腰大肌间隙阻滞治疗腰大肌筋膜炎29例

腰大肌筋膜炎可引起腰痛,原因在于炎症对腰神经丛不同分支的刺激而出现不同的临床症状。腰大肌间隙阻滞治疗腰大肌筋膜炎引起的腰神经痛,效果确切,但治疗期间治疗者要熟练掌握其阻滞技术及用药含量。     

腰大肌肌沟阻滞治疗急性腰扭伤20例

急性腰扭伤是因劳动或运动时 ,筋膜和韧带承受超负荷活动引起不同程度的纤维断裂 ,所导致的一系列临床症状。[1 ] 治疗该病有按摩、理疗、口服解痉止痛剂、外敷镇痛药、病点注射、神经阻滞等多种方法 ,尤以硬膜外阻滞 (epiduralblockEB)效佳。[2 ] 但EB操作复杂 ,技术要求较高 ,并发症多 ,不易推广。作者自 2 0 0 0年以来行腰大肌肌沟阻滞 (psonscompartmentblockPCB)治疗该病 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料2 0例患者 ,男 1 4例 ,女 6例 ,年龄 1 8～ 6 5岁 ,平均 32 .1± 5 .4岁 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,病程为 2～ 4 8h。…     

硬膜外和腰大肌肌沟两种阻滞治疗坐骨神经痛的临床观察

本文对４４０例神经根性坐骨神经痛病人采用硬膜外阻滞，用药配方为类固醇、维生素Ｂ族和利多卡因。对１２７例神经干性坐骨神经痛病人采用腰大肌肌沟阻滞，用药配方１．５％利多卡因和０．１％丁卡因混合液。按ＶＡＳ法及直腿抬高试验评分，分级分析疗效。硬膜外阻滞者总优良率为８５．２２％，腰大肌肌沟阻滞者总优良率为７４．８０％。腰大肌肌沟阻滞操作简便，疗效较好，适合于在门诊处理大量病人，是神经干性坐髓神经痛治疗的首     

电针与温针治疗腰肌筋膜炎

绝大多数腰肌筋膜炎患是因腰部损伤后治疗不当或不及时，以及劳损、外感风寒等因素所造成，疼痛敏锐，而且广泛、难愈。采用电针和温针治疗腰肌筋膜炎51例，治愈33例，好转14例，无效4例。     

两种方法治疗腰肌筋膜炎的疗效观察

腰肌筋膜炎是由于外伤、劳累及受寒等致病因子侵犯腰部的纤维组织使之产生损伤及无菌性炎症，主要表现为腰部弥漫性钝痛，以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显[1]。本研究采用超短波、拔罐疗法治疗腰肌筋膜炎患者，临床疗效满意。现报告如下。     

神经妥乐平腰大肌闻沟阻滞治疗腰神经痛

应用神经妥乐平（Neurotropin，NTP）进行神经阻滞治疗各种疼痛，已有报道。本文旨在观察NTP用于腰大肌间沟阻滞治疗腰神经痛，并评价其疗效。     

腰大肌间沟阻滞

1976年Chayen等报道．腰大肌间沟阻滞主要用于髋关节、下肢手术的麻醉,此方法安全且可靠。在止痛门诊领域里,对一侧下肢有效的腰大肌间沟阻滞作为腰下肢痛的治疗方法正被采用。它是在透视下更容易操作的一种阻滞方法。     

电针与温针治疗腰肌筋膜炎

绝大多数腰肌筋膜炎患者是因腰部损伤后治疗不当或不及时,以及劳损、外感风寒等因素所造成,疼痛敏锐,而且广泛、难愈。采用电针和温针治疗腰肌筋膜炎51例,治愈33例,好转14例,无效4例。     

中药热敷结合超声波治疗腰肌筋膜炎

目的：观察中药热敷结合超声波治疗腰肌筋膜炎的疗效。方法：腰肌筋膜炎患者70例,分为观察组38例和对照组32例,均采用超声波治疗;观察组同时结合中药热敷。结果：治疗1个月后,2组疼痛目测类比评分法（VAS）均较治疗前明显降低（P〈0．01）,且观察组明显低于对照组（P〈0．05）;临床疗效比较,观察组总有效率明显高于对照组（97．4％与87．5％,P＜0．01）。结论：中药热敷结合超声波治疗对腰肌筋膜炎有较显著的疗效。     

