锥颅抽吸血肿加尿激酶注入治疗高血压性脑出血

为探讨高血压性脑出血所致颅内血肿的治疗新方法，对９例经ＣＴ检查证实为高血压脑出血患者，根据ＣＴ片定位，锥颅抽吸血加尿激酶溶解引流治疗脑出血。结果，８例均获得良好效果，死亡１例，ＣＴ定位锥颅抽吸尿激酶注入引流治疗高血压脑出血效果较好，植得临床深入研究。     

锥颅置管治疗高血压脑出血40例分析

目的：探讨锥颅置管加尿激酶灌注持续引流治疗高血压脑出血的效果。方法：根据CT示血肿部位，选择血肿最厚层面中心点，局麻下锥颅，置入带导丝硅胶管，注入尿激酶（国产）4～5万U，闭管2h后开放引流，治疗高血压脑出血40例。结果：40例患者中血肿消失32例，残留的血肿〈10ml6例，死亡2例。结论：锥颅置管加尿激酶灌注持续引流是治疗高血压脑出血简便易行、花费少的有效方法。     

简易定向锥颅碎吸术治疗基底节区脑出血的临床评价

简易定向锥颅碎吸术治疗基底节区脑出血的临床评价济南军区总医院神经外科张恒强，解相礼，刘子生，张洪俊济南军区总医院神经内科郭述苏，曹霞山东电力中心医院张艳芳近几年来，我们根据ＣＴ扫描，采用简易定向技术，经皮锥颅多孔圆头导管针穿刺碎吸加置管引流的方法治疗...     

依CT定位锥颅抽血及尿激酶溶解引流治疗高血压性脑出血

我院从１９９１年１０月～１９９７年１０月，利用ＣＴ定位，锥颅抽血后注入尿激酶、行血肿持续引流的方法治疗高血压性脑出血５０例，效果满意，报告如下。１临床资料本组５０例中，男３２例，女１８例。年龄４０～７５岁，平均５６岁。均有高血压病史。出血部位：基底节...     

早期锥颅注入尿激酶治疗高血压脑出血

高血压脑出血患者的死亡率高、致残率高，早期治疗可减少并发症及死亡率，早期锥颅注入尿激酶治疗高血压脑出血，疗效确切，现将本院收治的26例高血压脑出血患者治疗情况报告如下。     

锥颅血肿穿刺术联合尿激酶灌注引流治疗高血压脑出血的效果

目的探讨锥颅血肿穿刺术联合尿激酶灌注引流治疗高血压脑出血的临床效果。方法选取2017年10月～2018年10月我院收治的老年高血压脑出血患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。对照组行开颅血肿清除术治疗,观察组行锥颅血肿穿刺术联合尿激酶灌注引流治疗。对比两组治疗前后的格拉斯哥昏迷指数评分(GCS评分)和术后并发症发生率。结果治疗前,两组GCS评分比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组的GCS评分较治疗前均明显提高,且观察组的GCS评分改善优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论锥颅血肿穿刺术联和尿激酶灌注引流治疗高血压脑出血的疗效显著,可明显降低患者的术后并发症发生率。     

锥颅碎吸并液化引流治疗高血压脑出血32例临床观察

引言高血压脑出血是临床常见急症，病死率及致残率极高，治疗的关键在于尽快清除血肿消除占位效应。我们于１９９６年１１月至１９９８年６月采用锥颅碎吸并置管液化引流治疗高血压脑出血３２例效果满意，报告如下。２资料与方法２．１一般资料本组男２０例，女１２例；年...     

小骨窗开颅直视下手术治疗高血压脑出血80例分析

高血压脑出血是临床常见疾病。目前治疗方式有内科保守治疗和大骨瓣开颅、小骨窗开颅、经皮锥颅血肿清除引流治疗。我院自2000～2005年采用小骨窗开颅直视下手术治疗高血压脑出血80例，效果满意，现报告如下。     

高血压脑出血血肿腔内放置低位引流管对脑水肿的影响

近２年，我们用ＣＴ导向，快速钻颅，碎吸血肿，尿激酶溶解，低位引流治疗中、重症高血压脑出血脑水肿３９例，取得满意效果。现报告如下。１资料与方法本组３９例中，男２２例，女１７例，年龄５０～８２岁，有高血压病史５～３０年。头痛呕吐起病３６例。临床神经功能缺...     

CT指导下基底节区脑出血锥颅抽吸治疗有效性与安全性的临床研究

目的：了解CT指导下基底节区脑出血锥颅抽吸治疗的有效性与安全性，并对影响锥颅治疗脑出血患者预后的一些相关因素进行分析。方法：回顾性分析2000年12月1日－2002年6月1日我院病案首页数据库中所有CT指导下行锥颅抽吸治疗的基底节出血病例以及同期符合锥颅抽吸治疗手术指征而行内科保守治疗的基底节出血患者。在患者出血后30d进行疗效评定。采用等级资料秩和检验、X^2检验、方差分析以及多元判别分析进行统计学分析。结果：锥颅抽吸与内科保守治疗基底节出血疗效上有显著性差异。X^2检验表明，两组患者在死亡率上有显著性差异（P＜0．05），同时，单因素检验表明锥颅手术时间为影响脑出血锥颅抽吸治疗患者30d预后的危险因素（P＜0．05），但多元逐逐步判断别分析显示脑出血后锥颅时间并不是影响生存的主要危险因素，结论：CT指导下基底节区脑出血锥颅抽吸治疗的有效性与安全性优于内科保守治疗，脑出血后锥颅治疗时间可能对患者预后一定的影响。     

