胃食管反流源性哮喘4例

例1患者,女,59岁。因发作性咳嗽、咳痰、喘憋20余年,发作1天由外院转入。患者20余年前出现咳嗽、咳痰、喘憋,发作无季节性,夜间较重,常无法入睡,在当地医院多     

变应性支气管肺曲霉病中心型支气管扩张一例

临床资料患者男性,55岁,因反复咳嗽、咳黄痰、咯血伴喘憋30余年,加重5d入院。患者30年来常于受凉劳累后开始出现咳嗽、咳痰,伴或不伴喘憋。咳嗽以晨起为多,为黄色或棕色痰栓,易咳出,有时伴咯血,无发热、盗汗,多次在当地医院就诊,多诊断为“支气管扩张伴感染”,给予复方磺胺甲恶唑（SMZ）、头孢菌素类、激素及氨茶碱等药物治疗症状可缓解。近4年来上述症状发作渐频繁,喘憋加重,用以上药物治疗不能完全缓解。     

食管裂孔疝合并支气管哮喘1例

1病历摘要
　　患者,男,82岁。主因“反复咳嗽、喘息30余年,加重2天”收住本院呼吸科重症监护病房( RICU)。患者30余年前无明显诱因出现咳嗽、咳痰、喘息,予抗感染及止咳化痰治疗后好转。此后上述症状反复发作,多于受凉后及冬春季节交替时加重,严重时夜间不能平卧,予抗炎平喘、扩张支气管、抗感染及止咳化痰治疗后可缓解。曾多次就诊于本院,进行肺功能检查示：阻塞性通气功能障碍,小气道功能障碍,支气管舒张试验(+),弥散功能正常。长期予茶碱、支气管扩张剂及小剂量激素对症治疗,上述症状控制尚可,日常活动无明显喘憋。近5年喘憋急性大发作次数频繁,平均每年因喘憋急性发作需收住急诊或病房2~3次。近2日因再度出现咳嗽、喘息,稍事活动喘憋、呼吸困难,夜间不能平卧入院。自发病来,患者精神、饮食、睡眠可,大便干燥,小便如常,体重无明显变化。     

闭锁肺综合征1例

闭锁肺综合征１例附属医院急诊科任凤学关键词闭锁肺综合征，肾上腺素，治疗患者男，３０岁，住院号９９８８。因反复发作性咳嗽、咳痰喘憋１０余年，加重不能平卧２天，于１９９２年１０月２７日收入院。患者有支气管哮喘病史１０余年，多由感冒及通过敏物质所诱发，每遇...     

胃食管反流源性哮喘4例

例1 病历摘要:患者,女,59岁.因发作性咳嗽、咳痰、喘憋20余年,发作1天由外院转入.患者20余年前出现咳嗽、咳痰、喘憋,发作无季节性,夜间较重,常无法入睡,在当地医院多次住院按支气管哮喘治疗,效果不理想.偶有反酸、胃灼热,无明显餐后及平卧位加重现象.1天前再次发作,转入我院,呈严重"哮喘"发作状态,口唇发绀,意识不清.即行气管插管呼吸机辅助呼吸,辅以解痉、平喘、抑酸、促进胃肠动力、抗感染和糖皮质激素治疗.     

肺源性心脏病并发低钠血症的护理

1 病历报告 患者,男,79岁,慢性肺气肿病史30余年,冠心病高血压史20余年.曾多次因肺源性心脏病(肺心病)复发住院治疗,每次症状均较重,咳嗽、咳痰、胸闷、憋喘.     

慢性阻塞性肺疾病合并精神分裂症1例

患者男性,71岁,因间断咳嗽、咳痰、喘憋20余年,加重1周于2001年2月2日入院.20年前患者每于秋冬季受凉后出现咳嗽、咳痰、喘憋,持续1周至1个月,经抗炎、平喘治疗后可缓解.此后间断发作,并逐渐加重,偶尔出现双下肢水肿.1周前患者受凉后再次出现咳嗽、咳痰、流涕,口服头孢拉啶抗炎效果不佳.入院前3～4d,患者间断出现谵妄,四肢不自主震颤,遂来急诊.在急诊期间,患者再次出现烦躁、四肢抽动、多语,考虑为“肺性脑病”,用镇静药后给予机械通气1d,为进一步治疗收入院.     

纯血小板减少型骨髓增生异常综合征1例

患者,男性,68岁。因反复发作皮肤瘀点半年,左侧胸痛2 d,于2004年8月9日入院。患者有慢性咳喘病史20余年,每年秋冬季好发,每发作约持续3个月左右。因再发咳嗽、憋喘、气急3d,以慢性支气管炎急性发作于2004年2月20日收入     

反复咳嗽、咳痰、气喘十余年，加重两天

病史摘要 患者,男性,75岁。因“反复咳嗽、咳痰、气喘10余年,加重2d”于2010年12月24日入院。患者10余年前开始出现反复发作咳嗽、咳痰,冬春季及季节变化时为甚,每年发作持续时间超过2个月,抗炎平喘等治疗有效。近年有活动后气促。2d前患者又出现咳嗽、咳痰,为白黏痰,不易咳出,伴气促,不伴发热、胸痛、咯血、盗汗、刺激性干咳、夜间阵发性呼吸困难、少尿、下肢浮肿等。     

支气管胸膜瘘、气管食管瘘一例

临床资料患者男性,88岁。因"咳嗽、咳痰、喘憋40余年,加重伴发热3 d"入院。住院前3 d因受凉感冒,有痰不易咳出,出现意识不清,血氧、血压下降给予紧急气管插管和呼吸机辅助呼吸,由急诊收入重症监护室。既往高血压病     

