维持性血液透析患者的长期存活经验

目的：探讨影响维持性血液透析患者长期存活的各种因素并进行总结和分析。方法：对单纯靠血液透析存活5年以上的20例慢性肾功能衰竭患者，采用每周血透（10－12)h，并辅以单纯超滤加血液透析。高钠透析，血液透析滤过及低分子肝素或无肝素血液透析等方法，20例患者中有12例采用营养疗法，10例接受促红细胞生存素治疗，透析间期均给予补充各种钙剂，结果：发现依靠维持性血液透析长期存活的患者，其透析绝大多数是充分的，无营养不良状况，而且肾性贫血明显改善，长期存 活的慢性肾功能衰竭患者血PTH均不同程度增高，全部20例患者生活的均能自理，结论：维持性血液透析患者的长期存活是受多方面因素影响的，但主要和透析的充分性，营养状况，促红细胞生成素的作用。心血管并发症及继发性甲亢等因素有关。     

糖尿病肾病患者透析治疗中低血糖反应的护理体会

目的探讨糖尿病肾病患者长期透析治疗中发生低血糖反应的护理干预措施。方法选择我院血液透析中心2009年10月至2011年10月门诊长期维持性血液透析患者10例,干预前后共透析400例次,比较护理干预前后低血糖的发生情况。结果干预前发生低血糖反应94次,干预后发生低血糖29次,干预后显著低于干预前(P<0.01)。结论对糖尿病肾病长期维持性血液透析过程中易发生低血糖患者进行护理干预,可以明显减少透析时低血糖的发生。     

左旋卡尼汀改善维持性血透患者贫血的疗效

资料与方法研究对象:我院25例维持性血液透析患者,男14例,女11例,平均52.12±15.92岁(22~77岁)。原发病:慢性肾小球肾炎15例,糖尿病肾病5例,高血压肾病3例,多囊肾2例。均为长期血液透析患者,每周透析2~3次,每次4~4.5小时。透析时间16.12±15.2个月。纳入标准:血红蛋白(Hb)<90g/     

序贯透析抢救治疗维持性血液透析患者合并心力衰竭43例

心力衰竭是维持性血液透析 (ＨＤ)患者常见的危重并发症 ,死亡率较高。根据报道 ,维持性血液透析死亡原因中 ,心功能不全占第二位[1 ] 。现将我们用序贯透析抢救维持性血液透析患者并发心力衰竭 4 3例报告如下 :1 　临床资料1 1　一般资料　本组 4 3例 ,其中男性 33例 ,女性 10例 ,慢性肾盂肾炎 4例 ,糖尿病肾病 4例 ,高血压肾病 3例 ,多囊肾 1例 ,狼疮性肾炎 1例。病程 0 .5- 6 .5年透析时间 2月 - 5 .2年 ,每周透析 5小时 11例 ,每周透析 7.5小时 14例 ,每周透析 10 - 15小时 8例。 4 3例均符合心力衰竭的诊断[2 ] ,心功能Ⅲ级 18例 ,心功…     

维持性血液透析患者的健康指导

作为靠血液透析来长期维持终末期肾病患者的生存问题 ,近年来由于经验的增多 ,设备的发展 ,依靠透析存活 5 - 10年或更长的患者逐年增多 ,这是现代医疗技术的一大成就。长期透析维持存活还要患者的积极配合 ,要让患者了解透析的相关知识 ,做好自我保健 ,要有一个合适的生活方式和乐观的情绪。患者本人要提高适应性 ,并尽量恢复工作参与一些必要的社会活动 ,这些都有助于患者的长期存活。为此 ,医务人员必须做好维持性血液透析患者的健康指导。1　心理指导医护人员必须向病人讲解终末期肾病的相关知识 ,使患者明白终末期肾病是终身疾病 ,必须…     

维持性透析生存5年以上患者真实体验与照护需求的质性研究

目的 分析维持性透析5年以上患者对透析治疗的真实体验与照护需求,为患者制订有针对性、合适、个性化的护理服务提供依据。方法 对该院10例维持性透析生存5年以上患者进行半结构式小组访谈,采用Colaizzi7步分析法分析访谈资料。结果 提炼出患者真实体验的6个主题：远期并发症、心理因素、经济负担、社会支持、社会工作、死亡恐惧。照护需求的5个方面：经济需求、药物设备需求、透析长期并发症知识的需求、医护人员专业技能的需求、医疗保险政策的需求。结论 通过对血液透析5年以上患者照护需求的全面了解,形成针对性护理干预措施,有助于提高5年以上血液透析患者的生存质量。     

