小脑后下动脉瘤误诊为听神经瘤

[病例]女,49岁.因头痛、头晕20天,加重1周入院.患者20天前无明显诱因出现头痛、头晕,伴恶心,无呕吐,未诊治.1周前上述症状加重,入我院.查体:意识清晰,精神尚可,右侧鼻唇沟变浅,右侧口角下垂,伸舌右偏,余未见异常.     

桥前池室管膜瘤1例

病例 男,29岁,因头痛、头晕1年,肢体麻木、恶心呕吐半月入院.患者约1年前无明显诱因出现轻度头痛头晕,休息后好转.约半月前患者头痛头晕加重,伴恶心,偶有呕吐,右手麻木加重,并右手无力,感右足及左手麻木,排小便费力,尿量尚可.经平卧休息后好转,坐起时加重.入院时检查:甲状腺I度肿大,右手右足麻木,痛温觉减退.MRI检查:桥小脑角区、桥前池病变,考虑表皮样囊肿;小脑扁桃体下疝.     

水痘并发脑干脑炎1例

患儿男,1 8/(12)岁。因“出疹9天,右侧肢体偏瘫2天”于1991年4月20日住院。患儿入院前9天低热,全身出现散在红色斑丘疹,伴有痒感。后变成椭圆形水疱疹。病后3天疱疹逐渐干缩并结痂,病后5天发热消退。无头痛呕吐,精神食欲正常。病后第7天发现患儿右手持物不稳,翌日,右下肢无力,走路摇晃,坐时身体向右侧倾斜。病后第9天口角向左歪     

以面瘫为首发症状的Ramsay—Hunt综合症一例报告

Ramsay—Hunt综合征是一种特殊类型的带状疱疹,临床上较为少见。现将我科收治的一例报告如下: 患者,男,61岁,工人。1994年4月21日因右口角歪斜1月、右耳痛4天,右面部水疱3天入院。 一月前无明确诱因出现右口角向左歪斜,右侧面部感觉麻木,鼓腮漏气,右眼流泪。半月前发现血压高,BP24/12.6KPa,无症状。经口服强的松30mg/日,肌注VitB_1、VitB_(12),针灸、中药等治疗一月无效。 4天前出现右耳持续跳痛。3天前在右侧面     

耳部带状疱疹-面神经麻痹综合征1例

耳部带状疱疹－面神经麻痹综合征（herpeszosteeroticusfacialparalysissyndrome）是一种特殊类型的带状疱疹,临床少见。现将我们收治的1例报告如下。1病历简介女,54岁。因右侧头面部疼痛5天、口角歪斜1天于1997年8月16日入院、5天前受凉后出现流泪、打喷嚏,继之右耳及其耳周出现烧灼样疼痛,并牵涉至右侧头面部、颈部及肩背部,且日渐加重。无发热、畏寒及咳嗽等症。1天前出现口角歪斜,进食时右口角外漏,且右眼干涩无泪。查体：体温、脉搏、呼吸、血压均正常。右侧额纹变浅,右眼裂增大,闭合不全,结膜干涩。右侧鼻唇沟变浅,口角下…     

Melkersson—Rosenthal综合征1例

患者女,45岁,3年前无明显诱因出现左眼不能闭合,口角右歪,伴左侧面部肿胀,在当地医院住院治疗,诊断"左侧周围性面瘫,面神经炎",经药物治疗痊愈出院.半年前开始出现左侧面部肿胀,伴胀痛,偶有麻木感.入院前1周症状加重,左眼睑水肿,最严重时睁眼困难,面部疼痛加重,呈持续性胀痛,阵发性加重.     

误诊耳带状疱疹综合征一例报告

误诊耳带状疱疹综合征一例报告四川省乐至县人民医院［６４１５００］吴建武病例：男，２８岁。７天前始有发热、头痛、食欲不振、左侧面部麻木感，按感冒治疗后全身症状好转，但左侧耳廓剧痛伴痒，并出现较多淡红色皮疹，渐变为水疱，破溃后流出粘稠分泌物。两天前左侧面...     

