基于“脑肠互动”探讨通腑法治疗缺血性中风的机制

缺血性中风是我国居民致残的首要病因,治疗选择仍然有限。通腑法在缺血性中风治疗中已被证明具有显著疗效,但其作用机制尚不清楚。随着脑肠互动研究的进展,越来越多的证据表明脑肠互动在缺血性中风中起着重要作用。文章以“脑肠互动”为理论基础探讨了通腑法治疗缺血性中风的作用机理,从肠道菌群、脑肠肽、肠道代谢产物、肠道粘膜屏障等多个方面进行讨论阐述,总结出通腑法可以通过调节肠道菌群、脑肠肽含量、肠道代谢产物含量及修护肠道粘膜屏障等治疗缺血性中风,以期为阐明通腑法治疗缺血性中风的作用机制提供更多思路,具有重要的理论及临床价值。     

急性缺血性痰热腑实中风的临床疗效观察

目的：为化痰通腑联合针刺的“上病下治”法治疗急性缺血性痰热腑实型中风的临床应用提供科学依据。方法：选用176例患者,均为我院住院诊断为急性．块血性痰热腑实型中风的患者,随机平行对照分为治疗组和对照组。结果：化痰通腑联合针刺治疗急性缺血性痰热腑实型中风,显效65例,有效21例,无效10例,总有效率达89．6％;对照组显效37例,有效24例,无效19例,总有效率达76．3％。两组总疗效有统计学意义（P〈O．05）,治疗组优于对照组,有较好的疗效。结论：化痰通腑联合针刺的“上病下治”法治疗急性缺血性痰热腑实型中风有较好的效果,为急性缺血性痰热腑实型中风的治疗提供一条新的路径。     

通腑化痰法配合西医疗法治疗急性缺血性中风160例临床观察

目的 观察通腑化痰法治疗急性缺血性中风的临床疗效.方法 290例急性缺血性中风患者随机分为治疗组160例和对照组130例,对照组采用西药常规治疗,治疗组加用中风星萎通腑胶囊.所有患者治疗前后均进行神经功能缺损程度评分,并做血液流变学检查.结果 治疗组总有效率92.50%,愈显率74.38%;对照组总有效率68.46%,愈显率38.46%.治疗组临床疗效明显优于对照组.两组患者神经功能缺损程度评分和血液流变学各项指标治疗后的改善以治疗组更明显.结论 中风星蒌通腑胶囊治疗急性缺血性中风临床疗效确切.     

解毒通腑法促进急性缺血性脑卒中神经功能康复

目的:通过对解毒通腑法治疗急性缺血性脑卒中的临床研究,证明解毒通腑法治疗痰热腑实型急性缺血性脑卒中的有效性并探讨其作用机理。方法:将急性缺血性中风-痰热腑实型患者150例随机分A、B两组,A组在常规治疗同时服用解毒通腑汤;B组只使用常规治疗。对两组治疗前和治疗4周后神经功能康复状况进行评定(采用NIHSS卒中量表)。结果:A组治疗4周后NIHSS评分降低:61.14±5.51,B组治疗4周后NIHSS评分降低:50.33±4.36。两组临床疗效差异显著(P0.05)。结论:解毒通腑法治疗急性缺血性脑卒中-痰热腑实型患者能显著改善患者神经功能康复状况,值得推广。     

缺血性中风急性期应用通腑泻热化痰法疗效观察

目的:探讨通腑泻热化痰法对缺血性中风急性期患者的治疗效果。方法:将55例确诊为急性缺血性中风且辨证为痰热腑实证的患者随机分为治疗组30例、对照组25例,对两组患者做常规治疗,治疗组外加通腑泻热化痰基础中药汤剂,连续治疗2周,比较两组治疗效果。结果:治疗组痊愈及缓解率均优于对照组(P0.05),总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:通腑泻热化痰法治疗急性缺血性中风痰热腑实证效果显著。     

中风化痰解毒通腑方联合西药治疗痰热腑实型急性缺血性中风45例

目的:观察中风化痰解毒通腑方联合西药治疗痰热腑实型急性缺血性中风的临床疗效。方法:将90例急性缺血性中风患者随机分为两组。对照组给予西医常规护理及治疗:吸氧、抗血小板聚集、脑保护、控制血压血糖、预防并发症。治疗组在对照组的治疗基础上,给予中风化痰解毒通腑方(胆南星、全瓜蒌、牙皂、川贝、大黄、枳实、厚朴、金银花、黄芩、丹参、川芎、红花、全蝎、炙甘草)1 d 1剂,分2次服用。两组均治疗1个月后判定疗效。结果:治疗组基本痊愈15例,显效19例,有效7例,无效4例,有效率为91.2%;对照组基本痊愈6例,显效13例,有效17例,无效9例,有效率为80.0%。两组对比,差别有统计学意义(P0.01)。结论:中风化痰解毒通腑方联合西药治疗痰热腑实型急性缺血性中风疗效确切。     

