重离子束（12C^6＋）治疗头颈部浅表肿瘤疗效观察

目的：观察采用重离子研究装置（HIRFL）引出重离子束治疗头颈部浅表肿瘤的近期疗效和急性不良反应。方法：自2007年1月至2010年10月,我院13例头颈部浅表肿瘤患者采用能量为80MeV／u～100MeV／u的碳离子（他C6＋）束进行重离子束放射治疗。总剂量46GyE-70GyE,1次／天,连续12天。应用RTOG急性放射损伤分级标准判断不良反应,应用WHO疗效标准评价近期疗效。结果：非恶黑性皮肤癌、乳头状瘤、恶性黑色素瘤有效率（CR＋PR）分别为100％（9／9）、50％（1／2）和50％（1／2）,13例患者总局部控制率为85％（11／13）。皮肤不良反应发生率1、2、3度分别为30．8％（4／13）,15．4％（2／13）,15．4％（2／13）,未观察到4级皮肤不良反应。结论：重离子束放射治疗头颈部浅表肿瘤有较好的近期疗效,不良反应轻微,患者可耐受。     

重离子束治疗皮肤恶性肿瘤的初步临床结果

目的:评价重离子束对皮肤恶性肿瘤放射治疗的近期疗效和毒副反应.方法:29例皮肤恶性肿瘤患者分6批接受重离子束放射治疗,其中恶性黑色素瘤13例,皮肤鳞癌及Bowen's病各6例,基底细胞癌2例,其他皮肤恶性肿瘤2例.照射总剂量(50～70)GyE/(6～12)d,单次剂量5.5～11.67 GyE,1 f/d,连续治疗.采用RTOG标准和WHO近期疗效标准分别评价毒副反应和近期疗效.结果:截止2009-05,中位随访时间为13.5个月(1～25个月),随访率为100%.29例患者中完全缓解(CR)24例(82.8%),部分缓解(PR)5例(17.2%),有效率(RR)为100%,中位生存时间为22.8个月(95%CI:20.6～24.9).皮肤反应0度11例(37.9%),Ⅰ度9例(31.0%),Ⅱ度6例(20.7%),Ⅲ度2例(6.9%),Ⅳ度1例(3.4%);血液毒副反应治疗前后无明显改变.结论:重离子束(12C6+)放射治疗皮肤恶性肿瘤近期疗效好,并发症轻,远期疗效、晚期副反应等尚需进一步长期全面的观察和更多的研究提供依据.     

碳离子束和X射线对头颈癌患者与健康人离体外周血淋巴细胞亚群影响的对比研究

目的:对比研究碳离子束和X射线对健康人与头颈部恶肿瘤患者离体外周血淋巴细胞亚群影响,了解不同射线、不同放射治疗剂量对健康人和恶肿瘤患者离体外周血淋巴细胞亚群分布的差异.方法:在采血后8小时内分别行6MV-X线1Gy、2Gy照射及12+C离子束1GyE、2GyE照射;应用美国BD公司的四色荧光标记抗人CD分子单克隆抗体和FACSVerse流式细胞仪,检测外周血淋巴细胞亚群.结果:各T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK细胞、B细胞无显著差异(P＞0.05),但CD4+/CD8+在健康人离体血中下降更为明显.结论:对健康人和头颈部鳞癌患者的离体外周血行6MV-X线1Gy、2Gy照射及12+C离子束1GyE、2GyE照射,两种射线对T淋巴细胞亚群的影响无明显差异,健康人和头颈部鳞癌患者间也无明显差异.结果对临床中放射治疗放射方法的选择具有重参考价值.     

三乙醇胺乳膏预防头颈部肿瘤放射性皮肤损伤的临床观察

目的观察三乙醇胺乳膏对预防头颈部肿瘤患者放疗致急性放射性皮肤损伤的临床疗效。方法将54例需要放疗的头颈部肿瘤患者随机分为2个组,28例在第1次放射治疗后予以三乙醇胺乳膏涂沫的为用药组,26例只做常规放射治疗宣教和健康教育的为对照组。结果两组皮肤反应发生率均为100%。重度放射性反应（Ⅲ＋Ⅳ级）用药组为10.7%（3/28）,对照组为46.2%（12/26）。皮肤反应发生剂量出现于照射40 Gy以前：用药组32.1%（9/28）、对照组96.1%（25/26）,两组具有明显的统计学差异（P〈0.05）。结论三乙醇胺乳膏能有效的降低头颈部肿瘤放射性皮肤损伤的程度,推迟损伤出现的时间,保证放射治疗的顺利进行。     

碳离子束治疗皮肤恶性黑色素瘤的近期疗效

目的 评价碳离子(~(12)C~(6+))束对皮肤恶性黑色素瘤放射治疗的近期疗效和副反应.方法 13例皮肤恶性黑色素瘤患者分6批接受~(12)C~(6+)束放射治疗,其中Ⅱ_a期2例,Ⅱ_b期3例,Ⅱ_c期5例,Ⅲ_c期3例.照射总剂量60～66 GyE分6～12 d,单次剂量2.2～4.4 GyE,1次/d,连续治疗.采用RTOG标准和WHO近期疗效标准分别评价副反应和近期疗效.结果 中位随访时间为13.5个月(1～25个月),随访率为100%.13例患者中完全缓解10例,部分缓解3例,有效率为100%,中位生存时间为21.3个月(95%可信区间为18.1～24.5个月).皮肤反应0级3例,1级6例,2级2例,3级2例.血液系统副反应治疗前后无明显改变.结论 ~(12)C~(6+)束治疗皮肤恶性黑色素瘤近期疗效好,且并发症轻.     

