晚期卵巢癌未来的治疗方案:高剂量化疗与自体骨髓支持治疗

据报道晚期卵巢癌用标准化疗方案的反应率和缓解率分别不到20％及10％,作者收集200多名晚期卵巢癌病人接受高剂量化疗方案辅以自体骨髓支持治疗(ABMS),结果表明对于顽固性卵巢癌效果明显,其反应率可达70％～82％,生存期有不同程度延长。 Shpall等人的给药方案:CTX5.6g/m~2,顺铂165mg/m~2,噻替派300mg/m~2。75％的病人肿瘤部份消失并经病理证实,化疗中毒副作用的致死率是20％。Mulder等人用药方案:CTX7.0g/m~2,VP-161.0～1.5g/m~2,辅以ABMS,75％伴微小肿瘤(<2cm)者平均15个月之后瘤体消失且有病理证实。DaulPlat等人先用高剂量肉瘤霉素140mg/m~2辅     

环磷酰胺加氯氨铂与紫杉醇加氯氨铂治疗Ⅲ～Ⅳ期卵巢癌的比较

1989年曾报道紫杉醇对耐铂性卵巢癌的有效率为20％,对所有病例的有效率为30％。其后,紫杉醇加氯氨铂的一项Ⅰ期临床试验证实两药可安全合用。本文报道对不能完全切除的Ⅲ期或Ⅳ期卵巢癌患者用紫杉醇加氯氨铂与常规化疗相比较的一项Ⅲ期试验结果。受试对象曾行手术治疗并有残留病变(肿瘤<1cm),经病理学证实为Ⅲ期或Ⅳ期病变患者。常规化疗组患者每3周接受环磷酰胺(250mg/m~2)和氨氨铂(750mg/m~2)治疗,共6疗程,试验化疗组患者每3周接受紫     

广泛根治术和大剂量CAP疗法对改善卵巢癌患者预后的意义

作者对1985～1988年住院治疗的上皮性卵巢癌Ⅲ期患者,分3组按不同治疗方法,研究广泛根治术和大剂量CAP疗法对改善卵巢癌患者预后的意义。方法:旧术式即子宫全摘术加双侧附件切除术加大网膜切除术。旧CAP疗法即顺氯氨铂35mg/m~2加阿霉素20mg/m~2加环磷酰胺200mg/m~2,共5次。新CAP疗法即顺氯氨铂增至70mg/m~2,阿霉素和环磷酰胺用量与旧CAP     

减少阿霉素心脏毒性的6小时输注法

阿霉素的心脏毒性使这种很有效的抗肿瘤药物的剂量受到限制。本文旨在探讨一种既能保持阿霉素抗肿瘤的作用,又能减少其心脏毒性的给药方法。62例女性患者,其中转移性乳腺癌36例,Ⅲ或Ⅳ期卵巢癌26例。除外伴有全身性疾病,瓣膜病变和冠心病的患者,均无接受过化疗或纵隔照射.随机分成两组,全部给予阿霉素化疗。第一组常规方法,上午8时给药在15至20分钟内注入,第二组给药方法是从上午8时～下午2时连续的6小时缓慢输注。乳腺癌化疗方案是:阿霉素50 mg/m~2,5-氟脲嘧啶500 mg/m~2,环磷酰胺500mg/m~2。每     

顺铂化疗中胃复安致锥体外系反应6例报告

对我院1992～2000年间,因卵巢癌行顺铂化疗中使用胃复安致锥体外系反应6例进行分析,并就有关问题进行讨论。 1 临床资料 1.1 一般情况:本组病例均为卵巢癌化疗病人,年龄16～62岁,术中病理均证实为卵巢癌。其中浆液性乳头状囊腺癌3例,粘液性囊腺癌2例,胚胎性癌1例。 1.2 化疗及胃复安用法:化疗分为顺铂为主的联合化疗或单一顺铂化疗两种。用药途径为静脉或腔内注射。顺铂量50～90mg/m~2。胃复安多在顺铂化疗前肌注。出现锥体外系反应时胃复安量40～100mg/m~2,用药至发生锥体外系反应时间为40分钟、16小时。 1.3 临床表现:出现双手指或上肢痉挛,抽搐2例、舌硬、吐     