透析低血压的护理体会

随着医疗技术的发展 ,经济条件的允许 ,血液透析 (HD)已被绝大多数终末期肾病的病人所接受 ,越来越多的终末期肾衰患者依赖透析生存并长期存活。透析低血压 (DiatysesHypotension ,DH)是血液透析的常见并发症 ,严重威胁生命 ,患者往往因此终止血透。近年来 ,尽管血液净化技术有很大的改进 ,但DH的发生率仍高达 2 5 %～ 5 0 % 〔1～ 3〕。且随着透析患者的老年化及糖尿病肾病患者的增多 ,不但影响存活率 ,并增加了护理工作量。本文现将我们对透析低血压的护理心得总结如下。1　临床资料我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 1月行维持性血液透…     

精细化护理在维持性血液透析患者中应用的意义分析

维持性血液透析是一种安全而有效的维持终末期肾病患者生命的替代疗法,在行维持性血液透析的过程中,采取积极有效的护理干预措施对提高透析效果和提高患者生存质量具有重要意义。近年来我院通过对83例维持性血液透析患者实施精细化护理干预取得了较好效果,现报告如下。     

凯时加速尿治疗对血液透析患者残余尿量的保护作用

对于终末期肾病需要透析的患者 ,能否保存其残余肾功能 ,直接关系到患者的生存质量 ,为此我们用凯时加速尿治疗血液透析患者 ,观察其尿量及Ｃｃｒ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 39例患者均临床诊断为慢性肾功能不全 (尿毒症期 ) ,Ｃｃｒ在 5～ 10ｍｌ/ｍｉｎ之间 ,需行血液透析治疗 ,年龄 30～ 72岁。全为汉族人 ,残余尿量 6 0 0ｍｌ/ｄ以上 ,其中原发病为糖尿病肾病 12例 ,慢性肾小球肾炎 16例 ,动脉硬化性肾病 11例 ,全身浮肿明显。1 2　方法　 39例随机分为 3组 :对照组、凯时 +速尿治疗组及速尿治疗组。 3组均行维持性血液…     

慢性肾功能衰竭维持性血液透析病人的护理

目的 总结92例12100例次慢性肾功能衰竭维持性血液透析病人的护理体会。方法 时采用碳酸氢盐透析的92例12100例次慢性肾功能衰竭病人进行观察与护理，及时发现、及时处理透析过程中出现的各种情况。结果 经过有效的病情观察和护理。挽救患者生命3例。92例患者存活率达到91．3％，最长的透析时间为11年。结论 加强对血液透析患者的观察与护理，可减少并发症。提高生存质量。     

血液透析中舒适护理的重要性

我们对我院20例血液透析患者采取舒适性护理措施,以评价舒适护理在血液透析患者治疗中的作用。1临床资料选择2006年1~6月入院治疗的慢性肾功能衰竭患者共20例,都是维持性血液透析患者。其中男14例,女6例,年龄24~76岁,平均50岁。透析频率(2~3)次/周,(4~5)h/次。我们在血液透析中引入舒适护理模式,让舒适护理贯穿血液透析始终,让患者愉快接受治疗,降低疼痛及治疗带来的不舒适感受,减少并发症,从而全方位提高和改善了患者的生活质量,提高了生存率。2心理舒适护理的干预作用维持性血透的患者由于长期受疾病的折磨和巨大医疗费用的压力,心理障碍…     

8例维持性血液透析患者存活26年的护理分析

本文报道8例维持性血液透析存活26年患者的护理体会,患者在透析治疗期间,钊‘对其心理活动、健康教育、内瘘护理、透析质量的关注、人文关怀等各方面,说明提高维持性血液透析患者长期存活需要各方面的支持和要求,8例患者通过规律的透析、精心的护理、合理的用药,现在仍然保持良好的精神状态。     

维持性血液透析患者心理护理体会

<正>血液透析是治疗急慢性肾衰竭的有效方法。维持性血液透析治疗是长期创伤性替代治疗,由于受疾病本身和透析并发症影响,容易引发各种心理问题[1],严重影响患者的生活质量,因此做好维持性血液透析患者的心理护理非常重要。临床资料1一般资料:随机抽取2011年12月～2012年12月在我院透析的患者共48例,男28例,女20例;年龄20～78岁;血液透析次数2～3次/w,每次3小时～4小时。大多数为慢性肾衰、糖尿病肾病导致尿毒症,少数为多囊肾所致。     

维持性血液透析患者并发脑出血的临床研究

目的 探讨维持性血液透析并发脑出血的临床特点。方法 将24例维持性血液透析并发脑出血的患者进行临床观察、分析。结果24例脑出血患者中5例好转，1例自动出院，18例死亡，病死率75％；高龄透析患者及糖尿病肾病透析患者脑出血发生率明显升高；24例脑出血患者透析病程中23例有高血压；存活患者多伴有不同程度的后遗症。结论 加强维持性血液透析患者脑出血并发症的研究与认识，减少脑出血的发生率，对提高维持性血液透析患者的生活质量和长期存活率具有重要意义。     

