医院信息系统在病案统计工作中的应用与思考

目的 科学有效地利用医院信息系统,提高病案统计工作质量.方法 分析我院医院信息系统在病案统计工作中的优势及暴露的问题,找出影响统计数据质量的原因,并提出解决方法.结果 医院信息系统能提高病案统计工作效率,同时也存在影响数据准确性的因素,应采取医院信息系统和人工核对数据相结合的工作方式,保证数据质量.结论 充分利用医院信息系统,结合人工核对数据的方法,做好数据备份,能最大限度地保证数据准确有效.     

病案统计工作一体化之我见

随着医院信息系统（HIS）在医院的运行，病案统计工作一体化也随之成为可能。从而可以减少差错，避免重复劳动，提高工作效率。我院自1990年即使用计算机管理病案和统计，病案统计室的工作随之也就进行了重新分配，虽然病案统计服务范围不断扩大，但工作仍能高效率地开展。只要病案能及时收回，把病案首页上的内容完整输入电脑，所有台账、报表，各种索引都能自动生成；而且可以即时得到所需数据。下面就我院病案统计工作一体化作简要阐述。     

医院病案统计软件的开发与应用

医院病案统计系统是湖北省卫生信息中心，召集有关病案统计专家和软件工程师，遵照《2002中国卫生统计调杏制度》，结合医院病案统计工作的具体情况，在我院试点开发的。它的最大特点是以病案首页信息为基础，病案统计合一，提高了病案的利用价值，同时也有利于提高医院的统计水平，防止统计信息失真现象的发生。     

计算机病案质控系统的探索

目的为充分共享已有的医院信息资源,进一步提高病案质控水平。方法以Windows、SQL Server、Borland Delphi为开发平台,通过建立相关的数据库、表和设计相关的功能模块来协调病案质控相关科室的工作。结果本人从该系统开发应用环境、数据库、数据表的设置等多面进行了详细的探索,认为其是一个很有用又可行的系统。结论本系统能在一定程度上提高病案质量控制的管理水平、降低管理成本,提高管理效益。     

我院病案统计网络系统应用的体会

在2002年,随着信息系统的发展,我院建立了局域网络系统.本系统包括财务管理系统、病案统计系统、门诊管理系统、质量控制管理系统等子系统.其中病案统计系统是与我们工作最密切的一个.在这两年的应用中我对它有以下体会.     

建立病案网络系统深入开发信息资源

目的 探讨如何利用医院信息系统中存放的大量历史数据，建立数字化病案管理计算机系统和配套的加工、管理、应用体系，从中挖掘和提炼出丰富的信息用于决策和科研教学，实现病案信息接收、传递、存储、提供利用的一体化，达到广泛应用病案信息的目的。方法 针对病案信息如何开发利用问题，通过开发病案统计信息网络体系及构建网络利用信息平台，使医院病案信息管理系统与全院内部网之间完美结合。结果 构筑了病案信息开发利用体系框架，提升了病案信息资源开发利用水平和服务能力，促进病案信息资源的共享和再利用。结论 建立起功能比较完善、标准统一规范、系统安全可靠的卫生病案、统计信息化软环境，实现了病案统计信息资源共享。     

浅议病案管理与多媒体网络技术

计算机系统的应用是目前病案统计工作最先进的方法 ,尤其是上网医院的病案统计信息系统 ,发挥了资源共享的效果 ,显著地提高了工作效率 ,节省了人力、物力、财力 ,并在充分利用资源的基础上 ,扩大和增加信息服务项目 ,保证了病案、统计管理质量 ,做到了信息的完整性、准确性、及时性 ,为医院管理提供了强有力的数据。促进了医院管理水平的提高。但是 ,目前仅处于对病案首页的单项管理 ,不能实行全病历输入 ,资料共享性差 ,利用率低 ,重复劳动多 ,不具备系统工程。计算机在病案管理中的应用是全方位的。病案首页管理的局限性使它远远满足不了…     

信息时代病案统计的新举措

随着医院信息化建设的加速,电子病案、医生工作站、病案统计软件等得到了广泛的应用.电脑地运用使病案统计管理工作便于开展,电子信息登记成为医院信息管理的重要举措,减轻了劳动强度,简化了工作流程,使资源得以共享,改善了病案的保存方法.便于临床医生就诊查阅、医院领导决策、社会查询使用.本文利用＂四步框架＂法对病案统计工作模式的改变进行了探讨,为创造病案统计工作全新价值,实现信息共享、自动化管理提供了一条新思路.病案统计形成了制度化、规范化、程序化和科学化,提高了信息准确性以及统计报表的及时性,把节省的人力和时间用到增加服务项目和开展新的工作内容上,让病案统计工作真正起到为医院科研教学服务,为临床一线服务、为医院管理服务的重要作用.     

加强病案信息管理 提高病案信息利用度

我院是一所综合性医院，开放床位1440余张，2003年医院成立了病案管理科（二级科室），归属医务科领导。近年来，医院高度重视病案信息质量管理及其信息资源的开发利用，运用信息管理系统管理病案统计，通过设立医务管理系统和局域网管理系统，加强病案质量统计一体化管理，使病案统计工作脱离了纯手工操作，减轻了劳动强度，提高了病案信息利用度，提高了统计数据分析质量，从而有效地促进了病案信息管理。     

病案发展的新趋势——电子病案

随着计算机技术的飞速发展,利用计算机进行医院现代化管理已受到社会的关注。医院信息系统(HopsitalInforma-tionSystem,简称HIS)是目前各大医院努力研究的开发热点。由于社会的进步和信息网络技术的提高,人们对信息需求的数量、质量也越来越高,加上国际医学信息标准化、电子化的推行,人们在HIS的基础上开始研究和尝试由现在的纸张医疗信息处理向电子化——电子病案系统(Computer-basedPatientRecordSystem,CPRS)迈进,实施CPR将是时代发展的必然趋势。1　我国病案的现状目前我国的病案均采用纸张病案,有条件的医院仅限于将病案首页…     

HIS中病案统计"外挂件"的应用

20世纪90年代初我国医疗卫生领域开始推行信息化建设,条件好一些的大医院相继建立起医院信息管理系统(Hospital Information System),有一些还建立了检验或放射信息系统,近期文献还有关于医保、电子药历信息系统的报道,但文献中对病案统计信息管理系统报道较少.实际工作中病案统计信息在HIS中占有非常重要的位置[1],因为病案统计系统直接面对的是数据的采集和录入,是关乎HIS数据库建设的关键.     

