逐步回归法分析慢性髓性白血病预后因素

为分析慢性髓性白血病（ＣＭＬ） 的预后因素,用逐步回归分析法分析５３ 例ＣＭＬ 患者的临床资料中的若干因素与生存期的关系。结果显示,与生存期显著相关的因素依次为脾肿大、外周血原始细胞比例、血小板是否正常及血红蛋白量。年龄、性别、外周血白细胞数及嗜碱细胞比例与生存期无显著相关     

药物研究与开发

慢性髓性白血病疫苗显示有效意大利研究人员首次显示抗BCR-ABL多肽疫苗对慢性髓性白血病（CML）病人能引起临床治疗反应。该疫苗名为CMLVAX100，靶肽为p120，是CML的关键病因，它产生融合基因BCR-ABL，是特征性染色体突变。Lancet杂志上发表了16名病人的疫苗研究结果。70％病人有阳性迟发性过敏反应，大多数人产生CD4增殖反应。试验分两组，一组为伊马替尼12个月后，     

2009年9月份欧洲批准和上市的新产品

获准产品 欧洲委员会已批准Roche公司的MabThera（rituximab）用于治疗复发性或难治性慢性淋巴细胞性白血病（CLL）。支持批准的REACH试验结果显示用MabThera与化疗联合治疗的复发性或难治性CLL,患者的平均无进展生存期比单用化疗者长10个月（30．6个月比20．6个月）。     

干扰素α-2a用于髓性白血病与常规化疗的比较

研究证实，干扰素α－2a可有效地治疗慢性髓性白血病并可延长生存期。作者进行了一项前瞻性对照治疗研究。方法作者对重组干扰素α－2a与常规化疗（羟基晚或白消安）作了对比，检出两组间平均生存率差异为20％的能力为80％。干1986～1988年期间，322例费城染色体阳性。没有或很少接受过治疗的慢性髓性白血病患者，随机分为干扰素a－2a治疗组（218例）和常规化疗组（104例）。干扰素a－Za用药剂量：开始8周每日3百万单位，第3～4周为每日6百万单位，随后为每日9百万单位。治疗8个月后，剂量再根据染色体反应而调整。结果干扰素治疗组染色体…     

新农合参保慢性髓细胞性白血病治疗有望不再昂贵

简称为“慢粒”的慢性髓细胞性白血病的治疗费用昂贵，患者面临沉重的经济负担。今从近日举行的白血病科普活动上获悉，根据国家卫生和计划生育委员会的政策，慢性髓细胞性白血病的治疗可获得新农合报销，这在一定程度上有助于减轻患者的经济负担。广州南方医院血液科孟凡义教授表示，在选用靶向药物治疗时，必须重视监测白血病细胞的残留水平。     

抗肿瘤药 喷司他丁

1异名Nipent，Deoxycoformycin2化学名3（2－脱氧－β－D－赤－戊呋喃糖基）－3，6，7，8－四氢咪哩并［4，5－d］［1，3］二氮杂－8－醉8药效分类抗肿瘤药名开发单位（美）Warner－Lambert公司5上市厂商（美）Warner－Lambert公司，1992年首次在美国上市6药理本品是一种腺着脱氨酶（ADAJ的强抑制剂。类淋巴系统的组织中ADA活性高，急性淋巴细胞性白血病和髓细胞性白血病患者的母细胞中ADA活性增高。本品在体外与ADA的结合亲和力高，并能抑制动物和人慢性髓细胞中的酶活性。对急性淋巴母细胞性白血病患者静注本品0．1～ling／kg时，…     

