纳米羟基磷灰石复合根充糊剂的抑菌性及微渗漏

背景：不同pH值形成纳米羟基磷灰石材料的纳米纯度不同,所形成的根充糊剂是否对抑菌性、根管封闭及根尖组织相容性产生影响尚无报道。 目的：比较不同pH值纳米羟基磷灰石根管充填材料、纳米羟基磷灰石复合材料和传统根管充填材料的抑菌性及与根管的密合性。 方法：采用抑菌环实验,研究pH值为8.0,9.0,10.0的纳米羟基磷灰石复合根充糊剂,Vitapex糊剂和AH-Plus糊剂及对以上各组根充糊剂添加奥硝唑以后的5组实验样本（共10组）对粪肠球菌、白色念球菌、金黄色葡萄球菌的抑菌性能;此外建立微渗漏模型,通过葡萄糖氧化酶比色测定法测量pH值为8.0,9.0的纳米羟基磷灰石复合根充糊剂,pH值为10的纳米羟基磷灰石复合根充糊剂＋奥硝唑,氧化锌丁香油,Vitapex糊剂和AH-Plus糊剂与根管的密合性。 结果与结论：不同pH值的纳米羟基磷灰石本身无抑菌性,加入奥硝唑后有抑菌性,对粪肠球菌抑制性最高,其次是金黄色葡萄球菌,最后是白色念珠株菌。Vitapex 仅对金黄色葡萄球菌有抑制作用。AH-Plus本身有抑菌性,加入奥硝唑后抑菌性降低。不同pH值纳米羟基磷灰石糊剂的根管封闭性优于氧化锌丁香油糊剂、Vitapex糊剂,但次于AH-Plus糊剂。将奥硝唑加入纳米羟基磷灰石糊剂对根管封闭性短期无影响。     

三种根管充填材料的疗效比较

目的观察氢氧化钙类根管充填材料、氧化锌丁香油类根管充填材料、FR酚醛树脂根管充填材料在根管治疗中的临床疗效。方法选择2006年6月～2008年7月387例牙髓炎及根尖周炎患者随机分为3组，A组采用Vitapcx糊剂＋牙胶尖，B组采用氧化锌丁香油糊剂＋牙胶尖，c组采用FR酚醛树脂进行根充，对患者随访2年观察临床疗效。结果充填2年后成功率分别为A组93．2％、B组71．4％、C组90．7％。A、C组之间临床疗效差异无统计学意义（P〉0．05），B组与A、C组之间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论Vitapex糊剂组、FR酚醛树脂组临床疗效明显优于氧化锌丁香油糊剂组。     

含羟基磷灰石糊剂充填根管的临床观察

目的：观察羟基磷灰石糊剂用于治疗慢性根尖周炎的临床效果。方法：将１０８颗患慢性根尖周炎患牙按病变程度随机分为两组行根管充填术,一组用含羟基磷灰石糊剂进行充填,另一组用氧化锌丁香油糊剂进行充填。于根管充填后半年及一年进行随访观察,检查患牙的临床及Ｘ线表现。结果：含羟基磷灰石糊剂根管充填的患牙半年及一年后的临床治愈率分别为７４．０％及８３．３％。氧化锌丁香油糊剂根管充填的患牙半年及一年后临床治愈率为１     

