构建医院信息平台 加强卫生经济管理

本文介绍某军区构建医院成本核算管理信息平台,加强卫生经济管理的主要做法,分析存在问题,并总结体会：加强卫生经济管理信息系统建设与应用,必须做好信息系统集成;必须加强数据维护与管理;必须注重软件操作使用培训。     

三级医院与社区卫生服务一体化管理的研究

摘要 目的 探索三级医院与社区卫生服务一体化管理模式。方法 采用样本住户随机抽取法,对吴江市盛泽镇3600户20周岁以上的常住居民,在实施三级医院与社区卫生服务一体化管理前后进行社区卫生服务质量封闭型问卷调查,观察时间1年。结果 三级医院与社区卫生服务一体化管理后,包括首诊选择、双向转诊、健康档案、慢性病管理、妇幼保健、健康教育、社区康复、基本医疗、社区卫生认知度、社区卫生服务满意度等质量指标有明显提高,健康知识知晓率、健康行为形成率有显著提升,差异有统计学意义(P＜0.001)。结论 三级医院--社区卫生一体化管理模式,能为社区居民提供优质、安全、满意、经济、方便的卫生服务,成效显著,具有重要示范和推广意义。     

依托区域卫生信息平台 构建城乡医疗卫生服务新模式

以建设数字化医院为基础,建立基于健康档案的区域卫生信息平台,实现区域医疗卫生机构业务协同、信息共享、服务群众和医务人员、提升管理水平。依托区域卫生信息平台,构建城乡医疗卫生服务一体化的新模式。     

开展三级成本核算 促进医院可持续发展

院科二级成本核算促进了医院的全成本核算，但只是与科室的整体利益挂钩，并没有充分调动每一个医务人员的工作积极性。三级成本核算是在实行“病人选医生”的条件下开展的，它将单元贡献、医疗质量和服务满意度同个人利益紧密结合。在实施过程中，始终坚持医院可持续发展的原则，促进了医疗技术水平的不断提高和卫生经济效益的明显增长。     

三级医院创新开展社区卫生服务的做法

济南市第四人民医院是一所科室设置齐全,医疗设备先进,技术力量雄厚,集医、教、研和预防保健为一体的三级甲等医院。自 1998年开展社区卫生服务工作以来,坚持高起点、高素质,走质量=效益的路子,在探索中发展,在发展中创新,为居民提供了及时、便捷、高效、连续、低价位的社区卫生保健服务,把党和政府的关爱送到千家万户,赢得了当地居民的信赖,真正做到了爱民、为民、健民;获得了较好的社会效益、经济效益、技术效益,政府满意、居民满意、职工满意。1 领导重视,转变观念,是社区卫生服务发展的关键1.1 引入竞争机制,选好科室带头人 社区卫生服务发展离不开“人”这一最根本的要素,要发展必须把“人”作为最     

构建医院成本核算管理信息平台 提升卫生经济管理水平

本文介绍了某军区构建医院成本核算管理信息平台、提升卫生经济管理水平的主要做法:一是把物资与经费管理集成同一信息平台,实现了医疗成本自动核算管理;二是把所有收费项目纳入网络系统,实现了医疗收入自动核算;三是把成本核算系统与综合分析系统融于一体,实现了医院经营状况自动分析。同时,得出几点体会:加强卫生经济管理信息系统建设与应用,必须搞好信息系统集成;必须加强数据维护与管理;必须注重软件操作使用培训。     

甘肃省三级医院2010年卫生资源及运行情况分析

三级医院是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心,主要功能是提供专科的医疗服务,解决危重疑难病症,接受二级转诊,对下级医院进行业务技术指导和人才培训;完成培养各种高级医疗专业人才的教学和承担省级以上科研项目的任务;参与和指导一、二级预防工作.这些医     

卫生政策知识服务平台构建研究

整合分散、异构的卫生政策研究信息资源,构建专题知识库,实现知识的准确分类、快速定位和便捷获取,为卫生决策者和研究者提供一站式的知识服务,是构建卫生政策知识服务平台的出发点和最终目标.本研究基于信息构建理论确定了卫生政策知识服务平台建设的基本原则,即:以用户需求为中心、以资源建设为根本、注重科学设计,确定了平台的整体架构,介绍了平台的特色资源和主要功能,最后探讨了下一步研究和功能开发重点.     

