农村营养调查实验室现场测定的质量控制

目的分析农村居民营养与健康状况检测中的血糖、血红蛋白实验室检测质量控制情况,探讨提高现场实验室检测数据准确性的方法。方法在血糖、血红蛋白2个项目检测的过程中,采用调查前培训考核,实验室主要负责工作人员均按要求参加国家级培训班的岗前培训,考核成绩合格方可进行此项工作。检测过程中配备质量监督人员,对采样、运输和检测过程的关键环节开展监督。重点在于应用质量控制(质控)图进行连续评价和验证等措施,对检测及其结果加以控制。结果本次共测定血糖质控样45个,测定血红蛋白质控样36个,所有的质控点都落在最大允许线内,使误差控制在容许限度内,确保了检测工作质量。结论良好的实验室质量控制体系,保证了血红蛋白、血糖现场测定结果的准确可靠。     

2010年南宁市居民营养与健康状况监测的实验室质量控制

目的 分析2010 年南宁市城区居民营养与健康状况监测中的血糖、血红蛋白实验室检测质量控制情况,探讨提高现场实验室检测数据准确性的方法.方法 在血糖、血红蛋白两个项目检测的过程中,采用调查前培训考核、检测过程中应用质量控制图进行连续评价和验证等措施对检测加以控制.结果 所有的质控点都落在最大允许线内,使误差控制在容许限度内,确保了检测工作质量.结论 良好的实验室质量控制体系,保证了每个样本测定结果的可靠性.     

生物样品中微量元素测定全程质量控制

目的:建立生物样品中微量元素测定的全程质量控制的方法。方法:应用统计学知识及管理学知识制定分析前、分析中及分析后三个阶段的质量控制措施。结果:制定了质量控制措施及绘制了室内质控图。结论:该全程质量控制措施切实可行,体现了统计学及现代实验室管理学观点。     

中国居民营养与健康状况调查中血脂检测的质量控制

目的分析2002年中国居民营养与健康状况调查项目中血脂检测的质量控制情况。方法从制订质量控制方案、培训现场工作人员、血浆样品制备、血脂检测过程内部质量控制、参与美国疾病预防控制中心（COC）的脂质标准化项目（LSP）作为外部质量控制等各环节进行全程质量控制。结果项目举办的7期国家级培训班中，全国31个省、自治区、直辖市及132个调查点的共326名人员接受培训，321人通过考核（98．5％），其中成绩优良的为205人（62．9％），其余成绩为合格；现场工作操作程序得到严格执行。血脂检测中心3台仪器测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）的质控血清均值之间差别无统计学意义（P〉0．05）；采取5％样品进行平行测定，结果TC、TG、HDL-C相对偏差小于3％的比例分别为99．05％，96．40％，98．30％。与美国CDC的LSP中7个批次血清样品测定结果比较，除1个批号样品的TG测定均值与美国CDC参考值的偏差大于5％（为7．02％），其他批次血样各项目的偏差均小于5％。结论本次调查中的血脂检测质量控制工作保证了测定结果的准确性，为描述我国居民血脂异常流行状况和进行深入的相关分析奠定了基础。     

2021年青海省氟、砷外质控考核结果分析

目的了解青海省各级实验室氟、砷检测质量及外质控考核情况。方法利用Z分值法对2021年青海省参加水氟、砖茶氟外质控考核的1个省级、8个市级和43个县级疾病预防控制机构实验室, 以及参加水砷、尿砷外质控考核的1个省级、1个市级和2个县级疾病预防控制机构实验室的考核结果进行分析及评价, 并计算各考核实验室的外质控反馈率和合格率。结果 2021年青海省省、市级实验室水氟、砖茶氟、水砷、尿砷外质控反馈率均为100.00%;除水氟合格率为7/9外, 其他项目外质控合格率均为100.00%。县级实验室水氟、砖茶氟、水砷、尿砷外质控反馈率均为100.00%;除水氟合格率为86.05%(37/43)外, 其他项目外质控合格率均为100.00%。实验室具体考核结果中, 1个省级、1个市级和2个县级实验室水氟样品FS20210101及1个县级实验室水氟样品FS20210102考核结果为可疑;3个县级实验室水氟样品FS20210101考核结果为不满意;其余实验室的各氟、砷样品考核结果均为满意。结论青海省各级实验室氟、砷外质控考核合格率较高, 但仍存在个别县级实验室水氟考核结果不满意, 应有针对性地加强实验室水...     