通腑法及其配伍在中风病急性期应用概况

通腑法，亦称下法．属八法之一，具有泻下邪热，攻逐积滞，驱邪外出的作用。近10年来，已作为中风病急性期（包括缺血性和出血性中风）主要治法之一而被临床广泛应用；取得了可喜的疗效，现根据有关报道综述如下。1临床应用中风病急性期病因病机多端，临床证候错杂．常是邪热、痰浊、血瘀、腑实等多种因素作用于机体．故临床应用通腑法时．多与他法相配伍，主要有以下几方面。1．1通腑泄热汤氏报道治疗72例属热证或阅证有腑气不通的急性脑血管疾病患者，用大黄129，芒硝10g（冲），权实gg，甘草6g．煎服或鼻词，神昏者加安富牛黄丸1粒～2粒…     

通腑化痰法配合西医疗法治疗急性缺血性中风160例临床观察

目的:观察通腑化痰法治疗急性缺血性中风的临床疗效。方法:290例急性缺血性中风病人随机分为治疗组160例和对照组130例,治疗组服用中风星蒌通腑胶囊,对照组采用西药常规治疗。所有病人治疗前后均进行神经功能缺损程度评分,并做血液流变学检查。结果:治疗组总有效率92.5％、愈显率74.4％;对照组总有效率68.5%,愈显率38.5%,两组疗效比较,差异有显著性(P<0.01)。两组病人神经功能缺损程度评分和血液流变学各项指标在治疗前差异无显著性(P>0.05),治疗后比较,治疗组较对照组改善明显,差异具有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论:中风星蒌通腑胶囊治疗急性缺血性中风临床疗效确切,并且明显优于西药常规治疗。     

通腑祛痰汤治疗急性缺血性中风痰热腑实证70例疗效观察

目的:探讨通腑祛痰汤治疗急性缺血性中风痰热腑实证患者的临床疗效。方法:选取2017年3月―2018年2月期间于本院治疗的急性缺血性中风患者140例,根据随机数表法分为两组,各70例。对照组采用依达拉奉注射液治疗,在此基础上,观察组加用通腑祛痰汤治疗,对比两组神经功能、肢体活动功能、中医证候积分及临床疗效。结果:治疗后,两组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)、Fugl-Meyer评定量表(FMA)及中医证候积分均改善,且观察组NIHSS评分、中医证候积分低于对照组,FMA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:急性缺血性中风痰热腑实证患者采用通腑祛痰汤治疗可有效提升临床疗效,改善患者临床症状,提升其神经功能及肢体活动功能。     

中风化痰解毒通腑方联合西药治疗痰热腑实型急性缺血性脑中风的效果及对神经功能与生活质量的影响

正急性缺血性脑中风多发生于中老年人群,具有较高的致残致死率,严重影响患者的身心健康。笔者采用中风化痰解毒通腑方治疗痰热腑实型急性缺血性脑中风患者,取得较好的疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选取2015年1月至2016年12月内黄县人民医院神经内科收治的105例痰热腑实型急性缺血性脑中风患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组。对照组52例,男34例,女18例;年龄(58.41±5.22)岁;     

中风星蒌通腑胶囊治疗急性缺血性中风120例

目的 :观察中风星蒌通腑胶囊治疗急性缺血性中风的临床疗效。方法 :2 40例急性缺血性中风病人随机分为治疗组和对照组各 12 0例 ,治疗组服用中风星蒌通腑胶囊 ,对照组采用西药常规治疗。所有病人治疗前后均进行神经功能缺损程度评分 ,并做血液流变学检查。结果 :治疗组总有效率 91.9% ,治愈显效率 73.3% ;对照组总有效率 6 9.1% ,治愈显效率 38.3% ,两组疗效比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。两组病人神经功能缺损程度评分和血液流变学各项指标在治疗前无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ,治疗后比较 ,治疗组较对照组改善明显 ,具有显著性差异 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论 :中风星蒌通腑胶囊治疗急性缺血性中风临床疗效确切 ,并且明显优于西药常规治疗。     

通腑理血法治疗急性中风50例疗效观察

目的:观察通腑理血法治疗急性中风的疗效。方法:将100例急性中风患者随机分为治疗组、对照组各50例,对照组采用常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加用中医通腑理血法。结果:两组神经功能缺损评分比较,治疗组优于对照组(P<0.01);两组疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.01)。结果:采用通腑理血法治疗急性中风,疗效确切。     

开窍通腑化浊法治疗急性缺血性中风的机理探讨

在中医基础理论的指导下,分析了缺血性中风的发病规律,认为缺血性脑卒中急性期的基本病机是上实,即邪气实。风、火、痰、瘀等浊邪合而为患,闭塞脑窍,而致中风。提出开窍通腑化浊治法治疗急性缺血性中风,采用开窍通腑化浊法具有醒脑开窍、通利浊邪、标本兼治、邪去正安之功。     