非小细胞肺癌再程放疗联合化疗的临床疗效观察

目的:比较三维适形放射治疗联合化疗和单纯三维适形放射治疗治疗复发的非小细胞肺癌的近期疗效及不良反应。方法:回顾性收集2011年6月至2017年10月入住我院的52例复发的非小细胞肺癌患者。治疗组:三维适形放射治疗+TP方案。对照组:三维适形放射治疗。结果:治疗组患者总有效率为50.00%（14/28）,对照组患者总有效率为20.83%（5/24）,两组患者近期总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组不良反应的发生率消化道反应最为明显,达到85.71%（24/28）,与对照组比较差异有显著统计学差异（P＜0.01）。骨髓抑制的发生率为53.57%（15/28）,与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。放射性肺炎、肝功能损害、放射性食管炎,皮肤反应两组均无明显差异（P＞0.05）。 结论:小细胞肺癌复发后,在身体条件允许的情况下,再程放疗联合化疗疗效比单纯放疗疗效高,不良反应可接受,值得临床进一步研究和推广。     

重离子(12C6+)束治疗肿瘤初步临床报告

目的探讨碳离子（^12C^6＋）辐射对恶性肿瘤的治疗作用，初步确定治疗安全剂量，观察其急性副反应及近期疗效。方法12例表浅肿瘤患者（受试者）分为2个组，A组5．10～8．79GyE／次，1次／d，连续9d总剂量50．94～70．41GyE；B组5．04～8．58GyE／次，1次／d，连续7d总剂量35．88～60．06GyE。采用RTOG急性放射损伤分级标准判断急性损伤并通过局部肿物缩小程度评价近期疗效。结果治疗结束随访2个月后，A、B组受试者皮肤反应发生率分别为2／4、3／8，两组无明显血液毒性和严重皮肤反应。A、B组局部肿物缩小程度≥50％分别占3／4、5／8。结论 ^12C^6＋束治疗表浅肿瘤显示出良好的安全性和近期疗效。     

静脉持续滴注氟尿嘧啶联合顺铂治疗晚期头颈部鳞癌30例的临床分析

目的探讨持续静脉滴注氟尿嘧啶联合顺铂,治疗复发和远处转移头颈部鳞癌的疗效和安全性。方法30例复发和转移头颈部癌予5-Fu750mg/（m^2.d）持续静脉滴注120h,每天DDP25mg/m^2,第1～3天,3W为1个周期,2个周期后评价疗效。结果CR1例,PR12例,近期客观有效率为44.8%（13/29）。中位TTP7.8个月。初治与复治有效率分别为76.9%（10/13）、18.7%（3/16）,差异有统计学意义（χ^2=9.814,P=0.02〈0.05）。主要不良反应为骨髓抑制,胃肠道反应和黏膜炎。结论持续静脉滴注氟尿嘧啶联合顺铂治疗晚期头颈部癌安全有效。     

脂质体紫杉醇联合卡铂治疗老年晚期头颈部肿瘤的临床观察

目的探讨脂质体紫杉醇联合卡铂治疗老年晚期头颈部肿瘤的近期疗效及安全性。方法对22例老年晚期头颈部肿瘤进行化疗,方案为脂质体紫杉醇135 mg/m2,d1;卡铂300 mg/m2,d2,21~28天重复。2个周期后评价疗效及不良反应。结果 22例中21例可评价疗效,共完成周期数72个,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)6例,稳定(SD)9例,进展(PD)4例,总有效率(CR+PR)38.1%,疾病控制率(CR+PR+SD)80.9%,主要不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、疲乏,其中Ⅲ~Ⅳ级不良反应为8例(38.1%),无化疗相关性死亡。结论脂质体紫杉醇联合卡铂治疗老年晚期头颈部肿瘤有较好的近期疗效,反应可耐受。     

洛铂联合放疗治疗高龄局部晚期食管癌的疗效观察

目的:观察单药洛铂联合选择性淋巴结照射（ENI）治疗局部晚期不可手术高龄食管癌患者近期疗效及不良反应。方法:122例60~70岁局部晚期食管癌患者分为2组，其中研究组放疗联合单药洛铂（20 mg/周），共57例；对照组放疗联合氟尿嘧啶（500 mg/m2）d1~5+顺铂（20 mg/m2） d1~5，每28天一个周期，共65例。两组接受IMRT剂量DT 50~66 Gy。结果:研究组及对照组治疗有效率分别为68.4%、67.7%，差异无统计学意义。研究组1、2年生存率为64.9%、35.1%，对照组1、2年生存率为67.7%、32.3%（P>0.05）。不良反应:血小板下降研究组为31.6%，对照组为15.4%（P<0.05）；恶心呕吐发生率研究组为43.9%，对照组为64.6%（P<0.05）；放射性食管炎发生率研究组为52.6%，对照组为72.3%（P<0.05）。结论:与经典的DF方案联合放疗相比，单药洛铂联合放疗近期疗效相当，不良反应轻微，可考虑进一步推广。