应用慷舒灵含银抗菌敷料换药对术后切口感染的预防控制效果评价北大核心CSCD

目的探究应用慷舒灵含银抗菌敷料换药对患者切口部位感染的预防控制效果,旨在为临床预防和控制患者术后切口感染提供相应的依据和经验。方法选取2011年4月-2016年4月期间在医院接受治疗的行外科腹部疾病手术的患者602例,分为对照组和试验组,各301例;对照组患者采用常规的换药方法;试验组患者采用慷舒灵含银抗菌敷料换药方法,在对照组常规清洗的基础上,在患者伤口表面覆盖慷舒灵含银抗菌敷料,每2~3d换药1次,直至患者切口愈合;两组患者的疼痛程度采用VAS评分进行比较;观察比较两组切口愈合时间、换药费用、VAS评分、换药次数、SSI发生率、创缘反应、创面渗出量比例及切口甲级愈合率。结果第二、三、四次换药后,对照组创缘反应及创面渗出量数据高于试验组,P均<0.05;试验组患者与对照组患者在愈合时间、换药费用及次数的数据比较,试验组均小于对照组(P<0.05);试验组患者的SSI发生率为1.99%,对照组患者的SSI发生率为9.97%,对照组SSI发生率高于试验组(P<0.05);试验组患者的切口甲级愈合率为86.38%,对照组患者的切口甲级愈合率为73.09%,试验组患者的切口甲级愈合率高于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05);第四次换药后试验组VAS评分为1.92±0.45,对照组VAS评分为4.11±0.62,试验组明显低于对照组(P<0.05)。结论应用慷舒灵含银抗菌敷料换药能够降低患者术后切口感染率,促进切口愈合,减少换药次数,减轻经济负担,防控效果显著,值得临床推广。     

应用慷舒灵含银抗菌敷料换药对术后切口感染的预防控制效果评价

目的探究应用慷舒灵含银抗菌敷料换药对患者切口部位感染的预防控制效果,旨在为临床预防和控制患者术后切口感染提供相应的依据和经验。方法选取2011年4月-2016年4月期间在医院接受治疗的行外科腹部疾病手术的患者602例,分为对照组和试验组,各301例;对照组患者采用常规的换药方法;试验组患者采用慷舒灵含银抗菌敷料换药方法,在对照组常规清洗的基础上,在患者伤口表面覆盖慷舒灵含银抗菌敷料,每2~3d换药1次,直至患者切口愈合;两组患者的疼痛程度采用VAS评分进行比较;观察比较两组切口愈合时间、换药费用、VAS评分、换药次数、SSI发生率、创缘反应、创面渗出量比例及切口甲级愈合率。结果第二、三、四次换药后,对照组创缘反应及创面渗出量数据高于试验组,P均<0.05;试验组患者与对照组患者在愈合时间、换药费用及次数的数据比较,试验组均小于对照组(P<0.05);试验组患者的SSI发生率为1.99%,对照组患者的SSI发生率为9.97%,对照组SSI发生率高于试验组(P<0.05);试验组患者的切口甲级愈合率为86.38%,对照组患者的切口甲级愈合率为73.09%,试验组患者的切口甲级愈合率高于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05);第四次换药后试验组VAS评分为1.92±0.45,对照组VAS评分为4.11±0.62,试验组明显低于对照组(P<0.05)。结论应用慷舒灵含银抗菌敷料换药能够降低患者术后切口感染率,促进切口愈合,减少换药次数,减轻经济负担,防控效果显著,值得临床推广。     

分层换药治疗Ⅱ期压疮患者的疗效观察

目的观察分层换药方法在Ⅱ期压疮患者中的应用效果,为临床治疗压疮提供参考。方法将2009年6月～2012年2月收治的40例下肢骨折伴有Ⅱ期压疮的患者随机分为实验组(分层更换创面敷料换药组)与常规组(外科常规换药组),每组20例。比较两组患者换药时疼痛程度、伤口治愈时间及满意度。结果两组患者换药时疼痛程度、伤口治愈时间及满意度比较,实验组优于常规组(p<0.05),差异具有统计学意义。结论分层更换敷料换药法对Ⅱ期压疮患者临床疗效优于常规外科换药法,值得在临床中推广应用。     

