硬膜外注射新克痛宁用于术后镇痛的效果观察

目的　观察硬膜外腔注入新克痛宁用于术后镇痛的效果。方法　 72例胫腓骨骨折病人在连续硬膜外阻滞麻醉下行切开复位内固定术 ,术后随机分为四组 (每组 18例 )向硬膜外腔一次注入容量为 10ml药物 :A组新克痛宁 0 .2 5U/kg ;B组新克痛宁 0 .12 5U/kg加 0 .5 %利多卡因液 10ml;C组吗啡 2mg ;D组吗啡 1mg加 0 .5 %利多卡因液 10ml。按WHO标准 ,术后疼痛程度达Ⅱ级时按组别注药。结果　A组与B组镇痛作用完全 ,镇痛维持时间A组与B组明显延长 ,A组与B组分别为 (4 12± 2 5 )min和 (34 5± 2 8)min ,与C组 [(2 0 7± 2 3)min]和D组 [(16 5± 10 .3)min]比较 ,差异显著(P <0 .0 5 )。注药后 30～ 12 0min患肢足背皮肤温度 ,A组与B组均高于C组与D组 (P <0 .0 5 )。结论　新克痛宁注入硬膜外腔用于术后镇痛 ,维持时间较长 ,镇痛作用完全 ,无不良反应     

长效止痛剂复方亚甲蓝在肛门疾病术后镇痛的疗效

由于肛门局部的血管神经非常丰富及敏感性很高，所以肛门疾病术后及换药均能引起剧烈疼痛，为减轻疼痛临床采用复方亚甲蓝长效止痛剂应用肛门痛术后镇痛收到了良好的效果。     

长效止痛剂复方亚甲蓝在肛门疾病术后镇痛的疗效

由于肛门局部的血管神经非常丰富及敏感性很高,所以肛门疾病术后及换药均能引起剧烈疼痛,为减轻疼痛临床采用复方亚甲蓝长效止痛剂应用肛门痛术后镇痛收到了良好的效果.     

泰勒宁片纳肛对肛肠疾病术后镇痛效果观察

目的　探讨肛肠疾病术后有效镇痛的方法。方法　 14 0例肛肠疾病患者随机分为两组 ,每组 70例 ,受试组肛肠手术结束时及术后 1,2d ,使用泰勒宁片纳肛 ;对照组术后使用索米痛片。结果　受试组显效 5 2例 ,有效 15例 ;对照组显效 7例 ,有效 19例 ,无效 44例。两组总有效率相比 ,受试组明显优于对照组 (P <0 .0 1)。结论　肛肠疾病术后使用泰勒宁片纳肛镇痛效果良好 ,且患者能够耐受 ,不易成瘾     

盐酸丁丙诺啡术后镇痛的临床观察

目的探讨盐酸丁丙诺啡含片用于术后疼痛的镇痛效果。方法40例四肢、下腹部手术的病人随机分为2组,术后分别给予盐酸丁丙诺啡含片0.4 mg舌下含化或哌替啶片100 mg口服,给药后6 h内,记录各观察点疼痛程度差值、疼痛缓解度及药物不良反应。结果盐酸丁丙诺啡含片0.4 mg与哌替啶100 mg有相同的镇痛效果,中等度以上疼痛缓解率达90%以上,镇痛时间平均为7.5 h。结论盐酸丁丙诺啡含片有较好镇痛效果,可作为术后镇痛的选择。对呼吸、血压、血氧饱和度无明显的影响,不良反应主要是头晕、恶心、呕吐。     

术后硬膜外镇痛的效果评价

术后硬膜外镇痛不但可降低手术应激反应,而且可以阻滞胸心交感神经,对缺血性心脏病和急性心肌梗死病人有心肌保护作用。作者就近年来术后硬膜外镇痛的研究进展作一综述。     

前列腺术后硬膜外自控镇痛效果观察

硬膜外自控镇痛 (ＰＣＥＡ)是经硬膜外置管实施的自控镇痛技术。我们将ＰＣＥＡ用于前列腺增生(ＢＰＨ)术后镇痛治疗 ,并与哌替啶肌注镇痛进行对比观察 ,前者效果满意。1　对象和方法1 1　对象　选择在硬膜外麻醉下行耻骨上经膀胱前列腺切除术患者 56例ＡＳＡⅠⅡ级 ,随机分为 2组。ＰＣＥＡ组 :34例 ,年龄 6 2 79岁 ,平均 6 8 3岁 ;国际前列腺症状评分 (ＩＰＳＳ) 2 5 7± 5 9分 ,手术时间76± 9 8ｍｉｎ ,输血量 2 4 2± 37 6ｍｌ;合并高血压病3例 ,糖尿病 1例。哌替啶组 :2 2例 ,年龄 5977岁 ,平均 6 6 1岁 ;ＩＰＳＳ为 2 7 4± 3 8分 ,…     

