆46例,取得较好疗效,现报告如下。一般资料本组共62例,年龄为24～68岁,平均46岁;其中男性41例,女性21例。呃逆发作时间均持续24小时以上,其中1天者18例,2天者20例,3天者21例,4天者2例,5天者1例。临床诊断为TIA者4例;脑梗塞者29例;蛛网膜下腔     

老年人短暂性脑缺血发作后脑血流动力学的经颅多普勒超声观察

1.1 一般资料：随机选择1993年1月～1995年12月门诊及住院的50例老年短暂性脑缺血发作(TIA)患．其中男36例,女14例．年龄最小为60岁,最大82岁,平均68.3岁。病例选择符合1986年全国第三次脑血管会议修订的诊断标准;另选体检健康老年人45例作为对照组．男27例,女18例．年龄为60-83岁．平均69.2岁,无TIA病史。     

短暂性脑缺血发作的血液流变性改变

本文以血液流变学检测为主,结合临床有关资料对短暂性脑缺血发作的予后估计做了探讨。 病例选择 1.本组64例皆为男性患者。年龄最小46岁,最大64岁。平均年龄52.5岁。 2.诊断标准:根据世界卫生组织(WHO)所订标准及1986年全国第二届脑血管病会议确定一过性突发性脑晕、语言障碍、视力障碍(黑蒙、夏视等)、偏瘫、共济失调、吞咽困难等。上述症状与体征持续时间不超过24h可以完全恢复正常。排除癔病、耳源性眩晕、眼部疾患、直立性低血压等疾病。反复发作的TIA即TIA,暂订为1年内有3次以上发作者。脑梗塞诊断根据亦为全国第二届脑血管病会议…     

脑出血误诊为短暂脑缺血发作2例

短暂脑缺血发作（TIA）是颈动脉系统和／或椎－基底动脉系统一过性缺血所致的神经系统局限性功能障碍。其症状、体征在24小时内完全恢复，但可反复发作。而脑出血是脑实质内的出血，其神经系统受损的症状体征一般在发病后24小时内持续存在或仅有部分改善，故很少误诊为TIA，但我科1997～1998年收治的2例表现为TIA的病人经CT检查证实为轻型脑出血，报告如下。1临床资料例1男，60岁。打麻将时突然言语不清，右手活动笨拙，右腿迈步无力，未经治疗症状持续3个小时后自然缓解，发病后6小时就诊，查体：BP22／14kPa，神经系统无定位体征，…     

腔隙性脑梗塞发病因素分析

我院自1997年9月至1998年9月期间收治腔隙性脑梗塞(下称腔梗)46例,现结合文献分析病因如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组患者男31例,女14例,年龄50～72岁,平均61岁,其中55岁以上者38例,均符合脑血管疾病的诊断标准,全部经CT证实。无症状者体检颅脑CT发现10例,在睡眠或安静休息时发病28例,活动时发病8例。发病因素:高血压病39例(85％),糖尿病15例(32.6％),高脂血症22例(47.8％),冠心病9例(19.6％),短暂性脑缺血发作(TIA)14例(30.4％),烟酒嗜好27例(58.7％)。 1.2 临床表现 突然起病27例,缓慢发病9例,无症状10例。36例首发症状中言语障碍9例,饮水呛咳2例,单侧肢体麻木无力15例,面部发麻4例,走路不稳6例。神经系统检查:轻偏瘫34例,偏身感觉减退7例,不完全运动失语4例,无异常体征     

椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作80例经颅多普勒检测与临床分析

短暂性脑缺血发作(Transient ischemic attack,TIA)被认为是发生脑梗死的独立危险因素。椎-基底动脉系统TIA是其中常见类型。我们对2005-08/2008-03在我院神经内科住院的80例患者行经颅多普勒(Transcranial Doppler,TCD)超声检查,结果报告如下。1临床资料1.1一般资料本组椎基底动脉系统TIA的诊断均符合第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准。男58例,女22例,年龄40~85(平均68.7)岁。1.2 TIA的危险因素本组中伴发高血压病58例(72.5%);糖尿病17例(21.3%),高脂血症43例(53.8%);另14例(17.5%)患者有冠心病(其中2例为机械瓣膜病患者);9例(11.3%)有高同型半胱氨酸血症;8例(10%)有心房纤颤;1例(1.3%)患者有SLE病史;1例(1.3%)患者有放疗史。1.3临床表现眩晕18例,意识障碍11例,猝倒8例,记忆障碍7例,言语障碍、呛咳5例,共济失调12例,单侧周围性面瘫、对侧肢体无力9例,复视10例。末次发作症状持续30 s~3 h,平均(15.3±5.0)min。近1个月发作次数≥3次36例,<3...     

867例急性脑卒中患者医院感染分析及护理对策

20 0 2年对我院收治的 86 7例急性脑卒中患者的病历资料进行了调查分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料我院神经内科 2 0 0 2年全年收治了 86 7例急性脑卒中患者 ,包括脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗死、一过性短暂脑缺血发作 (TIA)。根据卫生部《医院感染的诊断标准》确诊医院感染 4 6例 5 4例次 ,男 2 5例 ,女 2 1例 ,年龄 39～ 82岁 ,平均年龄 6 6 .2岁 ,<6 0岁 9例、≥ 6 0岁 37例 ,脑出血 17例、蛛网膜下腔出血 5例、脑梗死 2 4例。1 2　结果1 2 .1　医院感染率。本组急性脑卒中医院感染率为5 .31% ,例次感染率为 6 .2 3% ,与…     

小儿哮喘78例分析

支气管哮喘是当今世界最常见的慢性气管炎症性疾病。“近年来报道患病率和病死率均有上升趋势,尤其儿童患病率增高明显,这都引起了世界性的广泛重视”[1]。现将近2年来我们在临床中诊断的78例小儿哮喘分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共78例(不包括过敏性咳嗽),全部患者均符合“哮喘诊断标准”[2]。其中婴幼儿哮喘51例,儿童哮喘27例,男51例,女27例。年龄最小为10个月,最大为14岁。首次发作于1岁内24例,2～3岁40例,4～5岁14例。发作频率1岁以内平均3次/年,2～3岁6次/年,4～5岁4次/年,6岁以上2.5次/年。发作季节冬春66例,夏秋10例,全…     

20例发作期儿童偏头痛的临床特点及视频脑电图分析

儿童偏头痛在临床上十分常见 ,但对于发作性头痛或眩晕易被误诊为癫痫 ,近两年我们收治该类儿童几十例 ,并进行了 2 4小时视频脑电图 (Ｖ -ＥＥＧ)检查 ,其中 2 0例在Ｖ -ＥＥＧ检查中有临床发作 ,现将 2 0例患者的临床特点及Ｖ -ＥＥＧ分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 13例 ,女 7例 ,年龄最小 5岁 ,最大 14岁 ,平均 9 17± 3 17岁。发病年龄最小 3岁 ,最大 14岁。1 2　临床特点　发作性头痛 15例 ,头痛持续时间最短约 30分钟 ,最长 5小时 ,平均 2 6 7± 1 5 6小时。双侧头痛 10例 ,单侧头痛 5例 ,为颞部搏动性疼痛 ,呈中 -重度疼…     

突发性哮喘猝死临床分析

突发性哮喘猝死是指患者突然发病 ,迅速恶化 ,可在发作后数分钟至数小时内死亡。我们对 7例猝死患者进行临床分析 ,探讨其病情特点 ,以提高临床防治及抢救水平。1　临床资料1.1　一般资料　患者均来源于本院急诊内科 1993～ 2 0 0 0年期间 7例突发性哮喘猝死患者 ,男 5例 ,女 2例 ,年龄 18～ 6 2岁 ,平均为 2 9.1岁 ;发病季节 :4～ 5月 2例、10～ 11月 5例 ;发作至猝死时间 :发病后 1小时内死亡者 3例、6小时内 3例、16小时内 1例 ;发病情况 :突发猝死前数年内发病次数并不多 ,1次 / 1～ 2年 ,甚至已有数年未曾发作。1.2　抢救情况　 3例患…     

