同期颅骨修补联合脑室-腹腔分流术的护理

目的探讨颅脑创伤手术后颅骨缺损伴脑积水,同期行颅骨修补联合脑室-腹腔分流术的护理措施。方法 51例脑外伤手术后颅骨缺损伴脑积水患者,随机分为治疗组(早期分流同期颅骨修补组)24例及对照组(早期分流后延期颅骨修补组)27例。观察比较两组患者手术后的疗效和并发症,提出科学有效的护理措施。结果通过观察和护理指导,治疗组格拉斯哥预后评分(GOS)较对照组有显著提高。治疗组分流过度及术后硬膜下积液、血肿等并发症的发生率均明显低于对照组。结论加强术后护理、及时观察并发症、指导功能锻炼是同期行脑室-腹腔分流联合颅骨修补术患者康复的关键。     

脑外伤术后不同时期行颅骨缺损修补术的效果及安全性对比观察

目的研究伴颅骨缺损并脑积水的脑外伤患者分流术后不同时期行颅骨缺损修补术治疗的效果及安全性。方法选取2014年5月～2018年5月巴中市平昌县人民医院颅脑外伤去骨瓣减压术的患者94例进行前瞻性研究,采用随机数表法均分为同期组和分期组,两组各47例,均给予脑室腹腔分流(VP),同期组VP术后即进行颅骨修补术,分期组VP术后3～6个月择期完成,比较两组脑积水分流效果、患者Glasgow昏迷评分(GCS)、Glasgow预后评分(GOS)、Karnofsky功能状态评分(KPS)及术后并发症发生情况。结果同期组和分期组VP分流术有效率分别为89.36%和93.62%,两组脑积水分流疗效差异无统计学意义(P 0.05);两组颅骨修补术后1周时GCS评分均明显升高,颅骨修补术后6个月时GOS评分及KPS评分均明显升高,且同一时间同期组GCS评分、GOS评分及KPS评分均高于分期组,差异有统计学意义(P 0.05);两组术后并发症发生率分别为19.15%和25.53%,差异无统计学意义(P 0.05)。结论伴颅骨缺损并脑积水的脑外伤患者分流术后同期行颅骨缺损修补术治疗有利于患者神经功能恢复和预后改善,且术后并发症发生率与分期治疗相近,临床效果和安全性均值得肯定。     

早期颅骨修补及脑室腹腔分流在脑外伤治疗中的临床效果

目的:观察早期颅骨修补及脑室腹腔分流在颅骨缺损伴脑积水治疗中的临床效果。方法:选取我院收治的脑外伤后颅骨缺损合并脑积水患者110例(2013年5月~2016年5月期间)。使用抽签的方式将其简单随机分为2组,观察组、对照组各55例。对照组脑外伤患者在血肿清除术后3个月先行脑室腹腔分流术,6个月后再行颅骨修补术;观察组患者术后即进行早期颅骨修补及脑室腹腔分流治疗。对比2组患者的术中出血量、手术时间、皮瓣游离时间指标。结果:治疗后,观察组患者的术中出血量、手术时间、皮瓣游离时间均明显短于对照组,P0.05。结论:脑外伤患者在血肿清除术后早期颅骨修补联合脑室腹腔分流术治疗的效果显著,可推广。     

早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术治疗脑外伤伴脑积水的临床研究

目的:分析在脑外伤伴有脑积水患者中早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术的临床价值。方法:将我院收治的60例脑外伤伴有脑积水的患者,随机分为治疗组(早期脑室-腹腔分流术与同期颅骨修补术联合治疗)和常规组(早期脑室-腹腔分流术与后期颅骨修补术),各30例。两组治疗后的并发症情况比较。结果:治疗后,常规组的并发症发生率高于治疗组(P<0.05)。结论:早期脑室-腹腔分流术同期联合颅骨修补术能有效治疗脑外伤伴有脑积水,治疗效果好,值得推广。     

早期脑室-腹腔分流联合颅骨修补术治疗脑外伤42例临床分析

目的 探讨早期脑室-腹腔分流联合颅骨修补术治疗颅脑外伤的临床疗效及安全性.方法 将先期行减压、血肿清除术的84例脑外伤患者随机分为观察组和对照组各42例,观察组采用早期脑室-腹腔分流同期联合颅骨修补术治疗,对照组先行脑室-腹腔分流术,3～6个月后再行颅骨修补术,比较2组的临床疗效.结果 2组均无手术死亡病例.所有患者均获随访,平均随访时间48个月.观察组恢复良好率59.52%,对照组33.33%,2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 早期脑室-腹腔分流同期联合颅骨修补术治疗脑外伤并发症少,治疗效果好,明显优于传统的先行脑室-腹腔分流术,3～6个月后再行颅骨修补术的手术方法,值得临床推广.     

