家属资源中心、电话随访对精神分裂症患者症状改善作用的动态分析

目的探讨家属资源中心和电话随访对精神分裂症患者的精神症状、社会功能和生活质量改善作用的动态变化。方法收集、分析接受家属资源中心和电话随访的精神分裂症患者各69例、57例,对患者每3个月评估一次阳性与阴性症状量表(PANSS),每6个月评估一次个人与社会表现量表(PSP)和WHO生存质量量表简版(WHO-QOL-BREF)。结果两服务组随时间变化,PANSS、PSP、WHOQOL-BREF均呈现好的趋势。两组阳性症状得分变化与时间无交互效应(P>0.05),阴性症状和一般精神病理学症状得分变化与时间有交互效应(P<0.05),PSP和WHOQOL-BREF得分变化与服务时间无交互效应(P>0.05)。家属资源中心组患者的生活质量好于电话随访组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论家属资源中心和电话随访服务均能有效改善精神分裂症患者的精神症状、生活质量和社会功能,家属和专业人员的全程介入,更有利于患者生活质量的提升。     

医院-社区-家庭无缝对接康复护理干预模式对精神分裂症患者的影响

目的 探讨医院-社区-家庭无缝对接康复护理干预模式对精神分裂症患者的影响。方法 选取2019 年7 月至2020 年12 月沈阳静安精神卫生医院134 例精神分裂症患者作为研究对象,依据随机纸片法分为对照组67 例和观察组67 例,观察两组患者精神分裂症康复效果,观察两组患者干预前后精神分裂症疾病知识认知、用药依从性评分、个人和社会功能（PSP）评分、阳性和阴性症状量表（PANSS）评分、生存质量评定量表（LQOL）评分情况。结果 观察组精神分裂症患者康复总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者干预前精神分裂症疾病知识认知、用药依从性评分、PSP 评分、PANSS 评分、LQOL 评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）,干预后,两组患者精神分裂症疾病知识认知、用药依从性评分、PSP 评分、LQOL 评分高于同组干预前,PANSS 评分低于同组干预前,观察组患者精神分裂症疾病知识认知、用药依从性评分、PSP 评分、LQOL 评分高于对照组,PANSS 评分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 医院-社区-家庭无缝对接康复护理干预模式在精神分裂症患者中的应用,可以提高患者康复效果、知识认知和用药依从性,改善临床症状和生活质量。     

精神分裂症社区康复患者症状严重程度与社会功能关系的随访研究

目的 了解社区精神康复对精神分裂症患者症状严重程度及社会功能的影响,以及社区精神康复下精神分裂症患者症状严重程度与社会功能的关系。方法 选取56例社区精神分裂症患者,通过个案管理及小组训练等方式进行社区精神康复,并在基线、随访3个月及6个月时采用阴性与阳性症状（PANSS）量表、个体与社会功能（PSP）量表及世界卫生组织残疾评定（WHO-DAS）量表对其症状严重程度及社会功能进行评定,分析不同时间点各量表评分的差异及相关关系。结果 PANSS总分及各分量表得分在基线、随访3个月及6个月时的评定差异有统计学意义 （P<0.00）,评分呈逐渐下降趋势;随访3个月时PSP总分高于基线时的评定、 DAS总分低于基线时的评定,6个月时PSP总分高于3个月时的评定,差异具有统计学意义 （P<0.05）;不同时间点PANSS总分、阴性量表得分及一般病理总分与PSP量表评分呈负相关,与DAS量表评分呈正相关,3个月、6个月时阳性量表得分与PSP量表评分呈负相关,与DAS量表评分呈正相关 （P<0.01）,PANSS总分回归方程具有统计学意义 （P<0.01）。结论 社区精神康复能促进精神分裂症患者社会功能的恢复,且在社区精神康复下社区精神分裂症患者症状严重程度与社会功能密切相关,其症状越严重、治疗效果越差,社会功能恢复越慢。     