金华市三级医院卫生人才配置及培养调查

目的:了解金华市三级医院卫生人才结构及培养管理现状,发现医院卫生人才培养存在的主要问题,提出对策建议.方法:选取金华市有代表性的4所三级医院,由被调查医院人事部门填写统一的调查问卷,收集各医院卫生人才数据,同时进行院长访谈和人事部门职工座谈.结果:从总体来看,4所医院的床卫比参差不齐,床护比符合标准要求.医生职称结构不合理,存在中间断档的现象;护士中,初级及以下职称者占多数.各医院均有人才队伍建设规划、人才激励机制等人才队伍建设措施.结论:需要采取合理配置卫生人力资源、加强对高层次卫生人才的引进和培养等措施,解决医院目前卫生人才配置中存在的问题.     

安徽省农村育龄妇女产褥期卫生服务需求与利用分析

[目的]了解安徽省农村育龄妇女产褥期卫生服务需求及卫生服务利用情况,为日后改进公共卫生工作提供参考。[方法]采用方便整群抽样方法抽取安徽省1398名农村已婚育龄妇女,用结构化问卷进行入户调查。[结果]共收集有效问卷1221份,应答率为87.3%。产褥期患病率为60.51%,就诊率为32.3%,出现症状后3d内就诊比例为64.6%,就诊单位78.6%是村卫生室和乡镇卫生院,未就诊的首要原因是"认为没有必要看医生",占78.6%。[结论]产褥期患病率较高,就诊率较低的原因是大部分妇女认为"没有必要看医生",因此应加强育龄妇女特别是产褥期妇女的健康教育。同时就诊的患者大部分选择在村卫生室和乡镇卫生院就诊,提示应加强村、乡两级医疗机构的建设,合理配置卫生资源。     

汶川地震灾区乡镇卫生院公共卫生服务能力恢复情况分析

[目的]了解汶川地震20个月后,四川省极重灾区的乡镇卫生院公共卫生服务能力恢复情况,进一步探讨乡镇卫生院公共卫生服务的灾后重建。[方法]对四川省18个乡镇卫生院进行问卷调查和领导访谈。[结果]灾区乡镇卫生院在地震中损毁严重,经过对口援建,公共卫生人员数量、防保经费没有变化,物力资源有明显的提高。公共卫生服务数量和人员的质量有明显的提升。[结论]应加大灾区乡镇卫生院公共卫生人力资源和防保经费的补偿,并提高灾民对公共卫生服务的利用。     

温州市农村空巢老人日常生活能力及社区卫生服务意愿的调查

[目的]探讨温州市农村空巢老人日常生活能力状况、社区卫生服务意愿及影响因素。[方法]采取分层随机整群抽样的方法获取样本。用ADL量表、社区卫生服务意愿调查表对1 107名空巢老人进行调查。[结果]空巢老人的ADL完好率为69.3%;不同性别的老人ADL各项目下降的比例不同;年龄、文化程度、经济收入、慢性病是影响ADL的主要因素。78.5%的空巢老人有接受社区卫生服务意愿,对定期体检的需求最高;其以往职业、经济收入、行走能力对其社区卫生服务意愿有重要的影响。[结论加大对高龄老人的护理照顾投入、搞好慢性病的防治、加强健康教育、保证老人的基本经济收入仍是今后农村社区卫生工作不可忽视的问题。应针对农村空巢老人的不同特点,开展老人需要且愿意接受的社区卫生服务。     

新型农村合作医疗实施地区卫生服务公平性研究

目的：探讨新型农村合作试点地区农村居民卫生服务公平性的现状.方法：采用分层整群抽样的方法,于2005年7月1～15日对安徽省新型农村合作医疗试点县岳西县2 112名农村居民的卫生服务公平性现状进行入户问卷调查.用率、比、Gini系数、集中指数和x2检验进行统计分析.结果：试点地区不同收入状况居民的卫生服务利用趋于公平性,但反映农村居民健康状况主要指标的慢性病发病率在不同收入居民之间发病率存在差异（x^2=18.42,P＜0.01）,随收入的降低,居民慢性病患病率呈增高趋势.与自身收入相比,低收入居民承担着较高比例的卫生服务费用,且新型农村合作医疗补偿措施未能有效改善住院患者收入之间的贫富差距.结论：试点地区农村居民卫生服务存在着不公平性,应采取多种措施改进新型农村合作医疗实施策略,以改善这种不公平现状.     

