糖尿病患者离院后不同阶段医嘱依从性问题探讨及对策

目的探讨影响糖尿病离院患者医嘱依从性的相关因素及解决对策。方法选取门诊初诊及住院好转离院患者189例作为观察对象,采用问卷调查法分别于出院后3、6、9、12个月进行随访,并在离院后的第7～12个月实施积极干预。结果离院后6个月时糖尿病相关知识认知,饮食、运动、服药、定期检测等各项依从性指标低于3个月时的问卷结果,血糖控制率仅为25．4％。通过6个月跟踪护理干预有效提高了离院糖尿病患者医嘱依从性,血糖控制率达81．5％。结论对糖尿病离院患者进行定期随访、健康管理密切了护患关系,强化遵医行为,达到血糖的有效控制。     

婴幼儿缺血缺氧性脑病高压氧治疗依从性现状及影响因素

目前,高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗在临床上的应用逐渐广泛,其治疗群体已逐渐从成人扩展向婴幼儿等。HBO对婴幼儿缺血缺氧性脑病、早产儿脑损伤等常见疾病有积极的治疗作用。然而,婴幼儿因其生理、心理等因素,进行HBO治疗时容易产生意外伤害、感染、恐惧等问题,这些均会进一步影响其治疗依从性。本研究研究婴幼儿行HBO治疗时依从性及其影响因素,为保证患儿安全、提高治疗效果提供参考。     

影响高压氧治疗颅脑损伤患者疗效的常见因素分析

目的探讨高压氧(HBO)治疗颅脑损伤患者疗效的常见影响因素。方法对进行HBO治疗的179例颅脑损伤患者的疗效进行回顾性分析。考察的影响因素包括:性别、年龄、损伤类型、昏迷程度(GCS评分)、损伤部位、病灶数量、气管切开与否、颅脑手术次数、合并损伤、基础疾病、并发症、外伤性脑积水、开始HBO治疗的时间、HBO治疗的次数等,将上述因素对疗效的影响进行统计学分析。分别以"首次HBO治疗的昏迷程度、HBO治疗时是否已行气管切开手术和开始HBO治疗的时间"为分组条件,将患者分为3组,并比较HBO对3组患者的疗效。结果影响疗效的主要因素包括:首次HBO治疗时的昏迷程度、HBO治疗时是否行气管切开手术、开始HBO治疗的时间。GCS评分<9分的患者有效率为58.11%,与其他组比较最低(P<0.01);气管切开术后的患者有效率为46.43%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);首次HBO治疗距离外伤时间<1个月的患者有效率为91.35%,与其他组比较最高(P<0.05)。结论HBO治疗颅脑外伤患者疗效显著,排除禁忌证后应尽早行HBO治疗。     

高压氧治疗中发生氧中毒1例

病人，男，43岁，渔民（从事潜水作业）。潜水史25年，多次患过轻型减压病，均治愈。本次入院行常规健康加压锻炼。查体：心肺功能好，血压正常。面色潮红，自述30min前饮啤酒约300ml。治疗方案采用中国海军加压Ⅳ氧方案。加压过程顺利，舱内共4名从事潜水作业渔民，均无不适主诉。当压力降至0.18MPa时开始吸氧。吸氧28min时，该患者突然躁动不安，精神恍惚，呼吸明显加快，并在加压舱内乱走乱撞。考虑为氧中毒，立即令同舱加压治疗的其他伙伴帮助该患者摘下面罩，改吸舱内空气，并加大舱内空气流量通风，约10min，患者症状稍有缓解。     

高压氧治疗对血压的影响

近 30年来 ,高压氧医学有了较大发展 ,其用途越来越广泛 ,研究亦越来越深入 ,越来越重要[1] 。但是 ,高压氧对血压影响的研究报告不多。为此 ,我们采用动态血压仪观察了高压氧对血压的影响 ,报告如下。1　对象和方法1 1　对象　高压氧治疗 2 0例 ,男 12例 ,女 8例 ;年龄 18～ 39岁 ,平均 2 7岁。无菌性骨坏死 9例 ,突发性聋 5例 ,一氧化碳中毒后遗症 4例 ,断指再植术后1例 ,牙周炎 1例 ,均无高血压病病史和服用影响血压的药物。1 2　高压氧治疗　治疗压力 2 5 3 3ｋＰａ ,戴面罩吸纯氧 30ｍｉｎ ,2次 ,中间间歇吸空气 10ｍｉｎ ,加减压过程…     