超声引导下穿刺置管引流治疗腰大肌脓肿

目的 探讨超声引导下进行穿刺置管引流治疗腰大肌脓肿的治疗价值.方法 7例腰大肌脓肿患者,通过超声定位,在定位器引导下进行腰大肌脓肿穿刺,并留置引流管,术后根据细菌学结果,应用足程敏感抗菌素治疗.结果 7例患者术后脓液进行细菌培养,发现金黄色葡萄球菌4例,大肠杆菌2例,绿脓杆菌1例,经过引流及全身抗生素治疗后,所有患者均获得治愈.结论 超声引导下进行腰大肌脓肿穿刺置管引流,具有创伤小,安全性高,操作简便等特点,是治疗腰大肌脓肿的有效方式.     

腰大肌发育不良2例

例1男．43岁，双下肢行走不便29年，加重3年。CT检查：腰椎两侧腰大肌影最示为从L1，向下至，5紧贴腰椎旁的细长条状影（图1A）。L2层面征象：腰椎体两侧腰大肌横断面影像缺如，显示为小条状影，椎板后方骶棘肌及多裂肌群横断面肌束影少、稀疏（图1B）。L5下缘层面征象：左侧无腰大肌横断面肌影像，右侧仅见少许稀疏软组织影，椎板后方骶棘肌及多裂肌横断面肌束影也显示稀疏。     

腰大肌间沟阻滞治疗腰椎间盘突出症合并椎管外软组织损伤的疗效观察

目的探讨腰大肌间沟阻滞在腰椎间盘突出症合并椎管外软组织损伤患者中的疗效和安全性。方法选取我院2011年4月至2014年10月收治的152例腰椎间盘突出症合并椎管外软组织损伤患者的临床资料进行回顾性分析,按治疗方法不同分为观察组和对照组,每组76例,对照组采用牵引、理疗、止痛等常规对症治疗,对照组在此基础上行腰大肌间沟阻滞,比较两组的临床疗效,视觉模拟评分(VAS评分)缓解情况。结果观察组治愈率97.4%,有效率为100%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无明显不良反应发生,随访1年内,观察组无复发,对照组11例复发,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰大肌间沟阻滞在腰椎间盘突出症合并椎管外软组织损伤疗效好,缓解率高,复发率低,值得临床推广。     

连续腰大肌间隙阻滞用于髋关节置换术后镇痛的临床观察

本研究通过对髋关节置换手术病人实施连续腰大肌间隙阻滞术后镇痛 ,探讨这一术后镇痛方法的可行性 ,并对这一术后镇痛方法的临床效果进行评价。资料与方法　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,在硬膜外麻醉下行髋关节置换术的病人 2 6例 ,随机分为两组 :连续硬膜外术后镇痛组 (以下简称Ｅ组 ) ;连续腰大肌间隙阻滞术后镇痛组 (以下简称Ｐ组 )。病人入室后先行硬膜外穿刺 ,穿刺点为Ｌ1～ 2 间隙 ,并置管 ;Ｐ组病人在硬膜外穿刺后再行腰大肌间隙穿刺 ,穿刺针选用 17Ｇ硬膜外穿刺针 (美国Ｂ Ｄ公司生产 )。病人健侧卧位 ,下肢略屈曲 ,穿刺点取髂嵴连线下 3ｃ…     

B超诊断腰大肌寒性脓肿的价值

目的：探讨B超诊断腰大肌寒性脓肿的临床应用价值。方法：对30例腰大肌寒性脓肿的图像进行分析,并与手术、超声引导下穿刺及病理对照。结果：30例腰大肌寒性脓肿,29例符合,1例为非寒性脓肿,诊断符合率96％。结论：B超对腰大肌寒性脓肿的诊断有较高的临床应用价值,为手术、保守治疗及随访观察提供有力的诊断依据。     

