早产儿胎粪排出延迟临床分析

【目的】探讨胎粪排出延迟对早产儿的影响,为减少新生儿并发症提供依据。【方法】将胎粪排出延迟早产儿43例分为治疗组与对照组。治疗组应用温生理盐水与开塞露每日灌肠,胎粪排出少者加用一次。对照组每2d灌肠一次,或出现呕吐、腹胀者灌肠。【结果】治疗组血清胆红素、体重恢复日龄及呕吐、腹胀发生率与正常早产儿组差异无显著性,而对照组与治疗组及正常早产儿组比较则差异有显著性(P<0.05),且对照组住院时间长于治疗组及正常早产儿组。【结论】积极治疗早产儿胎粪排出延迟,可以减少新生儿并发症,促进体重恢复、增长,缩短住院时间。     

腹部抚触联合橡胶肛管肛门刺激治疗早产儿胎粪性便秘的效果

目的探讨腹部抚触联合橡胶肛管肛门刺激治疗早产儿胎粪性便秘的效果。方法以该院2015年1月-2016年11月收治的105例胎粪性便秘的早产儿为研究对象,根据不同治疗方案进行分组,其中采用常规治疗52例作为对照组,在常规治疗基础上采用腹部抚触联合橡胶肛管肛门刺激治疗53例作为观察组,对两组早产儿胎粪排出时间、腹胀发生率、腹胀减轻及缓解时间、胆红素水平及阿氏评分的情况进行比较分析。结果观察组首次排出胎粪时间(4.38±1.45)h、胎粪排清时间(63.75±8.12)h明显短于对照组[(23.62±9.61)h、(136.02±21.11)h],差异有统计学意义(t=10.453、26.154,均P<0.01),首次排胎粪量(28.58±1.18)g、每日排粪次数(5.17±1.23)次多于对照组[(11.97±0.92)g、(2.19±0.21)次],差异有统计学意义(t=28.517、13.542,均P<0.01);观察组腹胀发生率3.77%显著低于对照组17.31%,差异有统计学意义(χ2=6.887,P<0.01),且腹胀减轻时间(2.67±1.15)h、腹胀缓解时间(3.55±1.09)h短于对照组[(4.54±1.16)h、(5.11±1.21)h],差异有统计学意义(t=7.582、6.366,均P<0.05),观察组治疗后胆红素水平(80.96±21.52)μmol/L和阿氏评分(8.42±1.37)分显著优于对照组[(123.54±21.14)μmol/L、(5.11±1.21)分],差异有统计学意义(t=10.23、13.11,均P<0.01)。结论在早产儿胎粪性便秘的治疗中,采用腹部抚触联合橡胶肛管肛门刺激治疗可获取显著的临床效果,能够大大促进早产儿的早日排粪,减少腹胀率,且能够优化胆红素水平和阿氏评分,优于传统常规治疗,可在临床推广使用。     

非营养性吸吮配合腹部按摩对促进早产儿胃肠道发育的影响及护理

早产儿(尤其是胎龄小于32周)由于胃肠消化功能、粘膜屏障功能和动力功能都不成熟,而且吸吮、吞咽协调功能差,经口喂养困难,往往采用经口胃管喂养。而胃管喂养,无吸吮、吞咽动作参与,使觅食及吞咽反射逐渐减弱,有些患者甚至依赖胃管。如何使早产儿尽早适应经口喂养等生理过程,已成为围生医学的研究热点。我们采取早期非营养性吸吮配合腹部按摩,观察其对早产儿胃肠发育的影响,取得一定效果,现报告如下:1临床资料选择我院新生儿急救中心(NICU),2004年7月—2005年10月,住院早产儿48例,随机分成2组,观察组23例,其中,男12例,女11例;对照组25例,…     