中国传统功法易筋经对长期住院慢性精神分裂症患者精神症状及社会功能的改善作用

目的 探讨中国传统功法易筋经对长期住院慢性精神分裂症患者的精神症状及社会功能的改善作用。方法 将40例长期住院的慢性精神分裂症男性患者随机分为对照组及观察组,各20例。两组均给予常规抗精神分裂症药物治疗及康复训练,观察组患者在此基础上接受中国传统功法易筋经训练。在干预前、干预后6周和干预后12周,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估患者的精神症状,采用个人和社会功能量表(PSP)、护士用住院患者观察量表(NOSIE)评估患者的社会功能。结果 干预后12周,观察组患者的PANSS阴性症状分量表得分和PANSS总分均低于干预前和干预后6周,PSP评分高于干预前和干预后6周(均P<0.05),但对照组各个时间点的上述评分差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者干预后12周的PANSS阴性症状分量表得分和PSP评分,以及干预后6周、12周的NOSIE总分均优于对照组(均P<0.05)。结论 练习中国传统功法易筋经可改善长期住院的慢性精神分裂症患者的阴性症状和部分社会功能,有助于促进患者尽早康复及回归社会,值得在基层精神卫生机构中推广。     

中医情志疗法联合精神运动康复在精神分裂症患者中的应用

目的:探究中医情志疗法联合精神运动康复在精神分裂症患者中的应用效果。方法:2019年5-9月在本院进行治疗的精神分裂症患者中抽取50例精神分裂症阴性症状明显者作为本次研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=25)和观察组(n=25)。对照组采用一般心理治疗和工娱治疗作为康复治疗方法,观察组在对照组基础上联合中医情志疗法和精神运动康复进行康复治疗,对两组疗效、NOSIE量表评分、PANSS量表评分、IPROS量表评分和治疗满意度进行观察。结果:观察组治疗总有效率和治疗总满意度均高于对照组,NOSIE总积极因素评分和NOSIE总分均高于对照组,NOSIE总消极因素评分、PANSS量表评分和IPROS量表总分均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中医情志疗法联合精神运动康复治疗精神分裂症可以显著改善患者的临床症状,提高生活质量,临床应用推广价值高。     

基于自我决定理论的精神分裂症自我管理行为干预效果

目的改善精神分裂症患者的自我管理能力,提高精神分裂症的康复效果。方法随机将我院精神分裂症患者分为观察组和对照组。对照组住院期间进行药物维持治疗、心理支持、健康教育、病情观察的干预,出院后实施以健康教育为主导的QQ、微信、电话的互联网+模式和家庭随访的院外康复护理。观察组住院期间在对照组干预方法基础上,加以自我决定理论为指导的自我管理理念教育和实践训练,出院后实施微信咨询和家庭随访。用PANSS、PSP、SSMIS测评分析两组干预前后的康复效果。结果精神症状:干预末,两组PANSS的总分及各因子分值均下降,两组间比较差异有统计学意义(t=2.99、3.93、2.17、3.16,P均0.05);社会功能:干预末,两组PSP分值均升高,但观察组比对照组升高快,两组间比较,差异有统计学意义(t=5.71,P0.05)。自我管理:干预末,两组SSMIS分值均升高,但观察组比对照组升高快,两组间比较,差异有统计学意义(t=4.65,P0.05)。结论自我决定理论能让患者了解并接受自我管理是改善精神分裂症疾病的需要,是改善患者社会功能的需求,在这种认知的基础上,能够促使患者自觉接受自我管理理念教育和实践训练。研究结果证明基于自我决定理论下的自我管理能够帮助患者改善精神分裂症自我管理能力,促进康复。     

