中老年甲状腺功能亢进性心脏病围手术期处理

目的：探讨中老年人甲状腺功能亢进性心脏病围手术期处理措施。方法：回顾性分析经外科手术治疗的65例中老年人甲状腺功能亢进性心脏病患者术前、术中和术后处理措施。结果：全部患者均顺利渡过围手术期，无围手术期死亡，无甲亢危象发生，心脏功能障碍无加重，经抗甲状腺药物及甲状腺次全切除术的治疗，84．6％（55／65）的患者在围手术期内甲亢性心脏病得到治愈。结论：中老年人甲亢性心脏病并非手术禁忌证，经抗甲状腺药物治疗及适当的围手术期处理，心脏病多能得到有效控制，安全渡过手术期。     

80例甲亢手术及其并发症分析

目的探讨甲状腺功能亢进术前准备、术中处理及其与术后并发症发生的关系。方法80例具有手术指征，无禁忌证的甲状腺功能亢进患者，术前给予充分而完善的准备，行甲状腺次全切除术后资料分析。结果80例甲亢患者中术后治愈76例（95．0％），3例复发（3．7％），1例死亡，占1．2％。结论术前充分完善准备，术中轻柔细致操作，合理规范用药，可减少和避免并发症的发生。     

200例甲状腺功能亢进症的手术治疗

目的探讨200例甲状腺功能亢进症手术治疗的疗效。方法回顾性分析200例甲状腺功能亢进症患者行甲状腺次全切除术的术前准备、手术特点及术后处理。结果 200例甲状腺功能亢进症患者行甲状腺次全切除术后,189例治愈,8例复发,3例死亡。结论甲状腺次全切除术是一种简单、方便、经济、快捷的手术方法。做好术前准备,术中操作准确、熟练,术后处理恰当,可使患者顺利康复。     

甲状腺手术中预防甲状旁腺损伤的体会

目的探讨在甲状腺手术中预防和处理甲状旁腺损伤的方法。方法切除甲状腺时注意保留腺体背面部分的完整，切下甲状腺标本时要立即仔细检查其背面有无误切下甲状旁腺，发现时设法移接到胸锁乳突肌中。结果3672例甲状腺手术中，发生暂时性甲状旁腺功能减退47例，大部分患者在术后4d-2周功能恢复，少部分在4周-6周功能恢复正常，无一例永久性甲状旁腺功能减退。结论术中切除腺体时注意保留腺体背面部分的完整，有助于减少甲状旁腺损伤。     

甲亢的手术治疗与并发症的预防

目的：探讨甲亢术前准备、术中及术后处理与并发症预防的发生的关系。方法：回顾性分析480例甲亢患者行甲状腺大部切除术术中处理及术后恢复情况。结果：480例甲亢患者行双侧甲状腺大部切除术，470例治愈，9例复发，1例死亡，为术后气管痉挛窒息致死。结论：①甲亢患者术前充分准备，选择良好的手术时机，对避免甲状腺危象的发生非常重要。②甲状腺囊内结扎甲状腺上、下动脉是避免喉上及喉返神经损伤的重要措施。③多保留腺叶背面包膜可减少甲状旁腺功能低下的发生④置引流管引流甲状腺创面可有效地避免术后出血压迫气管引起的窒息死亡。     

72例甲状腺功能亢进手术治疗体会

目的：探讨甲状腺功能亢进手术治疗效果及并发症的防治。方法：对72例甲状腺功能亢进患者临床资料进行回顾性分析。充分的术前准备与评估，适合的手术时机选择，加强围手术期管理、降低并发症进行总结。结果：全组无死亡病例，术后无甲状腺危象病例，无甲状腺功能亢进复发病例，一过性手足抽搐4例，术后短期无预测甲状腺功能低下8例。结论：充分的术前准备与评估，选择适合的手术时机，良好的视野暴露，正规精细的操作，妥善的术后处理，才能提高疗效，降低并发症。     

甲状腺功能亢进患者术后并发症的临床诊疗分析

目的:分析甲状腺功能亢进患者术后并发症及临床诊疗方法。方法:选取甲状腺功能亢进行手术治疗患者81例,将其临床资料进行回顾性的分析与总结。结果:81例患者术后发生并发症15例,发生率为18.5%。经对症处理后,患者均痊愈出院,无死亡病例出现。结论:甲状腺功能亢进患者术后并发症发生率较高,临床采取积极的治疗措施可获得滿意疗效。     

甲状腺功能亢进症手术治疗分析

目的对甲状腺功能亢进症手术治疗总结分析。方法分析局部麻醉下行双侧甲状腺次全切除术治疗甲状腺功能亢进症458例临床资料。结果本纽458例术后均无甲状腺危象，呼吸困难，窒息等严重并发症。结论充分术前准备，精确手术操作，全面术后处理，能使甲状腺功能亢进症取得更好的疗效。     

