盐酸雷莫司琼预防颅脑外科手术后恶心呕吐的临床观察

目的 比较应用雷莫司琼和格拉司琼预防颅脑外科手术后恶心呕吐的效果.方法 120例ASAI～Ⅲ级择期开颅手术患者,随机分为对照组(A组,n=40例),格拉司琼组(B组,n=40例)和雷莫司琼组(C组,n=40例)三组患者在手术结束前分别静脉注射生理盐水5 ml、格拉司琼3mg和雷莫司琼0.3mg观察术后24h、48h和72h恶心呕吐的发生率.结果 雷莫司琼和格拉司琼组呕吐或恶心伴呕吐发生率低于对照组(P＜0.05).雷莫司琼组呕吐或恶心伴呕吐发生率低干格拉司琼组.雷莫司琼与格拉司琼均能有效预防颅脑外科手术后的恶心呕吐,前者的疗效优于后者.     

盐酸雷莫司琼在预防术后恶心呕吐的临床研究

目的 探讨雷英司琼预防手术后恶心呕吐的效果.方法 75例择期在全身麻醉下行普外科手术的病人,按随机数字表随机分为3组:A组(雷莫司琼组,n=25),在麻醉诱导前静脉给予雷莫司琼0.3 mg;B组(昂丹司琼组,n=25),麻醉诱导前静脉给予昂丹司琼4 mg;C组(对照组,n=25),麻醉诱导前静脉注射0.9%生理盐水10 ml.观察每位病人手术后24 h的恶心、呕吐发生率.结果 术后24 h雷莫司琼组和昂丹司琼组恶心呕吐发生率分别为8%和12%,显著低于对照组48%(P<0.05).结论 雷莫司琼能安全、有效的预防术后恶心呕吐的发生.     

雷莫司琼预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的临床研究

目的探讨预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的效果。方法100例择期在全身麻醉下行妇科腹腔镜手术的病人,随机分为2组:A组(n=50):在手术结束前静脉注射0.9%生理盐水10mL;B组(雷莫司琼组,n=50):在手术结束前静脉给予雷莫司琼0.3mg;每位病人观察手术后12h和24h的恶心、呕吐发生率。结果术后12h和24h雷莫司琼组恶心呕吐发生率显著低于对照组(P<0.01)。结论雷莫司琼能安全、有效的预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的发生。     

三种药物对全身麻醉外科手术后恶心呕吐的预防作用

目的 评估和比较昂丹司琼、格拉司琼和雷莫司琼对全身麻醉下进行的外科手术后的恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的预防作用.方法 90例被确诊为美国麻醉师协会(ASA)分级为Ⅰ和Ⅱ级患者,年龄20 ～ 65岁,预定在全身麻醉下进行外科手术.经患者知情同意,并签署知情同意书后,将全部患者分成3组,每组30例.昂丹司琼组:昂丹司琼0.1 mg/kg,格拉司琼组:格拉司琼40 μg/kg,雷莫司琼组:雷莫司琼0.3 mg,用5 ml生理盐水稀释药物后在麻醉前5 min通过静脉给药.在术后的第1个24 h,记录所发生的恶心、呕吐和干呕等症状情况.如没有发生恶心、呕吐、干呕和使用紧急止吐药则为完全发挥药效,以此评估药物的作用.用单因素方差分析和卡方检验对获得的数据进行观察.结果 术后0～3h期间,所有实验组之间没有明显区别(P＞0.05);在术后3 ～24 h期间,雷莫司琼和昂丹司琼有明显的区别,昂丹司琼组70％的患者无恶心、呕吐和干呕,雷莫司琼组93％的患者无恶心、呕吐和干呕,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).然而,在同样的时期格拉司琼和雷莫司琼之间没有区别(P＞0.05).结论 术后0～3h内,所有的研究药物对预防恶心、呕吐和干呕的作用没有明显的区别.在术后3 ～24 h阶段,格拉司琼和雷莫司琼与昂丹司琼相比能更好的预防PONV.     

盐酸托烷司琼预防腰硬联合脊麻下剖宫产术后恶心呕吐的临床观察

目的：评价盐酸托烷司琼对腰硬联合脊麻下剖宫产术后恶心呕吐的预防和治疗效果。方法：将80例ASAI级急诊剖宫产患者随机分成A组（用药组）及B组（对照组）。A组在取出胎儿钳夹脐带后用盐酸托烷司琼2mg加20ml生理盐水稀释后滴人产妇静脉内。而B组直接静脉输人20ml生理盐水。观察两组产妇术后24小时恶心呕吐发生率及基本生命体征并记录有无过度镇静及锥体外系征等副作用的发生。结果：两组产妇术后血压、心率、呼吸、氧饱和度与术前比较无明显差异。术后24小时A组恶心、呕吐发生率分别为5％、2．5％;B组恶心、呕吐分别为50％、37．5％。两组间差异有显著性（P〈0．01）,而过度镇静和锥体外系征两组比较无差异。结论：盐酸托烷司琼能够有效预防和减少腰硬联合脊麻下剖宫产术后恶心呕吐的发生。     