中药离子导入、治疗仪配合按摩治疗腰骶肌筋膜炎175例

<正>我院2003年3月～2008年3月对175例腰骶肌筋膜炎患者进行中药离子导入、电脑中频治疗仪配合手法按摩治疗,取得较满意的疗效,现报告如下。     

B超诊断腰大肌结核性脓肿一例

患者 ,男 ,37岁。因右腰部胀痛半年 ,加重 10余天来我院就诊。外科查体 :右腰部压痛明显 ,似扪及一包块 ,边界不清。询问病史患者于 5年前曾做过腰椎结核手术 ,嘱患者行Ｂ超检查。超声所见 :右侧腰大肌明显增厚 ,肌肉纹理不清 ,腰大肌前缘连续性差 ,此处可探及一 6 .1ｃｍ× 5 .6ｃｍ× 3 .7ｃｍ的不均质光团 ,边界尚清晰 ,形态欠规则 ,回声强弱不等 ,以低回声为主混杂强光点及强光带 (图 1)。左侧腰大肌轮廓清晰 ,肌束排列整齐。结合患者腰椎结核病史 ,Ｂ超诊断 :右侧腰大肌脓肿 (结核所致 )。经手术病理证实。讨论 :结核所致脓肿又称冷脓…     

超声引导下介入治疗腰大肌脓肿1例

患者,男,57岁。主因腰腿痛向下肢放射1个月,近日行走困难入院治疗。 体检:消瘦体形,腰骶部及腰肌左侧压痛、叩击痛阳性,向左下肢放射,左下肢呈被动屈髋屈膝位,直腿试验不能。右下肢未见异常。临床拟诊:腰椎间盘突出症。CT检查提示:L5/S1椎间盘突出,L4～5水平腰大肌脓肿。B超检查:L5旁左侧腰大肌可见4.4cm×2.4cm不均质回声团,界清、类椭圆形,内部不均匀低回声,散在强回声点。超声诊断:左侧腰大     

腰大肌血管内皮细胞肉瘤1例

病例介绍患者男,40岁,因右髋部酸痛并放射至右大腿外侧疼痛1个月入院。入院1个月前腰椎X光片检查未见明显异常。血常规示白细胞达20×109/L,在外院经抗炎治疗无效,疼痛逐渐加剧,收住我院骨外科。体检:T36.2℃,P78次/分,R22次/分,BP14/10kPa。右髋关节、右膝关节被动活动无明显受限,主动屈髋及被动伸髋时酸痛加重。右后腰部轻度酸痛,无红肿,脊柱无畸形及叩痛,腹部无明显肿痛。实验室检查白细胞18×109/L,余均在正常范围。影像学检查:X线平片示右侧腰大肌明显肿胀,腰椎骨质未见明显破坏或增生(见图1)。CT扫描示右侧腰大肌内见4cm×5cm×1…     

膀胱腰大肌悬吊输尿管再吻合术治疗输尿管下段缺损

目的 观察应用膀胱腰大肌悬吊输尿管再吻合术治疗不同病因导致的输尿管下段缺损、狭窄的临床疗效。方法 对16例不同病因导致的输尿管下段长段缺损或狭窄、梗阻16例患者采用膀胱腰大肌悬吊输尿管膀胱壁潜行抗逆流吻合手术治疗。结果 术后随访复查静脉尿路造影，手术侧膀胱壁呈单角上抬．15例无明显肾积水表现（93．75％），1例手术侧轻度肾积水（6．25％）。排尿期尿路造影，无膀胱输尿管返流、狭窄、漏尿。结论 膀胱腰大肌悬吊输尿管膀胱壁潜行抗逆流吻合术是一种治疗不同病因导致输尿管下段长段缺损的简单、有效的手术方法，能有效修复长达5-7cm的输尿管下段缺损。     

腰大肌间沟及下肢阿是穴“腰宁”、强的松龙注射治疗腰椎间盘突出症286例

腰椎间盘突出症症患者常常伴随程度不同的腰部及下肢疼痛，近年来，椎间盘退变导致炎症反应与免疫反应而引发疼痛的学说逐渐取代了单纯的机械压迫学说。兼有抗炎、活血化淤、祛风除湿与抗免疫作用的糖皮质激素类药物被广泛应用于椎间盘突出症患者，由于全身用药副作用大，目前主张局部少量用药。我院采用腰大肌间沟及阿是穴注射对腰椎间盘突出症进行治疗，疗效满意。