社区康复对恢复期脑卒中患者手功能恢复的影响

目的探讨社区康复治疗脑卒中恢复期患者手功能障碍的效果。方法采用以康复医师指导下的家庭康复训练为主的综合治疗方法，对30例脑卒中恢复期有手功能障碍患者进行社区康复治疗，采用Fugl-Meyer评定法中腕关节与手的主动运动功能评定及Barthel指数评定法、Brunnstrom分级法对患者进行治疗前、后的功能评定。结果经过6个月的社区康复训练后，患者Fugl—meyer评分腕关节与手的主动运动功能积分、Barther指数训练后较训练前差异均有显著性意义（P〈0．01）。结论社区康复应结合患者的年龄、文化程度及康复需求，开展多种多样的相关康复活动，康复治疗对手功能恢复尤为重要。康复训练后患者手的运动功能、日常生活活动功能均有明显改善。     

社区康复对102例脑卒中恢复期患者的效果观察

目的探索社区综合性康复治疗利用适宜技术对脑卒中恢复期患者的效果观察.方法选择上海市青浦香花桥社区2006-2008年出院在家的脑卒中恢复期患者102例,采用综合性康复治疗,干预一年后对102例脑卒中患者的日常生活活动能力和肢体运动功能进行评定.结果脑卒中患者的日常生活活动能力明显提高,改良Barthel氏指数评分良、优者显著增多,与干预前比较差别有统计学意义(X2=66.53 P<0.01);运动功能部分恢复,下肢运动功能Brunnstrom分期评定差异无显著性(P>0.05),上肢和手运动功能恢复较好,差异有显著性(P<0.05).结论社区综合性康复治疗,利用适宜技术可改善脑卒中患者日常生活活动能力和肢体运动功能,对提高患者生活质量具有重要意义.     

社区康复治疗对精神分裂症患者社会功能的影响

目的:了解社区康复治疗对精神分裂症患者社会功能影响,探索康复对策.方法:采用社会功能缺陷筛选表(SDSS)对49例社区的精神分裂症在康复前后进行评定.结果:康复治疗前后精神残疾等级存有显著性差异.结论:社区康复治疗能改善精神分裂症患者的社会功能缺陷.     

福州市脑卒中患者社区康复现状调查分析

目的 了解不同康复支持及普及力度对社区脑卒中患者康复影响情况的流行病学调查,为脑卒中患者制定合适的社区康复治疗方案,完善社区康复工作体系提供依据.方法 选择福州市7个社区进行抽样调查,自制量表,对每个社区纳入标准的脑卒中患者进行调查.内容包括调查者的一般情况特征,脑卒中后功能障碍情况,伤残情况对脑卒中社区康复的影响,社区康复服务状况.结果 共调查福州市7个社区卫生服务中心1003名脑卒中患者,功能障碍表现居于前3位的分别是运动功能障碍、日常生活活动障碍、语言障碍,其中只有420住患者接受过社区康复服务,超过半数的卒中患者享受不到康复服务.结论 目前社区康复服务的覆盖面仍十分有限,康复意识需进一步普及和推广.     

中西医结合康复治疗对恢复期脑卒中患者功能恢复的作用

目的 探讨规范的中西医结合康复治疗对恢复期脑卒中患者功能恢复的影响.方法 将57例脑卒中患者随机分为康复组和对照组,康复组在常规内科治疗的基础上给予规范的中西医结合康复治疗,对照组给予常规内科治疗和康复训练,分别于入院时和出院时进行康复评定,包括Fugl-Meyer运动功能评定和美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评定.结果 对照组死亡2例,康复组死亡1例.康复组患者的运动功能和整体功能评定较治疗组均有明显的改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 中西医结合康复治疗能明显改善恢复期脑卒中患者的肢体运动功能和整体功能.     

Frenkel训练法对脑卒中后本体感觉障碍作用的观察

目的探讨Frenkel训练法对脑卒中本体感觉障碍患者功能恢复的影响。方法共选取有本体感觉功能障碍的脑卒中患者60例,将其随机分为治疗组和观察组,两组患者均采用常规康复措施进行训练,治疗组同时接受Frenkel训练法。康复评定采用Fugl-Meyer运动功能和四肢本体感觉功能评分法,患者日常生活活动能力（ADL）评定采用改良Barthel指数（MBI）。结果两组患者分别经训练后,其Fugl-Meyer运动功能评分和MBI评分均较治疗前明显改善（P〈0．01）,但治疗组的效果优于对照组（P〈0．01）。结论本体感觉障碍能明显影响脑卒中患者康复疗效,脑卒中感觉障碍患者应用Frenkel训练法,不仅有利于其感觉功能进一步康复,而且对提高患者运动功能和ADL也有显著促进作用。     

老年脑卒中认知功能障碍与FIM恢复的临床分析

目的探讨老年脑卒中患者认知功能障碍对肢体运动功能、日常生活能力及社会适应能力改善的影响.方法选择42例住院患者.其中A组,认知功能正常21例,B组异常21例.通过治疗前后功能评价和综合治疗,然后进行对比分析两组结果.结果治疗前两组患者的功能独立性评分(FIM)无明显差异(P＞0.05),治疗后两组FIM评分有显著差异(P＜0.05).结论老年人脑卒中认知功能障碍严重影响脑卒中的康复.因此,应将改善认知功能作为康复治疗的重要内容之一.     

