肝移植术后受者巨细胞病毒感染PBMC中干扰素γ和IL-4阳性细胞的变化

巨细胞病毒（CMV）感染是器官移植术后的一种常见并发症，CMV感染率在所有实质性器官移植病人中约为20％～60％，CMV发病的危险性在移植术后第2～3个月最高。TH1和TH2细胞因子平衡的改变与许多免疫相关疾病的转归和预后相关，也与CMV感染的急性反应、播散、活化及逃避宿主的免疫清除等致病性密切相关，因此本文通过检测干扰素γ（IFN-γ）和白细胞介素4（IL-4）水平，探讨其与CMV感染发病的关系。     

输卵管妊娠组织中三种病原体（CT、UU、CMV）核酸检测研究

输卵管妊娠是妇产科领域常见的腹症。感染仍被认为是输卵管妊娠的高危因素。本文研究目的是应用PCR技术，回顾性地检测38份输卵管妊娠患者输卵管及绒毛组织中沙眼衣原体（CT），解脲支原体（UU）及巨细胞病毒（CMV），研究输卵管妊娠与3种病原体感染的关系。结果显示：输卵管妊娠组CT，UU及CMV姑绒毛组织中检出率依次为16％（6／38）、29％（11／38）、84％（32／38），输卵管组织中分别为18％（7／38）、45％（17／38）、81％（31／38）显著高于正常组，两者有显著性差异（P＜0．05）。结论：输卵管妊娠与CT，UU，CMV感染有密切关系，而且这种感染以混合性感染为多见。     

TORCH感染与孕妇早产的关系研究

目的 探讨TORCH感染与早产的关系。方法 分别对167例早产孕妇和131例正常足月分娩孕妇血清进行TORCH系列病原体的IgM检测。结果 早产孕妇弓形体（TOX）阳性率为10.18％，风疹病毒（RUV）阳性率为6．59％，巨细胞病毒（CMV）阳性率为7．78％，单纯疱疹病毒（HSV）阳性率为7．19％。正常产孕妇弓形体（TOX）阳性率为6．11％，风疹病毒（RUV）阳性率为3．82％，巨细胞病毒（CMV）阳性率为5．34％，单纯疱疹病毒（HSV）阳性率为4.58％。结论 TORCH感染是早产的重要原因之一。     

儿童造血干细胞移植患者人巨细胞病毒与疱疹病毒6型感染及相互关系

目的 了解儿童造血干细胞移植患者术后人巨细胞病毒与疱疹病毒6型的感染情况以及相互关系.方法 患者为2007年6月至2009年10月间北京儿童医院血液病中心的造血干细胞移植的患儿,患儿术后每周采集外周静脉血,分别应用荧光定量PCR和常规PCR检测患者血清中CMV DNA载量及外周全血中HHV-6,并对HHV-6进行分型.结果 共52例造血干细胞移植患者,636份标本.20例造血干细胞移植患者共52份标本CMV-DNA检测阳性,中位检出时间为术后56d.CMV感染的总发生率为38.5%（20/52）.其中异基因造血干细胞移植CMV感染的发病率为47.6%（20/42）,晚发性CMV感染的发生率为22.2%（6/27）.3例CMV感染患者死亡,其中2例诊断CMV间质性肺炎.14例患者共33份血标本HHV-6 PCR阳性,中位检出时间为术后23d,HHV6感染的总发生率为26.9%（14/52）,其中异基因HSCT患者HHV6感染的发生率为31%（13/42）,且均为B型.20例CMV阳性的造血干细胞移植患者中,有6例发生CMV感染,HHV-6与CMV共感染率为30%（6/20）.结论 儿童造血干细胞移植患者术后CMV感染率和HHV-6感染率均较高,造血干细胞移植术后发生较早的HHV-6感染和发生较晚的CMV感染之间的关系有待进一步研究.     