黛力新辅助治疗哮喘重症发作病人1例

1临床资料患者,男,48岁,农民。因反复发作喘憋40余年,加重3个月,神志恍惚3d,于2005年1月27日入院。患者家属述病人自幼即反复发作中喘憋,每于秋冬季节或闻到刺激性气味而诱发,发作时服用氨茶碱等药可缓解。近几年发作频繁,体力活动亦明显受限制,但未正规治疗。近3个月来因受凉后再次诱发喘憋,伴有咳嗽,吐白色黏痰,难以平卧,动则加重,并心慌,无发热及胸痛。在村卫生室输液(药物及剂量不详)治疗,效差,喘憋逐渐加重,近3d出现神志恍惚,呼吸困难来诊。既往有哮喘病史。体检:体温37.2℃,P100次/min,R26次/min,BP17.3/12.0kPa时,神志恍惚,反应迟…     

慢性咳嗽、咳痰伴喘憋（弥漫性泛细支气管炎）

患者男性，53岁。主因慢性咳嗽、咳痰40余年，逐渐加重伴喘憋20年，嗜睡1d急诊入院。     

支气管哮喘继发肺曲霉菌感染1例

1 病例摘要 患者男性,74岁,主因反复咳嗽、咳痰、喘50年,加重半月入院.患者于入院前50余年起,每于感冒受凉或闻及刺激性气味后即出现咳嗽,咳痰,喘,脱离环境或吸入支气管解痉药症状可缓解.曾明确诊断为支气管哮喘[1],经常应用抗菌素及糖皮质激素治疗.     

氨苄青霉素致特发性震颤1例报告

患者男性,60岁。因反复咳嗽、咳痰10余年加重7天而以“慢性支气管炎急性发作”、“阻塞性肺气肿”收入院。入院前长期服用氨茶碱及舒喘灵。入院时检查:T37.2℃,P80次/min,R24次/min,BP16/11kPa,神清     

沐舒坦静滴治疗幼儿喘憋性肺炎38例

1临床资料我院2002-10/2003-06收治1岁以内喘憋性肺炎68例,均符合喘憋性肺炎的诊断标准[1],表现为不同程度咳嗽、喘憋,肺部均可闻及喘鸣音及细湿罗音. 治疗组38例,对照组30例,两组合并心力衰竭者分别为9例和7例,对照组常规抗炎、解痉、吸氧治疗、合并心衰给予西地兰纠正心衰. 治疗组在对照组的基础上加用沐舒坦(德国柏林格殷格翰公司生产,每支15 mg),按1.5 mg/kg每日分2次溶入50 g/L葡萄糖液50～100 mL中静滴. 显效:5 d内咳嗽、咳痰、喘憋消失;有效:5 d内咳嗽、咳痰、喘憋减轻;无效:5 d内咳嗽、咳痰、喘憋未减轻或加重. 治疗组总有效率(显效 有效)84%,对照组的有效率为60%,治疗组在临床观察期间未见发热、皮疹、呕吐等副作用.     

慢性咳喘、打鼾、坐位入睡1例

1病历报告 患者男，45岁．因慢性咳喘、咳痰10年．夜间气短憋醒5年，加重伴双下肢水肿4个月，于2005年2月20日入院。患者10年前睡眠时出现打鼾、呼吸暂停，每次暂停时间约5s以上．未予治疗。患者受凉后可出现慢性咳嗽、咳痰，每次持续2个月以上．每年发作，自服药症状能缓解。近5年来出现活动后心悸、气短、喘憋．体重明显增加．睡眠中打鼾憋醒．每夜发作1～2次．以后逐渐加重，夜间憋醒数次．被迫采取坐位睡眠，白天嗜睡．精神差．伴有双下肢轻度水肿．自服用“氨茶碱缓释片、君而清、双氢克尿塞、螺内酯”等药，症状能稍缓解。4个月前受凉后患者咳嗽、咳痰加重．咳黄色痰．痰中无血丝，无咯血．伴喘憋、气短、不能平卧、双下肢明显水肿，尿少，纳差，即来我院就诊。     

哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症1例

患者男性,38岁.因反复咳嗽、咯痰1个月,胸闷喘憋半个月于2002年6月6日入院.既往无食物、药物过敏史,无哮喘发作史.     

哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症1例

患者男性,38岁.因反复咳嗽、咯痰1个月,胸闷喘憋半个月于2002年6月6日入院.既往无食物、药物过敏史,无哮喘发作史.……     

纤维支气管镜检查前丁卡因雾化麻醉致严重过敏性喘息一例

1 病例简介.患者,男,33岁;因反复咳嗽、咳痰、哮喘发作于2003-03-13来我院就诊.患者支气管哮喘病史5～6年,既往有青霉素用药过敏史.曾去多家医院检查治疗,胸部CT未见异常;变应原试验:螨尘过敏.我院耳鼻喉科为进一步明确诊断行纤维支气管镜检查.术前用1%的丁卡因溶液超声雾化吸入麻醉5 min.在进行约3 min时,患者出现咳嗽、咳痰、呼吸困难,尤以呼气时明显,咽部发紧,憋气、大汗淋漓、四肢发凉、脉搏细弱,呈喘憋貌,表情痛苦,说话无力.     

骨髓移植术后三年出现第二肿瘤一例

临床资料 患者,女,39岁,因"反复发热、咳嗽、咳痰3个月,胸闷、喘憋1周"就诊.患者于2008年12月初出现发热、咳嗽、咳黄色脓痰,偶带有血丝,外院查血常规:白细胞计数4.5×109/L,中性粒细胞比例69.8%;胸片:双肺纹理增多;考虑"支气管炎",予抗感染治疗3d后(具体用药不详)体温降至正常,但咳嗽咳痰症状无明显缓解.