纳米羟基磷灰石根管充填材料的生物相容性及细胞毒性实验

背景：传统的根管充填材料主要有氧化锌类、树脂类、磷灰石类和氢氧化钙类等,它们分别存在组织刺激性强、成形困难、根管封闭性较差及易降解等缺点。目的：测试牙科纳米羟基磷灰石根充材料的细胞毒性和细胞增殖性,评价其作为新型根充材料的可行性。设计、时间及地点：细胞毒理学体外对比观察,于2008-01/03在湖州师范学院细胞工程研究所完成。材料：采用DMEM培养液配制80,40g/L纳米羟基磷灰石根充糊剂浸提液。方法：体外培养成骨细胞,培养至70%～80%贴壁、生长良好,然后分为4组：80,40g/L浸提液组在培养基中添加80,40g/L的纳米羟基磷灰石根充糊剂浸提液,阳性对照组添加60g/L根管充填剂（充填用复方麝香草酚散甲醛甲酚复合制剂）糊剂浸提液,以无添加物的浸提液为阴性对照组。4组均置于37℃、体积分数为0.05的CO2细胞培养箱中培养。主要观察指标：倒置相差显微镜观察各组细胞形态变化和生长状况;培养后1,3,5,7dMTT法测试各组细胞吸光度,并计算细胞增殖度,评价细胞毒性。结果：80,40g/L浸提液组的A值比较差异无显著性意义（P〉0.05）,随培养时间延长,A值都逐渐增高,2组各时间点A值与阴性对照组比较差异均无显著性意义（P〉0.05）;阳性对照组各时间点A值均低于其他3组（P〈0.05）。80,40g/L浸提液组的细胞增殖都与阴性对照组走势相似,与阳性对照组差别明显。纳米羟基磷灰石根充材料细胞毒性分级与阴性对照同为0～1级,阳性对照毒级为4级。结论：纳米羟基磷灰石根充材料体外细胞毒性实验阴性,有很好的安全性和良好的生物相容性,将可能取代传统的根管充填剂糊剂,作为根充材料具有可行性。     

自固化磷酸钙及Vitapex糊剂在根管充填中的临床效果

目的：寻求有效的根管充填材料。方法：395例463颗恒牙，随机分为4组，分别用自固化磷酸钙根管充填剂（A组）、自固化磷酸钙根管充填剂加牙胶尖（B组）、vitapex糊剂加牙胶尖（C组）及氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖（D组）充填根管，根充后7d、12个月随访观察。结果：7d复查疼痛率，A、B、C、D组分别为4．35％，5．69％、5．05％和12．70％，A、B、C组与D组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。术后12个月复查治疗有效率，A、B、C、D组分别为93．91％，93．50％，93．94％和84．92％；A、B、C组与D组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：自固化磷酸钙根管充填剂、vitapex根管充填糊剂是较好的根管充填材料。     

碧兰根管糊剂在外伤性露髓牙一次性根充法的临床疗效分析

目的评价碧兰根管糊剂在外伤性露髓牙一次性根充法的疗效。方法选择外伤性露髓牙患者147例的198颗患牙,分为2组。试验组76例99颗患牙应用碧兰根管糊剂一次性根充。对照组71例99颗牙应用氧化锌丁香油糊剂多次性根管治疗。结果术后24 h内,碧兰组出现术后疼痛或肿胀13例（13/99）,氧化锌组出现术后疼痛或肿胀21例（21/99）,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。术后2年2组病例临床疗效比较试验组随访96个牙,随访率97.0%;对照组随访94个牙,随访率95.0%。2组病例临床疗效比较有显著性差异（P〈0.05）。结论碧兰糊剂比传统的氧化锌丁香油糊剂有更好的疗效,而且临床操作更为便捷,是一种较为理想的根充材料,特别在外伤露髓牙一次法根管治疗术中值得应用。     

AH Plus糊剂用于根管治疗术一次法的疗效观察

目的：观察AHPlus糊剂一次性充填根管的疗效。方法：选择169例需做根管治疗的慢性根尖周患者,随机分二组,分别以AH Plus糊剂（实验组）和传统氧化锌丁香油糊剂（对照组）进行一次性根管充填,比较疗效。结果：根管充填1周后复诊,术后疼痛发生率二组间差异无显著性（P〉0.05）,1 a后根管治疗术成功率二组间差异有显著性（P〈0.05）。结论：AH Plus糊剂一次根管充填疗效满意,是临床上值得推广的根充糊剂。     

AH plus糊剂在一次性根管治疗术中的应用

目的：观察AH plus糊剂一次性根管治疗术治疗急、慢性牙髓炎和慢性根尖周炎的疗效，并与传统根管充填法进行比较。方法：门诊就诊的需要做根管治疗的211例235颗牙随机分为实验组（AH plus糊剂）115颗牙和对照组（氧化锌丁香油糊剂）120颗牙。常规根管预备后，实验组用AH plus糊剂一次性根管充填，对照组用二次法常规根管充填。结果：治疗后，近期疗效两组差异无显著性，远期疗效实验组优于对照组（P〈0．05）。结论：AH plus糊剂一次性根管治疗简便易行，能减少复诊次数且疗效可靠。     