江苏地区中孕期妇女巨细胞病毒感染率及感染状态与不良妊娠结局的关系

目的江苏省中孕期妇女的巨细胞病毒（cytomegalovirus,CMV）血清流行率,探讨母孕期感染状态与不良妊娠结局的相关性。方法根据2002-2004年江苏省12个市县17661例孕妇的新生儿结局,527例有不良妊娠结局的孕妇纳入病例组,同时随机选取496例正常妊娠结局的孕妇为正常对照。检测孕妇妊娠15～20周外周血CMV IgG、IgM和IgG亲合力指数（avidity index,AI）。结果1023例孕妇的CMV IgG阳性率为98.7％,其中病例组和对照组孕妇阳性率分别为99.4％和98.0％（P=0.039）。病例组孕妇活动感染率,即CMV IgG＋／IgM＋,明显高于正常对照组（3.8％vs.1.6％,P=0.033）。CMV IgG AI检测结果显示,对照组孕妇AI均大于30%,说明无原发感染,而病例组孕妇5例（0.9％）AI〈30％,提示原发感染（P=O.084）,这5例母亲的新生儿均出现不良妊娠结局,包括新生儿死亡、头颅畸形和化脓性脑膜炎各1例,生长发育迟缓2例。多因素回归分析表明,母孕期CMV活动性感染是不良妊娠结局的独立危险因素（aOR 8.65,95％CI 1.85～40.41,P=0.006）。此外,母亲低学历和有既往不良妊娠史亦增加妊娠不良结局的发生风险。结论CMV感染在江苏地区孕妇人群中普遍存在。尽管仅少部分孕妇在孕期发生活动性感染,但仍是造成妊娠不良结局的独立危险因素。因此,应监测孕妇CMV感染状态并正确进行胎儿或新生儿感染风险的评估。     

更昔洛韦治疗新生儿先天性症状性巨细胞病毒感染

目的应用不同剂量更昔洛韦（GCV）治疗新生儿先天性症状性巨细胞病毒（CMV）感染,观察临床疗效和不良反应,评价其治疗效果和安全性。方法先天性症状性CMV感染新生儿37例随机分为高剂量治疗组（n=19）和低剂量治疗组（n=18）,其中高剂量治疗组予GCV的剂量为：诱导治疗每次7．5mg／kg,维持治疗每次10mg／kg;低剂量治疗组予GCV的剂量：诱导治疗每次5mg／kg,维持治疗每次5mg／kg。观察两组的临床疗效和不良反应。结果不同剂量的GCV治疗先天性症状性CMV感染后临床症状均有所好转,高剂量治疗组CMV—IgM转阴率89．5％,CMV—DNA转阴率73．7％;低剂量治疗组CMV—IgM转阴率83．3％,CMV—DNA转阴率为77．8％,两组比较差异无统计学意义。低剂量GCV治疗先天性症状性CMV感染新生儿的不良反应低于高剂量GCV,低剂量治疗组中性粒细胞减少、贫血、血小板减少发生率低于高剂量治疗组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论低剂量GCV治疗新生儿先天性症状性CMV感染与高剂量有同样的临床疗效,且不良反应低于高剂量GCV。     

28例肾移植术后巨细胞病毒性肺炎的临床分析

目的探讨肾移植术后巨细胞病毒（CMV）性肺炎的临床特征及治疗方法。方法回顾性分析28例肾移植术后CMV肺炎患者的临床表现、x线特征和治疗方法。结果本组28例CMV肺炎患者均以发热为首发症状，并且体温均高于38．5℃，其中体温高于39．O℃者占67．9％，热型以稽留热为主。发热后3～7d出现咳嗽、气促、呼吸困难等，其中咳嗽以干咳为主，少数患者伴胸痛。随病情发展，出现逐渐加重的低氧血症，血氧饱和度低于85％的占60．7％，低于70％的占14．3％。X线表现呈逐渐加重趋势，多数患者出现毛玻璃影（78．6％），并多发小片状影（53．6％）或结节影（32．1％），8例（28．6％）患者出现胸腔积液。28例患者中治愈20例，治愈率为71．4％，好转3例，无效或死亡5例（17．9％）。结论肾移植术后CMV肺炎患者以高热为首发表现，进而发展为干咳、气促、呼吸困难，x线表现呈逐渐加重趋势，多数表现为毛玻璃影、小片状影及结节影，对该类患者需采取及时综合治疗方案。     