周期性瘫痪27例临床分析

我院1992～1999年共收治周期性瘫痪27例,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　27例患者,男22例,女5例,男女之比为4.4∶1;年龄为21～53岁,平均40岁。初次发病22例,反复发作5例。发病年龄:21～30岁6例,31～40岁5例,41～50岁14例,51～60岁2例。可见发病者以青壮年多见。就诊前平均发作次数2次,最多10次。27例中有诱因者20例,占75%,其中以发病前受凉感冒、劳累、多汗、饱餐、生气等为多,有1例病前进食大量甜食,1例感冒发热,1例腹泻脱水,1例有使用丁胺卡那霉素史。起病至就诊最短3小时,最长24小时。发病季节8、9、10月份为多,占总发病数的53.9%…     

桃核承气汤治疗肝性血卟啉病35例报告

笔者自1975年至1985年底运用桃核承气汤加减治疗35例肝性血卟啉病患者,获得较满意疗效,现总结报告如下: 一、一般资料 本组35例,男3例,女32例。年龄最小19岁,最大46岁,其中30岁以上22例。31～40岁11例,40岁以上2例。病程最短3天,最长58天,31例为首次发病,3例发病2次,1例发病3次。首次发病31例的病程为3～30天,其余4例共9次发作,发作时病程长达1～2个月。病前有饮酒史者28例,其中     

抵克力得治疗短暂性脑缺血发作20例疗效分析

我院对1999年5月～2000年3月收治的20例短暂性脑缺血发作(TIA)患者应用抵克力得(TICLID)治疗,与传统治疗相比,疗效更为确切,现总结如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组男18例,女22例,年龄36～65岁,平均56.6±8.2岁。40例TIA患者均按1995年第四届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准予以确诊,并符合以下条件:①近期无活动性出血及出血倾向者;②无严重的全身性疾病;③未应用其它     

溶血磷脂酸在缺血性脑血管病早期诊断和治疗中的价值

目的　探讨溶血磷脂酸在缺血性脑血管病早期诊断和治疗中的临床价值。方法　对 30例脑梗死患者、2 0例短暂性脑缺血发作 [TIA(仅于 3天内发作者为TIA1组 ) ]患者、9例反复TIA发作 (首次TIA发作 3天后仍有发作者为TIA2组 )患者 ,在发病 3天内、2周、4周时定磷法测定血浆溶血磷脂酸 (LPA)水平 ,并与 2 0例健康人作对照。测定 6例反复TIA发作患者抗血小板治疗 3个月 (试验组 )治疗前后血浆LPA水平 ,并与 5例未抗血小板治疗者 (对照组 )作对照。结果　①脑梗死组在发病 3天内、2周时 ,TIA1组发病 3天内及TIA2组发病 3天内、2周、4周时血浆LPA水平升高 ,与健康对照组比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。②反复TIA发作患者治疗 3个月后试验组血浆LPA水平显著下降 ,与健康对照组比较 ,差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ,对照组血浆LPA水平下降 ,与健康对照组比较 ,差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论　LPA可作为早期诊断缺血性脑血管病的一项指标 ;存在脑血管病危险因素患者 ,当血浆LPA水平升高时 ,应积极抗血小板等治疗 ,LPA可作为疗效指标之一。     

镁盐在治疗急性脑梗死中的作用

一年来 ,我科应用镁盐配合常规用药治疗急性脑梗死 ,取得良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　入选的 96例患者均为 2 0 0 1年 2月至 2 0 0 2年2月首次发病 ,在 72小时内入院治疗的急性脑梗死患者。临床诊断符合 1996年全国第 4次脑血管病会议修订通过的脑血管病诊断标准[1] ,并经CT证实 ,随机分成对照组和治疗组。对照组 46例 ,其中男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 37～ 72岁 ,平均(6 3.0± 12 .6 )岁 ,病程平均 (19.76± 4.12 )小时 ;治疗组 5 0例 ,其中男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 38～ 70岁 ,平均 (6 4± 11.8)岁 ,病程平均 (2 0 …     

