神经外科昏迷伴舌后坠患者胃管置入方法的探讨

目的:探讨神经外科昏迷伴舌后坠患者胃管置入的方法。方法:采用随机抽样法选取我科2009年3月-2013年2月神经外科昏迷患者100例,随机分成实验组和对照组,实验组胃管置入方法为侧卧位拉舌法,对照组采取传统胃管置入法。结果:实验组一次性置管成功率为96%,对照组为26%,2组比较P<0.01,差异有统计学意义;胃管不良反应,心率加快:实验组20%,对照组42%,2组比较P<0.05,差异有显著性意义;血氧饱和度减低:实验组8%,对照组36%,2组比较P<0.01,差异有统计学意义。结论:侧卧位拉舌胃管置入法置管成功率明显高于传统胃管置入法且不良反应少,此法可提高置管成功率,减轻患者的痛苦,减少护理并发症的发生。     

胃管置入失败与成功的体会

本组40例中，男26例，女14例，年龄最小24岁，最大92岁。处于昏迷状态16例，假性球麻痹5例，舌后坠5例，痰液多而黏稠者21例，气管切开2例。     

舌后坠病人插胃管方法探讨

昏迷或延髓麻痹的病人一般由胃管内灌注食物、药物和水分 ,须长期留置胃管并每周更换 1次 ,但这类病人经常伴有舌根后坠 ,坠向后方的舌根堵塞了口咽部通道 ,给插管增加了难度 ,按常规的昏迷病人插胃管难以奏效。为提高成功率 ,减轻病人痛苦 ,摸索出侧位拉舌插胃管法 ,取得满意效果。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :应用此法共 2 8例 ,其中男 17例 ,女 11例 ,年龄 35～ 82岁 ,脑出血及脑血栓 2 3例 ,蛛网膜下腔出血 3例 ,癫痫 1例 ,其他原因致昏迷 1例。插管均1次成功 ,成功率 10 0 %。1 2　方法 :插管前准备同常规法 ,另备拉舌钳、开…     

特殊病人插胃管的探讨

报道为50例昏迷病人和20例患儿插胃管的技巧和体会、操作要点、胃管的选择和胃管的冷处理.当病人舌后坠时.只需将舌尖拉倒门齿.用二慢一快法顺利将胃管插入胃腔.50例病例其中41例一次插管成功,其余9例是2次以上成功.20例患儿14例用服开水法.剩下6例用简易开口器法.     

侧卧位胃管置入法

长期胃肠道营养支持是护理意识不清患者的一项主要措施。留置胃管要定时更换，以防感染。现代胃管多由质地柔韧的聚氨酯或聚四氟乙烯材料做成，但质地较软的胃管为其插入带来较大的困难，特别是无法配合的昏迷或全麻患者，软质的鼻管常易盘曲在口腔，使胃管插入困难。2005年以来我们采取侧卧位为1例患者放置胃管共11次，效果满意。     

胃管置入改良法

给昏迷病人或体弱病人留置胃管时,受多种因素影响使胃管插入不易一次成功,除给病人带来痛苦外也增加了粘膜损伤感染的机会。为提高置管成功率,我科自1996年6月始,对胃管置入法改良,现报告如下。1 材料和方法1.1 材料 自行车后刹线内直径1.5mm,长180cm的钢丝绳,     

舌后坠病人插胃管的方法

昏迷或延髓麻痹的病人一般由胃管内灌注食物、药物和水分，须长期留置胃管并每周更换。但这类病人经常伴有舌根后坠，坠向后方的舌根堵塞了口咽部通道，给插管增加了很大的难度，按常规插胃管法常常难以奏效。为了提高插管成功率，我科摸索出了“侧位拉舌插胃管法”，取得满意效果。     

舌后坠病人插胃管的方法

昏迷或延髓麻痹的病人一般由胃管内灌注食物、药物和水分，须长期留置胃管并每周更换。但这类病人经常伴有舌根后坠，坠向后方的舌根堵塞了口咽部通道，给插管增加了很大的难度，按常规插胃管法常常难以奏效。为了提高插管成功率，我科摸索出了“侧位拉舌插胃管法”，取得满意效果。     

新生儿两种胃管置入法的临床效果观察

目的探讨新生儿胃管置入时应用胃管插入辅助器,避免胃管经口腔置入时胃管在患儿口腔中盘绕、呛咳、血氧饱和度变化等不良后果的新方法。方法对照组采用传统法置入胃管;实验组采用新生儿胃管插入辅助器法置入胃管。结果应用胃管插入辅助器的40例患儿,胃管置入成功率为97.5%,无胃管在口腔中盘绕和呛咳,血氧饱和度变化小,实验组明显优于对照组。结论用胃管插入辅助器进行新生儿胃管置入的成功率高,值得应用和推广。     

指压胃管置入法在胃管插入困难患者中的应用

临床上常出现某些昏迷、气管插管或危重病例胃管插入困难的情况。尽管采用了管芯引导、气管导管引导、直接喉镜辅助、改变体位等措施协助插入胃管，但这类患者往往不能配合医护人员，再者由于咽喉部有气管导管占据，按常规留置胃管的方法有时难以成功。我科于2007年采用指压胃管置入法插管26例，均获得成功。     

浅谈改良式气管导管引导胃管置入法

2006年7月—2008年7月,我们对44例经常规方法插胃管失败患者采用气管导管引导插胃管,取得满意效果,现报道如下。     

改良胃管置入法在昏迷气管切开病人中的应用

昏迷病人在气管切开后常需鼻饲供给营养、药物、水分 ,或通过观察分析胃液 ,早期发现上消化道出血。若按常规方法行胃管置入时 ,会因病人本身因素及气管套管的影响而使置管失败 ,既增加病人的痛苦 ,又增加护士的工作量。自1995年 1月始 ,我们采用了改良胃管置入法对 5 6例昏迷气管切开病人行胃管置入 ,均取得满意的效果 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料5 6例病人 ,男 3 8例 ,女 18例 ;年龄 16～ 72岁 ,平均 2 6.8岁。其中在气管切开后 2 4ｈ内置管者 12例 ;2 4～ 4 8ｈ内置管者 2 9例 ;4 8～ 72ｈ内置管者 15例。1.2　置管…     

舌后坠患者插胃管方法及插管后的护理

目的：通过对舌后坠患者插胃管方法的探讨、研究,总结出舌后坠患者的最佳护理措施,为进一步治疗提供准确、及时、有效的依据。方法：通过对16例昏迷伴舌后坠患者的临床表现,探讨针对性的护理措施。结果：通过应用有效护理措施,取得了显著的临床治疗效果,并得到患者及家属的认可及好评。结论：通过对患者的不同施护,总结出简单、有效、准确的临床护理措施,对以后的临床护理工作提供重要的依据,以达到更好的治疗效果。     

昏迷患者气管切开术后胃管置入法的改进

昏迷患者需要通过胃管内灌注饮食、药物和水分。脑血管病及脑外伤患者往往出现应激性胃溃疡,需要置胃管观察胃出血情况。气管切开术后患者由于食管上端肌肉痉挛、水肿以及受套管压迫等原因,常规置胃管法成功率很低。自1998年起我们通过对胃管置管困难原因的分析,对胃管置入法进行了改进,取得了良好效果。现报道如下。