CMF与FAC化疗方案在可手术的乳腺癌术前应用对比

172例女性可手术的浸润性乳腺癌,无远处转移,乳腺癌肿块≥3.0cm,年龄23～66岁。体力均为Zubrod 0级。术前行短程密集化疗分CMF方案组100例和FAC方案组72例。CMF组,用环磷酰胺500mg/m~2,氨甲喋呤30mg/m~2,5-Fu 500mg/m~2,三种药同天内顺次静注(滴),每周1次,共4次。FAC组,用5-FU(F)500mg/m~2,iv,阿霉素(A)40mg/m~2,iv,环磷酰胺(C)500mg/m~2,iv。第1,3周同天内用FAC,第2,4周用FC。每次化疗前验血象,白血球低于3.0×10~9/L时,中止术前化疗。FAC组,用阿霉素前作心电图检查。术前化疗结束休2周行根治性手术。化疗前后乳腺癌肿块大小用触诊法、卡尺和B超检查测     

胃癌切除术后患者辅助放疗或化疗5年随访结果

胃癌病人生存期短,手术治疗也未能提高生存率。人们寄望于外科手术后进行放疗和化疗以延长该病患者的生存时间。本文报告英国胃癌研究小组对436例胃癌切除术后病人辅助放疗或化疗5年随访试验结果。 本试验病人来源于英国的10个研究中心,年龄15～74岁,均行手术切除并经组织学检查证实为胃腺癌,外科术后4周内纳入试验小组,参照研究中心、年龄、症状持续时间、疾病分级进行分层研究并随机分成三个治疗组:单纯外科手术治疗、手术加化疗、手术加放疗。化疗组在术后3周静脉使用丝裂霉素(4mg/m~2)、阿霉素(30mg/m~2)、氟脲嘧啶(60mg/m~2)(MAF),共8个疗程。放疗组     

小细胞肺癌的化疗进展

本文评价了161例小细胞肺癌化疗的结果。病例选择条件是:有病理证实,经临床分期,肿瘤病灶能测量或可评价,从未接受过化疗或放疗,功能状态≤3,患者的骨髓、肾、肝、心功能正常者。治疗分为6组:Ⅰ组—37例接受单一用药(MTX0.6mg/kg biw)。Ⅱ组—23例接受联合化疗(CCM方案:CyT500mg/m~2 iv q 3 w,CCNU 50mg/m~2     

卵巢癌合并腹水腹腔化疗的疗效观察

目的　探讨卵巢癌腹腔化疗的最佳方案。方法　我院自 1988年至 1997年共收治卵巢癌合并腹水 45例。 2 5例采用MMC 6mg ,5 -FU 75 0mg ,AT12 586 0mg联合用药腹腔化疗 ;2 0例采用大剂量DDP单一药物加人工腹水腹腔化疗。结果　联合用药组有效率 76 % ,单一用药组有效率 85 %。结论　腹腔化疗是治疗卵巢癌合并腹水的有效方法 ;有效的药物浓度与充足的药液容量可以提高腹腔化疗的疗效 ;大剂量的DDP是腹腔化疗的理想药物     

化疗激素治疗不能手术切除的肝细胞癌

研究肝癌组织存在雌激素受体的新近进展提示使用激素治疗肝细胞癌的可能性。肝动脉灌注阿霉素、顺铂治疗不能切除的肝癌已广泛应用,但很少有联合使用性激素和化疗治疗肝癌的报告。 1987年4月至1988年8月,30例(男23例,女7例)原发或复发性不能切除的肝癌,随机分为2组。A组:联合使用化疗、激素治疗。B组:单独使用化疗。导管置入肝动脉内并与植于皮下的输注器相连。A组在置管第15天注入顺铂60mg/m~2;第1,8天注入阿霉素13mg/m~2,同时每日口服 5-FU150     

腹腔应用拓扑替康治疗人卵巢癌裸小鼠网膜移植瘤疗效观察

目的拓扑替康(TPT)静脉治疗卵巢癌疗效确切,但严重的血液学毒性反应限制了其应用.本文旨在通过体内实验探讨腹腔应用TPT治疗人卵巢癌的可行性.方法构建人卵巢癌SKOV3ipl裸小鼠网膜移植瘤模型,随机分为8组(10只/组),实验组分别腹腔注射TPT(1.5 mg/kg×2,3.0 mg/kg×2,6.0 mg/kg×2或10.0 mg/kg×1),或静脉注射TPT(6.0mg/kg×2或10.0 mg/kg×1);对照组分别腹腔注射顺铂(7.5 mg/kg)或等体积生理盐水.计算给药各组抑瘤率;用流式细胞仪评价用药后细胞周期和凋亡的改变.结果TPT疗效优于顺铂,且呈剂量与途径依赖性,其中腹腔化疗优于静脉化疗(P＜0.05),以腹腔单次大剂量TPT(10.0 mg/kg)冲击治疗效果最佳,抑瘤率达70.4%,明显优于其他各组(P＜0.05),且裸小鼠耐受性好.TPT作用于SKOV3ipl细胞周期的各个时相,与给药浓度相关.TPT诱导细胞凋亡,且凋亡的程度与拓扑替康疗效呈正相关.结论TPT腹腔化疗治疗人卵巢癌体内实验安全可行,为其临床应用打下了基础.     