某医院1981～2005年接诊白血病患者的发病资料分析

目的研究医院收治白血病特点。方法回顾性分析该院1981~2005年诊断的急性白血病患者325例、慢性白血病患者79例的资料。结果①急性白血病男性患者较女性患者多见(男∶女=1.43∶1),其中急性髓性白血病(AML)患者较急性淋巴细胞白血病(ALL)患者多见(AML∶ALL=1.8∶1);慢性白血病中慢性髓性白血病(CML)较慢性淋巴细胞白血病(CLL)多见(CML∶CLL=3.65∶1);②AML患者以青中年为主(78.5%),ALL患者以青中年(71.6%)和儿童为主(21.6%);CML患者以青中年为主(88.7%),CLL患者主要是60岁以上的老年人居多;③该院急性白血病(AL)以农村患者为主,慢性白血病以城市患者为主;儿童和老年白血病以城市患者为主;④该院儿童白血病发病与季节无明显相关;⑤化学性毒物、射线和免疫抑制剂的使用可能是白血病患者的主要危险因素。结论该结果与文献中关于白血病的某些研究成果相符,但也有一些与之不同,笔者认为有待于增加病例数,做进一步观察和分析。     

比较4种积分系统评估慢性髓性白血病预后的临床研究

目的 探讨4种预后评分系统对慢性髓性白血病的预后评估的指导作用。方法 回顾性收集2012年1月至2020年12月期间在萍乡市人民医院首次诊断为慢性髓性白血病的42例患者的临床资料。收集患者基线资料，采用ELTS积分、Sokal积分、Hasford积分、EUTOS积分四种积分方法 ，对患者进行危险分层。采用log-rank检验比较各分组的总生存期(Overall suivival OS)及无进展生存期(Progression-free suivival PFS)，生存分析采用Kaplan-Meier方法 。结果 用ELTS积分系统评估的低危组患者5年PFS为:92%、中危组患者5年PFS为83%，高危患者5年PFS为82%，组内比较显示：高危组VS低危组：P=0.012；高危组VS中危组：P=0.480；中危组VS低危组：P=0.021。ELTS积分系统评估的低危组患者5年OS为:97%、中危组患者5年OS为88%,高危患者5年OS为78%，组内比较显示：高危组VS低危组：P=0.010；中危组VS低危组：P=0.086。结论 在接受伊马替尼治疗的CML患者，ELTS积分, Sokal积...     

pH染色体阳性急性髓性白血病3例并文献复习

目的研究Ph染色体阳性急性髓性白血病的临床及生物学特点。方法对患者进行骨髓形态学、免疫学和细胞遗传学检查,并对其治疗效果进行观察、分析。结果 Ph染色体阳性的急性髓性白血病发病率低,患者髓系BCR/ABL融合基因转录本主要是P210、P190。该组患者化疗疗效差,完全缓解率低,预后差,生存期短。结论 Ph染色体阳性急性髓性白血病是一组具有独特临床和生物学特点的疾病,深入认识该组疾病的特点有助于提高临床治疗疗效。     

骨髓涂片与活检切片同步分析对诊断骨髓增生异常或骨髓增殖性疾病的意义

世界卫生组织（WHO）于2001年正式公布了髓系肿瘤的分类，将慢性粒-单核细胞白血病（CMML）、幼年性粒-单核细胞白血病（JMML）以及不典型慢性粒细胞白血病（aCML）这类同时具有骨髓增生异常综合者（MDS）和骨髓增殖性疾病（MPO）特征的白血病归为MDS／NPO。其特征为髓系异常增殖，常常伴有不同程度的纤维组织增生，有向急性白血病（AL）转化的倾向，特别是急性髓细胞白血病（AML）；单纯的常规骨髓涂片形态学往往不能反映骨髓的实际情况，而与骨髓活检切片结合的方法，能提高诊断该类疾病的准确率。目前我们对我院5年来诊断为该类疾病的骨髓涂片及骨髓切片进行了同步分析。     

表现异质的大颗粒淋巴细胞白血病6例临床分析

目的提高对大颗粒淋巴细胞白血病（LGLL）的认识及鉴别诊断。方法对6例临床表现显著异质的LGLL的临床特征及实验室检查并结合文献进行临床分析。结果2例惰性T—LGLL和1例慢性NK—LGLL,临床呈慢性病程,主要表现为贫血和脾肿大,对治疗反应好;1例侵袭性T—LGLL及2例侵袭性NK—LGLL,临床以全身症状明显并有肝、脾肿大,预后极差。4种LGLL分别有各自的免疫表型特点。结论LGLL的诊断需结合临床、细胞学检测、免疫分型综合分析并加与鉴别诊断。     

