新疆部分医务人员工作满意度调查分析

目的：调查新疆地区医务人员工作满意度现状，并分析相关因素，为医院管理者采取相应措施，提高医务人员工作积极性提供参考依据。方法：采用便利抽样方法抽取省、市6家医院的部分医务人员1500名进行间卷调查。问卷包括6个维度，均按Likert五级记分，运用SPSS11．0统计软件录入数据，并进行统计分析。结果：医务人员对工作总体满意程度不高。工作满意度较高的方面有管理制度、专业发展和工作环境，满意度较低的有工作报酬、安全感和社会地位。不同等级医院，工龄、职称、年龄、职类和教育水平满意度均有统计学差异。结论：工作报酬是影响医务人员满意度的最主要原因。提高工作满意度应当考虑这些因素和注意不同群体的差异。     

医务人员工作满意度的测量与评价

目的了解医务人员对工作的满意程度，分析其心理需求，明确医院管理中存在的问题，为改善医院管理体制提供科学依据。方法自行设计调查问卷，采用分层整群随机抽样的方法，对河北省某省级医院医务人员进行问卷调查，并对不同群体的满意度进行方差分析。结果医务人员总体工作满意度不很高，其中医技科室的医技人员及行政职能科室人员相对高于临床科室的医生、护士；不同学历、不同职称医务人员工作满意度在不同维度上有差异。结论：提高工作满意度应注意不同群体的差异。     

北京市院前急救人员工作满意度调查及影响因素研究

目的 调查北京市院前急救人员工作满意度现状,分析其差异性及影响因素,为提高工作满意度、保障服务质量、促进院前急救行业可持续化发展提供参考。方法 采用SPSS 23.0对数据进行录入,进行t检验、方差分析、多元线性回归等处理。结果 北京市714名院前急救人员在隶属单位、性别、年龄、受教育程度、工作岗位、职称分类、职称等级、工作年限方面的基本情况;工作满意度一般及不理想占比达到39.91%;7个类别的工作满意度差异有统计学意义;7个因素对工作满意度的影响具差异有统计学意义;90.20%的院前急救人员建议提高薪酬待遇。结论 北京市院前急救人员青壮年男性为主,大专、大学本科学历占比高;工作满意度不容乐观;不同受教育程度、工作岗位、工作年限对院前急救人员工作满意度影响明显;应该从提高薪酬待遇、加强急救技术培训方面强化人才队伍建设,提高院前急救人员工作满意度。     

院前急救与转诊患者的疾病谱分析

目的了解医院院前急救与转诊患者的疾病谱。方法对2003年-2005年用救护车接送至我院的院前急救与转诊患者的性别、年龄、急诊诊断等进行分析。结果3年内院前急救与转诊患者6657例，男女比为1.67：1；年龄0岁-79岁；创伤、神经系统疾病、急性中毒、心血管系统疾病、消化系统疾病居前5位。结论①院前急救与转诊患者疾病谱为从事院前急救工作的医务人员的培训提供了依据；②重视院前急救特别是男性健康安全防范教育对挽救生命和急诊学科建设有重大意义。     

改良早期预警评分在院前急救患者中的应用研究

目的：研究在院前急救患者中应用改良早期预警评分（MEWS）系统前后相关指标,如患者的满意度等,探讨管理院前急救的有效工具。方法：对照组为2009年1月1日至7月31日（2521例）院前急救患者,按照院前急救常规监护方案实施管理;实验组为2010年1月1日至7月1日（2625例）院前急救患者,采用MEWS评分系统设计院前急救程序化监护及综合管理方案。对比两组院前急救患者的满意度、出诊反应时间、院前抢救成功诊断与出院诊断符合率,以及医务人员对实施MEWS管理模式的满意度,医务人员质量和安全意识有否提高等。结果：①对照组患者满意度为99．1％,实验组患者满意度为99．6％,两组差异有统计学意义（χ^2=4．896,P〈0．05）;②出诊反应时间：对照组1．74分,实验组1．62分,两组差异有统计学意义（χ^2=12．23,P〈0．01）;③抢救成功率对照组为92．0％,实验组97．8％,两组差异有统计学意义（χ^2=53．08,P〈0．01）;④收住院患者院前诊断与出院诊断符合率对照组为98．90％,实验组99．91％,两组差异有统计学意义（χ^2=12．96,P〈0．01）;⑤医生护士对实施MEWS院前管理模式前后的满意度分别为90％和95％,前后比较差异有统计学意义（χ^2=0．48,P〈0．05）,同时96％医务人员质量和安全意识均有所提升。结论：建立在MEWS评分系统上的院前急救程序化监护及综合管理方案,可作为院前急救管理的有效工具,值得临床推广。     

宁夏某三甲医院医务人员职业价值观与工作满意度关系研究

目的 分析三甲医院医务人员个人职业价值观和对现从事工作的满意度,客观评价医务人员目前的工作状态和工作期待。方法 采用问卷调查方式,对银川市辖区内3家三级甲等综合医院的医务人员进行个人职业价值观、工作满意度调查。结果 3家三甲医院医务人员职业价值观整体得分为2.98分,得分较高的为同事关系,得分较低的为多样变化;被调查者整体满意度分值为2.90分;被调查者在工作中美的追求、创造发明、成就满足、管理权力、经济报酬、工作环境、同事关系等职业价值观维度与现在工作的满意度有正相关关系(P<0.05),结论 从医院管理层面对医务人员进行职业规划辅导,培养医务人员的职业信念,提高职工薪酬水平和社会地位,有助于提高医务人员工作满意度。     