全国部分地区含碘食盐中碘含量测定的质量控制

目的：了解我国不同地区检测碘强化食盐中碘含量的技术水平，确保各地含碘食盐中碘量测定的准确性、可比性以及加强碘盐的质量管理。方法：以分析参照物（ＡＲＭ）作为考核样品分发到四川、甘肃、贵州、宁夏、浙江等省的实验室，参加质控的实验室采用各自常规检测方法。结果：经统计处理，各实验室测定结果的重复性和再现性均符合要求。参加质控的８个实验室的回收率范围为（９４．５～１０１．３）％，所有实验室均通过了精密度和准确度的质量控制。采用Ｙｏｕｄｅｎ双样法检验，室间的测定结果不存在显著性差异。结论：参加质控的８个实验室的结果均符合要求，质控结果满意。     

微生物致病菌质控考核分析

目的通过对国家食品安全风险监测承担机构实施质控样品考核,加强微生物实验室检测能力的质量控制。方法 2017年天津市东丽区疾病预防控制中心检验科接受天津市食品安全风险监测能力验证第一次质控考核,采用国家标准方法对此次质控盲样考核进行分析,对4瓶冻干粉进行致病菌分离鉴定(定性)。结果从形态学、生化反应等几个方面,样品17-H-311和样品17-J-284均检出单增李斯特菌,样品17-L-399未检出阪崎肠杆菌,样品17-K-241检出阪崎肠杆菌。考核鉴定结果为全部满意。结论该实验室的检测能力通过了外部质控检验,可以满足国家对食品安全风险监测和评估工作的质量要求。     

应用6 Sigma尺度评价临床生化测定项目的精密度

[目的]通过调查临床生化实验室各分析项目的不精密度,计算各项目的sigma尺度,为各项目质控方案的设计提供依据,同时有效降低实验室经济成本.[方法]运用未定值质控血清检测24个常规生化项目.根据每个项目的临床允许分析总误差(TEa),按sigma尺度计算公式:sigma=(TEa)/CV%计算其sigma尺度.[结果]低浓度质控血清中有13个检测项目的sigma尺度≥16.0,4个检测项目的sigma尺度≥5.0,7个检测项目的sigma尺度<4.0.高浓度质控血清中有16个检测项目的sigma尺度≥6.0,2个检测项目的sigma尺度≥4.0,5个检测项目的sigma尺度<4.0.[结论]实验室分析方法的性能指标最好控制不精密度(S)<1/4TEa,即sigma尺度≥4.0.对于sigma尺度<4.0的项目应进行最大化非统计质控和质量改进,使分析过程的精密度得到提高.     

糖尿病流行病学调查中血糖测定的质量控制

目的：以广东省广宁县随机抽样的１６６７名居民糖尿病汉行病学调查者的血糖测定为例，详细介绍血糖８测定全程质控的步骤和重要性。方法：血糖测定技术人员技术考核及格后，通过ＭＯＮＩＣＡ质控图，对血糖测定进行质量监控，并用方差分析对数据进行评价。结果：ＩＧＴ调查者重复调查时，两次服糖后２小时血糖结果的比较，无显著性差异，Ｐ≥０．０５。个体内相关系数Ｐ＝０．９００９。结论：严格执行血糖测定的全程质控，楞得到精     

