黄陵县慢型克山病罹病现状

为探讨当前克山病罹病态势，为防治和病情相关因素探索提供现场依据，本文对黄陵县近１０年慢型克山病罹病现状进行分析。１材料及方法 １９９０～１９９９年，在陕西省黄陵县观察治疗的慢型克山病共７４例，其中在１９８９年前由我室、县医院或其它医院已明确诊断的２１例，１９９０～１９９９年克山病监测期间，由我室或县医院确诊的５３例，均符合克山病诊断标准［１］。７４例均有病历、病情观察记录、心电图、Ｘ线资料，均按常规方法系统对症治疗。截止１９９９年１１月统计，观察时间最短９例不到１年，最长１例１４年，平均５．６１…     

吉林省慢型克山病统计报告

为了充分掌握吉林省克山病病情动态,预测克山病消长趋势,为克山病防治研究提供科学依据,于2002年5月对吉林省克山病病区慢型克山病进行了统计。现将结果报告如下。1 材料与方法1.1 资料来源 所有资料均来自病区地(市、州)、县(市、区)、乡(镇)三级地方病防治专业机构,并经三级地方病主管人员审核,严格质控,再经确认后进行整理统计。1.2 诊断标准 严格执行《克山病诊断标准》(GB17021-1997)。     

陕西省潜慢型克山病病情分析

目的了解陕西省克山病考核达标后病情消长趋势和现状,为病因研究提供科学依据。方法采取整群随机分层抽样法,选择我省重病区富县、旬邑县;中等病区永寿县、凤县;轻病区耀州区、陇县作为调查县。每个县（区）抽取能代表该县基本病情的重发病村和历史病情相对较轻或非发病村各一个村,进行临床、心电图检查,慢型及疑似克山病患者拍摄后前位2m距离X线胸片;并采集克山病人及健康人群粮、发、血样进行硒等微量元素含量测定;病区居民经济收入及膳食构成;调查点所在县克山病发病线索调查等项目。结果6县（区）共检出潜在型克山病131例,检出率2．30％,慢型克山病8例,检出率0．14％。粮、发、血硒含量测定结果显示克山病患者和病区健康人硒水平已接近非病区居民硒水平。结论目前,陕西省克山病病区病情呈低发稳定趋势。     

慢型克山病治疗建议

克山病是一种原因不明的地方性心肌病，临床上根据起病急缓、心功能状态分为急型、亚急型、慢型及潜在型克山病，并将慢型克山病心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级简称为慢Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ。随着克山病发病谱的变化，慢型已成为防治的重点。1996年中华人民共和国卫生部发布了《克山病治疗原则》卫生行业标准，对于指导克山病的治疗发挥了重要作用，[第一段]     

山东慢型克山病死亡病例有关资料分析

目的调查研究慢型克山病死亡病例的有关资料,为克山病防治研究提供有价值的信息.方法设计慢型克山病死亡病例有关资料的统一调查表,由专业人员查阅有关病例资料填写.结果慢型克山病的死亡女性明显多于男性.发病时的年龄多集中在5～11岁的年龄里.发病在1年内死亡的30%以上,发病在3年内死亡的50%以上.结论慢型克山病短年限内死亡的主要病理改变是心室大、劳损合并各种早搏和传导阻滞.     

慢型克山病与扩张型心肌病临床流行病学对比分析

从临床流行病学角度,对本院收治的17例慢型克山病与28例扩张型心肌病进行对比分析,以探讨克山病区成人扩张型心肌病与克山病发病的关系。1 材料与方法 17例慢型克山病(简称慢克)与28例扩张型心肌病(简称扩心病)均系1988年5月～1994年11月在本院住院的部分病例。临床诊断既往有克山病病史者为慢克;无克山病病史者及部分住病区现农转非的成人,心脏扩大、心律失常、心力衰竭,非已知     

丰宁县潜慢型克山病病情调查报告

我们采用分层抽样的方法,对丰宁县的潜、慢型克山病进行了现患调查。丰宁县坝上地区共有8个乡,37个村有克山病流行。根据病情轻、中、重的不同程度,分层抽样13个村(占病村总数的35.1%)进行克山病普查。受检人口9463人。查出潜、慢型克山病397例,平均患病率41.9‰,轻、中、重病村的患病率分别为18.8‰、49.3‰、83.9‰,估算全县潜、慢型克山病人总数约1812名。本次调查为全县的克山病防治提供了可靠的数据。     

旬邑县八年慢型克山病病情分析

陕西省旬邑县八年的慢性克山病病情。认为急型克山病、亚急型克山病发病已显著减少，而慢型克山病特别是自然慢性克山病仍有少数病例发生，表明致病因子在病区依然存在。未出现暴发流行的原因，只能说明是致病因子和发病诱因及相关因素相对减弱，发病以潜、慢型克山病的形式表现出来。     