大黄虫丸化裁合参麦注射液及博洛克胶囊治疗短暂性脑缺血发作43例疗效观察

1992年以来,应用大黄虫丸化裁合参麦注射液及博洛克胶囊治疗短暂性脑缺血发作(TIA)43例,报告如下。1　病例与方法1.1　病例:73例住院患者均符合文献〔1〕的诊断标准,随机分为2组。治疗组43例中男31例,女12例;年龄45～76岁,平均62岁。有高血压病史者38例,合并冠心病19例,糖尿病7例。对照组30例中男23例,女7例;年龄45～76岁,平均65岁;有高血压病史者23例,合并冠心病18例,糖尿病8例。2组TIA发作时间均为0.5～24.0小时。2组患者年龄、性别、病程、合并症比较均无显著性差异(P均>0.05),有可比性。1.2　治疗方法:1.2.1　治疗组:应用参麦注射…     

连续性血液净化治疗急性重症胰腺炎12例

近年来,我们采用连续性血液净化治疗急性重症胰腺炎8例,疗效满意.现分析报告如下. 1 临床资料 1.1 一般资料本组12例患者中,男7例,女5例;年龄46～78岁,本组均符合重症急性胰腺炎的诊断标准[2].发病原因以饮酒或高脂肪饮食为发病诱因的8例,胆源性3例,外伤后1例.出现全身炎症反应综合症(SIRS)5例,成人呼吸窘迫综合征(ARDS)4例,多脏器功能衰竭4例,胰性脑病1例.     

心外因素引发的心房颤动33例临床分析

心房颤动 (简称房颤 )在临床上较为常见 ,多见于器质性心脏病 ,但也可由非器质性心脏病的一些心外因素或疾病引起。其临床特点为 :阵发性、特发性或地一过性发作 ,可数分钟或数小时 ,长则持续数周 ,一旦去除原发病或诱因 ,房颤亦随之消失。本文分析 33例由心外因素疾病引发的房颤 ,结果报告如下。1　资料来源本组搜集 1985～ 1996年几家医院 33例由心外因素引发的房颤 ,其中 30例为住院患者 ,3例为门诊患者 ;男 19例 ,女14例 ;年龄 2 7～ 6 8岁 ,平均 47.2岁。2　临床分析2 .1　临床判断标准　本组心外因素引发的房颤 ,均经过常规心电图证实…     

经颅多普勒超声检测颈内动脉系统短暂性脑缺血发作100例

应用经颅多普勒超声(ＴＣＤ)对100例颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(ＴＩＡ)患者进行颅内外动脉血流速度的测定,现将结果报道如下。1　资料与方法11　一般资料　本组100例经临床诊断为颈内动脉系统ＴＩＡ患者,男58例,女42例,年龄34～78岁,平均57岁,每次发作30秒～8小时,其中53例主要表现为一侧肢体运动障碍,46例以偏身感觉障碍为主,常反复发作,但临床症状和体征在24小时内均完全消失。12　仪器和检测方法　采用德国生产的ＥＭＥＴＣ2000型彩色经颅多普勒超声诊断仪进行检测,检测颅内动脉(探头发射频率2ＭＨｚ),颅外动脉(发射频率4ＭＨｚ)。检…     

咳嗽变异型哮喘34例临床分析

咳嗽变异型哮喘 (Covgh variant asthma,CVA) ,又称过敏性咳嗽 ,惟一的症状是慢性咳嗽 ,极易误诊为其他呼吸道疾病 ,现将我院儿科 1995～ 1999年收治的患者确诊为 CVA者共计34例分析如下。1　临床资料1.1　诊断标准　 1咳嗽持续或反复发作 >1个月 ,常有夜间(或清晨 )发作 ,痰少 ,运动后加重 ,临床无感染征象 ,或经较长期抗生素治疗无效 ;2用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解 ;3有个人过敏史或家族过敏史 ,气道呈高反应性 ,变应原皮试阳性等可作辅助诊断。1.2　一般资料　本组 34例男 2 0例 ,女 14例 ,年龄 6个月至 14岁 ,<3岁 11例 ,～ 7岁 …