早期同期手术治疗外伤性颅骨缺损合并脑积水

[目的]探讨早期同期行脑室-腹腔分流术(VPS)和颅骨修补术对外伤性颅骨缺损合并脑积水的治疗效果及并发症。[方法]回顾对比两组外伤性颅骨缺损合并脑积水的患者,分别分期行VPS和颅骨修补术治疗、早期同期行手术治疗。观察对比两组病例的治疗效果和并发症。[结果]两组比较,在治疗效果方面早期同期手术治疗组明显优于分期手术治疗组,两组差异有统计学意义(P﹤0.05);在术后并发症率方面,早期同期手术治疗组在术后硬膜下积液或血肿、脑内血肿及过度分流上明显优于分期手术治疗组,两组差异有统计学意义(P﹤0.05);而在术后感染和切口脑脊液漏方面,两组差异无统计学意义(P﹥0.05)。[结论]外伤性颅骨缺损合并脑积水的患者早期同期行VPS和颅骨修补术治疗疗效好、并发症少,可明显缓解患者意识及神经功能障碍,提高患者预后,值得临床进一步推广。     

早期脑室腹腔分流联合颅骨修补术治疗脑外伤的临床效果观察

目的探讨早期脑室腹腔分流联合颅骨修补术治疗脑外伤的临床效果。方法选择2017年2月至2018年2月我院收治的脑外伤患者108例,随机分为两组各54例。对照组予以分期脑室腹腔分流联合颅骨修补术,观察组实施早期脑室腹腔分流联合颅骨修补术,比较两组患者的神经功能、日常生活能力、预后改善效果及并发症发生情况。结果与术前相比,两组患者术后的NIHSS评分均降低,ADL评分均升高,且观察组的NIHSS评分与ADL评分均优于对照组(P均<0.05)。观察组的预后改善效果优于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P均<0.05)。结论早期脑室腹腔分流联合颅骨修补术能够提高脑外伤患者的日常生活能力,降低神经功能缺损程度及术后并发症发生率,有利于更好地改善预后。     

早期颅骨修补术治疗颅脑外伤术后颅骨缺损的临床疗效分析

目的探讨颅脑外伤术后颅骨缺损患者行早期颅骨修补术治疗的疗效和安全性。方法采用数字表法,选取2013年6月-2015年6月期间本院行早期颅骨修补术治疗的颅脑外伤术后颅骨缺损患者50例,同期行晚期颅骨修补术治疗患者50例,分别作为本次研究的观察组和对照组。结果观察组患者临床治疗效果优良率68.00%,对照组治疗优良率38.00%,两组差异有统计学意义(P0.05);观察组患者发生脑水肿、感染及分流管阻塞等并发症发生率6.00%,低于对照组各并发症发生率16.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论颅脑外伤术后颅骨缺损患者行早期颅骨修补术治疗的疗效明显优于晚期颅骨修补术疗效,治疗后患者出现脑水肿等并发症发生率较低,临床治疗安全性较高。     

早期脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术对脑外伤伴脑积水患者神经功能及预后的影响

目的探讨早期脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术对脑外伤伴脑积水患者神经功能及预后的影响。方法选取2016年1月至2019年1月医院收治的58例脑外伤伴脑积水患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各29例。对照组早期实行脑室-腹腔分流术,并于2个月后行颅骨修补术,试验组则在2个月内同期行脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术,比较两组的神经功能及预后。结果术后6个月,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均低于术前,且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组预后优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对脑外伤伴脑积水患者,于2个月内实施脑室-腹腔分流术联合颅骨修补术治疗,可降低患者神经功能损伤程度,预防不良预后的发生,促进患者术后恢复。     