慢型克山病伴发室性早搏对预后的意义

室性早搏(下简称室早)是临床上一种较常见的心律失常,可发生于心血管疾病,也可见于其他系统疾病及正常人,但以心肌疾患尤为多见。本文就旬邑县1982～1996年发生的229例慢型克山病患者伴有室早的病例进行了分析,以了解其预后的关系。1 材料和方法 229例病例均为我所1982～1996年在旬邑县医院、张洪、土桥、职田、大峪四大镇地段医院住院治疗和全县每年一次的慢型克山病线索调查资料,经核实确诊后复查所得的诊断明确,资料完整的病例     

1997年吉林省克山病病情监测总结

根据全国克山病监测方案要求,吉林省于1995年起,连续3年在桦甸市桦南乡杨树村、蛟河市前进乡二河村进行克山病病情监测工作,现将1997年监测结果报道如下。1 监测内容与方法1.1 监测点所在县(市)病情监测 随访注册慢型克山病病人,县、乡、村三级克山病防治网报告当年急型、亚急型及慢型克山病发病情况。1.2 监测点区人群普查 对两个监测点区的人群进行体检,心电图描记和部分病人进行X线心脏正位拍摄胸片。     

2012年云南省克山病监测结果分析

目的掌握云南省克山病病情现状和消长趋势,科学评估防控效果。方法在11个县(市、区)进行克山病病例搜索,由各监测县专业人员搜索县级医疗机构内科、儿科、急诊科近3年登记在册的全部心肌疾病病例,确定疑似克山病病例,按照《克山病诊断标准》对疑似病例进行诊断核实;每个监测县根据病例搜索结果,选取病例较多的2个病区乡(镇),在每个选中病区乡(镇)选取病例较多的1个病区村作为监测点,对监测点居民进行临床查体和心电图描记,可疑克山病患者拍摄胸部正位X线片和彩色超声心动图检查,按照《克山病诊断标准》进行诊断。结果在11个县(市、区)进行克山病病例搜索,共搜获心肌疾病病例8972例,疑似克山病35例,诊断慢型克山病5例。在搜索出的5例慢型克山病病例中,女性(4例)多于男性(1例),慢型克山病病人集中在55~64岁年龄段(3/5)。在11个县(市、区)22个村进行克山病重点监测,共监测9077人,检出克山病34人,总检出率为0.37%,其中检出慢型克山病3例,检出率0.03%,检出潜在型克山病31例,检出率0.34%,急型和亚急型未检出。在重点监测检出的34例克山病病例中,女性(22例)多于男性(12例)。潜在型克山病病例集中在45~54岁年龄段(9/31)及3~14岁年龄段(8/31),慢型克山病病例集中在35~44岁年龄段(1/3)、45~54岁年龄段(1/3)及55~64岁年龄段(1/3)。共检查心电图9077人,心电图异常1527人,异常率为16.8%。拍摄了40例2m后前位X线胸部正位片,心胸比例≤0.50的23例(23/40),0.51~0.55的8例(8/40),0.56~0.60的8例(8/40),≥0.61的1例(1/40)。结论克山病病例搜索结果表明,云南省克山病病区仍有慢型克山病病人存在,以中老年居多;克山病重点监测结果表明,云南省克山病病情处于平稳低发势态,克山病检出率较低,潜在型克山病主要以中年及儿童为主,慢型克山病主要以中老年为主。值得注意的是潜在型克山病检出率3~14岁年龄段占25.81%(8/31),说明克山病致病因子仍然活跃,对克山病病区儿童危害较大。     

吉林省慢型克山病统计报告

目的为充分掌握吉林省克山病病情动态,预测克山病消长趋势.方法所有材料均来自市(州)、县(市、区)、乡镇三级地方病防治专业机构,并经三级地方病主管人员审核,严格质控,再经确认后进行整理统计.结果吉林省克山病病区发布在7个地区(市、州),37个县(市、区),383个乡(镇),慢克患者总数为219人,分布在29个县,247个乡(镇),患病率4.67万.慢克人数较1995年有较大幅度减少,有8个县(市、区)、163个乡(镇)无慢型克山病患者.有5个县(市、区)慢克患病率在1%～5‰.结论全省慢型克山病主要集中在通化和白山两个地区,是今后我省慢克治疗的重点地区.全省慢克患者老龄化,年龄大于65岁的患者1019人,占总数的42.12%.未来的10年,慢克自然减员的幅度将加大.这些患者的心功能状态,应予以密切关注.     