Ramsay-Hunt综合征二例

例1:男,60岁.入院前3天右侧头痛,伴右耳刺痛和烧灼感。随后右耳廓出现丘疱疹,抓后糜烂微肿,按湿疹感染用药1周效不佳,听力下降,右上睑下垂,眼裂变小,口角轻度斜歪左侧.皮肤科检查:右耳廓可见簇集成群的丘疱疹,部分糜烂结痂,无明显渗液,外耳道轻度红肿,右颈部亦可见带片状群集性丘疱疹,似绿豆至黄豆大小,无脓疱.右侧额纹线变浅,右眼睑闭合不全,口角偏左,鼓腮时口不能吹哨。诊断为Ramsay-Hunt综合征。采用50％葡萄糖40ml加维生素B_6100mg静注1周,同时肌注聚肌胞,口服病毒灵、维生素B_1和E,局部外擦复方炉甘石洗剂,治疗15天痊愈.随访至今未见有后遗症。     

1例舌带状疱疹并发面部神经炎的护理

1　病例介绍　　病人 ,女 ,2 7岁。就诊前 10ｄ自觉咽痛 ,服板蓝根后未好转 ,就诊当日早餐时感左侧舌部感觉差 ,照镜子发现左眼闭合不全 ,口角右偏 ,进食时食物滞留于左侧颊部 ,饮水时水可从左侧口角流出 ,自觉左耳后隐痛 ,无发热、恶心呕吐、耳部流水流脓等症状。神经系统检查 :意识清楚 ,左侧周围性面瘫 ,面瘫评分 2 1分 ,伸舌居中 ,舌左侧有小片状溃疡。诊断为舌带状疱疹并发面部神经炎。给予激素、神经营养、抗炎、抗病毒、活血化瘀对症处理 ,并施行瘫痪面部按摩等治疗措施 ,10ｄ后病情见好转 ,舌咽部疼痛明显减轻 ,舌部疱疹已好转 ,但…     

椎管内PNET/尤文肉瘤1例

病例女,20岁.主因发热7天,双下肢麻木、力弱2天就诊.患者缘于7天前受凉后出现发热,体温在37.3℃左右,同时伴有胸部束带感,2天前出现双下肢麻木、无力,无法行走,同时伴有小便困难,进行性加重.无头痛、恶心、呕吐,无四肢抽搐,无意识丧失、大小便失禁,无饮水呛咳、吞咽困难,无腹痛、腹泻.     

侧卧位CT引导下C_8T_1脊神经根射频治疗带状疱疹后神经痛1例

<正>1.病例资料病人贺某,男,79岁。因"右胸背腋、右上肢尺侧皮肤疱疹后剧烈疼痛49天"就诊。病人49天前出现右胸背部、右腋下、右上肢尺侧阵发性烧灼样刺痛,2天后疼痛相应部位出现成簇疱疹,入住皮肤科对症治疗。14天后疱疹结痂脱落,但仍有剧烈的阵发性疼痛,药物治疗效果欠佳,视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS) 5～8分。本次以"带状疱疹后神经痛(post herpetic neuralgia, PHN)"收     

以纯感觉性卒中与构音障碍-手笨拙综合征发病的腔隙性脑梗死

1 病例资料 男,55岁.因左侧肢体麻木1天,语言障碍2小时入院.患者于1天前起床时感左侧肢体麻木,但活动正常,头部轻度发胀,不伴头痛、呕吐.入院当日晨起左侧半身麻木加重,伴肢体发胀及僵硬感,以左手和左小腿为著,步行时左足有踩棉花感,并有言语不清.     

耳带状疱疹伴面神经麻痹一例误诊教训

病例:男,62岁。于20天前出现右耳灼热与疼痛,逐渐加重。发病3天后耳廓出现小疱疹,流黄水,随后出现耳鸣、眩晕、口角歪斜,当地卫生院按“外耳炎、面神经麻痹”分别对症治疗,未显效。来本院门诊就医,以面神经麻痹收住内科。查体:右耳廓红肿,表面有少许黄色渗出液及外敷药。左侧额纹消失,上眼睑下垂,鼻唇沟变浅,口角左斜,尚能完成示齿、鼓气。四肢肌力与肌张力正常。余中枢神经未见异常。初诊:①面神经麻痹;②外     

复发性带状疱疹并发脑膜炎1例报告

由带状疱疹病毒引起的脑膜炎很少见,我们曾收治1例,现报告如下。病例报告患者,男,59岁,医生。1977年10月14日因发热,右下胸、腰部出现疱疹7日,头剧痛5日入院。于10月7日起觉低热,右中腹部持续性闷痛,当晚右下胸、腰部出现疱疹,烧灼样疼痛,9日起觉头痛,渐加重至剧痛,难以忍受,伴恶心,无呕     

