血清 PCT 和 hs－CRP 检测在 AECOPD 患者中的临床价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）和超敏C反应蛋白（hs－CRP）检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（ AECOPD）患者加重病因判定中的临床价值。方法：选择慢性阻塞性肺疾病（ COPD）稳定期患者50例（稳定组）和加重期患者50例（加重组）,测定血清PCT和hs－CRP。结果：加重组患者血清PCT和hs－CRP 水平均高于稳定组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。感染组患者血清PCT 和hs－CRP水平均高于非感染组,差异有统计学意义（ P＜0．05）。判定AECOPD 患者是否由感染因素加重,血清PCT的敏感性87．50％、特异性72．22％、准确性82．00％,血清hs－CRP 的敏感性90．63％、特异性66．66％、准确性82．00％,二者联合的敏感性96．88％、特异性94．44％、准确性96．00％。结论：COPD患者急性加重期血清PCT和hs－CRP水平升高,因感染原因加重者血清PCT和hs－CRP 水平更高,血清PCT联合hs－CRP 有利于判定COPD加重的原因。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期与稳定期PCT、Hs－CRP检测的临床意义

目的：探讨血清降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs－CRP）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期与稳定期中的应用价值。方法：选择COPD急性加重期患者191例,经痰培养检测将COPD急性加重期患者分成感染组102例及非感染组89例,同时收集118例COPD稳定期在门诊随访的患者作为对照组,检测PCT、hs－CRP。结果：AECOPD组患者血清PCT、hs－CRP水平显著高于COPD稳定期组（P＜0.01）;AECOPD感染组患者血清PCT及hs－CRP水平高于非感染组与COPD稳定期组（P＜0.01）差异有统计学意义,AECOPD非感染组患者血清PCT及hs－CRP水平与COPD稳定期组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：AECOPD组患者血清PCT、hs－CRP水平显著升高,且其中感染组患者PCT、hs－CRP明显高于非感染组与稳定期组,二者联合测定,有助于判断COPD严重程度及急性加重的诱发因素。     

血清降钙素原联合C-反应蛋白测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)联合C-反应蛋白(CRP)测定在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期诊治中的临床意义。方法本研究观察55例COPD急性加重期患者,入院当天治疗前测定血清PCT及CRP水平,并进行痰液细菌学培养和相应的影像学等检查。治疗后达稳定期时再次复测血清PCT及CRP水平。根据临床特征、实验室、痰液细菌学培养以及影像学检查结果,将COPD急性加重期患者分为细菌感染组和非细菌感染组。比较两组患者治疗前后血清PCT及CRP水平的变化。结果在急性加重期,感染组血清PCT及CRP水平显著高于非感染组(P<0.01)。稳定期两组患者血清PCT及CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PCT联合CRP测定可协助判断COPD急性加重期患者是否合并细菌感染。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期降钙素原与炎症因子的相关性分析

目的：研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期患者血清降钙素原（PCT）与炎症因子的相关性。方法：回顾性分析我院2011年1月-2013年1月收治的50例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床资料,选择慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者为观察组,以同期体检的正常健康人为对照组,比较两组研究对象血常规、PCT和炎症因子的差异,采用Spearman秩相关分析PCT与炎症因子的相关性。结果：观察组患者白细胞（WBC）、红细胞（RBC）和中性粒细胞（NEU）显著高于对照组（P均〈0．05）,血小板（PLT）和淋巴细胞（LYM）无明显差异（P〉0．05）。观察组患者的白细胞介素（IL）-18、IL-6、IL-8以及高敏C-反应蛋白（hs—CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）均高于对照组,IL-10明显低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。血清PCT和IL-1β、IL-6、IL-8以及hs—CRP、TNF-α呈现正相关的关系,而与IL-10呈负相关（P均〈0．05）。结论：慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清PCT显著高于正常健康人,其水平与IL-1β、IL-6和IL-8以及hs—CRP、TNF-α呈正相关,和IL-10呈负相关。     

CRP、PCT、WBC、Neu%及ESR对慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染的诊断价值