精神卫生综合干预对精神分裂症患者的康复效果及精神状态的改善效果

目的:探究精神卫生综合干预对精神分裂症患者的康复效果及精神状态的改善效果。方法:选取56例精神分裂症住院患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组各28例,对照组行常规性干预,观察组行精神卫生综合干预,比较两组患者阳性和阴性症状量表(PANSS)评分及康复情况。结果:护理后,观察组生活能力、社交能力、兴趣、卫生以及工作情况评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,观察组PANSS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在精神分裂症患者护理中应用精神卫生综合干预有利于改善患者精神状态,促进康复。     

护理干预对青少年精神分裂症患者康复的影响

目的:探讨护理干预对青少年精神分裂症患者康复的影响。方法:将72例青少年精神分裂症患者按照数字表法随机分为研究组和对照组,每组各36例。两组患者均给予常规精神科药物治疗及常规护理。对照组患者在上述常规治疗的基础上给予常规护理;而研究组患者则在常规药物治疗基础上给予人性化护理干预。于干预前、后,采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)、护士用住院患者观察量表(NOSIE)评定两组患者的临床护理效果。结果:护理干预前,两组患者的PANSS、PSP、NOSIE等量表评分比较无明显差异(t=0.97、0.83、0.56,P>0.05)。而在护理干预后,研究组患者的PANSS、PSP、NOSIE等量表评分改善情况明显优于对照组,且差异具有统计学意义(t=3.87、3.45、4.02,P<0.05)。结论:人性化护理干预可以有效改善青少年精神分裂症患者的临床症状,在提高其住院期的生活质量和改善患者病情方面,均具有重要的作用。     

基于服药依从性的主动式干预对社区精神分裂症患者康复的影响

目的探讨聚焦服药依从性的主动式干预对社区精神分裂症患者康复效果的影响。方法选取2019年6月—12月上海市普陀区社区内符合精神分裂症诊断的病例,采用随机抽样方法,选取患者120例,分为研究组和对照组,各60例。对照组仅予常规抗精神病药物治疗与门诊随访,研究组在此基础上,进行服药依从性的主动式干预,为期24个月,比较两组患者阴性和阳性症状量表(PANSS)、个人和社会功能量表(PSP)评分以及服药依从性、复发等变化情况。结果实际完成研究组57例,对照组54例。干预24个月后,研究组PANSS、PSP量表评分与对照组比较均有变化,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组干预前后自身比较显示,患者PANSS、PSP量表评分以及服药依从性差异有统计学意义(P<0.05)。结论在药物治疗的基础上进行服药依从性的主动式干预模式,对于社区精神分裂症患者控制病情,提高服药依从性,恢复社会功能,减少复发具有积极作用,对疾病的远期疗效具有促进作用,能提高患者的生存质量。     

认知知觉功能障碍训练联合奥氮平在精神分裂症患者中的临床效果

目的：评价采用奥氮平治疗的精神分裂症患者接受认知知觉功能障碍训练的临床效果。方法：通过随机数字表法将92例自2020年10月-2021年8月在福建省福州神经精神病防治院精神科进行治疗的精神分裂症患者分成对照组(n=46)与观察组(n=46),予以所有患者奥氮平治疗,观察组患者在药物治疗基础上进行认知知觉功能障碍训练。对比干预前及干预3个月后患者疾病改善情况、认知功能改善情况、社会功能改善情况及心理弹性改善情况。结果：干预前两组精神分裂症认知功能评定量表(SCoRS)评分及个体与社会功能量表(PSP)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),干预后观察组PSP评分较对照组高,SCoRS评分较对照组低(P<0.05)。干预前两组乐观性、力量性与坚韧性评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05),干预后观察组心理弹性量表(CD-RISC)各维度评分均较对照组高(P<0.05)。干预前两组阳性和阴性症状量表(PANSS)评分对比,差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状各维度评分与总分均较对照组低(P<0.05)...     

