庆阳地区新生儿出生低血糖脑病筛查及影响因素分析

目的探究甘肃庆阳地区新生儿出生低血糖脑病发生情况,并就其影响因素进行分析。方法选择2017年1月至2019年1月于本院分娩的291例低血糖新生儿为研究对象,分为脑病组(80例)与非脑病组(211例),对其中低血糖脑病发生率进行统计,分析可能影响新生儿低血糖性脑病发生的因素。结果①291例新生儿中有80例出现低血糖性脑病,发生率27.49%(80/291),其中男性46例,占57.50%,女性34例,占42.50%,男性新生儿与女性新生儿对比孕周差异无统计学意义(P0.05),体质量对比男性新生儿更高(P0.05);②脑病组新生儿中早产儿、低出生体质量儿、血糖水平1.6 mmol/L儿、母亲患有妊娠期糖尿病比率均高于非脑病组新生儿(P0.05),同时脑病组新生儿发生病理性黄疸、感染、惊厥的概率与非脑病组新生儿比较具有统计学意义(P0.05);③多因素分析结果显示,妊娠糖尿病、新生儿惊厥、新生儿感染、低血糖持续时间24 h是新生儿出现低血糖性脑病的独立危险因素(P0.05)。结论庆阳地区新生儿低血糖性脑病发生率较高,分析显示妊娠糖尿病、新生儿惊厥、新生儿感染、低血糖持续时间24 h等因素可能是新生儿出现低血糖性脑病的独立危险因素,应着重实施干预,以提高新生儿出生质量。     

MRI诊断新生儿低血糖脑病的临床价值及影像学特征分析

目的探讨分析MRI诊断新生儿低血糖脑病的临床价值及影像学特征。方法选取2015年4月～2017年4月我方医院收治确诊的62例新生儿低血糖脑病患儿,针对患儿病情分为两组。30例新生儿低血糖脑病损伤患儿为观察组,32例新生儿低血糖脑病无脑损患儿为对照组。给予62例患儿进行MRI诊断,分析两组检查结果的特征。结果观察组血糖最低值明显低于对照组(P0.05),MRI诊断新生儿低血糖脑病灵敏度为93.33%,特异度90.63%,准确度91.94%。结论 MRI对新生儿低血糖脑病有较高的灵敏度,对新生儿低血糖脑病的有无损伤判断评估较为准确,新生儿低血糖脑病脑损患儿的血糖明显较低,且影像学特征为双侧枕顶叶后部以及胼胝体受损较为严重,呈现为对称分布,MRI对新生儿低血糖脑病的评估准确性较高,值得临床应用和推广。     

老年人低血糖脑病1例

1 病例介绍 患者,男,74岁,因言语不利伴意识模糊1 h入院.患者既往体健,有饮酒史,每天饮酒约3～4两,否认高血压、冠心病及糖尿病等病史.于1 h前无明显诱因突然出现言语不清,意识模糊,伴双下肢活动欠灵活,无恶心、呕吐,无二便失禁,未行任何处置,急来笔者所在医院.查体：T 36.5 ℃,P 54次/min,R 20次/min,BP 120/80 mm Hg.     

老年低血糖脑病1例

<正>1临床资料患者男性,84岁,2型糖尿病病史20余年,同时患有冠心病、PCI术后、阵发性室上性心动过速、高血压病等疾病,发病前口服拜糖平片(50 mg,3次/d)、倍他乐克片(25 mg,2次/d)、拜阿司匹灵片(100 mg,1/d)、阿托伐他汀钙片(20mg,1/d)、单硝酸异山梨酯片(20 mg,1/d)、代文(80 mg,1/d)、     

磁共振影像与CT对于新生儿缺血缺氧性脑病影像诊断分析

目的:探究磁共振成像(MRI)与电子计算机断层扫描(CT)对于新生儿缺血缺氧性脑病影像诊断结果.方法:对63例患儿进行同步MRI与CT检查,与临床诊断结果进行比较.结果:MRI检查结果的符合率与检出率均高于CT检查结果,P ＜0.05; CT检查对蛛网膜下腔出血的检出率显著高于MRI检查,而对基底节区出血的检出率低于MRI检查,P＜0.05,脑室内出血和脑室周围出血的检出率MRI检查和CT检查组间比较无统计学差异,P＞0.05.结论:MRI检查比CT检查的检出率要高,但对于颅内出血检查的敏感性较低,临床诊断时可先采用CT作为辅助检查,发现影像学结果与临床诊断之间有较大出入,再对可疑病例行MRI检查,从而提高疾病的诊断水平.     