脑卒中患者呼吸功能水平与肢体功能康复相关性研究

目的 探讨脑卒中患者呼吸功能改善与肢体功能障碍康复相关性分析研究。方法 选取106例脑卒中偏瘫患者,随机分为对照组53例;干预组53例。对照组53例患者进行包括运动治疗、作业治疗、传统康复等多种治疗方法在内的常规康复治疗;干预组53例患者在此基础上另外进行呼吸肌反馈训练。每周5次,共训练4周。于治疗前后,对两组患者进行呼吸功能评定、上下肢功能评定及日常生活活动能力评定,对治疗后的患者呼吸功能与肢体功能评分及日常生活活动能力评分进行相关性分析。结果 干预组患者的呼吸功能评定评分、上下肢运动功能简式Fugl-Meyer 量表(FMA)评分、日常生活活动能力改良Barthel 指数(MBI)评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05),干预组患者治疗后呼吸功能水平与肢体功能FMA、MBI评分呈正相关(r=0.425、0.478,P＜0.05)。结论 呼吸肌反馈训练可以有效改善脑卒中偏瘫患者的上下肢运动功能,并提高患者的日常生活活动能力,脑卒中患者的呼吸功能改善与患者的肢体功能障碍恢复呈正相关,可以在临床上通过改善提高患者的呼吸功能水平以恢复患者的肢体功能。     

脑卒中后早期认知功能障碍的康复疗效观察

目的观察认知康复对脑卒中后早期认知功能障碍的疗效。方法60例脑卒中后有认知功能障碍患者随机分为认知康复组和对照组，两组均进行药物治疗及常规康复训练，认知康复组在此基础上加用认知康复训练。60例患者在治疗前及治疗3个月后，行洛文斯顿作业疗法用认知功能成套测定（LOTCA）评价认知功能及日常生活能力评定（ADL），运动功能评定（FIM）及事件相关电位P300检查。结果认知康复组在认知功能、日常生活能力、神经功能缺损改善及运动功能方面均较对照组有明显改善（P〈0．05）。结论认知康复对脑卒中后早期认知功能障碍有治疗效果。     

脑卒中患者的社区康复护理干预

①目的 探讨对脑卒中恢复期患者社区护理干预方法,为今后开展脑卒中社区康复护理提供指导.②方法 在社区中选取56例脑卒中出院恢复期患者,对其实施社区康复护理干预,包括提供健康指导、康复护理、心理干预等综合措施,定期随访.③结果 脑卒中康复知识知晓率、治疗依从性、患者及家属心理状态等干预后较干预前明显改善.④结论 对出院后的脑卒中患者实施维持性社区护理干预,可以继续改善患者的肢体运动功能和日常生活能力,减少远期并发症.     

社区康复指导对脑卒中患者运动功能及日常生活能力的影响

目的探讨社区康复指导对脑卒中患者运动功能及日常生活能力的影响。方法将60例脑卒中患者随机分成康复组（30例）和对照组（30例）进行社区康复指导3个月,并采用简易Fugl-Meyer运动功能量表及改良Barthel指数量表在治疗前、治疗1个月、治疗3个月来评定患者运动功能及日常生活能力。结果①肢体运动功能：康复指导组在下肢治疗1、3个月末时,FMA量表评分明显改善（P〈0．05）,对照组人组前后简化FMA量表评定在上下肢均无改善（P〉0．05）;②日常生活活动能力：康复指导组在治疗1个月末时,MBI量表评分有改善,但无统计学意义（P〉0．05）;随病程延长至3个月末时,评分明显提高（P〈0．05）。结论社区康复指导对提高患者运动功能及日常生活能力有重要意义。     

脑卒中社区康复路径的建立与实证分析

目的:采用循证医学定性研究方法来研究城市脑卒中社区康复的路径。方法:随机选择宝安区10个社区进行社区康复治疗,选取进行社区康复治疗脑卒中患者120例作为观察组,同时选取没有进行社区康复治疗的患者120例作为对照组。分别在入组时、入组2个月末和入组5个月末对两组患者进行评定,对比治疗前后患者的康复状况。结果:5个月后,观察组运动功能恢复情况明显优于对照组(P0.05);观察组康复治疗的效果显著优于对照组(P0.05)。结论:脑卒中康复路径的建立明显有利于脑卒中患者的康复,提升脑卒中患者日常生活质量,促进其早期康复。     

脑卒中早期康复治疗的临床研究

目的:探讨早期康复治疗对脑卒中患者功能恢复的影响.方法:选择126例脑卒中患者,按康复治疗介入的时间分为治疗组(2周内,54例)和对照组(3个月以上,72例).康复评定采用Barthel指数和Fulg-Meyer评定,分别于治疗前和治疗后3个月进行.康复治疗方法根据患者的不同恢复阶段采用不同的训练方法.结果:治疗组Barthel指数和Fulg-Meyer评分的改善明显优于对照组(P＜0.01).结论:早期康复治疗对脑卒中患者的功能恢复具有重要意义.     