Excel——医疗统计与病案资料的桥梁

目的 真正实现统计病案的一体化管理，全面挖掘病案、医院信息系统信息，快速满足管理层、科室的适时需要。方法 应用Excel软件的排序、分类汇总功能对病案信息、现有报表进行数据处理。结果 快速满足各方面对病种、手术、费用等信息的需求，使得统计与病案资源、医院信息系统得以充分共享。结 论Excel处理数据方便、快捷，是医院统计信息工作的好助手。     

加强病案首页监控提高统计数据质量

我院自应用"军字一号"医院信息系统以来,原有手写病案被电子病案所替代.由于网络环境下病案管理流程模式的改变和各个工作站点相互影响,造成了病案首页质量下降.而首页质量的高低,又直接影响了统计指标的计算和医疗质量的正确评价.因此,及时发现和分析病案首页存在的问题,加强对首页质量的监控,对提高医疗统计质量将起着积极的作用.     

对病案信息的几点思考

病案是医学信息储存和传递的载体，是医院临床、护理、医技、出入院管理等诸部门的信息聚合。病案管理是医院信息化管理的重要组成部分，是评价医院管理、医疗活动、技术水平优劣的重要依据。在病案中蕴含着大量的有价值的信息，这些信息不但能为医院的管理、临床、教学、科研提供大量的帮助，同时也能为院外提供有关的病案信息服务。当前很多大中型医院都已建设或正在开发建设医院信息系统（HIS），大量的信息流汇集到病案室，这为发挥病案信息在医院管理中的作用提供了一个广阔的平台。     

我院病案统计信息系统的构建与应用

目的在医院信息系统中不仅存放了大量历史数据，而且提供了利用这些信息的先进手段。尤其是对于医疗信息重要载体的病案，如何建立数字化病案管理计算机系统和配套加工、管理、应用体系，从中挖掘和提炼出丰富的信息用于决策和教学科研，不断满足医院临床、科研、管理及患者利用的需要，达到广泛应用病案信息的目的。方法针对病案信息如何开发利用问题，我院经过三年的研究与实践，构建了病案信息网络体系框架。最终使医院病案信息管理系统与全院内部网之间完美结合。结论通过开发病案统计信息网络体系及构建网络利用信息平台。建立起功能比较完善、标准统一规范、系统安全可靠的卫生病案、统计信息化软环境，实现了病案统计信息资源共享。     

加强病案管理提高病案信息资源利用

病案信息资源的有效开发利用在医疗范围的扩大、医疗条件的改善、医疗质量的提高和卫生资源的合理利用等方面具有深远意义。本文结合我院病案管理情况谈几点体会。 1　适应时代发展 ,改变思想观念 ,加深对病案管理的理解现代化病案管理已从被动型、封闭型转为主动开放型 ,由单纯的保管性能转化到病案信息的研究、开发和合理利用以及资源共享的新阶段 ,病案管理的数字化、高智能化以及电子病案和全光盘病案的开发和应用已成为病案管理的发展趋势。病案信息资源的开发利用是医学发展进步的必然趋势 ,对医院整体水平和综合效益的提高具有重要的…     

医院病案质量现代化管理探讨

病案管理是一种支持和保障医院经营管理的重要系统 ,病案管理的传统概念已经被证明不适合医院管理的需求 ,病案管理工作者需要探求新的管理概念。随着高科技的发展 ,这种概念的转变势在必行。应将“病案”扩展到“卫生事业信息” ,在实际工作中 ,卫生信息管理大于病案管理 ,并应将病案工作者发展成为计算机化病案需要的卫生信息专家 ,并在广泛的病案管理领域中提出“主动服务”这一概念。主动地开发原始病案内容 ,经过技术处理后产生有价值的信息 ,而未经处理的病案不能称其为完整的信息。经过处理后得到的信息 ,再经过分析、对比 ,提供给医…     

加强病案分析 提升病案价值

随着医疗卫生改革的深入,医院管理部门对病案信息的需求越来越多,病案信息管理者应化被动为主动,对病案信息予以分类加工整理及深层次地分析,并编写各类病案信息的专题分析报告,从而提高医院医疗管理水平,使病案信息在医院管理中的价值得到进一步提升。     

病案统计信息为医院管理服务

目的探讨提高病案信息的利用方法、措施，加强病案质量的全程管理。方法分析近年来我院对病案质量管理和病案信息的利用情况。结果病案信息的应用范围及利用度不断延伸扩大，尤其是医务人员撰写文章方面。结论病案质量是最基础的医疗质量，病案质量的高低直接反映出医院的医疗质量和管理水平。病案统计报表，医院管理，科研教学，医疗保险等都离不开病案提供的信息。     

加强我院病案与统计数据的核对

实行床位统一调配，有效合理利用医院资源，给医院病案统计工作提出新的要求，加强计算机管理下的病案与统计数据的核对，确保数据的准确统一，有利于提高病案医疗信息的利用价值和医疗统计的水平。