52例原发性甲状腺功能亢进症外科治疗分析

目的：探讨分析原发性甲状腺功能亢进症的外科治疗效果。方法：对我院2006年8月-2009年9月52例原发性甲状腺功能亢进症接受外科治疗患者的资料进行回顾性分析。结果：52例患者无1例手术死亡,术中发生甲亢危象1例,发生窒息1例。术后暂时性声嘶3例,暂时性低钙血症1例。无术后出血窒息及呼吸困难,无永久性喉返神经损伤,无永久性甲状腺功能低下和甲状旁腺功能低下,术后甲亢复发2例。结论：甲亢患者术前充分准备,选择良好的手术时机,对避免甲状腺危象的发生非常重要。术中无需常规暴露喉返神经,正确的双侧甲状腺残余量的估计和及时的手术并发症的处理,可减少复发及手术并发症的发生。     

甲状腺手术甲状旁腺损伤的防治及护理

目的：探讨甲状腺手术的防治要点及护理技术。方法：回顾性分析近年来281例甲状腺手术中发生甲状旁腺损伤导致的低钙抽搐7例患者的临床资料。结果：术前完善医技检查、了解甲状旁腺功能状态、熟习甲状腺及甲状旁腺及其毗邻关系、掌握甲状旁腺的血供特点，是避免术中损伤甲状旁腺的关键。术后面部及肢体运动感觉功能的观察、血钙及血磷水平的监测是及时发现甲状旁腺损伤的重要手段。结论：通过对甲状腺手术患者围术期的严密观察及正确护理．叮及早发现可能发生的甲状旁腺损伤。甲状旁腺损伤引起的低钙抽搐经积极、正确的处理，大多预后良好。     

手术治疗甲状腺功能亢进的临床体会

目的通过对39例甲状腺功能亢进患者的外科手术治疗,探讨甲状腺功能亢进手术的临床体会。方法回顾性分析2007年～2010年39例甲状腺功能亢进患者的外科手术治疗过程,记录患者术后并发症及复发情况。结果39例患者全部治愈,其中发生喉上神经损伤1例,发生双手麻木1例,出现皮下出血1例,经过调整均治愈。随访1～4年发现甲状腺功能低下1例,甲亢复发1例,复发率约为256％,未发生永久性神经损伤。结论治疗甲状腺功能亢进的有效方法是进行外科手术,术中医者要熟悉操作.,妥善预防和处理并发症,改善患者的愈后。     

原发性甲状腺功能亢进症的外科治疗

目的：探讨原发性甲状腺功能亢进症术前的准备方法、术中的注意事项、术后并发症的防治。方法：对220例原发性甲状腺功能亢进症患者的手术治疗进行回顾性分析。结果：术中并发甲状腺危象1例，并发气管痉挛4例，术后出现手足抽搐5例。结论：抗甲状腺药物与lugol液同时服用应作为术前药物准备的首选方法，对少数无效者加用心得安。术中及术后常规应用氢化可的松能进一步防止甲状腺危象的发生。     

甲状腺外科手术中保护甲状旁腺功能的临床分析

目的：探讨甲状腺外科手术中甲状旁腺功能的保护方法及临床疗效。方法：以2014年8月至2015年8月来该院进行治疗的45例甲状腺患者为研究对象，所有患者均行甲状腺全切除术治疗，观察和比较患者手术前后的血钙及血清甲状旁腺激素水平变化。结果：45例患者均行甲状腺全切除术，手术成功，术后一个月，在给予患者对症治疗后，复查血钙及血清甲状旁腺激素，未发现永久性甲状旁腺功能低下的患者。术后第30 d 患者的血清甲状旁腺激素水平与术前相比，无显著差异（P ＞0.05）。术后第5、30 d 患者的血钙水平与术前相比，无显著差异（P ＞0.05）。结论：甲状腺全切除术中，加强对患者的血供的保护及甲状旁腺解剖位置的辨别，能有效保护患者的甲状旁腺功能。     

甲状腺功能亢进患者术后并发症的观察及护理

目的探讨甲状腺功能亢进术后并发症出现原因、处理及护理方法。方法对200例甲状腺手术患者进行观察及护理。结果出现并发症8例,术后出血2例(其中早期1例、迟缓性1例),呼吸困难2例,手足抽搐2例,甲状腺危象1例,喉返神经受损1例。结论甲状腺功能亢进患者术后要密切观察病情,尽早发现并发症,并进行及时治疗和护理,可减轻患者痛苦甚至拯救患者生命。     