1307例育龄妇女血清TORCH抗体定量检测结果分析

目的 了解昆明地区育龄妇女弓形虫（TOX）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒（ HSV）,总称为TORCH的感染状况,为预防妊娠TORCH感染、降低新生儿出生缺陷发生率提供参考资料。方法 采用德国virion/serion酶联免疫吸附试验（ELISA）定量试剂,对1307例育龄妇女血清TORCH感染特异性IgM及IgG抗体进行检测,并对其结果进行分析。结果 1307例育龄妇女TORCH感染特异性IgM抗体总阳性率为1.45％,其中TOX：2.83％;RV：2.37％;CMV：0.46％;HSV：2.45％。特异性IgG抗体总阳性率为63.60％,其中TOX：3.98％;RV：72.30％;CMV：97.78％;HSV：80.34％。不同孕期妇女TORCH感染特异性抗体检出率差异无统计学意义。结论 本次调查中,1307例育龄妇女存在一定比例的TORCH现症感染,建议妊娠妇女尽可能进行TORCH筛查,以便尽早采取相应措施,避免由TORCH感染导致出生缺陷发生。     

185例不孕不育妇女辅助生殖前TORCH抗体的检测

目的 在准备作辅助生殖的不孕不育妇女中进行TORCH抗体的检测。方法 运用ELISA方法进行弓形体（TOX）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV）、单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSVⅠ）、单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSVⅡ）五种病原体IgM、IgG抗体的检测。结果 185名患者中这五种病原体IgM、IgG抗体的阳性率分别为1.62％、1.08％、4.32％、2．70％、2．16％和3．24％、89．73％、91．35％、90．27％、74．59％。结论 CMV、HSVⅠ两种病原体有较高的感染性，HSVⅡ在不孕不育妇女中有较高的感染史。     

黄疸婴儿血清TORCH及COV感染的血清学检测

人类巨细胞病毒（HCMV）在人群中感染率较高，是先天性感染中最常见的致畸、致残病毒之一，据文献报告，妊娠期原发CMV感染率为0．70％～4％，其胎儿新生儿感染率为30％～40％.本文对我院新生儿科291例高胆红素血症患儿行TORCH及COV—IgM（柯萨奇病毒-IgM）进行了检测，以了解其感染情况。     

广西地区免费孕前优生健康检查21万对象TORCH筛查结果分析

目的分析符合生育政策计划怀孕妇女TORCH筛查结果,了解待孕妇女TORCH感染情况。方法对广西66个国家免费孕前优生健康检查项目县（市、区）计划怀孕妇女的TORCH筛查结果进行分析,比较城镇对象与农村对象的TORCH感染发生情况,了解县、乡两级服务机构TORCH筛查结果的差异。结果RV—IgG筛查阳性率48．31％,CMV—IgM筛查阳性率0．45％,CMV—IgG筛查阳性率44．02％,TOX—IgM筛查阳性率0．18％,TOX—IgG筛查阳性率2．27％;城镇对象RV—IgG、CMV—IgM、CMV—IgG阳性率高于农村对象（P〈0．01）;TOX—IgM阳性率与农村对象相近（P〉0．05）;TOX—IgG阳性率低于农村对象（P〈0．01）。结论了解计划怀孕妇女TORCH感染情况,指导其选择合适的怀孕时间,有利于减少TORCH感染所致的出生缺陷。     

婴幼儿支气管肺炎与巨细胞病毒感染关系

目的：探讨婴幼儿支气管肺炎与巨细胞病毒感染关系及其临床意义。方法：采用抗体捕获法酶联免疫吸附试验（MAC－ELISA），对婴幼儿支气管肺炎559例检测血清抗巨细胞病毒免疫球蛋白的IgM(CMV-IgM)。结果：检出阳性126例（22．5％），其中0－2月和3－12月龄者分别18．6％和40．3％。12个月龄CMV－IgM阳性123例（97．6％）。结论：CMV感染是婴幼儿支气管肺炎重要病原之一。早期检测有利于诊断和治疗。     