早期颅骨修补术联合脑室腹腔分离术对脑外伤的治疗作用研究

目的 探讨早期颅骨修补术联合脑室腹腔分离术对脑外伤患者的治疗作用.方法 选择自2008年3月～2012年2月某院治疗的104例颅骨缺损同时脑积水的患者,按照患者入院的先后顺序分组,奇数组作为对照组,偶数组作为治疗组,每组52例.对照组患者行早期的去骨瓣减压手术；治疗组于术后1～2个月内采用颅骨修补术联合脑室腹腔分离术,对两组患者的预后及并发症的发生情况进行统计分析.结果 治疗组与对照组的临床有效率分别为76.92％(40/52)、50.00％ (26/52),两组比较差异有统计学意义(x2=21.47,P＜ 0.05)；死亡率方面比较,治疗组明显少于对照组(P＜0.05)；两组患者均无明显并发症发生.结论 对颅骨缺损同时脑积水的患者,在早期采用颅骨修补术联合脑室腹腔分离术治疗,可以明显改善患者的神经功能障碍,提高临床治疗效果,避免严重并发症的发生,更加有效地降低了临床死亡率.     

早期颅骨钛网修补治疗脑外伤合并脑积水的临床效果研究

目的探讨对脑外伤伴有脑积水患者采取早期颅骨钛网修补术治疗后获得的临床效果。方法将本院2016年7月-2019年5月收治的88例脑外伤伴有脑积水患者数字奇偶法分组。治疗组(44例):采用脑室腹腔分流术+早期颅骨钛网修补术展开合并症治疗;对照组(44例):采用脑室腹腔分流术展开合并症治疗;就组间恢复良好率、轻度残疾率以及重度残疾率展开对比。结果治疗组脑外伤伴有脑积水患者恢复良好率(93.18%)高于对照组(61.36%)明显,轻度残疾率(4.55%)以及重度残疾率(2.27%)均低于对照组[(22.73%)、(15.91%)](P<0.05)。结论早期颅骨钛网修补术的有效实施,使得脑外伤伴有脑积水患者病症恢复效果显著提升,可实现脑外伤伴有脑积水患者预后转归效果改善。     

外伤性颅骨缺损修补时机的选择对防止继发性脑损害的作用

目的比较不同时间进行外伤性颅骨缺损修补对防止患者继发性脑损害的作用。方法将易县医院2008年2月-2010年8月收治的91例外伤性颅骨缺损患者按照不同手术时机分为两组,对照组45例患者采用晚期（〉伤后6个月）外伤性颅骨缺损修补,观察组46例患者采用早期（〈伤后3个月）外伤性颅骨缺损修补,比较分析两组患者的的临床效果。结果观察组患者术后生活质量评分明显优于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组继发性脑损害发生率为2.2%,明显低于对照组的17.8%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论外伤性颅骨缺损修补早期进行可以明显改善患者的术后生活质量,并有效防止继发性脑损害的发生,临床效果满意,是首选的治疗方案之一。     

腹腔镜下脑室-腹腔分流术在脑积水治疗中的临床研究

目的探讨腹腔镜辅助下脑室-腹腔分流术治疗脑积水的临床效果。方法 180例脑积水患者随机分为观察组与对照组各90例,观察组给予腹腔镜下脑室-腹腔分流治疗,对照组给予常规手术脑室-腹腔分流,观察两组疗效,并对比手术时间、术后肛门排气时间、术后Kamofsky评分、术后分流管梗阻、腹部感染等并发症发生率情况。结果两组患者治疗后症状均明显改善,双侧脑室额角、颞角宽度均不同程度缩小;观察组手术时间及术后肛门排气时间均显著短于对照组(P﹤0.01),术后karnofsky评分显著高于对照组(P﹤0.01),分流管梗阻及腹腔感染发生率均显著低于对照组(P﹤0.05)。结论腹腔镜下脑室-腹腔分流术在脑积水的治疗中具有确切疗效,且术后并发症少。     