伤口换药护理对伤口愈合影响

目的 探讨伤口换药护理对伤口愈合的影响,以缩短患者创面愈合时间。方法 选择福建省福州市长乐区潭头镇卫生院2019年3月—2021年3月收治的60例术后需换药患者为本次研究对象,随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组给予常规换药护理,观察组给予伤口换药护理。分别使用VAS（视觉模拟）评分量表、医院通用性依从量表、医院自制护理质量评估量表,评估患者疼痛情况、依从性与护理质量。比较两组伤口愈合情况和疼痛情况、依从性与不良事件发生率、护理质量评分。结果 观察组伤口愈合时间与初次换药、第二次换药、第三次换药时疼痛评分均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组总依从率为93.33%,高于对照组的66.67%;不良事件发生率为6.67%,低于对照组的26.67%,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组护理质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 伤口换药护理可加速患者伤口愈合,减少伤口疼痛以及不良事件的发生,整体护理质量评分更高,值得临床推广应用。     

磺胺嘧啶银脂质水胶敷料用于甲沟炎拔甲伤口的效果观察

目的 观察磺胺嘧啶银脂质水胶敷料（Urgotul SSD）对甲沟炎拔甲患者在换药时的疼痛感及伤口愈合时间的影响。方法 将48例（共计51趾）拔甲患者，随机分为观察组和对照组，观察组在拔甲及术后换药中使用磺胺嘧啶银脂质水胶敷料覆盖创面；对照组在拔甲后创面使用凡士林油纱，术后换药中创面放置抗生素纱条，直到伤口愈合；对两组患者拔甲后第1次和第2次换药去除伤口敷料时的疼痛分值、伤口愈合时间及换药次数进行比较。结果 观察组换药去除伤口敷料时的疼痛分值分别低于对照组去除凡士林油纱和抗生素引流条时的疼痛分值，观察组伤口愈合时间及换药次数均少于对照组，两组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论 甲沟炎拔甲及换药时使用磺胺嘧啶银脂质水胶敷料，可以有效地减轻换药疼痛，缩短伤日愈合时间，减少换药次数。     

早期心理干预对术后伤口拆线疼痛的影响

目的探讨早期心理干预对手术后伤口拆线病人疼痛的影响。方法将60例外伤病人随机分为干预组和对照组,每组各30例,对照组30例患者术后10~12天常规拆线,干预组30例患者每次换药时采用心理干预的方法,术后10~12天拆线。结果干预组和对照组的疼痛程度比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论早期心理干预可以缓解外伤术后拆线的疼痛。     

持续负压密封引流与普通换药治疗骨科手术切口感染的临床疗效分析

目的观察持续负压密封引流(VSD)与普通清创换药在治疗骨科手术切口感染的临床疗效,比较两种方法的优缺点,为临床治疗提供参考。方法收集2011年3月-2013年4月骨科手术切口感染患者共41例,采用随机分组,其中采用VSD治疗的患者(VSD治疗组)21例,采用普通清创换药的患者(普通换药组)20例;通过记录感染切口的清洁时间、愈合时间、切口愈合分级、感染的并发症、疼痛评分及患者满意度,比较VSD与普通换药的疗效。结果 VSD组切口清洁时间为(5±1)d,切口愈合时间为(10±1)d,普通换药组分别为(8±2)d、(14±2)d,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);切口愈合分级VSD组甲级95.6%、乙级4.4%,普通换药组甲级81.5%、乙级10.4%、丙级8.10%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);VSD组与普通换药组比较,感染并发症减少,差异有统计学意义(P<0.05),其中VSD治疗组有1例出现术后大量出血,为负压吸引导致血管吻合口破裂所致;VSD组术前和术后VSA疼痛评分差值为(4.86±0.67)分、满意度为(9.85±0.99)分,而普通换药组分别为(2.24±0.77)、(7.21±1.24)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论持续负压密封引流在骨科手术切口感染与普通换药相比,可减轻患者的痛苦、缩短愈合时间、降低切口感染的并发症、提高患者的满意度。     