纳米羟磷灰石/聚酰胺66糊剂根充术后疼痛的临床观察

目的 观察比较纳米羟基磷灰石/聚酰胺66糊剂(nHA)根充术后疼痛情况.方法 不可复性牙髓炎及牙外伤患者共183颗患牙进行根管治疗,分氧化锌组、vitapex组、nHA组糊剂+牙胶尖充填.充填后3d复诊,检查记录疼痛情况.结果 急性反应率分别为:nHA组2.08％,vitapex组3.13％,ZOE组16.90％,nHA组和vitapex差异无统计学意义(P＞0.05),nHA、vitapex组和ZOE组均差异有统计学意义(P＜0.05).结论 nHA糊剂和Vitapex根充糊剂充填术后急性反应程度好于氧化锌丁香油糊剂.nHA糊剂有一定的应用前景.     

两种根充糊剂用于乳牙根管充填的疗效

目的比较Vitapex糊剂与氧化锌丁香油糊剂用于乳牙根管充填的临床疗效。方法用两种根管充填材料对乳牙进行根管充填,实验组124颗牙用Vitapex糊剂,对照组112颗牙用氧化锌丁香油糊剂。结果两种根充糊剂在临床上均取得了较满意的疗效,实验组平均有效率为96.8%,对照组平均有效率为89.3%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种糊剂用于乳牙根管充填均有可靠的临床疗效。但Vitapex糊剂疗效优于氧化锌丁香油糊剂,且操作更简单、方便。     

登士柏机用镍钛根管锉在磨牙弯曲根管治疗中的临床应用

目的 观察登士柏机用镍钛根管器械磨牙弯曲根管预备的临床应用效果.方法 选择435颗磨牙1 566个根管随机分为3组,机用PT组镍钛根管锉预备根管,手用PT组镍钛根管锉预备根管,两组均使用冠根向深入法预备技术,K型组不锈钢K锉(ISO标准型)预备根管,使用逐步后退法预备技术.3组均采用侧压法充填根管.比较每组根管预备操作时间,及根管充填恰填率.结果 机用PT组每个根管预备操作时间明显少于其他两组(P＜0.05),机用PT组与手用PT组在根管治疗中根管充填效果差异无统计学意义(P＞0.05).手用PT组根管预备操作时间明显少于不锈钢K型组(P＜0.05),手用PT组根管适充率明显高于不锈钢K型组(P＜0.05).结论 机用 ProTaper在磨牙弯曲根管预备中有明显的优越性,成行更快速高效,省时省力,能获得良好根管成行效果,在临床上得到越来越广泛地青睐认可,提高了口腔根管治疗水平,值得临床普及推广,临床操作中须预防器械折断.     

四种根管封闭剂的体外抑菌性能

背景:根管封闭剂的抑菌性能有助于去除残留于根管内的微生物,是影响根管治疗预后的一项重要因素。目的:检测AHplus、Vitapex、Guttaflow及Endomethasone等4种根管封闭剂的体外抑菌性能。方法:采用琼脂扩散实验测定AHplus、Vitapex、Guttaflow及Endomethasone等4种根管封闭剂、盐酸米洛环素或咪康唑霜剂(阳性对照)组及生理盐水(阴性对照)组对粪肠球菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及白色念珠菌等微生物的体外抑制作用,24h后检测各组材料抑菌环的大小。结果与结论:Endomethasone根管封闭剂对上述4种微生物均有良好的抑制作用,但其对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及白色念珠菌的抑制作用显著低于阳性对照组(P<0.01),对粪肠球菌的抑制作用强于阳性对照组(P<0.01)。AHplus根管封闭剂仅对白色念珠菌有抑制作用,但抑制作用显著小于Endomethasone根管封闭剂及阳性对照组(P<0.01)。Vitapex及Guttaflow根管封闭剂对上述4种微生物无抑制作用;表明Endomethasone根管封闭剂的体外抑菌作用最强,AHplus根管封闭剂次之,而Vitapex及Guttaflow根管封闭剂无体外抑菌作用。     

一次性根管充填治疗隐裂牙伴牙髓炎的临床疗效分析

[目的]探讨一次性根管充填法治疗隐裂牙伴牙髓炎的临床疗效.[方法]回顾性分析并比较采用一次性根管充填治疗的47颗隐裂牙(治疗组)与采用传统根管充填治疗的50颗隐裂牙(对照组)的临床疗效.[结果]一次性根管充填治疗组治疗期间疼痛反应率17%与传统根管充填治疗组16%比较差异无显著性(P>0.01);一次性根管充填治疗组临...     

