急性梗阻性化脓性胆管炎28例外科治疗体会

目的:研究探讨急性梗阻性化脓性胆管炎28例外科治疗体会。方法:对本院2017年1月至2018年6月收治的28例急性梗阻性化脓性胆管炎患者的临床资料进行回顾性分析,探讨急性梗阻性化脓性胆管炎的外科治疗体会。结果:所选择的28名患者,其中有25名患者治疗痊愈,占比89.2%,死亡3名,占比10.8%。结论:对于急性梗阻性化脓性胆管炎患者,确诊后要及时治疗,并且早日进行手术,解除梗阻,以免影响患者的身心健康和生命安全,使用大剂量的糖皮质激素可以帮助患者提高手术耐受性,确保手术安全。     

肝胆管结石的外科治疗457例分析

目的探讨肝胆管结石的外科治疗。方法回顾性分析因肝胆管结石行手术治疗457例的胆管炎发作史,再手术史,手术方式,术后并发症及结石残留等情况。结果全组无手术死亡,住院死亡率为1.1%。术后结石残留率为19.2%,经胆道镜取石后,术后结石残留率降为8.0%。术后胆管炎发生率为24.2%。结论肝切除术 术中或术后胆道镜取石是治疗肝胆管结石最有效的方法。     

急性梗阻性化脓性胆管炎的护理措施

目的探讨急性梗阻性化脓性胆管炎患者的护理措施。方法选取我院在2010年1月-2012年1月收治的急性梗阻性化脓性胆管炎患者60例,根据患者的病情行保守治疗、减压引流或手术治疗,并加强对患者的护理干预。结果经过积极有效的治疗和护理,60例患者共治愈59例,1例死亡,有效率为98．3％。结论在积极治疗的基础上,加强对急性梗阻性化脓性胆管炎患者的护理,可明显提高疗效,改善患者预后,降低死亡率。     

43例胆道再次手术的临床分析

目的提高手术医师对胆石症及胆道残余结石的重视,尽量彻底清除结石.方法对43例胆道再次手术的临床分析.结果2例死亡(占4.65%)、1例为急性梗阻性化脓性胆管炎合并中毒性休克,1例死于术后并发隔下感染及败血症,余例均治愈出院.结论医生应在胆石症手术中尽量彻底清除结石,处理好狭窄的胆道,建立通畅的引流,避免术后发生逆行性感染.     

重症胆管炎30例治疗体会

重症胆管炎(简称ACST),亦称急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC),为胆道疾病最严重并发症之一,多见于结石、蛔虫、胆管狭窄等致胆管梗阻,胆管高压,在此基础上出现化脓性感染、全身中毒性休克表现。本文总结我院自1984～1991年间收住治疗ACST30例,浅谈体会。     

老年人阻塞性黄疸的手术探讨

正常胆道是无菌的，但在胆道梗阻时胆汁细菌检出率可达80％，胆道梗阻伴有胆道感染常见于胆结石，胆管内压达到一定压力时细菌可通过毛细胆管进入肝血寳而致菌血症，老年阻塞性黄疸更易发生，而出现急性梗阻性化脓性胆管炎。我院从1993年1月～2003年7月共收治60岁以上的阻塞性黄疸180例，其中手术治疗96例，现分析如下。     

内镜联合治疗胆囊胆总管结石120例体会

目的： 探讨使用腹腔镜、胆道镜与十二指肠镜联合治疗胆囊胆总管结石的意义.方法： 在2000年11月～2006年5月间应用内镜联合共治疗胆囊胆总管结石患者120例.其中19例以梗阻性急性化脓性胆管炎（AOSC）入院行急诊手术,择期手术101例.首先急症或择期经十二指肠镜手术治疗胆总管结石或置入鼻胆管（ENBD）.再经腹腔镜手术行胆囊切除（LC）及结合胆道镜行肝胆管探查术（LCBDE）.结果： 全部病例术后复查B超或经鼻胆管造影,显示胆道无残留结石无并发症.结论： 内镜联合治疗胆囊胆总管结石是一种有效的微创治疗手段.     

急性梗阻性化脓性胆管炎260例治疗体会

急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道系中最严重的疾病,起病急骤,病死率高.我院1991年1月～2004年3月共收治260例急性梗阻性化脓性胆管炎,现分析如下.     

预见性护理在预防急性梗阻性化脓性胆管炎术后并发症的应用

目的:探讨预防急性梗阻性化脓性胆管炎术后并发症的预见性护理措施,方法:对2009年1月～2011年12月54例急性梗阻性化脓性胆管炎术后患者可能出现的并发症进行预防和处理。结果:本组54例患者,其中1例死于感染性休克,1例死于肝衰竭,2例死于多脏器功能衰竭,共4例死亡,死亡率为7.41%;好转6例,治愈45例,治愈率为83.3%。结论:对急性梗阻性化脓性胆管炎术后患者进行系统有效的护理与监护,可明显的预防和降低术后并发症的发生率,降低患者的死亡率,值得临床应用。     

急性梗阻性化脓性胆管炎患者的护理观察

急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）是导致良性胆道疾病死亡最重要的原因,其死亡率为25％左右,该病发展异常凶猛,一旦确诊,尽早行胆道减压是降低病死率的根本措施。患者一般仅简单处理后即紧急手术治疗,因此术后的护理对患者的转归尤为重要。2001年～2010年本科共收治（AOSC）58例,治疗效果良好。现将护理体会总结如下。