2004年全国克山病病情监测汇总分析

目的掌握2004年全国克山病患病及发病趋势。方法根据《克山病监测》标准(WS/T78-1996)及《克山病诊断标准》(GB17021-1997)对监测点区居民进行普查,随访2003年在册的克山病病例,对克山病发病相关因素进行调查。结果18个监测点区潜在型、慢型克山病检出率分别为3.5%和0.7%,估计全国有491万￣600万克山病病例,其中慢型克山病患者65万￣117万。潜在型、慢型克山病发病率分别为1.8‰和0.1‰,估计新发潜在型13万～39万例,新检出慢型病例最高可达4.3万例。人均发硒0.365mg/kg。粮硒平均0.020mg/kg。结论克山病仍然是一个严重的地方性公共卫生问题,工作重点应放在克山病监测、患者管理和硒预防等方面。     

不稳定潜在型克山病转为慢型克山病(附77例病例分析)

自幼患亚急型克山病,经及时治疗后,心功恢复正常,这类患者被视为不稳定潜在型克山病(简称不稳潜)。不稳潜患者的远期预后如何?目前对这一问题缺乏研究,本文对77例不稳潜转为慢型克山病(简称慢克)的病例进行了临床及病理生理分析,希望对不稳潜患者的管理问题给予足够重视,以改善患者的远期预后。 一、对象 77例患者系1981年1月～1989年7月收治的慢克患者,均来自克山病病区,有明     

宁南县克山病流行概况

宁南县是四川省克山病流行县之一。1972年在俱乐公社初次发现因急型克山病死亡的病例,并经病理检验证实。尔后,稻角、六铁、松新等地也相继发现类似病例。为了确证我县克山病发生及流行情况,1975年我们选点松新公社对2—12岁2288名儿童进行临床普查,共查出慢型38例,潜在型25例,疑似克山病26     

慢型克山病与扩张型心肌病对比研究

目的观察慢型克山病与扩张型心肌病在流行病学、临床表现及发病相关因素的异同。方法选择克山病病区自然人群170820人、非克山病病区自然人群112209人,以近5年县乡两级医院住院克山病、扩张型心肌病及两种可疑病人为线索,调查两种疾病的患病情况、临床表现和内外环境硒水平及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH鄄Px)活性。结果慢型克山病患病率19.32/10万,扩张型心肌病患病率4.5/10万,克山病患病率显著高于扩张型心肌病(P<0.01)。慢型克山病发病年龄集中,以女性多见;扩张型心肌病发病年龄分散,以男性多见。克山病血清硒和发硒低于亲属和病区健康人(P<0.01),GSH鄄Px活性与硒呈现一致的结果(P<0.01);扩张型心肌病血清硒和发硒也低于亲属和当地健康人(P<0.01),GSH鄄Px活性与硒变化相同(P<0.01)。克山病病区健康人血清硒低于非病区健康人(P<0.05),发硒也有降低趋势,慢型克山病发硒和GSH鄄Px活性低于扩张型心肌病(P<0.05～0.01)。克山病病区小麦、玉米硒显著低于扩张型心肌病调查地区(P<0.01)。结论慢型克山病发病与低硒相关联,患病率高,女性多见,发病年龄集中;扩张型心肌病患者体内硒水平高于慢型克山病,患病率低,男性多见,发病年龄分散。二者的不同特点可为临床鉴别提供依据。     

2006年四川省新发亚急型克山病病例调查报告

克山病是一种原因不明的地方性心肌病。临床上根据起病缓急、心功能状态分为急型、亚急型、慢型、潜在型。克山病在四川省分布在12个市、州的53个县。近年来，亚急性克山病在四川省一直有散发，尤其在2006年的3—8月短短半年时间内，先后接到冕宁县、攀枝花市仁和区新发克山病病例报告，共发现6例亚急型克山病患者。为此，四川省卫生厅组织省内专家于2006年9月5—10日对上报的新发病例进行了调查，现将结果报道如下。     

沽源县克山病监测点潜在型和慢型克山病患者X线分析

20 0 2年 7月按照全国监测方案的要求 ,对克山病监测点沽源县南滩村进行了普查 ,共诊断潜在型和慢型克山病病人 4 3例。现对其中的 32例病人 (潜在型 11例、慢型 2 1例 )的心脏 X线检查结果分析如下。1　材料与方法　　 32例病人均为监测点南滩村村民 ,依据中华人民共和国国家标准 (GB170 19- 1997)进行诊断分型 ,用北京产30 m A X线机远距 (2 m)后前位摄片 ,心胸比率依据《X线测量与投照》进行测量。2　结果　　 32例克山病患者 X线征象见表1。表 1　 32例潜在型和慢型克山病患者 X线征象分型心脏形态近主动脉型近二尖瓣型近普大型 中…     

慢型克山病并发室性早搏的临床分析

室性早搏(简称室早)是慢型克山病最常见的心电图改变,它对慢型克山病的诊断、治疗及预后具有重要意义。为探讨其特点,对602例慢型克山病并发的室早进行了分析,现将结果报道如下。     

中西医结合治疗慢型克山病远期疗效观察

克山病是以心肌损害为主的地方病,也是一种常见病、多发病,严重影响着劳动人民的健康。目前,对慢型克山病却缺少有效的根治方法,而且急型、亚急型克山病若治疗不彻底,就有很多转成慢型病例。因此,慢型克山病的根治是一个重要课题。遵照伟大领袖毛主席关于“用中西两法治疗”的教导,我们于1975年5月在沂水县克山病病区,