顺铂、足叶乙甙联合化疗加放疗治疗小细胞肺癌

作者应用顺铂、足叶乙甙联合化疗加放疗,治疗52例未曾治疗的小细胞肺癌。局限期24例,广泛期28例。治疗方法:顺铂20mg/m~2,足叶乙甙75mg/m~2静脉输注,连用5天,21天为一周期。局限期病例经3个周期化疗有效者行胸部放疗25Gy,随后给予第4周期化疗。休息3周后再行放疗20Gy。3个周期化疗获得完全缓解的病例,再进行预防性脑照射30Gy,然后行第5,6周期化疗(足叶乙甙减量为50 mg/m~2)。广     

晚期卵巢癌化疗联合放疗的临床研究

目的探讨化疗联合放疗综合治疗晚期卵巢癌的疗效和毒性。方法随机将不能手术的晚期卵巢癌患者分为两组,即化疗组和化放疗组,两组各36例,均使用IPA方案,IF01.2g/m2,i.vdripd1~5,Mesna0.4gi.v(0、4、8h)d1~5,DDP60~80mg/m2,i.vd1,ADM40~60mg/m2,i.vd1。化疗组用该方案连续化疗3个周期,每3周重复1次;化放疗组先用该方案化疗1周期,接着用6MV-X线全盆腔外照射DT40GY/4W,再缩野至癌灶局部加量DT10~20GY/1~2W,放疗结束后,休息1周,再化疗2个周期,每3周重复1次。结果化疗组和化放疗组有效率(CR PR)为77.8%和100%,1、3年生存率分别为60.1%,32.7%和73.1%,48.2%。毒性反应以骨髓抑制和消化道反应为主。结论化疗联合放疗综合治疗晚期卵巢癌能提高局控率和生存率,且并发症发生率较低,是一种安全、有效、较理想的治疗方法。     

联合应用博莱霉素与阿霉素加或不加放疗对不能手术食管癌的治疗

本文报道了南斯拉夫萨格勒布市肿瘤及相关疾病研究中心对31例不能手术的食管癌患者行博莱霉素与阿霉素联合化疗,或再加放疗的综合治疗的随机分组研究。全部病人皆为81岁以下的中1/3或下1/3的食管癌。有活动性心脏病的食管癌患者不选入。体力状况属Karnofsky 分级法5～7级者18例,2～4级者13例。仅博莱霉素和阿霉素二者为联合化疗组计16例,二药外加放疗是为综合治疗组计15例。二组在性别、年龄及肿瘤部位基本相同。治疗方法:联合化疗组第一、四天静脉给予博莱霉素15mg/m~2,第二、三天静脉给予阿霉素40mg/m~2     

氟脲嘧啶、阿霉素、环磷酰胺、卡介苗化学免疫联合治疗转移性乳腺癌

本文报告用氟脲嘧啶、阿霉素、环磷酰胺和卡介苗(FAC-BCG)联合治疗105例转移性乳腺癌的疗效,并与44例单用氟脲嘧啶、阿霉素、环磷酰胺(FAC)联合化疗的疗效进行对比分析。 FAC-BCG方案为: 氟脲嘧啶 500mg/m~2 iv 第1、8天阿霉素 50mg/m~2 iv 第1天环磷酰胺 500 mg/m~2 iv 第1天卡介苗 6×10~8单位上肢、股部交替划痕第9、13、17天以上治疗每21天重复一次,至阿霉素总量达450 mg/m~2时,改为维持治疗,方案为: 甲氨喋呤 30mg/m~2 im 第1、8天氟脲嘧啶 500 mg/m~2 po 第1、8天环磷酰胺 500mg/m~2 po 第2天卡介苗用法同前     