新农合时期大型定点医院的作用和贡献

[目的]通过对某市级三甲医院2004～2008年患者总数变化及农村患者所占比例变化情况,了解城市大型定点医院在新农合形势下所处的地位和作用。[方法]采用分层抽样法对2004～2008年门诊日志和出院病例进行统计,对农村患者在门诊和住院患者中的构成比进行分析,最后得出农村患者所占比例及年增长率。[结果]大型定点医院自实施新型农村合作医疗以后,门诊和住院患者总人次明显增加,其中,农村患者和非农村患者增加比例经χ2和t检验差异有统计学意义。[结论]由此充分证明,城市大型定点医院在新农合实施过程中占有举足轻重的地位,为新农合的顺利实施起到了非常重要的推动作用,从医疗技术服务和社会公共责任两方面都做出了应有的贡献。     

德州市城乡妇女生殖健康调查及相关因素分析

[目的]了解德州市城乡妇女生殖健康状况。[方法]在德州市4个县市分别选取城区及乡村作为试点,通过体检的方式分别计算了每个试点妇科疾病患病率,同时对不同测试地点妇女的生活环境进行了调查,对污水灌溉地点的妇女妇科疾病患病率与清水灌溉地点的妇科疾病患病率进行了比较。[结果]盆腔炎、宫颈炎和阴道炎患病率乡村大于城区。乳腺疾病和子宫肿瘤的患病率城乡之间没有差别。污水灌溉区妇女盆腔炎、阴道炎、宫颈炎及子宫肿瘤的患病率高于清水灌溉地区妇女患病率,污水灌溉区妇女乳腺疾病患病率与清水灌溉区妇女乳腺患病率相差不大。[结论]加强农村妇女生殖健康教育,严格控制污水灌溉,加强对水污染的治理。     

重庆市统筹城乡医疗保障的实践探索

[目的]总结和分析重庆市在医疗保障城乡统筹实践探索中的经验。[方法]选取重庆市九龙坡区城乡居民合作医疗保险管理中心作为现场进行实证调查。收集医疗保险城乡统筹前后有关的政策文件和报表数据与参保人员的信息等。[结果]农村居民财政补助资金未及时到位;补偿比例、封顶线设置较低,起付线设置较高;基金使用率较低;补偿基金主要流向基层医疗机构;获得住院补偿的参保居民总体的受益率仅6.06%左右,且Ⅰ档和Ⅱ档之间受益情况差异较大。[结论重庆市在实践探索中已取得的成果和存在的问题:打破身份界限,统一城乡居民医疗保险待遇标准;整合现有资源,统一城乡医疗保险经办操作;促进了基层医疗资源的有效利用;政府财政投入未能及时到位,实际报销比例较低;基金沉淀问题;统筹层次较低,"穷帮富"的现象较为突出。     

新时期城市社区卫生服务存在的问题与解决策略

我国城市社区卫生服务已经历了十多年的探索和发展,有收获,也有不足。文章主要针对发展过程中出现的问题,提出相应的解决策略,包括明确对发展社区卫生服务重要意义的认识、政府对社区卫生服务的政策导向、社区卫生服务规章制度可由当地卫生部门因地制宜、发展社区卫生服务人才多样化、完善全科医学教育等。     

广州某三甲医院劳务派遣员工的管理实践

随着新的劳动合同法出台,为了降低用人成本,很多医院采用了劳务派遣的用工方式以弥补人员的不足。我院在劳务派遣人员的管理中,尽可能按照同工同酬的管理理念,不仅解决了人员不足的问题,也为我院的人力资源管理模式的转型积累了经验。     

某潜艇支队艇员卫生服务的需求及利用

目的了解海军某潜艇部队官兵医疗服务需求和利用情况,为决策部门合理分配部队卫生资源提出依据。方法采取整群抽样方法,抽取某潜艇支队艇员183人进行问卷调查,调查内容包括与卫生服务需求及利用相关的情况,借助SPSS 11.0统计软件进行数据分析。结果该部队官兵两周患病率为36.6%,两周患病未就诊率为73.1%。两周所患疾病主要是运动系统疾病、呼吸系统疾病和消化系统疾病,患病率分别为70.1%、28.4%和23.9%。门诊就诊主要集中在舰艇军医和支队医院,分别占42.3%和34.6%;住院服务主要集中在联勤部医院,占42.9%。近1个月,41.9%的官兵表示压力很大或较大。结论该部队官兵卫生服务需求量大,但利用有待提高;运动系统疾患是影响官兵健康水平的第一位疾病因素;官兵对门诊服务的利用主要集中在基层医疗机构;该部队官兵心理卫生服务需求大而利用少。