按摩促进早产儿排便的疗效观察

早产儿由于肠动力不成熟，小肠几乎没有推进活动，腹肌张力弱易粪便贮积致功能性便秘．便秘易致早产儿中毒、黄疸时间延长、坏死性小肠结肠炎等，临床上通常采用逆行灌肠的方法解决．帮助粪便排出的同时给患儿带来痛苦及并发症，自2003年11月至2005年4月我们对出生7天～28天的26例功能性便秘的早产儿实施按摩排便帮助其被动体格活动刺激其消化功能．促进排泄，现报告如下：     

暖宫贴配合腹部按摩促进剖宫产术后肛门排气效果观察

目的探讨暖宫贴配合腹部按摩促进剖宫产病人术后肛门排气的效果。方法将剖宫术后病人随机分为2组,在术后6h分别给予暖宫贴配合腹部按摩,并与常规治疗组对比,观察各组肛门排气时间。结果治疗组与对照组在排尿时间、排气时间、乳量充足时间上比较,经检验有统计学意义(p<0.05);对照组与治疗组在下床时间、排便时间上比较,经检验无统计学意义(p>0.05)。结论暖宫贴配合腹部按摩能促进剖宫产病人术后肛门排气,对产妇早日康复有重要意义。     

捏脊联合腹部按摩对早产儿喂养不耐受的影响

目的探讨捏脊联合腹部按摩对早产儿喂养不耐受的影响。方法选取2016年6月至2017年5月我院收治的86例喂养不耐受早产儿作为研究对象,随机均分为两组。对照组给予常规治疗+腹部按摩,观察组在对照组基础上加用小儿捏脊法。比较两组的喂养不耐受症状持续时间、恢复完全胃肠喂养时间以及早产儿并发症发生率。结果观察组患儿的喂养不耐受症状持续时间、恢复完全胃肠喂养时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组患儿的并发症发生率为2.33%,明显低于对照组的16.28%(P <0.05)。结论捏脊联合腹部按摩有助于改善早产儿喂养不耐受症状,降低早产儿并发症发生率。     

腹部按摩在早产儿喂养不耐受护理中的应用

目的 探讨腹部按摩在早产儿喂养不耐受护理中的应用。方法 选取2020年1月-2022年1月本院58例喂养不耐受早产儿,以护理方法不同将其分为两组,29例纳入参照组,接受常规护理,29例纳入干预组,接受常规护理+腹部按摩。对比两组患儿胎便排泄情况、相关指标、喂养不耐受率及护理满意度。结果 干预组首次排胎便时间、胎便排尽时间、排便次数较参照组更短、更少（P<0.05）;干预组恢复至出生体重时间、全胃肠道喂养时间、住院时间较参照组更短（P<0.05）;干预组喂养不耐受率为10.34%,参照组喂养不耐受率为34.48%,干预组较参照组更低（P<0.05）;干预组满意度为96.55%,参照组满意度为68.96%,干预组较参照组更高（P<0.05）。结论 腹部按摩,可明显降低患儿喂养不耐受发生率,提高患儿胃肠道功能加速排泄,提高护理质量及患儿生活质量。     

早期口腔运动联合腹部按摩干预在喂养不耐受早产儿中的应用效果

目的探讨早期口腔运动联合腹部按摩干预在喂养不耐受早产儿中的应用效果。方法选取2019年2~10月我院NICU病房接收的62例喂养不耐受早产儿为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组31例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组的基础上给予早期口腔运动联合腹部按摩干预,比较两组早产儿恢复完全经口喂养时间、完全停止静脉营养时间、恢复完全自主排便时间、恢复正常出生体重时间、住院时间、胃潴留量及每日增加奶量。结果观察组早产儿恢复完全经口喂养时间、全停止静脉营养时间、恢复完全自主排便时间、恢复正常出生体重时间、住院时间均短于对照组,胃潴留量少于对照组,每日增加奶量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期口腔运动联合腹部按摩可缩短恢复完全经口喂养时间、完全停止静脉营养时间、恢复完全自主排便时间、住院时间,有效缓解早产儿喂养不耐受,减少胃潴留,提高奶量,加快早产儿恢复正常体重,对早产儿的生长发育具有重要作用,值得临床推广应用。     