锥颅血肿抽吸引流术与常规内科疗法治疗基底节区脑出血的疗效比较

正高血压脑出血在中国的发病率急剧上升,对人们的身体健康造成危害~([1]),而基底节区是高血压脑出血的好发部位。本研究比较锥颅血肿抽吸引流术与保守治疗在基底节区脑出血的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择本院2012年7月—2014年9月基底节区脑出血患者84例,其中男44例,女40例。随机分为对照组42例和治疗组42例。治疗组采取锥颅血肿抽吸引流术,对照组采取保守治疗。2     

CT定位床边锥颅钻孔穿刺引流冰盐水灌洗治疗脑出血(附10例报道)

1996年12月～1997年8月,采用锥颅钻孔穿刺血肿引流,插管注入冰盐水反复灌洗治疗脑出血10例,疗效满意。现报道如下:     

脑出血行锥颅抽吸引流术59例护理

对59例脑出血血肿形成颅内压升高，采用急性施行锥颅抽吸、注入尿激酶溶解血肿引流术的护理，获得了良好的临床效果。     

引流管内注入尿激酶治疗高血压脑出血破入脑室

引流管内注入尿激酶治疗高血压脑出血破入脑室张卫华，裘伟光，马勇，徐亦陈，胡勇，段和平（江西省南昌市第一医院脑外科，南昌３３０００８）我科自１９８９年６月～１９９３年３月对１８例高血压脑出血破入脑室患者行引流管内注入尿激酶治疗。现报告如下。１资料与方法...     

血肿、侧脑室双重引流加尿激酶灌注治疗脑出血破入脑室的疗效观察

目的探讨脑出血破入脑室系统的有效治疗方法。方法将48例脑出血破入脑室患者入院即行锥颅血肿清除＋置管引流及侧脑室穿刺＋置管引流，术后予以生理盐水5ml＋尿激酶5万Uq8h交替灌注于上述引流管。结果48例采用此法治疗的患者中，恢复良好的20例，中残15例，重残8例，死亡5例。结论早期应用此法治疗能明显降低死亡率，改善患者的预后。     

软通道置管溶解抽吸基底节区脑出血疗效分析

目的探讨软通道置管溶解抽吸基底节区脑出血的手术方法及临床疗效。方法对39例基底节区高血压性脑出血患者,在CT引导下,采用立体定向原理,钻颅穿刺、软通道血肿抽吸、固定引流装置、尿激酶、肝素溶解血肿下引流进行回顾性分析。结果随访3至6个月,采用日常生活能力(ADL)分级法进行评估:Ⅰ级11例,Ⅱ级16例,Ⅲ级7例,Ⅳ级2例,Ⅴ级1例,死亡2例。结论软通道置管溶解抽吸基底节区脑出血创伤小,简便快速,适用性强。有利提高患者的生存率,减少并发症及后遗症。     

行神经干细胞移植的脑出血偏瘫患者的康复护理

目的探讨移植外源性神经干细胞(NSC)和早期康复运动训练,对大量基底节区脑出血偏瘫患者的肢体运动功能和日常生活能力(ADL)的影响.方法对19例大量基底节区脑出血患者采用钻颅血肿抽吸引流综合治疗,待血肿引流干净后,将外源性神经干细胞注入血肿腔,同时实施早期康复运动训练.结果肢体运动功能采用Brunnstrom评价方法,肢体运动功能Ⅳ～Ⅵ期,在注入NSC前为0例;注NSC后2 w上肢5例,下肢7例;出院后3个月上肢18例,下肢19例.ADL采用Barthel指数,入院时19例＜40分.出院后3个月＞60分17例,占89.5%,60～40分2例,占10.5%.结论移植外源性NSC治疗基底节区脑出血,可促进缺损神经功能恢复,配合早期康复运动训练,可最大限度恢复偏瘫肢体的运动功能,改善生活质量.     

行神经干细胞移植的脑出血偏瘫患者的康复护理

目的探讨移植外源性神经干细胞（NSC）和早期康复运动训练,对大量基底节区脑出血偏瘫患者的肢体运动功能和日常生活能力（ADL）的影响.方法对19例大量基底节区脑出血患者采用钻颅血肿抽吸引流综合治疗,待血肿引流干净后,将外源性神经干细胞注入血肿腔,同时实施早期康复运动训练.结果肢体运动功能采用Brunnstrom评价方法,肢体运动功能Ⅳ～Ⅵ期,在注入NSC前为0例;注NSC后2 w上肢5例,下肢7例;出院后3个月上肢18例,下肢19例.ADL采用Barthel指数,入院时19例＜40分.出院后3个月＞60分17例,占89.5%,60～40分2例,占10.5%.结论移植外源性NSC治疗基底节区脑出血,可促进缺损神经功能恢复,配合早期康复运动训练,可最大限度恢复偏瘫肢体的运动功能,改善生活质量.     

颅内血肿锥颅引流术的护理

总结７２例颅内血肿锥颅引流术的护理，提出要加强继发性脑出血的观察，保持脑室引流的通畅，尿激酶的用量要因病、因人而异。保持引流管插管部位的清洁、干燥是预防颅内感染发生的有效措施。     

微创穿刺置管引流治疗重型脑出血继发脑室出血疗效分析

目的　探讨重型脑出血继发脑室出血的有效治疗方法。方法　重型脑出血继发脑室出血患者 6 9例 ,行微创锥颅穿刺术 ,并随机分为两组 ,A组 36例采用单纯血肿微创穿刺尿激酶溶解血凝块引流术 ,B组 33例行血肿及侧脑室双通路微创穿刺尿激酶溶解血凝块引流术。结果　血肿和侧脑室引流的血肿清除时间和脑室积血清除时间明显比血肿引流组缩短 (P <0 .0 1) ,且病死率低 (6 .1% )。结论　血肿及侧脑室双通路微创穿刺尿激酶溶解血凝块引流治疗重型脑出血继发脑室出血是一种安全、有效的方法