目的探讨血清中C反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)、降钙素原(procalcitio Ilin,PCT)、白细胞总数(leukocyte count,WBC)、中性粒细胞百分比(neutrophilic granulocyte,Neu%)及血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)细菌感染患者中的临床价值。方法选取2015年1月~2017年6月间于我院呼吸科诊治的AECOPD患者36例,其中感染组20例,非感染组16例,检测治疗前后血清中CRP、PCT、WBC、Neu%及ESR水平,分析其与AECOPD细菌感染的关系。结果感染组与非感染组AECOPD患者治疗前CRP、PCT、WBC、Neu%水平组间差异有统计学意义(P0.05),ESR水平组间无差异(P0.05);感染组患者治疗前后CRP、PCT、WBC水平差异有统计学意义(P0.05),而Neu%和ESR水平差异无统计学意义(P0.05);AECOPD患者治疗前后CRP、PCT、WBC、Neu%及ESR水平差异有统计学意义(P0.05)。结论 CRP、PCT、WBC、Neu%及ESR联合检测是判断AECOPD患者是否合并细菌感染的有效指标,同时也为AECOPD患者的治疗和预后评估提供了临床指导。     

炎性指标在慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌治疗中的意义

目的:评价相关生物标志物在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期抗菌治疗中的作用。方法:收集芜湖市第一人民医院呼吸内科2013年11月~2016年3月慢性阻塞性肺疾病急性加重入院患者256例,根据患者临床肺部感染评分、肺功能分级、加重频率、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分、改良英国医学研究学会呼吸困难指数(MRC)评分将研究对象分为高危抗菌组140例、高危非抗菌组22例、低危抗菌组76例、低危非抗菌组18例;进入导向治疗,比较4组患者的相关生物学指标。结果:高危抗菌组白细胞(WBC)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)参数高于高危非抗菌组患者(P<0.05);低危抗菌组WBC、CRP、PCT参数高于高危非抗菌组(P<0.05)。抗菌组与非抗菌组的PCT、CRP及WBC参数曲线下面积PCT(0.996)>CRP(0.973)>WBC(0.940),差异有统计学意义(P<0.05)。其约登指数最佳截断值WBC(7.68×10~9/L),灵敏度为0.903,特异度为0.100;PCT截断值0.210μg/L,灵敏度为0.981,特异度为0.175;CRP截断值7.17 mg/L,灵敏度为0.986,特异度为0.075。结论:慢性阻塞性肺疾病急性加重时,WBC、CRP、PCT与细菌感染明显关联,联合生物标记物评价可作为急性加重抗菌治疗的指标。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期C-反应蛋白及降钙素原的临床诊断价值

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期C-反应蛋白及降钙素原的临床诊断价值。方法收集2015年1月~2016年1月期间在我院治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者71例作为研究组,收集同一时间在我院治疗的慢性阻塞性肺疾病稳定期患者50例作为对照组,将71例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者再次分为两组,感染组31例,非感染组40例,检测所有患者C-反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)、FEV1/FVC和FEV1%、死亡率。结果研究组CRP、PCT与对照组比较更高,FEV1%、FEV1/FVC(%)与对照组比较均更低,死亡率与对照组比较更高,两组差异有统计学意义(P0.05)。感染组CRP、PCT与非感染组比较更高,FEV1%、FEV1/FVC(%)与非感染组比较更低,死亡率与非感染组比较更高,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病急性加重期CRP和PCT有重要的临床诊断价值,急性加重期的CRP、PCT均较高,慢性阻塞性肺疾病急性加重期感染患者CRP、PCT水平较高。     