新型湿性敷料联合洁悠神在伤口护理中的应用

目的：探讨新型湿性敷料联合洁悠神在伤口护理中的效果。方法：将压疮210例、下肢静脉性溃疡52例、糖尿病足44例按随机数字表法分为两组,对照组采用传统方法换药,治疗组采用新型湿性敷料联合洁悠神换药,观察两组的护理效果。结果：治疗组伤口治疗总有效率为98.70%,明显高于对照组的50.33%（P〈0.05）;治疗组伤口愈合时间、换药次数和换药总费用均较对照组缩短和减少（P〈0.05）;治疗组患者满意率为95.00%,明显高于对照组的57.00%（P〈0.05）。结论：新型湿性敷料联合洁悠神在伤口护理中的治疗效果明显优于传统换药,安全有效地控制伤口感染,降低医务人员的劳动强度,缩短住院时间,减少治疗费用,提升患者满意度;使伤口护理从经验性护理向科学规范的护理方向发展,解决了临床护理中疑难伤口的护理问题,提高了伤口护理质量,体现了护理的价值,值得推广。     

换药疼痛管理对烧伤患者疼痛及心理应激的影响

目的：分析换药疼痛管理对烧伤患者疼痛反应、心理应激的影响。方法：选择烧伤患者122例，随机分为对比组和实验组，各61例，对比组常规护理，实验组换药疼痛管理，观察两组疼痛评分、应激反应等差异。结果：实验组不良反应4.91%,依从度95.08%,对比组不良反应11.47%,依从度85.24%,实验组满意度评分高于对比组，换药前10分钟疼痛评分、换药后10分钟疼痛评分、住院时间均低于对比组，实验组睡眠时间、PSQI量表、ISI量表、HAMA量表评分均低于对比组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：烧伤是我国临床高发的疾病类型，患者发病后的疼痛反应较强，对其进行换药疼痛管理要求更高，值得临床重视。     

0.2％高锰酸钾溶液应用于包皮环切术后切口护理疗效观察

目的观察0.2%高锰酸钾溶液浸泡包皮环切术后切口的效果。方法 176例包皮环切术后切口护理病人随机分成传统换药组(对照组)和0.2%高锰酸钾溶液浸泡组(观察组),观察手术切口的愈合情况。结果观察组患者术后切口疼痛、水肿情况优于对照组,切口愈合时间短于对照组,甲级愈合率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 0.2%高锰酸钾溶液浸泡包皮环切术后切口能有效促进切口的愈合,减轻病人医疗费用,减轻临床护理工作量。     

蜂蜜用于皮肤软组织擦挫创面感染的临床研究

目的探讨自制蜂蜜敷料治疗皮肤软组织擦挫创面感染的临床效果。方法复习相关文献,分析蜂蜜的理化特性及药效机制;将入选的125例患者按随机数字表法分为试验组和对照组;试验组65例,采用自制的蜂蜜敷料换药,每日1次,感染控制后,2~3 d换药1次,直至愈合;对照组60例,采用传统方法凡士林油纱换药;观察两组疼痛程度、创面感染控制及愈合时间。结果试验组与对照组疼痛计分分别为(1.97±0.61)、(5.63±0.92)分,差异有统计学意义(P<0.01),试验组换药疼痛轻;试验组创面感染控制及愈合时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论蜂蜜敷料能及时有效的控制感染,促进创面修复。     