气管插管病人胃管置入方法的临床研究

目的：探讨气管插管病人不同胃管置入方法一次插管成功率及对病人的影响。方法：将308例气管插管病人随机分为卡弗放气组（A组）、卡弗不放气组（B组）、头部前倾组（C组）和牵拉气管组（D组）各77例。观察并比较四组一次插管成功率、插管所需时间、插管前后HR、SpO2及插管过程中呛咳、鼻咽黏膜出血等不良反应发生率。结果：（1）一次插管成功率比较,A组与B组无显著差异（P〉0.05）,C组显著低于A、B组（均P〈0.01）,D组显著高于其他各组（均P〈0.01）。（2）置管时间,A组与B组无显著性意义（P〉0.05）;C组与A、B组相比,置管时间明显延长（均P〈0.01）;D组与其他各组相比,置管时间明显缩短（P〈0.05和P〈0.01）。（3）置管后HR、SpO2与各自置管前相比,B、D组差异无显著性（均P〉0.05）,A、C组HR明显加快（P〈0.05和P〈0.01）、SpO2显著降低（均P〈0.01）。（4）D组与A、B、C三组相比,恶心、呛咳发生率均显著降低（均P〈0.01）;D组与A、C两组相比,黏膜出血发生率均显著降低（均P〈0.01）;D组与B组相比,黏膜出血发生率无显著差异（P〉0.05）。结论：对气管插管病人在镇静状态下牵拉气管的同时置入胃管,准确性高、不良反应少。     

次氯酸钠溶液对不同时期粪肠球菌生物膜的药物作用

背景：有研究指出粪肠球菌能在营养物质缺乏、抗菌药存在的恶劣环境中生存,形成再感染而影响根管再治疗效果。也有实验表明次氯酸钠溶液作为根管冲洗液对残留的粪肠球菌具有很强的清除作用。目的：建立不同时期粪肠球菌生物膜,研究不同浓度次氯酸钠溶液对其的作用效果。方法：建立对数期、稳定期、饥饿期粪肠球菌生物膜模型,以1%,2.5%,5.25%次氯酸钠溶液分别作用于各时期粪肠球菌生物膜表面30 s、5 min、10 min,同时用激光共聚焦显微镜观察用药后生物膜情况。结果与结论：在相同浓度次氯酸钠溶液作用下,饥饿期粪肠球菌生物膜中的活菌降低量低于稳定期与对数期粪肠球菌生物膜中的活菌降低量（P〈0.05）;在1%次氯酸钠溶液作用下,稳定期与对数期粪肠球菌生物膜中的活菌降低量差异有显著性意义（P 〈0.05）;在2.5%,5.25%次氯酸钠溶液作用下,稳定期与对数期粪肠球菌生物膜中的活菌降低量差异无显著性意义（P〉0.05）。在同一时期生物膜模型下,5.25%次氯酸钠溶液作用下的活菌降低量高于2.5%、1%次氯酸钠溶液作用下的活菌降低量（P〈0.05）;2.5%次氯酸钠溶液作用下的活菌降低量高于1%次氯酸钠溶液作用下的活菌降低量,但仅在药物作用30 s时差异有显著性意义（P〈0.05）。结果表明,在相同药物浓度、相同作用时间内,饥饿期粪肠球菌生物膜较对数期、稳定期粪肠球菌生物膜对次氯酸钠溶液更具耐药性;在相同作用时间内,5.25%次氯酸钠溶液对饥饿期粪肠球菌生物膜的杀菌效果最佳。     

乳牙根尖周炎一次法根管治疗的临床观察

目的:探讨窦道型乳牙根尖周炎患牙的治疗方法.方法:将312例患儿的336颗有窦道的急慢性根尖周炎的乳牙患牙随机分成A、B、C 组,A组使用成品氢氧化钙碘仿(Vitapex)糊剂一次法根充,B组使用氧化锌丁香油糊剂一次法根充,C组使用氧化锌丁香油糊剂多次法根充.术后定期复诊,对比其临床和X线片表现.结果:术后2周A组的成功率明显高于B组,差异有统计学意义(P ＜ 0.05);三组成功率在术后6个月及1年的差异无统计学意义(P ＞ 0.05).结论:Vitapex糊剂一次法用于乳牙根管治疗的疗效理想,操作方便,可减少就诊次数,缩短疗程,建议临床推广.     