米托蒽醌治疗慢性髓性白血病

采用米托蒽醌联合阿糖胞苷治疗22例慢性髓性白血病患者，取得较好效果。     

口腔多发非白血病性粒细胞肉瘤1例

粒细胞肉瘤（GS）是由原始粒细胞或不成熟髓细胞在髓外组织形成的肿瘤性肿块。全身各部位均可发生，如骨（侵犯骨膜下骨质）、淋巴结、皮肤、大脑、脑膜、眼眶、心包膜、腹膜、乳腺、肝脏、肾脏、胃肠、生殖腺（睾丸、卵巢）、肌肉等处。与恶性造血系统疾病如急性髓系白血病（AML）、慢性髓系白血病（CML）相关，非白血病性GS很少见，发生于颌面部则罕见。本文报道发生于口腔上、下后牙牙龈非白血病性GS患者1例，并结合文献予以讨论。     

Lifecodes公司研制出新基因探针诊断慢性髓性白血病

Lifeiodes公司(Valhalla,NY,)研制出了一种诊断慢性髓性白血病(cML)的新遗传学检验,明显地改善了标准的细胞遗传学诊断制品。诊断慢性髓性白血病的传统方法是寻找Phila-delphia染色体,它是一种改变位置的产物,涉及人染色体9和22。但是Lifecodes公司临床实验室主任Peter Bean认为,大约有5％的慢性髓性白血病缺少此染色体,而且这项检验在另外5％中无确切结果。     

白血病髓外浸润分子机制研究进展

随着急性白血病有效化学治疗的发展,其缓解率得到提高,患儿生存期延长,其重要复发因素髓外浸润日益受到重视。白血病髓外浸润是白血病常见临床表现,不仅为治疗带来困难,也是白血病复发的高风险因素。白血病髓外浸润多见于中枢神经系统、睾丸,其次发生于纵膈、腮腺、牙龈、肾脏、皮肤、卵巢、眼、心脏、肺、肠道等,其机制复杂,受细胞因子严格调控,包括白血病细胞的趋化、黏附、迁移、降解基质、异地生存及抗凋亡等多     

HA方案治疗慢性髓细胞白血病慢性期疗效评价

用ＨＡ（Ｙ同三尖杉酯碱、阿糖胞苷）方案，治疗慢性髓细胞白血病（ＣＭＬ）慢性期６８例，完全缓解（ＣＲ）３６例，部分缓解（ＰＲ）２３例，ＣＲ率５２．９％，总有效率８６．８％，本方案具有降低白细胞和缩脾作用明显，停药易反复，严重骨髓抑制后易急变等特点。长期观察５４例ＣＭＬ的治疗效果，均数生存期３６．８个月，分组随访观察表明，ＨＡ化疗组比单用马利兰和单用靛玉红组急变率，死亡率高，均数生存期较短。ＨＡ化疗不     

08051 Novartis公司与SGX公司签署关于CML的协议

Novartis公司已与SGX制药公司签署一项许可及合作协议，开发和商业化治疗抗药性慢性髓性白血病（CML）的BCR—ABL制剂。     

抗肿瘤新药酪氨酸激酶抑制剂STI571研究进展

STI571是一种靶向治疗慢性髓细胞性白血病(CML)的酪氨酸激酶抑制剂,抑制Bcr-abl激酶呈高度特异性.本文介绍其体内外药理作用、临床应用及耐药性等最新进展.     

EVANS综合征的临床护理

EVANS综合征，又称自身免疫性溶血性贫血伴血小板减少综合征。其病因可能系抗体形成．器官由于某些因素．对自体红细胞失去识别能力，从而产生异常的免疫抗体．主要临床表现为溶血、贫血．黄疸、肝脾肿大．紫癜和其他出血的倾向．骨髓象提示溶贫髓象。现将EVANS综合征的护理介绍如下。     

62例慢性髓系细胞白血病临床分析

本文总结我院10年来收治慢性髓系细胞白血病（CML）62例做一临床分析，同时对bcr／abl融合基因与CML细胞凋亡和治疗中耐药等问题做一简单讨论．