接种甲肝疫苗后甲肝的流行病学效果分析

目的了解甲肝疫苗免疫接种后的长期流行病学效果,完善和推广甲肝疫苗接种策略。方法从1992年开始,在全市1～14岁儿童中接种甲肝疫苗,自1996年始将满周岁儿童甲肝疫苗接种纳人常规免疫。收集潍坊市1992—2007年历年的甲肝疫苗接种资料、1959年以来甲肝疫情资料,以接种疫苗前的一个流行周期（1987—1992年）平均发病率为对照组,接种疫苗后每年的发病率为实验组,分别计算疫苗保护率和效果指数,采用Excel2003建立数据库,用SPSS13．0统计软件进行Х^2检验、秩相关检验。结果1992年1～14岁儿童接种率只有0．72％,之后逐年提高,1999年达到86．17％,2001年之后均超过90％。接种疫苗后甲肝发病率下降明显,全人群报告发病率由1992年的25．96／10万下降到1994年的6．38／10万,2002年以后已连续6年控制在1／10万以下,彻底改变了甲肝的流行发病规律,疫苗对全人群保护率自接种后的第3年（1994年）达到70．81％,1998年后达90％以上,效果指数最高达40以上。1～14岁人群甲肝疫苗接种率与发病率呈秩负相关且有统计学意义（rs=-0．623,P〈0．05）。结论开展1～14岁人群甲肝疫苗免疫接种,并把满周岁儿童接种纳入计划免疫管理,对预防和控制甲肝发病具有较好的流行病学效果。     

接种甲肝疫苗后甲肝的流行病学效果分析

目的了解甲肝疫苗免疫接种后的长期流行病学效果,完善和推广甲肝疫苗接种策略。方法从1992年开始,在全市1～14岁儿童中接种甲肝疫苗,自1996年始将满周岁儿童甲肝疫苗接种纳入常规免疫。收集潍坊市1992-2007年历年的甲肝疫苗接种资料、1959年以来甲肝疫情资料,以接种疫苗前的一个流行周期（1987-1992年）平均发病率为对照组,接种疫苗后每年的发病率为实验组,分别计算疫苗保护率和效果指数,采用Excel2003建立数据库,用SPSS13.0统计软件进行χ2检验、秩相关检验。结果1992年1～14岁儿童接种率只有0.72%,之后逐年提高,1999年达到86.17%,2001年之后均超过90%。接种疫苗后甲肝发病率下降明显,全人群报告发病率由1992年的25.96/10万下降到1994年的6.38/10万,2002年以后已连续6年控制在1/10万以下,彻底改变了甲肝的流行发病规律,疫苗对全人群保护率自接种后的第3年（1994年）达到70.81%,1998年后达90%以上,效果指数最高达40以上。1～14岁人群甲肝疫苗接种率与发病率呈秩负相关且有统计学意义（rs=-0.623,P<...     

你我行动，走进“乙肝阳光工程”

每15个国人中就有1个感染过乙肝病毒,中国是名副其实的乙肝大国。     

今年冬春甲肝还会来捣乱吗？怎样把好“病从口入”这一关

每到冬春之季,由于聚餐频繁等原因．肝炎便成为高发病？而且随着病毒的种类越来越多,甲、乙、丙、丁．戊各类肝炎越来越繁杂,     

谨慎使用干扰素治疗乙肝

我国使用干扰素治疗乙肝已有10余年历史，累积病例超过40万，得出的一些结论令人深思。目前一致认为干扰素治疗乙肝疗效有限，使用不当，后患无穷，选择使用干扰素治疗乙肝一定要慎重。     

昆明市甲肝、乙肝和伤寒疫苗接种效益分析

目的对昆明市乙型病毒性肝炎（乙肝）、甲型病毒性肝炎（甲肝）、伤寒等疫苗接种进行成本效益分析,为昆明市针对不同疫苗、不同人群制定免疫接种策略提供科学依据。方法通过调查问卷收集昆明市近年来甲肝、乙肝、伤寒疫苗可预防传染病患者医疗费用资料,进行疫苗接种成本效益比值（BCR）分析。结果本研究共调查样本12563例,其中甲肝1337例、乙肝1881例、伤寒941例。根据疫苗接种的成本效益分析,接种甲肝疫苗的BCR=1.79,每年可避免1827人发病,每年产生净效益1578.98万元;接种乙肝疫苗的BCR=1.80,每年可避免3546人成为乙肝病毒感染者,减少77877.74个工作日的损失,每年产生净效益3002.40万元;接种伤寒疫苗的BCR=1.2,每年可减少1238人发病,减少19468.85个工作日损失,每年产生净效益1141.16万元。结论在人群中实施甲肝、乙肝、伤寒疫苗预防接种能产生巨大的经济效益和社会效益。     