氯胺酮用于静脉术后镇痛486例效果观察

目的：探讨氯胺酮于静脉术后镇痛可行性及其镇痛效果观察。方法：将486例静脉术后镇痛病例随机分为两组,Ⅰ组共162例,使用芬太尼（15μg/mL）加氟哌利多（50μg/mL）;两组共324例,使用芬太尼（15μg/mL）加氯胺酮（3mg/mL）。观察两组对于术后镇痛的效果及副作用。结果：Ⅰ组总有效率约为76.8%,头晕、思睡副作用发生率与Ⅱ组相比无显著差异（P〉0.05）,恶心、呕吐偶有发生。Ⅱ组总有效率约为96.8%,与Ⅰ组相比具有显著的优越性（P〈0.01）。对于认知障碍及精神反应的观察与Ⅰ组相比无显著差异（P〉0.05）。结论：氯胺酮经静脉术后镇痛是可行的。     

术前镇痛对妇科腹腔镜术后自控镇痛效果影响的观察

目的：观察术前镇痛对妇科腹腔镜术后自控镇痛效果的影响。方法：选择在全身麻醉下行妇科腹腔镜择期手术60例,随机分为观察组与对照组各30例;观察组切皮前15min静脉注射帕瑞昔布钠40mg,对照组切皮前15min静脉注射生理盐水2m1;两组术后镇痛均采用舒芬太尼镇痛泵自控镇痛。于术后2h、4h、8h、12h、24h、48h观察患者视觉模拟评分（VAS）、镇静评分（Ram—say）、48h内患者静脉自控镇痛（PCA）按压次数、患者总体满意度及不良反应发生情况等。结果：（1）两组患者术后镇痛效果均确切可靠,术后2h、4h、8h、12h、24h和48h的VAS和Ramsay分值均差异不显著（P〉0．05）。（2）观察组术后PCA总按压次数为（3．93±1．388）次、舒芬太尼用量（97．37±2．776）μg,显著低于对照组的（10．43±1.960）次和（106．85±2．919）μg（P〈0．05）。（3）观察组术后镇痛总体满意度为90．0％,显著高于对照组的73．3％。（4）两组均无严重呼吸抑制反应发生;对照组术后出现恶心7例、呕吐4例、嗜睡2例,观察组仅出现嗜睡3例及恶心1例。结论：术前镇痛能够显著提高妇科腹腔镜术后自控镇痛效果,且不良反应发生率较低。     

浮针疗法用于开胸术后镇痛效果观察

目的：观察浮针疗法用于开胸术后镇痛的临床效果和安全性。方法：选择择期开胸行食管肿瘤或肺叶切除术者120例,随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用浮针疗法术后镇痛,对照组采用传统芬太尼自控静脉镇痛。比较两组术后6h、12h、24h、48hVAS和VAFS评分,以及患者镇痛总体满意度评分、生命体征变化、White镇静评分、辅助药用量和不良反应发生情况等。结果：术后48h内各时间点比较,对照组VAS及VAFS评分均显著高于观察组（P〈0.05,P〈0.01）;对照组镇痛总体满意度评分为3.67±0.62,观察组为3.13±0.32,对照组镇痛满意度显著低于观察组（P〈0.05）;两组术后各时间点平均动脉压、心率、呼吸频率和血氧饱和度变化差异均不显著（P〉0.05）;两组术后White镇痛评分比较差异不显著（P〉0.05）;对照组术后因镇痛不足需加用哌替啶辅助镇痛3例,术后出现恶心、呕吐2例,皮肤瘙痒1例。结论：开胸术后采用浮针疗法进行镇痛效果较好,且较安全。     