社区综合干预对慢性精神分裂症患者复发次数影响的对照研究

目的探讨社区综合干预对慢性精神分裂症患者临床症状和复发次数的影响。方法分层随机选取100例患者分为研究组和对照组,每组50例,研究组提供社区综合干预,对照组给予一般社区服务,干预前和干预1 a后采用阳性与阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)对2组患者进行评定,分析2组复发率。结果 2组患者干预1 a后PANSS评分比较差异有统计学意义(t=-3.51,P=0.02),研究组PANSS总粗分的改善优于对照组;SDSS评分比较差异无统计学意义(t=0.17,P=0.37)。研究组患者复发率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=7.36,P=0.00)。结论社区综合干预有利于控制和改善社区慢性精神分裂症患者精神症状,减少复发次数。     

盐酸齐拉西酮胶囊联合奥氮平在难治性精神分裂症中的疗效及对生存质量的影响

目的:研究与观察盐酸齐拉西酮胶囊联合奥氮平在难治性精神分裂症中的疗效及对生存质量的影响。方法:选取2018年1月-2020年1月本院精神科收治的80例难治性精神分裂症患者作为研究对象,将其根据治疗方案的不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用奥氮平进行治疗,观察组在对照组的基础上加用盐酸齐拉西酮胶囊。比较两组临床疗效、PSP量表评分、PANSS量表评分及WHOQOL-BREF量表评分。结果:观察组治疗第4、12周临床总有效率均显著高于对照组(P0.05)。两组治疗前PSP量表评分、PANSS量表评分及WHOQOL-BREF量表评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);观察组治疗第4、12周PSP量表评分、PANSS量表评分及WHOQOL-BREF量表评分均显著优于对照组(P0.05)。结论:盐酸齐拉西酮胶囊联合奥氮平在难治性精神分裂症中的疗效较好,且对生存质量具有积极的改善作用,因此在难治性精神分裂症中的应用价值较高。     

社会功能训练对精神分裂症患者社会功能的影响

目的:研究社会功能训练对精神分裂症患者社会功能的影响。方法:采用自编量表、阳性与阴性症状量表(PANSS);临床总体印象量表(CGI);服药态度量表(DAI);个人与社会表现量表(PSP);社会功能缺陷筛选量表(SDSS)等量表调查200例精神分裂症患者,分为社会功能训练组和常规治疗组,每组样本量各100个,干预组给予干预治疗18个月,给予基线调查及每6个月评估一次,观察疗效。结果:临床总体印象量表的总体进步评分,治疗第18月后干预组较对照组差异有统计学意义(P<0.05);社会功能缺陷评定(SDSS)评分:干预组较对照组结果对比差异有统计学意义(P<0.05);个人与社会表现量表(PSP)评分于第18个月干预组较对照组有统计学意义(P<0.05),同组治疗前后结果对比,干预组有统计学意义(P<0.05)。结论:社会功能训练对精神分裂症患者社会功能恢复有效,操作简单方便,值得推广。     

基于疾病进展需求差异化的阶段性心理支持联合抗精神药物对住院精神分裂症患者康复效果的影响

目的 探究基于疾病进展需求差异化的阶段性心理支持联合抗精神药物对住院精神分裂症患者康复效果的影响。方法 选取2020年6月至2021年6月上海市宝山区精神卫生中心收治的95例精神分裂症患者作为研究对象,依据入院时间先后分为对照组46例和观察组49例。两组患者入院后均接受2个月干预,其中对照组接受常规抗精神药物干预,观察组接受基于疾病进展需求差异化的阶段性心理支持联合抗精神药物干预。比较两组患者干预前后的精神症状[阳性与阴性症状量表(PANSS)]、认知功能[蒙特利尔认知评估量表(MoCA)]、社会功能[个人与社会表现量表(PSP)]和生活质量[精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)]。结果 干预前,两组患者PANSS量表中的各项评分及总分比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后两组患者的阳性症状评分、一般精神病理症状评分以及总分明显低于干预前,且观察组干预后的阴性症状评分、一般精神病理症状评分、总分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但两组患者干预后的阳性症状评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组患者MoCA评分和PSP评分分别...     