高压氧综合治疗突发性聋的临床疗效及影响因素分析

目的:分析高压氧（HBO）联合药物治疗突发性聋（SSHL）的疗效及相关影响因素。方法:选取2017年1月至2019年6月在解放军第九七一医院确诊为SSHL并进行治疗的患者310例,随机分为对照组（154例）和观察组（156例）。对照组给予单纯药物治疗,观察组给予HBO联合药物治疗。比较2组的临床疗效,采用秩和检验法对观...     

进舱前教育对视网膜中央动脉阻塞患者高压氧治疗依从性的影响CSCD

视网膜中央动脉阻塞（ certral retinal artery occlusion , CRAO）是严重损害视力的急性发作的眼病,一旦阻塞,血流中断,视网膜内层会发生变性坏死而使视功能永久性丧失。高压氧（hyperbaric oxygen,HBO）可以有效地治疗视网膜动脉阻塞,保存视功能,避免不必要的视力及视野丧失［1］。但在临床HBO治疗中,经常出现患者不能很好地配合进舱后的升压阶断而致治疗不顺利,其间患者及家属对HBO治疗认识不足及配合不当是造成患者依从性差的主要原因［2］。为了使患者掌握HBO治疗升压阶断的相关知识及技巧,更好地配合治疗,我科在2012年6月至2014年6月对CRAO患者及家属进行HBO进舱前健康教育,效果较好,现报道如下。     

高压氧治疗对妇女月经的影响

在高压氧 (HBO)治疗中 ,妇女月经期一直被列为相对禁忌证 [1 ,2 ] ,然而 ,我们在治疗中遇到一位妇女因急性重度一氧化碳中毒 ,接受 HBO治疗时正遇月经来潮 ,当时处于昏迷状态。我们本着以抢救生命为第一目标的原则 ,仍给予 HBO治疗 ,结果未见月经量增加 ,整个月经周期与以往相比 ,并无明显变化。由此 ,我们开始有意识地收集病例 ,从 1995年 3月～ 2 0 0 1年 12月 ,共调查了 117例患者 ,现将结果报告如下。一、对象与方法1.对象 :117例女性患者 ,年龄 13～ 5 3岁。其中一氧化碳中毒 14例 ,脑血管等疾病 4 2例 (脑梗塞、脑溢血恢复期、脑…     

2型糖尿病患者胰岛素注射依从性影响因素分析

糖尿病是由多种病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱综合征,对患者进行健康教育是治疗糖尿病的重要措施之一。随着人们生活水平的提高及生活方式的改变,糖尿病的发病率越来越高。在我国患病人群中,以2型糖尿病为主,2型糖尿病约占93．7％。     

老年患者的高压氧治疗探讨

目的:探讨老年患者高压氧(HBO)治疗的最佳方法.方法 30例65～80岁的老年患者采用空气加压舱,治疗压力0.18～0.2Kpa,升减压时间20～30 min,加强治疗过程中的管理及各项护理工作.结果:30例患者中出现不良反应者3例,平均接受HBO治疗19.4次,显效18例,有效9例,总有效率达90%.结论:老年患者适合接受HBO治疗并取得满意疗效.     