394例甲状腺手术临床分析

目的 探讨耳鼻咽喉科医师进入甲状腺外科的作用，促进甲状腺肿瘤治疗的规范化。方法 回顾性分析本科1997年8月-2006年6月394例甲状腺疾病的手术方式、神经损伤、甲状腺功能低下、术后出血、气管软化，甲状腺危象等并发症的发生；术中尽可能解剖喉返神经，保护并勿过度解剖甲状旁腺及供血动脉。结果 解剖喉返神经407根，其中双侧153例306根，单侧101例；4．57％（18／394）术后立即声嘶，短期内恢复。6．85％（27／394）术后1mo出现声嘶，3mo后恢复。气管软化2．28％（9／394）；1例单侧上肢抬举无力，6mo后恢复。1．27％（5／394）甲状腺功能低下；术后无发热、抽搐、面肌痉挛、呼吸困难、心动过速、血压升高等甲状旁腺功能不足或甲状腺危象表现。结论 耳鼻咽喉科医师进入甲状腺外科，在处理喉、气管、食管、血管和神经等重要器官方面有更多优势，有利于甲状腺外科治疗规范化和患者的医疗需求。     

喉癌术后放射治疗对甲状腺功能的影响

喉癌术后放射治疗对甲状腺功能的影响３３例全喉切除术或部分喉切除术喉癌患者，男３１例，女２例，３７～７５岁。术中未切除甲状腺组织。术后用电子直线加速器１０ｍＶ─Ｘ线放射治疗，剂量５０００～６００ＯＣＧｙ，每周５次，每次１５０～２００ＣＧｙ。甲状腺功能检...     

甲状腺术后甲状旁腺功能低下19例临床分析

目的：探讨甲状腺术后甲状旁腺功能低下的治疗方法和预防措施。方法：回顾性分析1997～2007年因甲状腺手术而出现的甲状旁腺功能低下患者19例的临床资料。结果：19例患者经间歇性静注葡萄糖酸钙＋口服补钙＋骨化三醇等处理后，14例术后30d内症状消失，3例加用维生素D3后于术后60d内症状消失，另2例一直给予二氢速固醇（AT10）维持治疗。19例患者均获随访，时间3个月～8年，15例患者无任何症状，恢复工作，4例患者一直依靠药物维持．其中1例出现尿路结石。结论：甲状腺手术后的甲状旁腺功能低下通过间歇性静注葡萄糖酸钙＋口服补钙＋骨化三醇及维生素D3后大多是可以恢复的，避免术中甲状旁腺血供障碍、误切、挫伤，是预防甲状旁腺功能低下的主要方法。     

甲状腺功能亢进手术并发症探讨

目的 探讨甲状腺功能亢进手术的围手术期处理及并发症预防.方法 回顾性分析我院外科2005年3月至2011年2月收治的64例甲状腺功能亢进症患者行甲状腺次全切除术的临床资料,对其术前准备、术中处理及术后情况进行分析.结果 64例患者术前均行3个月以上的他巴唑治疗,碘剂进行术前准备,所以患者均行甲状腺次全切除术;术后12个月内对所有患者进行随访,其中2例患者术后5天内出现手足麻木、其中1例同时伴有间断四肢抽搐;2例在术后半年内出现甲减症状,1例出现轻度声音嘶哑;均未出现甲状腺危象、永久性喉返神经、喉上神经、甲状旁腺损伤;61例治愈,占95.3%,3例复发,占4.7%.结论 术前充分做好准备,术中细致操作,并配合术后积极正规治疗,可以提高甲亢患者手术治疗的治愈率,降低并发症的发生率.     

甲状腺次全切除术后患者的观察及护理

目的：探讨甲状腺功能亢进次全切除术后的观察及护理，及时发现并发症，及时处理。方法：对45例甲状腺功能亢进术后可能会出现的并发症如甲亢危象、术后出血等，充分做好术前准备及术后严密观察如体温、脉搏、呼吸、血压、神志的改变。结果：45例甲状腺功能亢进患者均顺利恢复、痊愈出院，无发生不良的并发症。结论：对甲状腺功能亢进次全切除患者，术前充分做好准备，术后密切观察及护理，可避免并发症发生。     

甲状腺全切除改良术式体会

目的为探讨甲状腺全切除术治疗甲状腺包块的疗效及并发症的预防及处理，笔者对362例行甲状腺全切术的甲状腺包块患者的疗效进行了回顾性分析。方法1996年1月。2002年2月间我科收治的362例甲状腺包块患者全部行甲状腺全切除术。本文对其疗效进行回顾性研究。结果本组患者中，术前诊断为甲状腺癌128例，甲状腺腺瘤362例无手术死亡，术后发生二侧并发症1例。结论甲状腺全切除术几乎是所有甲状腺癌和甲状腺某些良疾病的主要治疗手段。