早期心理康复护理对脑卒中患者康复的影响

目的 探讨早期心理康复对脑卒中患者康复的影响.方法 将60例脑卒中后心理和情感障碍的患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,两组年龄,性别,文化背和社会背景,神经系统缺损评分均无显著差异(P>0.05),每天均常规给予神经内科和康复治疗,观察组同时给予心理和情感障碍的护理干预8周.于治疗前及治疗后4周和8周进行HAMD抑郁量表评定,于治疗前及治疗后8周进行脑卒中神经功能缺损评分.结果 两组治疗后4周、8周的HAMD评分比较有显著差异(P<0.05),两组治疗后8周神经系统缺损评定有显著差异(P<0.05).结论 早期心理康复对脑卒中后抑郁患者的康复有促进作用.     

脑卒中早期社区康复不同方案的疗效观察

目的探讨脑卒中患者早期采用机构康复与社区、家庭康复相结合模式的效果。方法选取脑卒中早期患者125例，并将其分为2组，A组68例，B组57例；2组采用不同的疗程进行住院康复及社区、家庭康复。另选取脑卒中早期患者49例为C组，只对其进行祉区、家庭康复。分别于治疗后3个月及6个月末评定3组患者的疗效。结果比较3组患者临床神经功能缺损、运动功能评定量表（FMA）和改良Bathel指数评定量表（MBI）评分的改善程度，A组明显优于B、C2组，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论脑卒中早期康复以社区卫生服务中心的机构康复为二级康复，结合由中心康复团队指导的社区、家庭康复三级康复，并且按一定的康复疗程，能较好地改善脑卒中患者临床神经功能缺损、日常生活能力及运动功能。     

脑卒中偏瘫患者社区综合康复的探索与实践

目前脑卒中偏瘫患者治疗、康复多限于医院,社会及家庭参与度不够,并且存在康复时间短、治疗成本高,预期效果差等情况。因此制定适合社区特点的脑卒中患者的社区、家庭和医院康复一体化方案,对脑卒中偏瘫患者进行系统、连续的康复训练,提高患者的运动能力、生活自理能力及社会适应能力,对家庭成员及社区助残员进行规范化培训,使其参与到患者的生活功能康复过程中,把康复的过程由医院延伸到社区、家庭,使脑卒中患者尽快康复。     

精神分裂症患者社区管理模式探讨

目的:探讨社区精神分裂症患者的管理模式.方法:我中心自2008年3月以来对38例精神分裂症患者进行药物治疗、健康教育、精神卫生知识培训、社会功能训练等社区康复管理模式,定期随访2年.在管理治疗前、后使用社会功能缺陷评定量表(SDSS)进行疗效评定.结果:管理治疗前、后SDSS评分比较,在总分、职业与工作、社会行为退缩、家内活动过少、个人生活自理及外界兴趣方面有很大改善,具有显著性差别.结论:社区康复患者通过系统的康复管理,社会功能明显提高,患者回归到社会后生活质量提高.     

脑卒中患者痉挛性构音障碍的言语评定和治疗

目的对脑卒中痉挛性构音障碍患者进行言语评定和治疗,并观察其疗效.方法38例脑卒中痉挛性构音障碍患者,给予针对性构音器官运动功能及言语训练,治疗前后采用中国康复中心制定的构音障碍评价法进行评定,比较其疗效.结果治疗后患者构音器官的运动功能明显改善,口角下垂、嘴唇力量、舌、下颌运动异常及流涎都有不同程度改善(80%～100%);治疗前29例患者构音处于发单音和单词水平,治疗后仅2例患者构音在单词水平,36患者达句子和文章水平.结论构音障碍是脑卒中后常见的言语障碍,通过言语训练,可获得明显效果.     

脑卒中偏瘫恢复期患者社区康复的疗效评价

目的:研究对脑卒中偏瘫恢复期患者进行社区康复的可行性和有效性。方法:对25例脑卒中偏瘫恢复期患者予以为期6个月的康复治疗与训练,在治疗前、中、后进行日常生活活动能力(activities of daily living,ADL)Barthel指数评定和生活质量指数(the quality of life index,QLI)的评定,比较治疗前后患者功能恢复的分值。结果:ADL提高35.6分,QLI提高2.8分,治疗前后相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑卒中偏瘫恢复期患者进行社区康复可有效地提高患者的日常生活活动能力,提高他们的生活质量。     

脑卒中患者膈肌功能障碍的康复治疗研究进展

脑卒中后患者常伴有多种功能障碍,高死亡率及高致残率,给个人、家庭及社会带来极大负担。脑卒中后膈肌功能障碍的发生率很高,而膈肌功能障碍影响脑卒中患者的运动功能障碍、吞咽功能障碍、心肺功能障碍等。本文对脑卒中后膈肌功能障碍的康复治疗进展进行综述,着重阐述脑卒中患者膈肌功能障碍的产生原因、膈肌功能训练,为脑卒中患者康复治疗提供新的思维和借鉴。