左旋多巴治疗神经性疼痛3例

国外曾报道左旋多巴缓解带状疱疹疼痛(国外医学情报1982;(2):31)。笔者应用左旋多巴治疗3例神经性疼痛,取得良好效果,现报告如下。典型病例介绍1.治疗带状疱疹合并肋间神经痛。患者潘××,女,53岁。因右季肋持续性疼痛9天入院。入院前9天出现右季肋部持续性胀痛,无放射,无发热,服镇痛药未能缓解。5天后疼痛部位出现疱疹,不痒,疼痛加剧。查右季肋部及右背部第10、11肋间见成簇呈带状分布、突出皮肤、大小约0.5厘米的淡红色疱疹,触痛明显。内科及神经系统检查无异常。诊断“带状疱疹合并肋间神经痛”。用左旋多巴每次0.25克,每     

头痛呕吐面神经麻痹与腰痛--查房选录(198)

病历摘要患者男,31岁,已婚。间断性头痛1个月,加重伴呕吐7天,左眼闭合不全、口角右歪3天于1996年10月5日转入我院。1个月前,于坐长途公共汽车后出现间断性头部胀痛,伴颅内蚁走感,无发热。7天前头痛加重,呈炸裂样,并伴间断性喷射状呕吐,吐物为胃内容物。急到当地市级医院就诊。查脑脊液:蛋白9.8g/L,细胞数970×106/L,糖及氯化物正常。囊虫抗原及抗体(-),弓形体(-)。脑脊液培养无细菌生长。头颅CT示:第三脑室及双侧侧脑室轻度扩大,脑实质内未见异常。意见:轻度脑积水。初步诊断为“颅内高压”,给予“甘露醇”降颅压及其它对症处理,病情无明…     

跟腱断裂二例误诊分析

1病例资料【例1】男,43岁。因小腿麻木、刺痛1天就诊。1天前羽毛球比赛中右小腿被踢伤,同时听到啪的断裂样声音,较响,小腿随即出现麻木并有刺痛,行走困难。患者体格健壮,平时运动少,受伤前1天比赛后右小腿疼痛反应较重。查体:跛行,右小腿后侧中部偏内压痛,轻度肿胀,肌肉僵直,无明显凹陷,踝关节周围无肿胀。初诊:肌肉拉伤。予局部外敷消肿中药,嘱休息。当晚大量饮酒,站立和行走较多,右小腿又拉伤1次,第2天复诊时疼痛加重。查体:右小腿后下部、右踝关节及足背肿胀明显,踝关节周围皮下有淤血,提踵试验阳性,俯卧位检查时见踝关节休息位跟骨突出,…     

脑脓肿一例误诊原因分析

[病例] 男,53岁.因畏寒、头昏、头痛10天,加重伴四肢无力7天入院.10天前无明显诱因出现畏寒、头昏、头痛,在当地县医院诊断为上呼吸道感染,予对症治疗,畏寒好转,仍感头昏、头痛,7天前头昏、头痛加重伴四肢无力,出现表情淡漠,少言寡语,行脑电图检查未见异常,继续予抗感染治疗,症状无好转,遂入我院.查体:体温37℃.     

紫外线超短波综合治疗Ramsay-Hunt综合征一例

患者男,５１岁。因右耳痛５天伴耳廓疱疹、口角歪斜２天,于１９９８年１１月２４日就诊。检查：右耳廓轻度红肿,右外耳道及耳廓内见散在透明小疱疹,无破溃,右面部麻木感,右额纹消失,右眼闭目露白１．５ｍｍ,右鼻唇沟消失,口角向左歪斜约５ｍｍ,鼓腮右口角漏气,右耳后及同侧颌下淋巴结蚕豆大小,触痛明显,右乳突区压痛,咀嚼、吞咽功能受限,其他未见异常。诊断Ｒａｍｓａｙ－Ｈｕｎｔ综合征。采用吉林产ＧＹＳ－５型紫外线治疗仪,右耳区照射８～１０ＭＥＤ（４０～６０秒）,照射距离２ｃｍ,每日１次,共治疗３次。同时采用上…     

眼部带状疱疹合并神经系统损害2例

眼部带状疱疹由水痘带状疱疹病毒侵犯三叉神经第一或第二主支而引起。表现为前额疱疹和眼损害,偶有并发对侧偏瘫,现将我科近年所见眼部带状疱疹合并6条颅神经损害及并发对侧偏瘫综合征各1例报告如下。病例报告例1:男,71岁。1989年9月11日理发刮破右额皮肤,3天后起水疱伴头痛,1989年9月16日到本院皮肤科诊,谓“眼部带状疱疹”,因伴右眼痛、视