多中心血糖检测电子化质量监控系统的建立与实施

目的 建立多中心血糖检测电子化质量监控系统, 为大规模流行病学调查中多地区血糖和其他指标实验室检测质控系统的建立提供借鉴。方法 在中国慢性病及其危险因素监测项目中, 利用电子信息化技术建立基于网络的血糖检测质量控制系统, 包括血糖检测实验室性能验证数据、血糖检测实时质控数据输入、传输和质量评估反馈, 对302个监测点血糖检测质量和有效性进行评估。结果 参与该项目的所有监测点, 满足了质量要求并成功地完成了血糖重复性精密度监测初步评估。仅有少数监测点需要强化训练和重新进行中间精密度检测性能评估。从各监测点每日质控的数据分析来看, 绝大部分监测点实验室所采用的血糖监测系统具有良好的室内重复性。结论 为确保多中心的血糖数据的完整性和可靠性, 电子化血糖质控系统的建立和适当质量保证程序可以帮助识别监测点是否可以满足室内精密度质量标准, 确保其能够胜任血糖实验室检测工作, 及时评估各地区血糖检测的质量;同时发现, 实验室人员的培训和有效沟通非常重要。后续可以根据研究项目的需要增加并完善监控系统的功能, 降低因使用不同血糖检测方法导致的室间分析偏倚。     

Establishment of a blood transfusion center at Kabul (Afghanistan)

Recent events concerning blood transfusion (BT) have led to the number of BT being drastically reduced and to more rigorous checking of blood donations before their use for transfusion. Very few developing countries have been able to set up BT organizations that are both self-sufficient and capable of ensuring a high quality of blood testing. A central blood bank (CBB) was set up in Kabul (Afghanistan) during the 1980s. From 1992 onwards, its activities were curtailed due to the political turmoil, lack of funds and the fact that no blood collection policy was being implemented. A partnership between a development aid agency (Avicen), French public institutions and the local authorities has resulted in the rebirth of this CBB by the injection of financial resources and technical and scientific expertise. An independent committee of BT specialists was responsible for assessing the scientific validity and ethical acceptability of the project. In 1996, the objectives of the project, which had been in operation for one year, were achieved as far as the renovation of the laboratories was concerned. Work has focused mostly on setting up a proper cold chain and on training laboratory technicians in standard biological methods for testing blood from donors (blood group, HIV screening, Ag Hbs, HCV and syphilis). However, due to the shortage of blood donors, it has been difficult to set up a minimum blood bank stock. The results of the first biological tests carried out on the blood of the first 1,281 donors have made it possible to define an appropriate, detailed policy for preventing and controlling the main risks of infection from BT, involving routine testing for HIV, Ag HBs and HCV (0.3% prevalence). BT is a major component of any health care system and it must be reconstructed. The measures proposed here are long-term and require the ongoing participation of all those involved in this project including the local authorities and sources of financial support.     

Evaluation of Testryp CATT applied to blood samples on filter paper and on diluted blood in a focus of trypanosomiasis due to Trypanosoma brucei gambiense in the Ivory Coast

The Testryp CATT was performed on dried blood samples on filter-paper and on diluted blood using a microtechnique. This method was applied to both sample collection techniques and was evaluated in parallel with the classical Testryp CATT on whole blood, as described in the instructions provided with the reagents by the manufacturer. A total of 2087 people were tested; 453 samples were tested in the laboratory and 1634 during a field survey in 5 villages of a trypanosomiasis focus in Daloa, Côte d''Ivoire. This study has demonstrated that the Testryp CATT micromethod on either type of sample collection gives results comparable to the Testryp CATT on whole blood. The collection of dried blood samples on filter-paper can be performed by non-specialized staff in trypanosomiasis control programmes of the national health services. In addition, a flask of CATT reagent will allow testing of 6 times more people by the micromethod than by the classical whole-blood method. The micromethod is suitable in the implementation of programmes for the serological surveillance of populations at risk.     