根管充填材料的应用比较及评价

背景：随着根管治疗的医学基础研究、根管预备器械和方法以及修复技术的进步,根管治疗在国内的应用越来越广泛,成功率也越来越高,随之而来根管充填材料的应用方法也在逐渐改进,可供选择的种类也越来越多。目的：探讨口腔根管充填材料的应用比较及评价。方法：检索根管充填材料相关的研究文献,检索词为＂根管治疗（root canal therapy）;根管（root canal）;充填材料（filling materials）;牙髓病（endodontics）;根尖周病（periadical disease）;牙胶尖（gutta-percha points）;银尖（silver cones）;塑料尖（plastic points）;糊剂（paste）;氧化锌丁香油（zinc oxide eugenol,ZOE）;氢氧化钙（calcium hydroxide）;FR酚醛树脂（FR phenolic resin）;碘仿（iodoform）＂,语言分别设定为中文和英文。从固体类、糊剂类、液体类材料3方面进行总结,对口腔根管充填材料进行深入探讨分析。结果与结论：根管治疗是临床治疗各型牙髓炎、根尖周炎常用而有效的方法,而根管充填材料的性能好坏在治疗成败起着决定的作用。因此,根管充填材料的选择对根管治疗的成败有很大影响。根管充填材料种类繁多,有固体的牙胶尖,液体的酚醛树脂,有传统的糊剂,如氧化锌丁香酚类、碘仿类等。与之相比较,新型的根管充填材料的各种性能和效果需要深入的研究。     

镍钛机动器械联合不同超声冲洗液对慢性根尖周炎进行一次性根管治疗的临床研究

背景：临床一次性根管治疗中,超声冲洗可提高根管冲洗的质量,可通过超声的协同作用,让冲洗液达到根管预备器械所不能彻底清理的区域,如根尖狭部、侧支根管等,达到去除腐质清理消毒的目的。 目的：探讨镍钛机动器械联合不同超声冲洗液进行一次性根管治疗的临床疗效。 方法：选择460例慢性根尖周炎患者,共460颗患牙,随机分为3组,次氯酸钠组使用Mtwo镍钛机动器械联合2.5%次氯酸钠超声冲洗清理根管,银离子抗菌液组使用镍钛机动器械联合活性银离子抗菌液超声冲洗清理根管,对照组使用K锉双氧水＋生理盐水注射器根管冲洗,在根管预备完成后即刻根充。术后24 h由患者采用目测类比量表进行疼痛程度自评;7 d复诊时评价3组术后急性反应;术后6,12个月复诊,临床检查结合X射线机根尖周指数进行疗效评价。 结果与结论：次氯酸钠组、银离子抗菌液组术后疼痛程度、急性反应发生率低于对照组（P＜0.05）,次氯酸钠组、银离子抗菌液组间疼痛程度与急性反应发生率无差异（P＞0.05）;术后6个月,3组治愈率差异无显著性意义（P＞0.05）,但12个月后对照组治愈率低于其他两组（P＜0.05）。结果说明使用Mtwo镍钛机动器械联合超声冲洗对慢性根尖周炎患者一次性根管治疗,取得了可靠的近远期临床疗效。     

一次性根管治疗术治疗根尖周炎的临床观察

目的探讨一次性根管治疗术治疗根尖周炎的临床效果。方法对2009年8月至2010年7月口腔科诊断为根尖周炎的88颗患牙采取分层随机分组,分为一次治疗组及多次治疗组各4J4颗,一次治疗组采取一次性根管治疗术治疗,多次治疗组采取多次性根管治疗术治疗。比较术后疼痛、充填效果及牙根尖周炎恢复情况。结果术后1周复诊,疼痛发生率一次治疗组为15．91％,多次治疗组为11．36％,两组比较无显著性差异（P〉0．05）;术后1周摄片进行充填效果比较,适充、欠充、超充发生率两种根管治疗方法之间无显著性差异;术后1年一次治疗组患者失访6例,多次治疗组患者失访9例。患牙治疗效果比较,成功、进步、无变化及失败发生率在两种不同治疗方法之间比较无显著性差异（P〉0．05）。结论一次性根管治疗术治疗根尖周炎与多次根管治疗术效果相近。