芒硝腹部热敷在重症急性胰腺炎患者中的应用效果观察

目的观察芒硝腹部热敷在重症急性胰腺炎患者中的应用效果。方法选择2014年3月—2016年7月收治的重症急性胰腺炎患者69例,随机分为观察组35例与对照组34例。两组均保守治疗加常规护理,包括禁食、胃肠减压、补充血容量、纠正水与电解质平衡;给予生长抑素、抗生素、营养支持治疗,中药灌肠。观察组加芒硝腹部热敷,每次热敷6 h,每日2次。疗程5~7 d。记录两组腹痛缓解时间、首次排便时间、进食时间;记录两组血淀粉酶恢复时间、白细胞恢复时间、血糖恢复时间、血钙恢复时间、C反应蛋白恢复时间;记录两组消化道出血情况、并发症发生情况、手术治疗情况。腹痛缓解时间、首次排便时间、进食时间及各实验室指标恢复时间比较采用t检验,消化道出血发生率、并发症发生率、手术治疗率比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果观察组腹痛缓解时间、首次排便时间、进食时间[(3.47±0.56)、(4.15±0.94)、(4.37±0.62)d]较对照组[(6.38±0.61)、(5.14±1.62)、(6.83±1.14)d]缩短,比较差异有统计学意义(均P0.05)。观察组血淀粉酶恢复时间、白细胞恢复时间、血糖恢复时间、血钙恢复时间、C反应蛋白恢复时间[(4.23±2.09)、(8.01±3.57)、(8.74±2.06)、(5.42±1.83)、(7.06±2.13)d]较对照组缩短[(7.34±2.94)、(11.95±3.37)、(11.40±3.30)、(9.67±3.35)、(9.38±3.32)d],比较差异有统计学意义(均P0.05)。观察组消化道出血发生率、并发症发生率、手术治疗率(8.57%、40.00%、11.43%)较对照组(61.76%、76.47%、50.00%)低,比较差异有统计学意义(均P0.05)。结论芒硝腹部热敷可有效缓解重症急性胰腺炎患者的症状、体征,降低并发症发生率。     

抚触、腹部按摩及口腔按摩刺激对促进低出生体重儿生长发育的效果观察

目的:探究抚触、腹部按摩及口腔按摩刺激对低出生体重儿的护理效果.方法:选择62例低出生体重儿,依照单双号分组方式分为研究组31例与对照组31例.将常规护理干预应用于对照组,在此基础上,研究组新生儿给予抚触、腹部按摩及口腔按摩刺激等护理干预,比较两组新生儿护理前后吮奶量、吮奶速度、体重变化.结果:护理前,两组新生儿吮奶量...     

按摩加坎离砂热敷在老年患者全麻复苏期的应用

目的探讨大椎穴按摩后,用坎离砂热敷大椎穴、双足足底,对老年手术患者全麻复苏期的影响。方法选择老年手术全麻复苏期患者60例,采用随机法分为观察组和对照组,每组30例。对照组对全麻复苏期老年手术患者行常规复苏期监测与护理,观察组除了按常规监测与护理外,还对全麻复苏期老年手术患者按摩大椎穴10 min,再用坎离砂包热敷大椎、双足足底各30 min;观察两组老年手术患者在全麻复苏期SpO2下降比例、寒战发生率、血压、心率变化,并进行比较。结果观察组患者在复苏期SpO2下降比例、寒战发生率、血压及心率的变化显著优于对照组。结论老年手术患者全麻后进入复苏期对其大椎穴进行按摩,再用坎离砂包热敷大椎和双足足底,能够减轻患者复苏期SpO2下降比例、寒战发生率、血压、心率变化。     