大批量血铅检测实验室内的质量控制

目的为儿童血铅中毒事件调查提供准确的检测数据。方法对大批量血铅样品的检测全过程采取严格的质量控制措施。结果对调查范围内375人进行了检测,原子吸收光谱法测血铅校正了18条工作曲线,其相关系数在0.996 3-0.999 7之间;共测定平行样26个,相对偏差在1.6%～4.6%之间;共测定重复样23个,相对偏差在2.1%～3.9%之间;留样复测结果经配对t检验,P0.05,两组检测结果差异无统计学意义。结论大批量血铅样品的检测过程采取了较为完善的实验室内质量控制,检测结果准确,可以作为儿童血铅中毒判断的重要依据。     

76例高胆红素血症新生儿的血糖检测分析

目的：探讨新生儿高胆红素血症对其血糖检测的影响。方法：选取本院2013年1月-2014年6月收治的76例高胆红素血症患儿作为观察组,并选取76例健康新生儿作为对照组,于早上6点空腹抽取患儿的静脉血液样本,分离血清后分别采用GOD-POD法和HK法进行血糖检测。比较两组样本去胆红素前后血糖测定结果并作回顾性分析。结果：观察组在去除胆红素前采用GOD-POD法测定血糖水平为（2.44±1.29）mmol/L,去除胆红素后血糖水平为（3.53±1.63）mmol/L,比较差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组在去除胆红素前采用HK法测定血糖水平为（3.59±1.55）mmol/L,在去除胆红素后血糖水平为（3.61±1.58）mmol/L,比较差异无统计学意义;对照组采用两种方法测定血糖浓度差异均无统计学意义。结论：HK法检测高胆红素血症患儿的血糖具有较高的特异性,检测结果准确性高于GOD-POD法,有助于及时诊治患儿的低血糖等并发症,改善患儿的生活质量,值得在临床上进一步推广。     

2013年济南市某钢厂高温作业工人空腹血糖水平及影响因素调查

目的了解高温作业人群的健康状况,研究高温作业对职业人群血糖水平的影响,探究高温作业人群血糖水平的影响因素。方法 2013年10月选取济南市某钢厂高温作业工人124人为高温组,该厂非高温、非有毒有害作业工人116人为对照组,问卷调查获取一般信息,体格检查、实验室检测获取血压、血糖、BMI等生物学指标。结果高温组高血压患病率(22.58%)、BMI(24.05±2.52kg/m2)、血糖水平(5.22±0.52mmol/L)明显高于对照组(P<0.05、P<0.01),高工龄工人血糖水平明显高于低工龄者(P<0.01);工种、工龄、BMI、血压是工人空腹血糖水平的影响因素。结论加强对高温作业工人,尤其是高工龄工人的血糖监测;从加强健康教育到改善饮食习惯,使高温作业工人维持正常血糖水平。     

Validation of current practice and a near patient testing method for oral-anticoagulant control in general practice.

When oral anticoagulant control is monitored in general practice, venous blood samples are usually transported to a central laboratory for determination of international normalized ratio (INR). An alternative is near patient testing by a commercial method. In a rural general practice 27 km from a central haematology laboratory, whole blood samples were drawn from patients receiving oral anticoagulants and analysed by three methods: after centrifugation, plasma separated and frozen in liquid nitrogen, transported to the laboratory, thawed and immediately analysed (control); courier transport of citrated sample to the laboratory for analysis (routine); near patient testing of whole blood sample (NPT). Maximum temperature achieved and time to analysis for routine samples were recorded. 306 complete sets of data were obtained. Comparison between the routine method and the control method revealed acceptable agreement. On multiple regression analysis, maximum temperature achieved did not contribute to differences observed but time to analysis of over 5 hours did make a significant contribution. Comparison between the NPT method and control method showed acceptable agreement, with persistent under-recording by the NPT method. The routine method for INR determination was validated as robust and reproducible with the proviso that needle-to-analysis time should be kept below 5 hours. The NPT method was valid under conditions of normal general practice. Strict quality control of NPT methods is essential if performance is to be comparable with that of established methods.     