蜂蜜治疗系统性红斑狼疮并发皮肤感染性溃疡的效果观察

目的观察蜂蜜治疗系统性红斑狼疮并发肢端皮肤感染性溃疡的临床效果,为研究提供依据。方法选择2007年1月-2010年10月在医院换药室接受治疗的75例系统性红斑狼疮并发肢端皮肤感染溃疡患者,按时间顺序设2007年1月-2008年10月的35例患者为对照组,采用传统方法凡士林油纱换药,2009年1月-2010年10月的40例患者为观察组,采用自制的蜂蜜敷料换药,观察两组治疗后分泌物细菌培养的阳性率及治疗效果。结果观察组细菌培养全部为阴性,治愈率95.0%;对照组细菌培养阳性率为31.4%,治愈率60.0%。结论蜂蜜用于治疗伤口,能通过控制伤口感染、清除坏死组织、提供伤口营养、调节伤口愈合相关细胞因子及提供伤口湿性愈合环境等多种途径促进伤口愈合。     

Aquacel-Ag吸收性敷料治疗难愈性创面的多中心临床研究

目的观察爱康肤(Aquacel-Ag)吸收性敷料在治疗难愈性创面的疗效和安全性,评估其临床使用价值。方法采用随机、盲法、多中心、阳性对照的研究设计。选择患者共60例,120个难愈性创面,随机分为试验组(60处创面),创面用爱康肤吸收性银离子敷料处理;对照组(60处创面),创面用磺胺嘧啶银(SD-Ag)霜处理,两组均是在常规治疗的基础上进行。观察至创面愈合或用药4周(实验终止)。比较两组创面愈合时间、愈合率、药物抗感染效果及安全性。结果试验组创面愈合时间为(13±4)天,较对照组(17±5)天缩短(p<0.01)。治疗有效率试验组为98.7%,较对照组94.6%高(p>0.05)。试验组用药后1周及2周累计细菌清除率分别为31.5%、47.6%,对照组为18.3%、26.5%,两组比较p<0.05。用药4周内两组患者及创面均未见明显不良反应。结论爱康肤银离子敷料治疗难愈性创面疗效确切且无不良反应。     

无针缝合器闭合妇科手术切口的临床研究

目的：研究无针缝合器闭合妇科手术切口的效果。方法将200例开腹妇科手术（子宫全切术、附件区良性肿瘤手术、开腹探察术等）随机分成2组,实验组及对照组各100例。实验组采用无针缝合器闭合手术切口皮肤,对照组采用传统针线缝合切口皮肤,两组术前准备、术后护理及麻醉方式基本相同,比较两组两组缝合切口皮肤时间、皮肤伤口平均瘢痕宽度（术后2月）、术后住院天数、切口一期愈合例数及不良反应。结果无针缝合器缝合切口皮肤时间、住院天数、伤口瘢痕宽度分别为（2.56±0.87）s、（5.11±0.28）d、（0.22±0.13）cm,传统针线缝合切口皮肤时间、住院天数、伤口瘢痕宽度分别为（5.91±1.78）s、（6.13±1.82）d、（1.36±1.41）cm,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组伤口一期愈合率均为99.0%,相比无差异（P〉0.05）。实验组患者满意度评分（7.65±1.55）分及满意人数57（57.0%）,对照组满意度评分（6.33±1.54）分及满意人数35（35.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;而对照组不满意人数25（25.0%）高于观察组8（8.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论使用无针缝合器闭合妇产科开腹手术切口能缩短缝合切口皮肤时间;明显减少皮肤伤口瘢痕宽度,且伤口一期甲级愈合率高,满意度高,值得推广。     