紫菜粉对小鼠肠道排便功能的影响

目的研究不同紫菜粉含量的饲料的润肠通便、抑制肠道有害菌以及对粪便挥发性成分的影响。方法以小鼠为实验对象,随机分为空白组、低、高剂量3组,给予含不同紫菜粉的配合饲料30d,测小鼠体重、粪便持水量、粒数、重量、排首黑便时间、pH、大肠杆菌含量以及挥发性成分。结果在连续喂食30d后,紫菜组小鼠粪便持水量、排便粒数、重量都显著增加(P<0.05),首黑便时间缩短,其中以5%的喂食量效果较好。另外,粪便pH值随紫菜添加量的增加而升高,大肠杆菌的含量也呈浓度趋势减少,包括醇类、酚类、烃类、酮类等的挥发性臭气化合物含量下降,同样以5%的功效较好。结论动物实验表明紫菜粉中的膳食纤维具有通便、改善肠道功能和减少粪便臭味的作用。     

腹部按摩配合大承气汤灌肠治疗脑出血术后便秘疗效观察

目的探讨腹部按摩配合中药大承气汤保留灌肠治疗脑出血术后便秘患者的临床疗效。方法选择50例脑出血术后便秘患者,随机分为观察组和对照组,每组各25例,对照组给予口服果导片,观察组给予腹部按摩配合中药大承气汤保留灌肠。结果 5天后观察组治愈率为84.0%,好转率为12.0%,有效率为96.0%,对照组治愈率为40.0%,好转率为28.0%,有效率为68.0%,观察组治愈及好转率明显高于对照组(p<0.05)。结论腹部按摩配合中药大承气汤保留灌肠能有效解除脑出血术后患者便秘的近期症状,促进术后康复,值得临床推广应用。     

吴茱萸热敷腹部减轻腹胀的疗效观察与临床护理

目的 探讨先天性心脏病患者手术治疗前后的辨证施护的效果.方法 通过中医辨证,根据不同的证型,分别对先天性心脏病患者手术前后进行个体化的辩证施护.结果 先天性心脏病患者手术前后通过中西医结合治疗及辨证护理,有效率达98.2%.结论 辨证施护能改善心功能和提高先天性心脏病手术患者的生活质量,缩短住院时间.     

三种麻醉深度监测方法评价小儿腹部手术镇静效果

目的探讨脑电双频指数(BIS)、听觉诱发电位指数(AEPI)及病人状态指数(PSI)在监测小儿腹部手术镇静效果的差异,以选取最佳监测方案。方法 75例患儿分为三组(各组n=25),均使用腰麻+硬膜外联合麻醉,术中辅助咪唑安定维持患儿睡眠,分别使用BIS、AEPI及PSI监测麻醉深度;比较三组在入室(T1)、切皮前60 s(T2)、切皮即刻(T3)、切皮后60 s(T4)及切皮后120 s(T5)进行监测评分;比较改良后OAA/S同一评分下的BIS、AEPI及PSI指数差异,并进行相关性分析。结果 术中三组均无出现切皮体动,但患儿T2～T5四个时间点的BIS、AEPI及PSI指数的组间差异有显著性,且均以PSI最低(p<0.05);OAA/S=0～3分所对应的BIS、AEPI及PSI指数有组间差异(p<0.05),仍均以PSI最低;相关性分析表明上述3个指数与OAA/S评分呈正相关性,且以PSI与OAA/S的相关性最强(r=0.793,p=0.016)。结论 PSI受切皮的影响相对最小,且灵敏度、区分度较好,是监测小儿腹部全麻手术镇静效果较为理想的指标。     

穴位埋线抑制腹型肥胖糖尿病患者食欲的效果研究

目的探讨穴位埋线对腹型肥胖糖尿病患者食欲抑制的效果。方法按照纳入标准选择腹型肥胖糖尿病患者80例,随机分为实验组和对照组,各40例。对照组予以二甲双胍＋阿卡波糖治疗及控制饮食。实验组除实施对照组的治疗外,予以腹部穴位埋线10次,每10天一次。比较两组治疗后体重、腹围及血糖情况。结果与对照组比较,实验组治疗后腹围及血糖均显著下降,且两组差异均有统计学意义（p〈0．05）。结论腹部穴位埋线疗法能有效抑制腹型肥胖糖尿病患者的食欲、减轻体重、减少腹围及有助于控制血糖。     

丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉维持对腹部手术患者的临床疗效分析

[目的]探讨丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉维持对腹部手术患者的临床疗效。[方法]将某院2009年12月~2010年12月择期进行腹部手术的患者80例,随机分为观察组和对照组,每组40例,两组患者麻醉诱导相同,对照组吸入异氟醚,静脉注射芬太尼维持麻醉;观察组以注射泵输注丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉。比较两组患者围术期的心率(HR)、收缩压SBP、舒张压DBP、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、定向力恢复时间及血糖、皮质醇的变化。[结果]观察组插管前后血压、心率及无明显变化,P﹥0.05;对照组患者气管插管后血压升高、心率增快,P﹤0.05。对照组在插管后,血糖、皮质醇显著升高,P﹥0.05。观察组无显著性变化,P﹥0.05。[结论]丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉维持术中应激反应小,血液动力学稳定,是一种安全有效的麻醉方法。     

未足月胎膜早破孕妇绒毛膜羊膜炎的监测

[目的]探讨未足月胎膜早破(PPROM)孕妇血C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)水平与组织绒毛膜羊膜炎(CMA)严重程度的关系.[方法]于PPROM孕妇(PPROM组)及正常孕妇(对照组)终止妊娠时采集静脉血测定CRP及IL-6含量,并收集胎盘进行病理学检查.[结果][1]PPROM组组织CMA发病率为100%(34/34,对照组为0,差异有统计学意义(P<0.05).[2]PPROM组CMAⅠ级者与对照组比较,母血CRP及IL-6含量均明显升高(P均<0.05);而与组内CMAⅡ、Ⅲ级者比较,两指标含量明显下降(P均<0.05).[3]PPROM组母血CRP及IL-6水平与组织CMA分级呈正相关,r分别为0.75和0.79(P均<0.05).[结论]PPROM组组织CMA可导致母血CRP及IL-6升高,且2指标水平与CMA程度呈正相关.     

听力障碍儿童智商发育影响因素和对策研究

本文采用H-NTLA对上海地区一组听力障碍儿童进行了智力测试,并对环境状况进行了调查。结果显示听力障碍儿童的群体平均智商为89,呈普遍智力发育迟缓状.在诸种影响因素中,父亲职业、母亲受教育程度、母亲饮酒史、主要扶养教育者、不良社会文化因素、不良心理刺激、儿童在校成绩和出现听力障碍的年龄等9项与听力障碍儿童的智商水平呈现一定联系.尤以潜在的不良心理刺激又潜在的不良社会文化因素最为显著,如果存在,则听力障碍儿童的智商明显低于其他听力缺失儿童(P<0.005).运用多元逐步回归进行分析,进入方程的仅4项,依次为:不良心理刺激、母亲文化程度、主要扶养照管人、母亲饮酒情况,提示:听力障碍儿童智力发育很关键的一点在于家庭及社会的关心和倾注更多的精力,其次是关心的方式.本文认为,促进听力障碍儿童的智力发展,可以从以下两方面入手:(1)家长的爱心和更多时间与听力障碍儿童沟通,以强化聋儿对社会的了解,减少不良因素刺激.(2)早期诊断、早期配用助听器、早期进行语言训练。     

腹部手术后自控镇痛的效果观察

目的比较腹部手术后患者自控镇痛与传统镇痛的效果观察。方法选取2009年1月～2009年6月间腹部手术患者60例,其中30例采用自控镇痛(Patient Controlled Analgesia,PCA),30例采用传统方法镇痛,通过VAS自评量表评估镇痛效果的差异。结果 自控镇痛镇痛效果明显优于传统镇痛(p<0.01)。结论自控镇痛在腹部手术后镇痛效果良好,减少患者术后痛苦。