上海地区家用便携式血糖检测仪与全自动生化分析仪测量值差异分析

目的:通过对家用便携式血糖检测仪与全自动生化分析仪血糖测量值的差异进行分析,发现造成差异的原因,并提出相应的解决方法。方法:使用508台家用便携式血糖检测仪检测糖尿病患者的空腹血糖,每次均同步采集静脉血,使用全自动生化分析仪测定血清血糖,对结果进行记录、比较。调查、统计患者在采血、检测、保管过程中不规范的方法和相关知识知晓率。结果:糖尿病患者对便携式血糖检测仪相关知识知晓率低。与培训前比较,患者使用便携式血糖仪的准确性明显提高。完全因便携式血糖检测仪设备故障导致检测结果差异的有88台(17.3%)。结论:通过专业培训,可以减少误差,提高检测结果的准确性。建议相关部门对便携式血糖检测仪进行定标和质量控制,明确相关企业的责任等措施,将有助于提高糖尿病患者的生存质量。     

Transmission of blood and serum samples

Until recently comparatively little attention has been paid to the problems arising from the transmission of blood and serum samples for serological testing. But the question has now acquired greater importance and urgency with the development of international parallel testing of sera and with the need to send sera for testing from survey areas remote from laboratory facilities. The author summarizes the results of various experiments to determine the effect of transport on blood and serum samples in transmission by post and by air, through hot, temperate, and cold climates. These have shown that time and temperature have a very considerable effect on the keeping qualities of whole blood and of serum, and that preservatives can be useful, at least with sera. But they have also made it clear that the causes of infection and haemolysis of samples still require much study.     

武汉市社区糖尿病患者血糖控制现状及影响因素分析

目的 了解武汉市社区糖尿病患者血糖控制水平及其影响因素,为武汉市糖尿病规范管理方向提供科学依据。方法 2018年8月采用多阶段分层整群抽样方法在20家社区卫生服务机构的辖区随机抽取50名糖尿病患者作为项目研究对象,本次调查共发放问卷1 000份,有效回收问卷908份,问卷有效回收率是90.8％,用SPSS20.0软件进行统计分析。结果 空腹血糖达标率为59.1% ;对社区糖尿病患者不同特征进行分组及单因素分析,其中年龄组、文化程度、BMI、家庭收入、自感健康、吸烟、喝酒、监测血糖次数组糖尿病患者的血糖达标率差异具有统计学意义（P＜0.05）;伴随着文化程度和收入的提高,血糖达标率逐渐升高;将影响空腹血糖达标率的8个因素全都纳入多因素logistic 回归分析;结果显示结果显示文化程度大学以上（OR = 0.417,95％C1:0.193～0.901,P = 0.026)、吸烟（OR = 1.657,95％C1:1.095～2.508,P = 0.017)、血糖监测次数是血糖控制的重要影响因素。结论 武汉市社区糖尿病人空腹血糖达标率低,应根据武汉市社区卫生特点,开展高效、有针对性地健康教育,针对不同患者采取不一样的管理模式并制定不一样的管理方案,以降低糖尿病患者并发症的发病率,提高社区糖尿病人的生活质量。     

某餐饮具集中消毒项目设计卫生学评价

目的对某餐饮具集中消毒项目设计进行卫生学评价。方法采用类比法调查分析类比企业卫生现况并抽取10份消毒餐具进行检测;采用现场调查和检查表法,对本项目进行调查和分析评价。结果类比检测10份消毒餐具,除1份筷子样品烷基(苯)磺酸钠含量为0.4 mg/100 cm2超标外,其他项目检测结果均符合国家标准。本项目选址、布局、消毒工艺流程与设备布置、各项卫生设施和措施基本符合卫生规范要求,但尚存在欠缺包材消毒间、二次更衣室、实验室和鞋靴消毒设施等问题。结论本项目设计的场所卫生条件与拟采取卫生设施和措施基本符合餐饮具集中消毒单位卫生规范要求,但应在设计方案中改正存在的卫生问题。