保护血液透析患者残余肾功能的饮食护理干预

目的探讨饮食护理干预对血液透析患者残余肾功能的保护效果。方法将134例进行维持性血液透析的患者随机分为观察组和对照组各67例,对照组遵医嘱接受药物治疗、透析治疗及常规健康教育,观察组在对照组基础上实施饮食护理干预措施,分别比较两组患者0、3、6个月时残余肾功能与尿量的变化。结果①两组患者在3、6个月时残余肾功能均不同程度有所下降,但对照组下降比观察组明显;②两组在0、3个月时残余肾功能和尿量比较差异无统计学意义(P>0.05),但在6个月时两组残余肾功能和尿量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对维持性血液透析患者进行饮食护理干预,可延缓患者肾功能的衰退,纠正代谢紊乱,提高患者的生存质量。     

459例次血液透析治疗的并发症及防治

我院自1997年6月开展血液透析治疗以来,至1998年8月为止,共治疗32入,459例次．男18入,女14入。其中汉族30人,维族1入,哈族1人,年龄为27～67岁。慢性肾功能衰竭25例,急性肾功能衰竭《例,直肠癌术后肾衰1例．乳腺癌且例,单丸癌术后肾衰亚例。血液透析次数为互～112次,平均14．43次。4例急性肾衰患者,经血液透析治疗2～5次后,肾功能恢复正常,完全治愈。慢性肾衰维持性透析患者病情均明显缓解。现就我院459例次血液透析患者透析过程中常见的并发症及其防治报告如下。互．失衡综合征459例次中,发生46例次,占10％。多发生于透析后…     

慢性肾衰维持性血液透析患者死亡原因分析及防治

慢性肾功能不全患者发展至终末期肾衰后 ,维持性血液透析为其主要治疗方法之一。虽然目前透析技术不断改进 ,使患者的生存率及生活质量得到了明显提高 ,但其一系列并发症仍然严重危及患者的生存。本文就我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 8月间接受维持性血液透析后死亡患者死亡原因进行临床分析并探讨其防治对策。1　临床资料1 1　一般资料 :我院血透中心 2 0 0 0～ 2 0 0 2年接收维持性血液透析的慢性肾衰 (终末期 )患者共 5 6例。其中男 37例 ,女 19例。平均年龄 5 6 .4± 10 .8岁。原发性慢性肾小球肾炎 36例 ,糖尿病肾病 9例 ,高血压缺血…     

血液透析患者高血压的原因及护理措施

临床资料 本组男30例，女12例；年龄18～42岁，平均50．3岁。原发疾病：慢性肾炎29例，糖尿病肾病7例，高血压肾病5例，痛风性肾病1例。11例透析间期体重增加超过干体重的10％，给予3种以上降压药治疗，其中3例患者透析前收缩压仍高达180～220mmHg（1mmHg=0．133kPa），舒张压高达100～120mmHg；5例新进入高血压在维持性血液透析（MHD）的患者，透析时脱水未达到干体重水平，需要2种以上降压药控制血压；8例每周透析次数为2次，透析间期血压高，透析过程出现透析相关性低血压，血压控制欠佳；其余患者未找到诱发或加重高血压的原因。     

维持性血液透析患者残余肾功能下降的临床因素分析

目的探讨影响维持性血液透析患者残余肾功能下降的相关因素,为终末期肾病患者的临床治疗提供相关依据。方法选取2015年1月-2016年10月本院肾内科收治的60例终末期肾病患者作为本次研究的对象,按照患者的残余肾功能的下降速率分为高残余肾功能组、低残余肾功能组以及无残余肾功能组,对影响患者残余肾功能下降速率的相关因素进行分析。结果残余肾功能下降速率较慢(即高残余肾功能组)的患者为34例(56.67%),残余肾功能下降速率较快(即低残余肾功能组)的患者为16例(26.67%),无残余肾功能组的患者为10例(16.67%);分析结果显示,影响患者残余肾功能下降的因素主要有高龄、高血压、糖尿病、心血管疾病等。结论通过分析影响维持性血液透析患者残余肾功能下降的相关因素,并采取有针对性的护理措施,对于预防和减缓患者的残余肾功能下降具有十分重要且积极的意义。     

维持性血液透析患者97例干体重的护理体会

近年来,笔者对在我院血液净化中心实施维持性血液透析的97例慢性肾功能不全患者干体重开展护理并取得了满意效果。现报告如下。1临床资料2011年7月至2014年4月在我院血液净化中心行维持性血液透析的慢性肾功能不全患者97例,男63例、女34例,年龄41~78岁、平均(51.2±10.4)岁,原发疾病为慢性肾小球肾炎性肾病57例、糖尿病性肾病19例、高血压性肾病13