乙肝治疗最新进展

自20世纪60年代后期发现乙肝病毒至今，乙肝治疗的观念和方法发生了很大的变化。在还没有出现抗病毒治疗前，医生只能建议患者通过改变生活方式的方法（如休息、放松、良好的营养和避免饮酒）来增强自身免疫力。在我国，传统的中草药被广泛使用，但这些治疗的效果尚不明确。近年来，不少抗乙肝药物应运而生，从而使医生能更有效地治疗乙肝。     

乙肝的药膳治疗

药茶配方：齐墩果肉30g．大枣肉12g．甘草片3g，马尾松叶汁360mL（捣绒泡水取汁），丝光渴蚁粉5g（将蚁在60℃水中快速杀死，晾干为粉）。     

乙肝的个体化阶梯治疗

我国是乙肝大国,据保守估计仅表面抗原携带者就有13亿,而其中的3000万～4000万将死于与乙肝病毒感染有关的疾病。自2002年第8期开始,本刊与卫生部肝炎防治健康教育计划山东联络处共同策划推出了知名专家的肝病防治知识讲座,其间由于SARS的袭击一度中断,但我们深信阳光总在风雨后,肝病患者的健康我们永远关注。     

乙肝治疗 实话实说

社会上虚假广告的泛滥，如“乙肝快速治愈”、“大小三阳全部转阴”、“基因疗法治乙肝”、“乙肝克星”、“祖传秘方治乙肝”等，把乙肝患者搞得晕头转向，云里雾里中花了大量的冤枉钱。因此，对乙肝治疗，一定要实话实说。     

乙肝治疗的四大误区

我国乙肝患病率高、病人多,患该病往往病程长,治愈困难,所以关注的人多,本刊多次应读者要求刊登有关的文章,但来信咨询乙肝治疗问题的读者仍然不少,在此刊登乙肝治疗的四大误区一文,今后,我们还会刊登有关的文章,以满足有关读者的要求。     

西南师大新生甲肝抗体调查及甲肝疫苗免疫效果观察

为了解大学生甲肝感染现状及甲肝疫苗的免疫效果，对1994、1995级新生2308名进行了甲肝抗体（抗-HAVIgM）检测，阳性率为15.68％对抗-HAV阴性者接种了甲肝疫苗，并随机对1995级新生433名于接种后2个月和451名于6个月时检测了甲肝抗体，阳性率分别为41.34％和79.16％。结果表明，大学生群体对甲肝的易感性高，接种甲肝疫苗有较好的免疫应答，是预防甲肝的重要措施。     

甲肝疫苗穴位注射治疗慢性乙型肝炎疗效的初步探讨

[目的]探讨甲肝疫苗穴位注射治疗慢性乙型肝炎的疗效.[方法]采用临床对照试验方法,比较甲肝疫苗穴位注射(试验组)和口服干扰素(对照组)治疗慢性乙型肝炎的临床效果.[结果]试验组和对照组HBV·M(乙肝病毒标志物)的转阴率分别是HBV-DNA转阴为60%和15.63%(P＜0.005),HBeAg转阴率为41.18%和20.00%(P＜0.05).抗-HBe转阴率为21.21%和3.23%(P＜0.05),抗-HBc转阴率为20.00%和4.41%(P＜0.01),HBsAg转阴率为23.91%和0.00%(P＜0.005).[结论]甲肝疫苗穴位注射疗效优于口服干扰素,前者HBV·M转阴率及T淋巴细胞亚群均数均优于后者.     

预防乙肝母婴传播项目——乙肝免疫球蛋白使用管理

沈阳市实施辽宁省预防乙肝母婴传播项目,对乙肝表面抗原阳性产妇所生的新生儿免费注射乙肝免疫球蛋白。本文介绍项目实施管理经验。     

治疗乙肝不能舍本逐末

乙肝治疗的根本和核心是抗病毒，辅助性治疗是保肝抗炎以及免疫调节等，治疗的重点理应放在抗病毒之上。但是从目前治疗乙肝的现状看，并非如此。中华医学会肝病专业委员会进行的全国范围的一项调查显示，只有18％的符合抗病毒治疗的乙肝患者进行了抗病毒治疗，其余88％的患者都没有选择抗病毒治疗。我们随机调查前来我院诊疗的乙肝患者432名，其中曾经符合抗病毒治疗标准的患者198名，但只有49名乙肝患者进行抗病毒治疗，其余的患者都在进行着各种各样的保肝治疗。这些患者平均使用4．12种药物，有的患者使用的药物达到15种；平均一个病人住院周期为32天，花费1．4万元。这些名目繁多的保肝药所能起到的作用，仅仅是辅助性和暂时性的，过上一段时间，治疗停止，药物中断，患者的病情就会再次波动起来，被迫进行又一轮的保肝治疗。年复一年，有限的治疗经费就在反反复复的保肝治疗中消之殆尽，而病情也在反复波动后向肝硬化方向演变。     