地塞米松与恩丹司琼伍用预防剖宫产术后恶心、呕吐

目的观察地塞米松与恩丹司琼联合用药对剖宫产手术患者术后恶心、呕吐的影响。方法选择我院60例剖宫产手术患者，ASAⅠ～Ⅱ级，随机分成3组，每组各20例。恩丹司琼组（Ⅰ组），术毕静脉推注恩丹司琼8mg；联合用药组（Ⅱ组），术毕静脉推注恩丹司琼8mg和地塞米松10mg；Ⅲ组为对照组，术毕静脉给予等量生理盐水。术后观察24h内恶心、呕吐发生情况并询问患者的主观感受。结果与对照组比较，术毕前单独静注恩丹司琼，或合用地塞米松与恩丹司琼均能有效地降低术后恶心、呕吐发生率，P〈0.05；与恩丹司琼单独使用比较，地塞米松与恩丹司琼联合用药抗术后恶心、呕吐的效果更佳，P〈0．05。结论地塞米松与恩丹司琼联合用药对剖宫产手术患者术后引起的恶心、呕吐具有良好的预防和治疗作用。     

雷莫司琼预防梗阻性黄疸全麻术后胃肠道反应的临床观察

目的 探讨雷莫司琼预防梗阻性黄疸全麻术后恶心、呕吐的作用.方法 将50例梗阻性黄疸手术患者随机分为雷莫司琼组和氟哌利多组,每组25例.雷莫司琼组于手术结束前30 min静脉注射稀释的雷莫司琼0.3 mg, 氟哌利多组于手术结束前30 min静脉注射氟哌利多5 mg.观察术后24 h两组药物预防恶心、呕吐的效果.结果 术后24 h内雷莫司琼对恶心的完全控制率及有效率为43.3%和76.7%,而氟哌利多组为27.7%和56.7%,明显低于雷莫司琼组(P＜0.05).术后18、24 h内雷莫司琼对呕吐的完全控制率为66.7%和56.7%,氟哌利多组为50.0%和33.3%,明显低于雷莫司琼组(P＜0.05). 结论 雷莫司琼能够安全、有效地预防梗阻性黄疸全麻术后恶心、呕吐的发生.     

雷莫司琼预防术后患者自控镇痛恶心呕吐的效果及安全性

目的观察雷莫司琼预防术后患者自控静脉镇痛（PCIA）期间恶心呕吐的防治效果及安全性。方法全麻下择期腹部手术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分为雷莫司琼组（R组）和格拉斯琼组（G组）,术毕待患者清醒后R组或G组分别静脉注射雷莫司琼0.3mg或格拉斯琼3mg,后接一次性微量止痛泵行PCIA 48h。R组或G组镇痛液配方为：芬太尼10μg/kg＋雷莫司琼0.3mg（或格拉斯琼3mg）＋生理盐水至100ml。采用VAS评价术后48h内患者的镇痛效果、恶心、呕吐及止吐药物不良反应的发生情况。结果两组患者术后各时点VAS评分均〈3,两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;术后镇痛期间恶心、呕吐发生率R组显著低于G组（P〈0.05）;两组不良反应的发生率均较低。两组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论雷莫司琼能安全、有效地预防术后患者自控镇痛引起的恶心、呕吐,其效果优于格拉司琼。     

术前应用昂丹司琼预防择期剖宫产术后恶心呕吐的疗效观察

目的：观察术前应用昂丹司琼预防择期剖宫产术后恶心呕吐的疗效.方法：选取80例择期剖宫产的病例,分为治疗组和对照组各40例,对照组采用常规麻醉手术治疗,治疗组在对照组治疗的基础上,术前应用昂丹司琼.观察术后两组恶心呕吐发生率.结果：治疗组恶心呕吐发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：术前应用昂丹司琼预防择期剖宫产术后恶心呕吐疗效确切.     

雷莫司琼联合地塞米松预防肺癌化疗急性呕吐临床分析

目的:探讨雷莫司琼联合地塞米松预防肺癌化疗急性呕吐临床效果。方法:80患者分为两组,每组40例。治疗组给予雷莫司琼、地塞米松进行预防;对照组给予雷莫司琼进行预防。比较两组患者服用药物一个疗程后急性呕吐的不良反应发生率。结果:通过两组比较,治疗组的有效率明显高于对照组的有效率,具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用雷莫司琼联合地塞米松的方式预防化疗引起的不良反应,能够有效减轻化疗后的急性呕吐反应,因此受到人们的高度重视。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。