中老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发感染患者血清PCT及CRP的临床价值研究

目的:探讨中老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发感染患者血清PCT及CRP的临床价值.方法:选择2014年12月至2016年4月符合纳入标准的中老年慢性阻塞性肺疾病患者127例,按照病情分为COPD缓解组(缓解组)以及COPD急性加重组(加重组),其中COPD急性加重组按照患者有无感染的情况再分为COPD急性加重并发感染(感染组)以及COPD急性加重未并发感染(无感染组),感染组再根据患者的肺功能进行分级.比较各分组以及分级之间的血清PCT以及CRP的水平以及变化.结果:COPD急性加重期血清PCT及CRP的水平均较COPD稳定期显著升高(P<0.05).COPD感染组的PCT及CRP水平较非感染组的PCT及CRP水平显著升高(P<0.05).急性加重期并发感染患者血清PCT及CRP水平在肺功能分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级患者中,呈逐渐上升趋势,且不同分级之间统计均有显著性差异(P<0.05).结论:COPD急性加重期合并感染患者的血清PCT及CRP水平显著升高,且随着肺功能的恶化,血清PCT及CRP水平升高更显著.     

C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的意义及治疗分析

目的 探讨C反应蛋白(CRP)在慢性阻塞件肺疾病急性加重期的临床意义及痰热清注射液治疗前后CRP的变化.方法 比较80例慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期及稳定期的CRP和WBC总数的变化.并随机分为给予基础治疗的对照组40例和加用痰热清注射液治疗的治疗组40例,比较治疗前后两组CRP的变化.结果 AECOPD患者CRP水平显著高于稳定期患者(P＜0.05),治疗后对照组CRP水平显著高于痰热清治疗组(P＜0.05).结论 CRP可作为慢性阻塞性肺疾病急性加重期的预测因子,痰热清注射液抗炎的作用明显,可用于慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗.     

降钙素原、C反应蛋白及白细胞计数在慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及白细胞(WBC)计数的检测在诊断和治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)中的临床价值。方法选择42例AECOPD和39例COPD稳定期(对照组)患者,检测血清PCT、CRP及WBC计数、中性粒细胞比例,并比较以上各指标在AECOPD患者治疗前后的变化。结果 AECOPD组治疗前血清PCT、CRP及WBC计数、中性粒细胞比例与AECOPD组治疗后和对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清PCT、CRP及WBC计数、中性粒细胞比例在AECOPD患者在细菌感染后明显升高,经有效抗感染治疗后可明显下降,检测血清PCT、CRP及WBC有助于AECOPD的早期诊断及疗效的观察。     

血清降钙素原在儿童感染性疾病中的诊断价值

目的：探讨血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）及WBC的测定在儿童不同病原感染性疾病中的诊断价值。方法回顾分析132例确诊感染性疾病的患儿,分为细菌感染组（56例）、肺炎支原体感染组（40例）和病毒感染组（36例）,比较每组患儿血清PCT、CRP及WBC的差异。结果细菌感染组血清PCT、CRP及WBC水平较病毒感染组明显升高（P＜0．05）,肺炎支原体感染组CRP水平较病毒感染组明显升高（P＜0．05）,细菌感染组与肺炎支原体感染组比较,血清PCT及WBC水平明显升高（P＜0．05）,血清CRP水平的差异无统计学意义（P＞0．05）。血清PCT、CRP及WBC诊断细菌性感染疾病的曲线下面积分别为0．74、0．69和0．69。结论血清PCT、CRP及WBC联合检测对鉴别儿童感染性疾病有一定的指导价值。     

中性粒细胞CD64指数在慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染中的诊断价值

目的 探讨中性粒细胞CD64指数在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)细菌感染中的诊断价值。 方法 收集慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者50例,其中COPD稳定期组10例、AECOPD非细菌感染组16例和AECOPD细菌感染组24例。所有COPD患者均进行白细胞计数(WBC)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和中性粒细胞CD64指数等检查,并比较其在3组之间的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,采用Z检验比较曲线下面积(AUC),确定诊断最佳截取值。 结果 WBC、ESR、CRP、PCT和中性粒细胞CD64指数在3组之间差异有统计学意义。绘制WBC、ESR、CRP、PCT和中性粒细胞CD64指数诊断AECOPD细菌感染的ROC曲线,其AUC分别为0.779、0.750、0.772、0.885、0.929。中性粒细胞CD64指数的AUC显著高于WBC、ESR和CRP,差异有统计学意义(P＜0.05);高于PCT,但二者差异无统计学意义(P＞0.05)。中性粒细胞CD64指数以2.35为截取值,诊断灵敏度和特异度为87.5%和84.6%。 结论 中性粒细胞CD64指数作为炎症性生物标记物,可用于AECOPD细菌感染的诊断。      