阶段式康复护理对精神分裂症患者的干预效果分析

目的：探讨阶段式康复护理对精神分裂症患者的干预效果。方法：选取2017年4月—2022年3月湖南省郴州市精神病医院收治的100例精神分裂症患者作为研究对象，根据随机数字表法分为研究组与参照组，各50例。参照组给予常规护理，研究组在参照组基础上给予阶段式康复护理干预。比较两组康复效果、服药依从性、护理满意度、生活质量。结果：护理前，两组社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、阴性和阳性症状量表(PANSS)评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；护理后，研究组SDSS、PANSS评分均低于参照组，差异有统计学意义(P=0.000 0)。护理后，研究组服药依从性评分高于参照组，差异有统计学意义(P=0.000 0)。研究组护理满意度高于参照组，差异有统计学意义(P=0.002 0)。护理后，研究组心理、生理、环境、社会关系评分均高于参照组，差异有统计学意义(P=0.000 0)。结论：阶段式康复护理可改善精神分裂症患者康复效果，提高其服药依从性、满意度及生活质量，值得应用并予以推广。     

坦度螺酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响

目的探讨坦度螺酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法选择符合DSM-Ⅳ诊断标准的首发精神分裂症患者122例,随机分为奥氮平单药治疗组(单药组)和奥氮平合并坦度螺酮组(合并组)。治疗前后进行重复性神经心理测查系统(RBANS)测定认知功能。比较两组患者治疗后认知功能的改善。结果入组基线期,两组患者阳性和阴性症状量表(PANSS)总分、临床总体印象量表(CGI)评分及认知RBANS评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗12周后共失访21例,两组PANSS总分减分及CGI评分减分差异均无统计学意义(均P>0.05);而合并组患者RBANS总分增加显著高于单药组(P<0.05)。结论坦度螺酮能改善首发精神分裂症认知功能。     

家庭-社区-医院一体化管理对精神分裂症患者精神症状及家庭负担的影响

目的 探讨家庭-社区-医院一体化管理对精神分裂症患者精神症状及家庭负担的影响。方法 选择衢州市4个县市区为研究地区,将2017年5月～2019年8月选取的7529例(四个县市区登记在册精神分裂症患者)精神分裂症患者作为研究对象,根据管理方案不同分为对照组(n=3468)与管理组(n=4061),对照组开展常规家庭管理,管理组采用家庭-社区-医院一体化管理。比较两组患者管理前后阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、社会功能缺陷筛选量表(SDSS)评分、Morningside康复状态量表(MRSS)评分及疾病家庭负担量表(FBS)评分。结果 精神症状情况:两组患者管理前PANSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),管理后管理组阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状及总分评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);康复情况:两组患者管理前SDSS、MRSS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),管理后管理组SDSS评分、MRSS评分(依赖程度、活动能力、社会交往/隔离状态、目前症状与病态行为)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);疾病家庭负担情况:两组患者管理前FBS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),管理后管理组经济负担、日常生活、娱乐活动、家庭关系、成员躯体健康、成员心理健康评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 家庭-社区-医院一体化管理可促进精神分裂症患者病情恢复,提升患者社会功能,减轻家庭经济负担,具有十分积极的临床与社会价值。     