侧脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水的临床分析

目的总结交通性脑积水患者经侧脑室-腹腔分流术治疗的经验及术后并发症的处理方法。方法回顾性分析100例交通性脑积水患者的临床表现、手术方法及治疗效果。结果100例交通性脑积水患者中,术后症状明显改善者86例,好转者9例,无改善者5例。6例术后发生并发症,其中分流管阻塞4例,术后感染2例,采取相应治疗措施后痊愈出院。结论侧脑室-腹腔分流术治疗交通性脑积水疗效显著,严格控制手术指征、严格无菌操作及减少术中创伤是减少手术并发症、提高手术成功率的关键。     

早期综合康复治疗对颅脑损伤患者神经功能恢复的影响

目的探讨早期综合康复治疗对颅脑损伤患者神经功能恢复的影响,探索颅脑损伤患者的治疗的最佳方法,为临床治疗工作给予参考和借鉴。方法以我院2010年6月1日到2013年6月1日神经外科收治的颅脑损伤患者460例为研究对象,随机分成两组各230例,观察组采用早期综合康复治疗加上常规药物治疗,对照组采用常规药物治疗。对所有患者进行评估,分别在入院时、出院时二个时段,使用日常生活活动能力等系统进行评估。结果观察组治疗总有效率为75.22%,显著高于对照组的57.83%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后ADL评分均高于治疗前,两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的评分明显高于对照组治疗后评分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗颅脑损伤患者时,进行早期综合康复治疗,不仅可以极大地促进神经功能的恢复,而且可以减少并发症,早期综合康复治疗有积极的意义,值得临床推广。     

新型隐球菌性脑膜炎继发脑积水的外科治疗

目的 新型隐球茵性脑膜炎所继发脑积水是造成严重并发症及死亡的主要原因，本文旨在探讨其手术治疗效果及并发症。方法 本院神经外科自1980～2002年收治新型隐球菌性脑膜炎合并脑积水26例，11例患者接受脑室外引流术，15例行脑室腹腔分流术。结果 二者对脑积水治疗有效率无统计差别，但脑室腹腔分流术具有迅速安全，持续有效优点。结论 脑室腹腔分流术能安全有效减轻积水，改善症状，提高疗效。     

外伤性颅骨缺损修补时机的选择

目的：探讨外伤性颅骨缺损早期修补对改善患者生活质量的影响。方法：使用1997年由赵继宗在第二届全国颅脑外伤会议上正式提出的改良功能生活指数（Revised functional living index，RFLI）量表，对68例外伤性颅骨缺损患者伤后不同时期生活质量进行评估，比较早期（伤后3个月内）及晚期（伤后6个月后）颅骨修补对患者生活质量的影响。结果：早期组在伤后1年及2年生活质量较晚期组明显上升，而且上升幅度非常显著（P〈0．01）。结论：外伤性颅骨缺损患者早期颅骨修补不仅能解除颅骨缺损带来的精神负担，而且可以终止或逆转颅骨缺损而造成的继发性脑损害，从而提高患者生活质量。     

脑室-腹腔分流术对治疗外伤性脑积水的临床效果分析

目的:探究脑室—腹腔分流术对治疗外伤性脑积水的临床治疗效果。方法:回顾性分析本院2017年3月~2018年4月收治的60例外伤性脑积水患者的临床资料,所有患者均给予脑室—腹腔分流术治疗,观察所有患者的治疗效果。结果:经治疗,本实验患者治疗总有效率为85.00%;并发症发生率为13.33%。结论:脑室—腹腔分流术对治疗外伤性脑积水的临床治疗效果显著。     

早期切痂植皮术在老年烧伤患者并发症预防及生存质量改善中的效果观察

目的：探讨早期切痂植皮术在老年烧伤患者并发症预防和并发症改善中的应用效果。方法：选取本院2011年8月-2013年10月收治的82例老年烧伤患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各41例,对照组给予中晚期肉芽创面刮除分区植皮治疗,观察组给予早期切痂植皮术治疗,观察比较两组患者并发症发生情况及生存质量。结果：观察组的并发症发生率39.0%明显低于对照组的12.2%,观察组的生存质量评分明显高于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：在老年烧伤患者治疗中,采取早期切痂植皮术进行治疗可取得显著疗效,能有效降低并发症发生率,大幅改善患者生存质量,值得在临床中推广。