髓母细胞瘤辅助性化疗

1975年国际儿童肿瘤学会组织15个国家46个中心进行286例髓母细胞瘤的前瞻性、随机分组研究,以判定辅助性化疗的价值。患者随机分为单纯术后放疗组(称对照组)与术后放疗加辅助化疗组(称化疗组)。化疗组在放疗期间每周注射VCR一次,剂量1mg/m~2。放疗结束后1个月开始维持化疗,维持化疗为1年内8个疗程,每6周1疗程。每疗程第1天口服CCNU(100mg/m~2),第1,8,15天静注VCR(1.5mg/m~2)。放疗之后颅脑部最大肿瘤量为50～55Gg/7～8周,其他脑部肿瘤量35～45Gg/7～8周,脊髓肿瘤量30～35Gg/5～6周。二岁以下儿童剂量适当减低。     

异长春花硷为主联合方案治疗晚期肺癌的护理观察

肺癌是呼吸系统最常见的恶性肿瘤。在江苏省内城市统计中因环境污染及吸烟等因素,肺癌发病率呈明显上升趋势。由于年老反应迟钝和许多老年病所掩盖致使癌病症状不突出,一旦确诊大多已属中晚期,近年来应用抗癌新药异长春花硷(NVB)为主的联合化疗方案治疗肺癌有比较好的疗效。为了探索NVB剂量、疗效及毒副作用,我科自1997年10月以来,对42例晚期肺癌患者,设计了两组治疗方案,现将化疗中的临床护理观察报告如下: 1 临床资料 本组42例住院患者均为Ⅲ～Ⅳ期晚期肺癌,治疗以NVB为主的联合化疗方案。按不同药用量及静输途径将病例分为两组进行联合化疗以观察其疗效及毒副反应。 治疗一组:12例 方法NVB 25mg/m~2静注第1及第15天,NVBB12.5mg/m~2静注第8天,PDD40mg/m~2第1天起连用3天。     

肺癌患者服两种药物的心理学反应

本文对局限性小细胞肺癌患者采用两种药物治疗所出现的不同心理学反应进行系统分析,现报告如下:77例肺癌被测者中,44例服第一组药:于2个疗程(每个疗程21天)内静注甲氨喋呤30mg/m~2 体表面积,静注阿霉素35mg/m~2 体表面积,口服罗氮芥30mg/m~2 体表面积,静注环磷酰胺400mg/m~2 体表面积.第42天,开始放射线治疗,每2周一次,每次4500拉德,最末一次放射治疗后一周,重复以前的化疗,达2个疗程(每个疗程三周,第一个疗程除去阿霉素).33例服第二组药:第一疗程包括静注环     

小细胞肺癌的交替化疗、预防性头部放疗以及尔后的局部胸部放疗

本文作者认为,除小细胞肺癌T_1N_6M_0。期外,外科手术没有价值,放疗只能缓解症状,却不能延长生存时间。尽管预防性头部放疗能否延长中位生存期还令人怀疑,但可使脑转移率降至20%以下.目前,关于小细胞肺癌的胸部放疗有许多讨论。小细胞肺癌对该治疗有高度反应性,特别是接受较大剂量照射的病人,可以推迟癌肿的复发时间。本文对28例小细胞肺癌病人的联合化疗效果进行了连续观察。化疗方案为AAA-BBB-AAA-BBB.A分别代表环磷酰胺(1000mg/m~2),阿霉素(50mg/m~2)、鬼臼乙叉甙(100mg/m~2×3次),B分别代表环磷酰胺(1000mg/m~2)、氯甲喋呤(50mg/m~2)、长春新碱(1mg/m~2×2次)。化疗     

卵巢癌合并腹水的治疗

 目的　探讨卵巢癌腹水的综合治疗方法。方法　 72例均经腹腔穿刺排净腹水。 71例细胞学查到癌细胞的腹腔注入化疗药物。分 3组 :顺铂组 (DDP) 1 8例 ,80～ 1 0 0 mg/次 ;卡铂组(CBP) 48例 ,CBP40 0～ 50 0 mg/次 ;DDP+CBP组 5例 ,DDP或 CBP交换应用。配合静脉联合化疗1～ 2个疗程后手术切除肿瘤。术后再配合腹腔及静脉化疗。一般腺癌、性索间质肿瘤选用 VCP、CAP或 EAP方案 ,生殖细胞肿瘤选用 VCA或 EBP方案。一年内给予规范性化疗 8～ 1 2个疗程。结果　腹腔化疗消除腹水 CBP组较 DDP组满意 (P<0 .0 5)。总的腹水完全控制率为 80 .3% ,肿瘤完全切除率为 59.2 %。结论　卵巢癌合并腹水需采用包括化疗及手术在内的综合治疗。