昏迷患者高压氧治疗的护理

为了拓宽对各种原因引起的昏迷患者的治疗方法,促进脑复苏,防止并发症,减少后遗症,本院对2006-07～2007-0956例昏迷患者采用了以高压氧（HBO）为主的综合治疗措施,取得了比较满意的治疗效果,现将护理体会报告如下。     

告知制度在高压氧治疗中的实施与作用

由于高压氧（HBO）治疗环境的特殊性，医疗安全不容忽视。我科2003年1月至2006年3月对接受HBO治疗的18631人次患者实施告知制度，效果满意。现报告如下。     

高压氧综合治疗对失眠症患者的疗效分析

目的：探讨高压氧综合治疗对失眠症的疗效。方法：将81例失眠症患者分为常规治疗组36例与常规治疗＋高压氧治疗组45例,比较两组的疗效,并进一步比较分析高压氧治疗不同疗程的疗效,作单因素及多因素分析研究影响疗效的主要因素。结果：常规治疗＋高压氧治疗组的好转率高于常规治疗组（P=0.006）,常规治疗＋高压氧治疗组的睡眠时间延长好于常规治疗组（P=0.002）。接受3个以上疗程的患者,随着疗程的增加其睡眠时间也延长（F=6.645,P=0.011）;两两比较,2个疗程和3个疗程的疗效好于1个疗程（P〈0.05）。经单因素及多因素分析,高压氧、性别是影响患者治疗转归的最重要因素。结论：高压氧治疗安全、有效,结合常规的药物及心理治疗,能够明显提高对失眠症患者的疗效。     

慢性心力衰竭患者治疗依从性原因分析

目的：了解慢性心力衰竭患者治疗的依从性及其影响因素。方法：对我院心内科门诊及住院部的已确诊为慢性心力衰竭患者共153例,进行询问的方式,了解治疗依从性及其影响因素。并以依从性好差分两组作对比分析。结果：依从性好的患者60例,占全部心衰患者的39%,两组在年龄、病程、文化程度、家庭经济情况、治疗费用、患者对疾病和药物的了解、伴有其他疾病和专门健康教育方面有显著差异。结论：我们县慢性心衰的患者中,治疗的依从性并不很好,多种因素影响依从性。     

高血压病患者药物治疗依从性分析

目的 探讨影响高血压病患者药物治疗依从性的因素,为提高患者的用药依从性提供依据.方法 采用问卷式调查法,对231例高血压病患者的一般情况和药物治疗依从性情况进行调研.结果 单因素分析表明：经济情况,家庭环境,规律生活,副作用和教育程度是其主要影响因素.结论 针对上述因素进行有目的 的护理可以大大改善患者的用药依从性.     

防范医疗纠纷,重视高压氧治疗中医疗文件的书写

医疗文件作为医疗机构诊疗服务过程中必不可少的文字资料 ,有其重要的法律意义。它既是对患者进行诊疗的重要依据 ,又是医务人员诊疗过程的真实记录 ,是医疗质量和学术思想水平的具体体现 ,是医学科学研究工作的需要。但是 ,目前我国不少高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO)科室缺乏完整的医疗文件的书写记录 ,或根本就没有正式的、规范的高压氧治疗 (hyperbaric oxygen therapy,HBOT)的医疗文件。为保障我国 HBO医学的顺利发展 ,适应新形势的要求 ,有必要就 HBOT中医疗文件书写的有关事项进行探讨。一、HBOT中医疗文件书写的重要性1.HB…     

卵巢囊肿手术治疗患者住院费用影响因素分析

目的分析影响卵巢囊肿手术治疗患者住院费用的相关因素,探讨控制住院费用不合理增长的有效途径。方法选取某三级甲等综合医院2009～2011年卵巢囊肿手术患者共589例病案,运用SPSS统计软件进行单因素方差分析和多元线性回归分析。结果影响卵巢囊肿手术患者住院费用的主要因素有年龄、住院天数、手术方式、药品比例。结论引入临床路径管理模式,通过单病种和诊断相关分类(Diagnosis RelatedGroups,DRGs)付费相结合的方法来缩短住院天数,降低药品比例,合理规范住院费用。     

高压氧综合治疗重度子痫前期患者的血压变化

高压氧医学在产科的应用已引起国内外学者的普遍重视，并获得了较快发展。笔者于2004年1月至2006年5月对28例重度子痫前期合并胎儿生长受限（FGR）的孕妇在解痉降压药物的基础上行高压氧治疗，取得了较好效果。现报告如下。