2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度与外周血白细胞计数、高敏C反应蛋白的相关性探讨

目的 评价2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉内中膜厚度(IMT)与外周血白细胞计数(WBC)、高敏C反应蛋白(hs - CRP)的相关性.方法 测定138例T2DM患者和46例健康对照组的WBC、hs- CRP,分析两指标与IMT的相关性.结果与健康对照组比较,T2DM组WBC、hs- CRP明显升高(P＜ 0.05):IMT异常组明显高于IMT正常组(P＜0.05);Sperman相关分析显示,WBC、hs- CRP与IMT有正相关关系(r=0.4295,r=0.9588,P＜0.01).结论 在T2DM患者中WBC和hs - CRP与IMT呈相关.     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原和C反应蛋白测定的临床意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清降钙素原和C反应蛋白测定的临床意义.方法 选取我院2012年4月～2013年12月收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者做为研究对象.根据是否需入住ICU分为ICU组30例,非ICU组60例,其中非ICU组再根据入院时痰液颜色将慢性阻塞性肺炎病急性加重期（AECOPD）患者分为脓痰组30例、非脓痰组30例.对比治疗前后三组患者的血清PCT与CRP浓度指标变化情况对预后的影响,浓痰组与非浓痰组抗生素药物的使用情况.结果 ICU组的治疗后血清PCT与CRP浓度水平降幅优于非ICU组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.脓痰组患者治疗中抗生素药物使用时间与患者使用人数显著高于非脓痰组,差异具统计学意义（P＜0.05）.结论 AECOPD患者治疗前后联合检测血清PCT、CRT水平,可提高重症感染病例诊断率,指导抗生素的使用及减少患者停药指征.     

不同炎症指标联合检测在AECOPD中的诊断与应用

目的:探讨联合检测血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)等炎症指标在诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的作用.方法:采集AECOPD患者入院时、入院14 d、出院6个月的外周血,检测PCT、CRP、WBC、NE,以慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者为对照组.结果:AECOPD患者入院当天的外周血中PCT、CRP、NE与14 d组、6个月组及COPD稳定组的比较,差异有统计学意义(P＜0.05);14 d组、6个月组及COPD稳定组的PCT、CRP、NE两两比较,差异无统计学意义(P>0.05).WBC在AECOPD入院当天组与6个月组及稳定期组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);其他各组两两比较,差异无统计学意义(P>0.05).AECOPD入院当天组的PCT(72%)、CRP(60%)及NE(100%)阳性率均高于其他各组,差异具有统计学意义(P＜0.05);而WBC的阳性率以AECOPD入院当天组最高(40%),其次为AECOPD 6个月组(30%),两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:联合检测PCT、CRP与NE有利于AECOPD的早期诊断与治疗,是一种简单而行之有效的方法,值得临床推广应用.     

基于慢性阻塞性肺疾病患者PCT水平变化的临床诊断观察

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病患者PCT水平变化的临床诊断价值。方法:选择70例慢性阻塞性肺疾病患者作为对象进行研究,采用化学发光免疫法分别在治疗前、后对血清降钙素原水平进行观察;通过诱导痰细菌定量培养将患者分为甲组(细菌感染组)与乙组(无细菌感染组),观察其WBC等水平。结果:患者治疗后PCT、WBC水平明显低于治疗前(P<0.05);A组患者与B组患者PCT、WBC水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论:细菌感染可导致人体PCT水平升高,因此在慢性阻塞性肺疾病患者的诊断及预后评估中可作为重要的参考依据。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清降钙素原与C反应蛋白的测定及临床意义