巨细胞病毒对人胚成纤维细胞β肌动蛋白mRNA及微丝的影响

目的：探讨人巨细胞病毒（CMV）对人胚成纤维细胞（HF）的感染及其对细胞肌动蛋白基因 （β-actin）mRNA表达水平和微丝的影响。方法： 应用细胞形态学、RT-PCR半定量法、透射电镜观察CMV对HF细胞的感染及感染后细胞β-actin mRNA和微丝的变化。结果： 经CMV作用后，HF细胞形态由梭形变粗、变圆甚至脱壁；HF细胞有CMV即刻早期抗原基因(IE)mRNA表达，且随着CMV滴度的增加，IE mRNA相对表达量逐渐升高, 而β-actin mRNA相对表达量逐渐减弱，甘油醛3-磷酸脱氢酶基因 （GAPDH） mRNA表达无明显变化。透射电镜下，在HF细胞核、浆内见到大量CMV病毒颗粒；并有细胞微丝断裂、减少，排列紊乱。结论： CMV能感染HF细胞，并在其中活化复制，且致细胞β-actin mRNA表达水平降低；微丝形态、结构发生改变。     

联合检测巨细胞病毒感染在原位肝移植术后诊断的应用

目的比较外周血巨细胞病毒（CMV）定量PCR检测,CMV-pp65抗原检测及组织病理学检查对原位肝移植术后CMV感染诊断的价值。方法回顾分析45例肝移植患者临床资料,统计三种检查结果,并结合文献进行讨论。结果三种方法检查均显示,有18例患者发生巨细胞病毒感染,18例均为无临床症状的巨细胞病毒感染。经更昔洛韦治疗,18例全部治愈。结论外周血CMV定量PCR,CMV-pp65抗原检测及组织病理学检查均能作为肝移植术后CMV感染早期诊断的有效手段,CMV定量PCR更敏感,CMV-pp65抗原检测更特异,组织病理学检查则具有创伤性,三者的共同应用能够对CMV感染患者做出早期诊断并且指导治疗。更昔洛韦能够有效治疗CMV感染。     

乌鲁木齐地区3265例孕妇TORCH感染的调查分析

目的调查乌鲁木齐地区孕妇TORCH的感染率，为本区域孕妇保健提供参考依据。方法采用抗体捕获ELISA法对2003年1月－2005年12月进行产前检查的3265例孕妇进行TORCH特异性IgM抗体的检测分析。结果（1）2003～20053年间CMV、HSVⅡ、RUV及TOX的平均阳性检出率分别为3．15％、5．76％、4．23％及5．27％，并呈逐年上升趋势；（2）2003年与2004、2005年相比较，cMV、HSVⅡ和RUV3项检测阳性检出率之间有显著性差异，而TOX检测阳性检出率之间无显著性差异（P＞0．05）；（3）乌鲁木齐地区CMV、HSVⅡ、RUV及TOX的阳性检出率显著高于昆明地区（P＜0．05，P＜0．01）；与长沙地区相比较，4项检测的阳性检出率之间无显著性差异（P＞0．05）结论本地区TORCH感染与优生优育有重要关系，建议在孕前进行TORCH感染筛查，做好孕期预防保健工作，以提高优生优育质量。     