加服通腑祛痰汤治疗急性缺血性中风72例

目的:观察通腑祛痰汤联合西药治疗急性缺血性中风的临床疗效。方法:将144例急性缺血性中风患者按随机数字表法分为两组各72例。对照组予常规西药治疗,观察组在对照组基础上加服通腑祛痰汤治疗。两组均治疗观察2周。结果:观察组总有效率为90.28%,对照组为75.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组同型半胱氨酸(Hcy)水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较治疗前改善(P0.05);观察组改善程度优于对照组(P0.05)。结论:通腑祛痰汤联合西药治疗急性缺血性中风效果良好,可改善患者临床症状、神经功能,降低Hcy水平,安全性较高。     

肾虚血瘀在老年缺血性中风发病中的地位及意义

我国急性缺血性脑血管病的病死率为15％～25％[1],患者中50岁以上老年人占79.5％～86.4％[2],因而本病受到广泛关注。中医药治疗老年缺血性中风,多从气虚血瘀、痰热腑实、肾虚血瘀等立论,相应施以益气活血、化痰通腑、补肾活血等法,均取得较好效果。肾虚血瘀在老年缺血性中风发病中的意义近年逐渐受到重视。本文就其理论来源、临床及实验研究等方面,阐述肾虚血瘀在老年缺血性中风发病中的地位及意义。     

中风星蒌通腑胶囊治疗急性缺血性中风120例

目的：观察中风星蒌通腑胶囊治疗急性缺血性中风的临床疗效。方法：240例急性缺血性中风病人随机分为治疗组和对照组各120例，治疗组服用中风星蒌通腑胶囊，对照组采用西药常规治疗，所有病人治疗前后均进行神经功能缺损程度评分，并做血液流变学检查，结果：治疗组总有效率91．9％，治愈显效率73．3％，对照组总有效率69．1％，治愈显效率38．3％，两组疗效比较，有显著性差异（P＜0．01），两组病人神经功能缺损程度评分和血液流变学各项指标在治疗前无显著性差异（P＞0．05），治疗后比较，治疗组较对照组改善明显，具有显著性差异（P＜0．01或P＜0．05），结论：中风星萎通腑胶囊治疗急性缺血性中风临床疗效确切，并且明显优于西药常规治疗。     

活血利水法治疗缺血性中风探讨

缺血性中风占到中风总数的75％以上,其急性期脑水肿阶段的治疗是整个治疗过程的关键。因此,对缺血性中风急性期脑水肿阶段的病因病机进行深入研究,寻找确切有效的治法方药,对准确把握时机、适时治疗,提高临床诊疗水平,减轻中风后遗症有着重要意义。活血利水法在临床治疗缺血性中风中虽初步运用,但已取得了一定的疗效,展现了较好的应用前景。     

星蒌通腑汤治疗急性缺血性中风痰热腑实证30例

目的:观察星蒌通腑汤治疗急性缺血性中风痰热腑实证的临床疗效。方法:选取急性缺血性中风痰热腑实证患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例。对照组入院后给予常规治疗,即采取溶栓、抗脑水肿降低颅内压、降纤、抗凝或抗血小板抑制剂、脑保护剂及对症处理;治疗组在对照组治疗的基础上加用星蒌通腑汤治疗。结果:治疗组入院后第7天、第21天的NIHSS评分较入院时均明显减少,治疗组治疗入院后第7天、第21天的NIHSS评分优于对照组(P0.05);两组患者入院后第90天BI评分情况比较,治疗组优于对照组(P0.05)。结论:星蒌通腑汤治疗急性缺血性中风痰热腑实证疗效显著,可明显促进患者神经功能恢复,显著改善患者预后,提高患者生存质量。     

通腑法治疗脑出血急性期的理论和临床研究进展

自20世纪70年代,中医界对通腑法治疗中风病给予了极大的关注,其理论研究、临床应用屡见报道,对通腑法治疗中风病的认识也逐步深入。本文回顾了通腑法治疗中风病的历史与源流,分析了近年来通腑法在脑出血急性期的临床应用情况,发现通腑法治疗急性脑出血取得较好的临床疗效,为治疗中风病的有效方法之一。     

从脾胃论治中风三法简释

论述中风从脾胃论治机理,归纳总结出以脾胃论治中风之健脾化痰法.通腑泻下法和补气活血三法,并结合临床简释了三法的运用健脾化痰法多用于中风预防;通腑泻下法多用于中风急性期中脏腑之闭证;补气活血法多用于缺血性中风之中经络者及中风恢复期.结论从脾胃论治是中风的主要治疗大法,它体现于中风的预防、救治及预后等各个阶段.