尿路结石术后吲哚美辛栓镇痛效果观察

1997年 8月～ 1 999年 3月 ,我们应用吲哚美辛栓对尿路结石 4 6例术后塞肛镇痛 ,并与布桂嗪肌注镇痛效果进行比较 ,前者效果满意。1　对象和方法1 1　一般情况　本组男 56例 ,女 3 6例 ;年龄 1 7～ 68岁 ,平均 3 9 6岁 ;肾结石 3 2例 ,输尿管结石 4 9例 ,膀胱结石 1 1例。所有患者均无胃肠溃疡病史和精神病史 ,均无对止痛药过敏史及成瘾史 ;术前胸片及肝功能均无明显异常。1 2　治疗方法　本组不论性别、年龄、体重、术式 ,随机分成吲哚美辛组与布桂嗪组 ,每组各 4 6例。吲哚美辛组术后 4ｈ均给予吲哚美辛栓 1粒塞肛 ,用时将栓剂取出 ,以…     

硫酸镁预防琥珀胆碱所致术后肌痛效果观察

硫酸镁一直是用于控制妊高征子痛患者惊厥症状的药物。我们探讨了在应用统拍胆碱前，静注硫酸镁预防术后肌痛的效果。1对象和方法1．1对象选择40例全麻患者，其中男22例，女18例，平均年龄32．7士4．8岁。ASA分级均为I～E级，无神经肌肉系统疾病。手术种类：胃大部切除术10例，胆囊切除十胆总管探查术13例，结肠肿瘤切除术6例，外伤性剖腹探查术5例，食管手术4例，肺叶切除术2例。将40例随机分成2组，每组20例，硫酸镁组（观察组）及未用药组（对照组）。观察组于诱导前给予硫酸镁25ms／ks体重。两组诱导时均以2．5％硫责妥钠’～emg／kg…     

正清风痛宁片治疗 IgA肾病中等量蛋白尿的疗效

目的：研究正清风痛宁片治疗IgA肾病中等量蛋白尿的临床疗效。方法选择156例IgA肾病中等量蛋白尿患者（尿蛋白定量1～3 g/24 h）,按入院顺序号的奇偶数分组,正清风痛宁片联合缬沙坦治疗组（观察组）78例,缬沙坦治疗组（对照组）78例。治疗剂量：正清风痛宁片每次2片,3次/d,缬沙坦治疗80 mg,1次/d,服药并观察12个月,比较两组患者临床缓解率以及24 h尿蛋白定量、血肌酐、血浆白蛋白、总蛋白、血脂等临床指标的变化,并观察临床不良反应。结果观察12个月,观察组临床缓解率高于对照组,分别为87．2％和56．4％（P＜0．01）;观察组24 h尿蛋白定量为（0．42±0．36）g/24 h,明显低于对照组[（1．59±0．66）g/24 h],两组相比差异有统计学意义（P＜0．05）;血浆白蛋白和总蛋白、血肌酐水平、血脂水平以及临床不良反应两组对比差异无统计学意义。结论正清风痛宁片联合缬沙坦治疗IgA肾病中等量蛋白尿,临床缓解率高于单纯缬沙坦治疗,能更有效降低24 h尿蛋白定量,无明显不良反应。     

术后镇痛的研究进展

术后病人早期疼痛引起机体应激反应，明显地使应激质醇分泌增多，从而使心肌收缩力增强，心率加快，心排血量增加，肝肾血管和胃肠血管收缩，心肌耗氧明显增加，致心肌供氧／耗氧比失常，还使机体对胰岛素敏感性下降，摄取和利用葡萄糖氧化供能的能力下降。这些都将影响围手术期病人的生活质量及术后尽早康复。因此，术后镇痛及减轻机体的应激反应，对促进术后早期恢复有积极作用。     

前列腺术后自控静脉镇痛的疗效观察

病人自控镇痛 (Ｐａｔｉｅｎｔ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄａｎａｌｇｅｓｉａ ,ＰＣＡ)是一种安全有效的治疗方法。其最大优点是患者可根据自身疼痛感受而自行控制给药 ,术后镇痛效果好 ,恢复快。自 1997年 3月～ 2 0 0 1年 1月对行前列腺摘除术 5 8例中的 30例病人应用芬太尼和氟哌啶醇的混合液静脉自控镇痛法 (ＰＣＩＡ)进行镇痛 ,取得满意疗效 ,现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　良性前列腺增生患者 5 8例。年龄 5 2～ 74岁 ,平均 5 8岁。均有不同程度的排尿困难、尿频、夜尿增多等症状 ,其中 19例以急性尿潴留入院。伴有高血压、冠…     

巧用术后宁

临床上在骨牵引患者的牵引针眼护理中,传统的方法是用75%的酒精消毒针眼处,用纱布覆盖.此方法比较繁琐,给繁忙的护理工作增添工作量,也容易出现遗漏等问题.近年我科在骨牵引患者的针眼保护方法上做了改进,现介绍如下.     