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清降钙素原与C反应蛋白的测定及临床价值。方法:将120例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者根据有无感染分为感染者组(66例)和非感染组(54例),比较两组患者治疗前后静脉血降钙素原及C反应蛋白水平变化。结果:COPD急性发作期感染组降钙素原为1.13±0.67ng/L,CRP为90.40±18.20mg/L,均显著高于非感染组(P<0.05)。稳定期感染组降钙素原为0.53±0.36ng/L,CRP为25.32±8.13mg/L,与非感染组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:临床检测降钙素原、CRP水平,对判断COPD急性发作期患者是否存在细菌感染及指导抗生素应用具有重要意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期血清降钙素原水平的变化及临床意义研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期(AECOPD)血清降钙素原水平的变化及临床意义。方法选取2014-08-2016-07间肇庆市第一人民医院收治的60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,于治疗前对所有患者采用免疫发光法测定其血清降钙素原(PCT)水平,并进行痰培养,根据其痰培养病原菌浓度分为两组,细菌感染组与无细菌感染组各30例,在两组患者治疗后达到稳定期再将其PCT水平与痰细菌培养测试结果与治疗前进行对比,分析其PCT变化情况。结果细菌感染组治疗前的血清PCT水平明显要高于无细菌感染组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后细菌感染组患者的血清PCT水平均明显下降,与无细菌感染组患者及本组治疗前的数据对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 AECOPD患者血清PCT水平升高可能与其细菌感染相关,根据其PCT水平分级对临床医师的病情判断和预后评估具有指导作用。     

C反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的诊断价值分析

目的观察CRP在慢性阻塞性肺疾病急性加重期中具有的诊断价值,并与WBC,ESR指标在检测感染阳性率。治疗效果以及疾病预后等方面进行对比,讨论其优势所在及优势机制。方法选择60例确诊为急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者,人院后测定WBC,ESR,CRP,使用抗生素抗感染7d后,选取COPD缓解期的住院病人作为对照组进行对比研究,检测WBC,ESR,CRP等指标。结果3种检测指标中CRP的下降幅度差异有统计学意义（P〈0．01）;WBS,ESR治疗后组间检出率差异有统计学意义（P〈O．05）。结论动态监测血清CRP对于评价慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者病情,具有检测阳性率高,不受药物影响并且能够预测预后的临床意义。     

C-反应蛋白联合降钙素原对慢性阻塞性肺病急性加重期中细菌感染的诊疗价值

目的：观察慢性阻塞性肺病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD) 患者血清中C-反应蛋白(C-reactiveprotein,CRP)和降钙素原(procalcitionin,PCT)的水平变化,探讨CRP联合PCT检测在 AECOPD细菌感染中的诊疗价值。方法：选取湖南师范大学附属湘东医院呼吸科2011年1月至2012年12月间收治的369 例AECOPD患者,对比200例感染患者及169例非感染患者治疗前后血清CRP,PCT,白细胞总数(WBC),血沉(ESR) 及中性粒细胞百分比(N)指标变化情况,分析CRP及PCT水平变化与AECOPD细菌感染的关系。结果：感染组AEPOD 患者治疗前CRP,PCT,ESR,WBC及N的水平均显著高于非感染组AECOPD患者(P<0.05或P<0.01),ESR水平差异无 统计学意义(P>0.05)。感染组AECOPD患者CRP,PCT,ESR,WBC及N的水平显著低于治疗前(P<0.05)。治疗后感染 组患者CRP,PCT,WBC及N的水平显著高于非感染组患者(P<0.05),而ESR水平两组间差异无统计学意义(P>0.05)。 PCT与CRP,ESR,WBC呈正相关(r分别为0.46,0.38,0.20;P<0.05),与N无关;CRP与WBC,N及ESR呈正相关(r分 别为0.56,0.43,0.30;P<0.05)。结论：CRP联合PCT检测是判断AECOPD患者是否合并细菌感染敏感性较高、特异性 较强的指标,同时也为AECOPD患者的治疗和预后评估提供了临床指导。