26例精神分裂症患者医院-社区综合康复的疗效观察

目的探讨医院-社区综合康复训练模式对精神分裂症患者的康复效果。方法将56例精神分裂症患者按随机数字表法分为干预组和对照组,每组26例。对照组只进行一般的随访,每半年评估一次。干预组参加为期6个月的康复训练(社交技能训练、生活技能训练、文体活动、健康讲座等),每周2d。分别于干预前,干预后6、12、24、36个月各由经过培训的精神科医生对患者进行PANSS、社交技能评定量表、社会适应功能评估量表及日常生活能力量表的评定,并记录复发和再住院情况。结果 2组患者干预前PANSS总评分及分量表评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预6、12、24、36个月后,干预组阴性症状及精神病理分量表评分及PANSS总分较干预前及对照组明显下降(均P<0.05);对照组PANSS总评分及分量表评分与干预前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组患者干预前社交技能评分、社交适应功能评分及日常生活能力评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),干预12及36个月后,干预组各项评分均显著低于对照组(均P<0.05)。说明干预组的远期疗效明显优于对照组。干预组的复发率、再住院率均明显低于对照组,再就业率明显高于对照组(均P<0.05)。结论医院-社区综合康复模式能有效地改善精神分裂症患者的临床症状和社会功能。进一步开展此项目可以提高参与综合康复模式的患者比例,为患者提供更好的心理社会支持服务。     

齐拉西酮联合奥氮平治疗精神分裂症后单一巩固治疗的疗效研究

目的 观察齐拉西酮联合奥氮平治疗精神分裂症后单一巩固治疗的疗效与安全性。 方法 选取197例精神分裂症患者,起始为齐拉西酮联合奥氮平治疗,5周后随机分为齐拉西酮合并奥氮平组98例(联用组),单用齐拉西酮组99例(单药组),所有入组患者在治疗前、治疗后1、5、7、9、12周末使用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI)、不良反应症状量表(TESS)评定患者临床症状严重程度与药物不良反应。 结果 治疗后1、5、7、9、12周末时2组间同时段PANSS、CGI评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)。与治疗前比较,单药组与联用组在治疗1周末时,PANSS评分均开始持续下降(t=-4.76,P=0.00;t=-8.89,P=0.00),治疗后5、7、9、12周末与治疗前比较差异均有统计学意义;单药组与联用组在治疗1周末,CGI评分均开始持续下降(t=-1.84,P=0.10;t=-1.73,P=0.18),但与治疗前比较差异无统计学意义,治疗后5、7、9、12周末,与治疗前比较差异均有统计学意义;2组TESS评分比较,在治疗第7周末、第12周末差异有统计学意义(P＜0.05),联用组部分患者出现体质量增加,体重指数、血压升高等。 结论 齐拉西酮联合奥氮平治疗精神分裂症5周后,单用齐拉西酮治疗与联合奥氮平使用疗效相当,单用齐拉西酮组不良反应相对较少,改善治疗依从性,可能有利于患者长期维持治疗。      

“互联网”+系统性家庭护理干预对精神分裂症患者院外康复效果研究

目的探讨"互联网"+系统性家庭护理对精神分裂症患者院外生活质量的影响。方法在两组患者使用药物、维持剂量、控制标准等同的条件下,对照组施以QQ、微信、电话的互联网+模式,以健康教育为主导的院外康复护理。研究组在对照组互联网+模式的基础上,辅以系统性家庭护理。并应用PANSS、PSP、WHOQOL-BREF进行测评,分析两组干预前后院外精神症状康复、社会功能康复和生活质量。结果精神症状康复:治疗前两组PANSS各因子和总分分值差异无统计学意义(t=0.19,0.08,0.14,0.10,P均0.05);干预后,PANSS的总分及各因子分值均有下降,两组间比较差异有统计学意义(t=4.49,7.87,3.19,2.60,P均0.05);社会功能康复:干预后,PSP分值升高,研究组比对照组增分更多,两组间比较差异有统计学意义(t=2.98,P0.05)。生活质量:WHOQOL-BREF的各因子分和总分分值研究组比对照组增分快,两组间比较差异有统计学意义(t=2.63,2.90,2.28,2.30,2.56,P均0.05)。结论 "互联网"+系统性家庭护理的康复护理更能促进院外精神分裂症患者的精神症状、社会功能康复,提高其生活质量。但在目前护理人力资源不足的情况下,互联网+联合系统性家庭护理更适合于在精神分裂症患者院内康复护理中推广。