双侧竖脊肌阻滞联合静脉镇痛用于脊柱手术术后镇痛效果观察

目的:观察双侧竖脊肌阻滞联合静脉镇痛用于脊柱手术术后镇痛的效果。方法:选择择期行腰椎内固定术患者120例,随机分为双侧竖脊肌阻滞联合静脉镇痛组(E组)和单纯静脉镇痛组(C组)各60例。E组先行双侧竖脊肌阻滞,再行全静脉麻醉;C组直接行全静脉麻醉。术后两组均采用舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)。比较两组术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h时的视觉模拟量表(VAS)评分、各时间节点PCIA镇痛泵有效按压次数,以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、头晕、低血压、心动过缓、呼吸抑制等镇痛相关不良反应发生情况。结果:E组术后4 h、8 h、12 h、24 h静息VAS评分分值显著低于C组(P<0.05);两组术后48 h静息VAS评分分值差异不显著(P>0.05)。E组术后4 h、8 h、12 h、24 h PCIA镇痛泵有效按压次数显著少于C组(P<0.05);两组术后48 h镇痛泵有效按压次数差异不显著(P>0.05)。E组恶心、呕吐、头晕、皮肤瘙痒、低血压发生率均显著低于C组(P<0.05);E组不良反应总发生率8.3%,显著低于C组的25.0%(P<0...     

硬膜外吗啡与氯胺酮用于术后镇痛的临床观察

目的研究吗啡联合氯胺酮单次注入硬膜外术后镇痛效果和不良反应。方法选择下肢骨折手术患者66例,随机分成两组,全部选择硬膜外麻醉。局麻药使用利多卡因、丁卡因混合液。吗啡组(M组)药物配方为吗啡2 mg,氯胺酮联合吗啡组(KM组)药物配方为吗啡2 mg+氯胺酮10 mg。均以生理盐水稀释到5 ml。手术结束前半小时将各组药物注入硬膜外腔,观察注药前、后10 min SBP、DBP、HR、SpO2的变化,48h内镇痛效果及不良反应。结果两组药物对循环呼吸功能均无明显改变。KM组的疼痛评分在各时间点均明显低于M组在相同时间点的疼痛评分(P<0.01),而不良反应M组和KM组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外吗啡联用氯胺酮术后镇痛有镇痛效果确切、持续时间长、术后镇静满意、患者感觉良好的优点,是一种更为切实可行的方法。     

平衡镇痛法防治肛肠病术后疼痛效果观察

肛肠疾病术后疼痛严重影响病人生活质量 ,为减轻术后疼痛 ,1 998年起 ,我们对部分病人行平衡镇痛 ,效果满意。1　对象和方法1 1　对象　肛肠手术 1 2 0例 ,男 84例 ,女 3 6例 ;年龄 1 8～ 64岁 ,平均 2 8 5岁。其中痔 5 6例 ,肛裂并发痔 3 9例 ,肛瘘 2 5例。手术方式有混合痔外痔剥离内痔结扎术 ,外痔切除术 ,肛裂切除、内括约肌侧切术 ,肛瘘切除术 ,肛瘘低位切除、高位挂线术等。按病人手术日期随机分为 4组 ,每组 3 0人。经统计学处理 ,在年龄、性别、病种、手术术式上具有可比性。1 2　方法　第 1组为平衡镇痛组 ,术后立即用 :(1 )双氯…     

术后病人硬膜外自控镇痛的临床护理

目的 :探讨术后病人硬膜外自控镇痛 (PCEA)的护理观察要点。方法 :观察 40例PCEA(P)组和 40例肌注 (M)组病人的镇痛、镇静效应、副作用 ,观察PCEA对血压、心率及呼吸频率的影响。结果 :(1 )PCEA镇痛效果优于传统肌注组 (P <0 0 5) ;(2 )P组 93 %病人Ramsay氏分级维持在Ⅱ级。镇静效果较M组好 (P <0 0 5) ;(3)副作用 :P组恶心、呕吐的发生比M组低 (P <0 0 5) ,两组皮肤搔痒 ,呼吸抑制的发生无差异 ;(4)PCEA对血压、心率、呼吸频率无明显影响。结论 :PCEA镇痛、镇静效果好 ,较安全 ,护理中要注意观察副作用