新生儿低血糖的护理

新生儿低血糖就是指不论胎龄和日龄,凡全血血糖低于2.2mmol/L即诊断为低血糖。多发生于早产儿、足月小样儿、糖尿病母亲婴儿及新生儿缺氧窒息、硬肿症、感染败血症等。而低于2.6mmol/L为临床需要处理的界限值。低血糖可使脑细胞失去基本能量来源,脑代谢和生理活动无法进行,如     

新生儿低血糖相关因素分析

目的 探讨引起新生儿低血糖的相关临床因素,以便做好预防.方法 2 593例新生儿生后＜30 min常规血糖监测1次,高危新生儿及血糖监测1次提示异常的正常新生儿继续进行血糖监测.高危新生儿组常规监测72 h,正常新生儿组低血糖者监测至2次血糖正常后.结果 高危新生儿组低血糖发生率明显高于正常新生儿组.结论 对高危新生儿进行血糖监测非常必要,可及早发现病情,及时处理,以防脑损伤;足月正常新生儿低血糖也不能忽视.     

新生儿低血糖脑病的核磁共振(MRI)诊断价值

目的探讨新生儿低血糖脑病(HE)的核磁共振(MRI)影像特点及临床应用价值。方法回顾分析我院2010年1月~2015年12月临床确诊的29例新生儿低血糖脑病的核磁共振影像资料。结果双侧顶枕叶皮质及皮质下白质T1W1稍低信号,T2稍高信号20例,基底节区、胼胝体、海马T1W1稍低信号,T2稍高信号11例,左颞叶后部皮层下T2稍高信号2例,弥散加权序列(DWI)高信号25例。16例在3月~2年内追踪复查,其中4例严重新生儿低血糖脑病,3例为双侧枕叶后部皮质萎缩表现,脑沟增宽改变。结论新生儿低血糖脑病脑损伤最常受累部位顶枕叶皮质及皮质下白质,其次为胼胝体,基底节区,海马等,对称分布,弥散加权序列(DWI)对早期新生儿低血糖脑损伤更敏感。     

新生儿低氧缺血性脑病表现

目的探讨新生儿低氧缺血性脑病（HIE）的CT表现。方法对102例HIE的CT表现进行回顾性分析。结果轻度69例；中度28例；重度5例。结论HIE的CT表现主要为脑水肿所致脑内低密度改变及合并颅内出血。     

多巴胺和纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病

[目的]观察应用小剂量多巴胺和纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床效果。[方法]91例HIE患儿随机分为2组,对照组45例给予吸氧,对症和支持等常规治疗,观察组46例在常规治疗基础上早期应用多巴胺5μg/kg/min,持续静脉滴注,纳洛酮0.1mg/kg.d加入10%葡萄糖溶液30ml静脉滴注,一日一次,连用7d。[结果]观察组显效31例,有效15例,总有效率100%,对照组显效7例,有效26例,无效12例,总有效率73.3%。观察组总有效率明显高于对照组（P﹤0.05）。[结论]应用小剂量多巴胺和纳洛酮治疗新生儿缺氧缺血性脑病可缩短疗程,降低病死率,改善预后。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

目的通过对80例足月新生儿缺氧缺血性脑病进行CT检查、诊断及复查,探讨新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断价值及程度与预后的关系。方法对80例新生儿缺氧缺血性脑病的患儿进行了CT扫描,初次扫描时间为生后1～14天,其中有61例在生后3个月内进行了CT复查。结果80例新生儿缺氧缺血性脑病中,轻度33例,中度38例,重度9例,其中随访复查的61例中,正常32例,单纯脑沟加深14例,脑软化6例,脑穿通畸形6例,脑萎缩7例,死亡1例。结论CT能准确诊断新生儿缺氧缺血性脑病的分类和程度,对早期诊断、治疗和预后评估有极其重要意义。     

NEONATAL HYPOGLYCEMIA AND THE DEVELOPMENT OF GLUCONEOGENETIC ENZYMES

Gluconeogenesis plays an important role in the maintenance of glucose homeostasis in immediate neonatal period. Of the gluconeogenetic enzymes, phosphoenolpyruvate carboxykinase appears only after birth in various species including the human. The development of this enzyme may be crucial for avoiding neonatal hypoglycemia.     