治疗乙肝必须坚持三个原则

目前市面上有许多治疗乙肝大、小三阳的药物。究竟哪些药物对治疗乙肝带毒有效呢?科学的态度是，对于治疗乙肝带毒的方药应当用随机抽样、双盲措施、设对照组和多中心实践加以总结，才是可靠的。片面的只从个例或特殊病例说明某药某法有效均不足取。乙肝病毒侵入人体后即在肝细胞核内形成     

乙肝肝硬化抗病毒治疗的疗效观察

目的观察阿德福韦酯及拉米夫定抗病毒治疗乙肝肝硬化的临床疗效。方法该院对2013年1月—2014年1月收治入院的48例乙肝肝硬化患者实施抗病毒治疗,按照随机原则将患者分为两组,在常规治疗的基础上,对照组实施拉米夫定抗病毒治疗,观察组采用阿德福韦酯联合拉米夫定进行抗病毒治疗。结果观察组和对照组治疗后总有效率分别为87.5%和75.0%,两组比较差异具有统计学意义,χ^2=5.2,P〈0.05。患者经过治疗后,血清AST与ALT均较治疗前有所下降,且两组患者治疗前后的差异有统计学意义（P〈0.05）;组间比较发现,治疗后观察组与对照组之间的血清AST与ALT比较差异有统计学意义（P〈0.05）。与对照组相比,观察组HBV DNA定量及Child-Pugh分值下降更明显,且两组的HBV DNA定量及ChildPugh下降分值比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于乙肝肝硬化患者实施抗病毒治疗可以有效延缓病程进展,改善患者的肝功能,联合用药效果更佳。     

肺结核合并乙肝的抗结核治疗

目的探讨肺结核合并乙肝的抗结核治疗方法及疗效.方法案例分析法.对本院近年来收治的40例肺结核合并乙肝患者临床资料进行回顾性分析.本组40例患者中男性28例,女性12例.所有患者均采用利福平、异烟肼、吡嗪酰胺三联加上乙胺丁醇或链霉素的化疗方法,具体剂量如下:异烟肼0.3g/d、利福平0.45g/d(体重超过50kg,R0.6g/d)、吡嗪酰胺1.5g/d,分3次口服;乙胺丁醇0.75g/d或链霉素0.75g/d,肌肉注射.治疗期间患者均需每一至两周进行肝功能检测,若出现、恶心、厌食以及发热、不适等症状,立刻进行检测,且调整治疗方案.结果本组40例患者中共出现10例肝损伤,肝损伤率为25%,其中单独HBsAg(+)的患者与HBcAb(+)、HBsAg(+)、HBeAb(+)的患者比较,在统计学上无显著差异(P>0.01);HBsAg(+)、HBsAg(+)的患者与HBcAb(+)、HBeAg(+)的患者比较,在统计学上有显著差异(P<0.01);本组40例患者中能持续使用抗结核药物的为30例(75%),由于出现肝功能异常而减少药物使用患者7例(17.5%),由于出现严重肝损伤而停用药物患者3例(7.5%),肝损伤主要为黄疸、消化道炎症、肝脾肿大等.结论肺结核合并乙肝的治疗需要在治疗前对患者肝功能和乙肝病毒标志物进行检测,治疗过程中需严格观察患者肝功能变化情况,且给予恰当的护肝治疗,保证患者的最佳疗效.     

甲肝疫苗使用现状及研究进展

甲型肝炎（甲肝）是由甲肝病毒（hepatitis A virus,HAV）引起的急性传染病,其传播面最广,发病率最高。甲肝病毒,以青少年及儿童发病为主。6岁以下儿童大部分为隐性感染,较大儿童或成人感染后通常会出现临床症状,其中70％以上患者出现黄胆。目前尚无抗HAV的治疗药物,除甲肝疫苗和免疫球蛋白外无其他可预防甲肝的药物。免疫球蛋白虽可用于甲肝暴露前和暴露后预防,但只能提供短时期保护与甲肝疫苗的长期保护效果比较,费用相对较高。因此,甲肝疫苗免疫是控制甲肝成本效益比值的关键措施。