平顶山地区部分育龄妇女TORCH感染的调查

TORCH是一组可引起宫内感染的病原体，具有相似的致病性临床症状，感染非常普遍。我们就平顶山市区的20－45岁育龄妇女1358例进行TORCH感染调查。方法：取空腹外周静脉血，用ELISA法检测TORCH－IgM。结果：（1）TORCH总阳性率32．84％，各单项阳性率分别为；RV13．7％、CMV10．31％、TOX5．15％、HSV－Ⅰ3．53％、HSV－Ⅱ3．98％。（2）有流产、死胎、畸胎史病例中，CMV、TORCH阳性率显著增高，统计学处理P＜0．01，说明两者有直接的相关性。（3）有猫狗等动物接触史的TOX阳性率显著增高，统计学处理P＜0．01，应提醒育龄妇女在准备怀孕和早孕期间尽量避免接触猫狗等宠,以减少TOX的感染。（4）本次调查，妊娠与非妊娠的健康育龄妇女TORCH的各项阳性率无明显差异P＞0．05）。综上所述，TORCH的感染直接威胁着优生优育，应广泛宣传TORCH的危害，强调育龄妇女在准备怀孕和早孕期间及时检测TORCH，积极防治TORCH综合征，以保证出生婴儿健康生长。     

人乳头状瘤病毒宫内感染产前诊断的研究进展

宫内感染导致新生儿出生缺陷已成为人们日益关注的一个重要问题。随着对宫内感染的深入研究，发现许多致病微生物都可能引起胎儿的先天性感染。这些致病微生物包括病毒、细菌和原虫等，其中以病毒引起的宫内感染最为严重。其中广为人知的是乙肝病毒（HBV）、风疹病毒（RV）、巨细胞病毒（CMV），而人类乳头状瘤病毒（HPV）所引起的宫内感染还不为人们所熟知。我国1994年樊尚荣等用HPV11DNA探针斑点杂交技术测32例足月临产无临床异常的孕妇，其静脉血、脐血及新生儿咽分泌物HPV检出率分别为43．33％、45．16％及34．78％，同时6例羊…     

巨细胞病毒孕期感染的免疫学变化与宫内传播

人巨细胞病毒（humancytomegalovirus，HCMV）是引起胎儿宫内感染最常见、最危险的病原体，能导致流产、死胎、畸形、智力发育落后等严重后果。我国是HCMV感染高度流行国家，正常育龄妇女IgG抗体阳性率高达７６．３％９８％，孕妇HCMV活动性感染不仅引起孕妇更强烈、更严重的疾病过程，且严重影响胎儿和新生儿健康。近年研究认为，孕期CMV感染所致宫内传播、母体及胎儿损害与妊娠和CMV导致机体免疫尤细胞免疫抑制有密切关系，本文就其机制和宫内感染的早期诊断作一综述。一、HCMV感染的免疫学变化１．体液免疫：体液免疫在机体抗…     

十堰地区行辅助生殖手术妇女的TORCH检测结果分析

目的了解来本院就诊需行辅助生殖手术[体外受精一胚胎移植（IVF—ET）]的育龄妇女TORCH（TOX、RUV、CMV、HSVII）感染情况。方法用酶联免疫法对2754例妇女进行TORCH—IgM及tgG抗体的检测。结果TOX—IgM、RUV—IgM、CMV—IgM及HSV—IgM的阳性率分别为1．63％、1．56％、0．94％及0．29％;TOX—I舀、RUV—IgG、CMV—IgG及HSV—IgG的阳性率分别为6．20％、59．01％、60．86％及1．13％。结论行辅助生殖手术的妇女应进行TORCH感染的检测与治疗,以提高辅助生殖手术的成功率,减少有缺陷新生儿的出生。     

东莞地区1982例孕妇的TORCH检测与分析

目的了解东莞地区孕妇TORCH（TO、RCV、CMV、HSVⅠ和HSVⅡ）感染情况。方法ELISA法检测孕妇血清1982例,回顾性分析TORCH检测结果。结果TOX—IgM,RVU—IgM,CMV—IgM,HSVI—IgM及HSVⅡ—IgM的阳性率分别为6．77％,0．81％,0．86％,11．30％及8．94％。结论孕妇由于内分泌的改变和免疫力的下降,易于发生某些病原体（如TORCH）的原发感染和复发感染,故应进行TORCH感染的检测与预防,以避免出现流产、死胎、先天畸形、发育迟缓等综合征,从而提高人口生育质量。