新生儿缺氧缺血性脑病的早期综合干预及康复治疗的效果观察

[目的]为最大程度改善新生儿缺氧缺血性脑病愈合,评价早期综合干预及康复治疗对新生儿缺氧缺血性脑病治疗价值。[方法]收集2010年8~12月在某院儿科就诊的99例患儿。家长同意患儿出院后接受早期综合干预及康复治疗的,分为观察组;拒绝接受的,分为对照组,仅给予出院后一般康复指导。对两组患儿分别于3月龄、12月龄及21月龄监测发育商数。[结果]观察组与对照组预后情况对照,经χ2检验,χ2值为20.42,差异有统计学意义(P﹤0.01)。观察组与对照组患儿3月龄、12月龄及21月龄的发育商数对照,经t检验,差异有统计学意义(P﹤0.01)。[结论]早期综合干预及康复治疗能有效改善新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿的智能发育,显著减少脑瘫等后遗症的发生率,值得在临床上推广。     

CAN HYPOGLYCEMIA DAMAGE THE NEONATAL BRAIN?

Newborn rats made hypoglycemic with insulin once a day for the first 18 days of life show a reduction in weight of the fore- and hind-brain due to reduced cell number and defective myelination.     

纳络酮治疗新生儿中、重度缺氧缺血性脑病临床观察

目的研究纳洛酮治疗新生儿中、重度缺血缺氧性脑病的临床疗效。方法对于我院新生儿科2005年1月～2007年10月收治的71例中重度缺氧缺血性脑病患儿,回顾性的分为治疗组及对照组,两组在基本治疗的基础上,治疗组予纳洛酮维持,分别于治疗前后测量磷酸肌酸激酶同功酶(CK-BB),及进行新生儿行为神经测定(NBNA)。结果治疗组的CK-BB为(21.5±2.3)μmol/L,对照组为(27.5±3.6)μmol/L,两组比较有显著意义(p<0.01),而治疗组的NBNA评分为(37.3±1.92),对照组为(31.32±1.95),两组比较有显著意义(p<0.01)。结论纳洛酮能有效治疗新生儿中、重度缺氧缺血性脑病,值得临床推广。     

简易关节镜成像系统的研制

目的研制可模拟临床手术操作的简易关节镜成像装置。方法通过直径细小的可连接电脑的摄像头外加直径6 mm的金属管,再加配根据实际关节镜制作的模块,制作简易关节镜成像系统。结果成功研制简易关节镜成像系统,能够在膝关节模型上模拟临床手术操作。结论简易关节镜成像系统是可行的,并能满足临床培训需要。     

新生儿科医院感染特征

目的 了解新生儿科医院感染特征,为新生儿科医院感染监控提供依据。方法 对我院新生儿科124例医院感染病例进行流行病学分析。结果 新生儿科医院感染率为6.0％,医院感染部位以下呼吸道为主,医院感染发生的危险因素与住院天数,新生儿日龄、原发疾病以及使用侵入性操作有关。     

经外周中心静脉置管补钙防止新生儿钙液外渗的应用观察

目的观察新生儿经外周中心静脉置管补钙对钙液外渗的保护作用,探求一条有效防止钙液外渗的新途径。方法将127例新生儿按照补钙途径分为外周静脉组和外周中心静脉置管组,其中外周静脉组62例,外周中心静脉置管组65例,观察两组钙液外渗的发生率。结果外周静脉组有6例出现不同程度的钙液外渗,而中心静脉置管补钙的患儿中,未有钙液外渗发生,差异具有统计学意义。结论与传统外周静脉补钙相比,经外周中心静脉置管补钙更为安全,可有效减少钙液外渗的发生,减少医疗纠纷。     

高压氧治疗小儿缺血缺氧性脑病的护理

目的通过小儿缺血缺氧性脑病在高压氧治疗及护理,探讨其治疗特点及护理经验。方法应用高压氧对小儿缺血缺氧性脑病进行治疗,单人纯氧舱27次为一个疗程,共需三疗程。在治疗过程中,加强对舱内舱外环境、舱内压力、温度、消毒、治疗的时间、宣教、心理等方面的护理。结果通过对81例小儿缺血缺氧性脑病在高压氧治疗期间的护理,得到满意的治疗效果,治疗总有效率达到88.9%。结论在高压氧治疗小儿缺血缺氧性脑病过程中,合理的舱内压力和治疗时间及完善的护理措施是取得良好疗效的必要保证。