藻酸盐湿性敷料在腹部手术后切口愈合不良中的应用效果

目的观察藻酸盐湿性敷料在腹部手术后切口愈合不良中的应用效果。方法选取2018-07至2019-06广州市第一人民医院南沙医院进行腹部手术后切口愈合不良患者70例为研究对象,按切口敷料不同分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组,接受传统敷料处理;观察组,接受藻酸盐湿性敷料处理。比较两组伤口愈合时间、伤口感染控制时间、首次更换敷料时疼痛评分及再发感染率等。结果观察组切口愈合时间、切口感染控制时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次更换敷料时伤口疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组再发感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论藻酸盐敷料在腹部手术后切口愈合不良中应用效果较好,能缩短愈合时间,加快感染控制速度。     

湿性愈合用于妇科腹部切口裂开的处理

目的：探讨湿性愈合疗法治疗腹部手术切口的疗效。方法：将32例妇科腹部手术后患者,按照随机数字表分为湿性愈合治疗组和传统治疗组,并对两组患者的创面愈合时间、换药次数、换药时间、治愈率进行比较。结果：与传统疗法相比,湿性愈合疗法切口愈合时间缩短,换药次数与时间明显减少,治愈率提高。结论：在有效处理伤口的基础上,湿性愈合疗法换药可缩短手术后裂开切口的愈合时间,效果优于普通换药。     

伤口湿润环境愈合理论与湿性治疗

近年来,随着伤口湿润环境愈合理论与湿性治疗方法的应用,不但缩短了患者伤口的愈合时间,使患者的住院时间有所缩短,而且减少和避免了换药对患者造成的伤害和痛苦,使患者对医院的治疗的满意度大幅度提高。现本文结合大量文献资料,对伤口湿润环境愈合理论、伤口湿润性愈合环境的优点、湿性治疗、敷料的选择、伤口局部用药进行了简要总结,以期为临床实践提供参考依据。     

湿性敷料在脓肿切开引流术后伤口护理中的疗效观察

目的观察湿性敷料在脓肿切开引流术后伤口护理中的疗效. 方法将40例脓肿切开引流术后患者,按照伤口基本条件相当的原则分为观察组和对照组,观察组在伤口脓性分泌物多时使用优赛填充伤口,待伤口渗出较少时改用清得佳凝胶填充伤口,安舒妥薄膜或安普贴封闭固定;对照组使用普通敷料换药,直至伤口愈合;对两组伤口愈合时间及换药次数进行比较. 结果观察组伤口愈合时间和换药次数少于对照组,两组之间比较差异有显著性(P<0.05). 结论使用湿性敷料换药可缩短脓肿切开引流术后伤口的愈合时间,效果优于普通敷料.     

会阴部切口改良和大网膜填充骶前空腔预防腹会阴联合手术切口并发症的效果

目的回顾性分析腹会阴联合手术(Miles)中会阴切口改良和大网膜填充方法对会阴部切口并发症的作用,探讨减少会阴部切口并发症的方法。方法 84例直肠癌患者分为常规Miles手术治疗组(n=28,Miles组)、会阴部切口改良和大网膜填充骶前空腔组(n=56,改良组),对两组围手术期会阴部切口并发症及伤口引流量进行分析和比较。结果Miles组切口感染5例,切口皮下脂肪坏死3例,切口裂开3例,伤口愈合时间(21.3±4.5)d,住院时间(31.4±7.2)d,切口引流量第1、2、3、4天分别为(432.8±38.2)、(217.4±28.8)、(83.5±17.3)和(51.2±15.9)ml。改良组切口感染3例,切口皮下脂肪坏死2例,切口裂开1例,伤口愈合时间(16.8±2.7)d,住院时间(21.9±3.3)d;切口引流量第1、2、3、4天分别为(386.3±27.5)、(131.6±19.1)、(33.8±12.6)和(18.2±10.7)ml。两组之间各种并发症和每天引流量之间均有显著性差异(p<0.05)。结论会阴部切口改良和大网膜填充骶前空腔的方法在Miles手术中对减少会阴部切口并发症有良好作用,值得推广应用。