第二届首都急诊高峰论坛征文通知

由首都医科大学急诊医学系主办的第二届首都急诊高峰论坛将于2009年9月3日至6日在北京国际会议中心召开。届时将邀请全国知名急诊急救专家做专题报告，同时诚邀全国各医院（含港、澳、台）从事急诊医学、院前急救、危重症监护的专业人员；各社区、卫生站、急救点从事相关专业的医务人员；各医学院、校从事急诊急救基础研究、临床教学的有关人员和院前急救医务人员参加会议。同时，评选出的优秀论文将在大会上报告和进行交流。     

广西县级公立医院改革后医务人员工作满意度分析

目的:了解广西县级公立医院医改后医务人员工作满意度及其影响因素。方法:采用简单随机抽样方法抽取广西第三批进行县级公立医院改革的4个样本县,共496名医务人员进行工作满意度调查。结果:医务人员对收入状况的满意率最低,对改革的认知水平与知晓程度较低。对工作感到不满意的前三个原因是"职业风险高""收入相对较低"和"工作强度大"。医务人员的工作满意度在不同性别、不同医院类型、不同职业岗位、不同月均收入和每周工作时间之间差异有统计学意义(P<0.05)。多元线性回归结果显示,影响医务人员工作满意度的因素有医院类型、每周工作时间和月均收入(P<0.05)。结论:广西县级公立医院改革后医务人员对自身收入情况最不满意,对改革内容的了解程度较低。月均收入、医院类型与每周工作时间是影响医务人员工作满意度的主要因素。     

院前急救进程中对病人心理支持的分析

目的．通过对病人院前急救进程中心理状态的分析和把握，给予合理恰当的心理支持，从而使抢救进程更加顺利，提高抢救成功率，减少病人痛苦，减少医惠矛盾的发生率。方法通过对院前急救病人的寻访、病例的分析讨论并结合实践工作体会，将心理学知识和院前急救有机结合，根据院前急救进程进行综述。结果在院前急救进程中，给予病人合理的心理支持，能明显减轻病人痛苦，提高病人满意度。结论院前急救进程中的心理支持很有必要，对病患和医务工作是双赢的。     

医联体文化建设对社区医院医务人员工作满意度的影响研究

目的 探讨医联体文化建设对社区医院医务人员工作满意度的影响，为社区医院改革发展提供参考。方法 以医务人员工作满意度测评量表为研究工具，选取区域医联体内3 家社区医院86 名医务人员为调查对象，在医联体文化建设前后进行医务人员工作满意度调查。结果 医联体文化建设后,医务人员工作满意度测评量表总体得分（81.30±4.58），较建设前的（58.75±3.82）有明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；满意度测评得分与建设前比较在工作本身、工作压力、工作条件、工作回报及组织管理维度有明显提高，差异有统计学意义（P＜0.05）；医联体文化建设后,医务人员在人际关系维度的满意度测评得分无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论医联体文化建设切实提高了社区医院医务人员的工作满意度。     

正常妊娠妇女及新生儿脐血瘦素水平测定及其相关意义

目的探讨正常妊娠妇女血清及新生儿脐血瘦索水平及其相关意义。方法采用放射免疫法测定对照组的43例正常未妊娠妇女、观察组的135例妊娠妇女血清瘦素水平及61例新生儿脐血瘦素水平。分别测定两组妇女的身高、体重、血压、新生儿体重、身长．计算BMI．并分析其与瘦素之间的关系。结果（1）两组妇女血清瘦素水平与其BMI呈极显著性正相关．与其收缩压、舒张压和平均动脉压均无显著性相关。（2）随着孕周的增加,正常妊娠妇女血清瘦素水平呈上升趋势。（3）正常妊娠妇女血清瘦素水平与新生儿出生体重、BMI、新生儿脐血瘦素水平无明显相关性。（4）新生儿脐血瘦素水平与新生儿出生体重、BMI呈显著正相关。结论（1）妊娠期瘦素水平均较妊娠前明显升高．且随着孕周的增加,瘦素水平的变化趋势呈逐渐上升的势态,（2）新生儿脐血瘦素水平明显低于母体分娩时水平．它仅反映新生儿体内的脂肪组织含量．而与其母亲的脂肪组织含量或瘦索水平无关。     

新生儿与临产孕妇锌、铜含量的测定及临床意义

对３２１例新生儿和临产孕妇进行了头发和血清中锌、铜含量的测试。结果表明：新生儿血锌、发锌分别高于母血锌、发锌１．３倍和１．２倍，母血铜、发铜则分别高于新生儿血铜、发铜３．９倍和１．２５倍；在对６１例新生儿神经行为检查中，５例轻度异常的新生儿及其孕母的血锌、发锌低于正常新生儿；健康新生儿及其孕母血铜高于低体重儿及其母的血铜。提示对围产期孕妇和新生儿测定锌、铜等微量元素是很有必要的。     

病毒性脑炎患者NSE和SICAM-1检测临床意义

目的 观察病毒性脑炎患者血清和脑脊液中神经元特异性烯醇化酶（NSE）和可溶性细胞粘附因子-1（sICAM-1）的水平变化并探讨其临床意义。方法 采用双抗体夹心法ELISA测定58例病毒性脑炎患者血清和脑脊液标本中NSE和SICAM-1水平,并与20例健康人对照比较。结果 血清NSE和sICAM-1检测结果正常对照组与治疗前病毒性脑炎急性期组比较有非常显著性差异（P〈0．01）,与治疗后恢复期脑炎组比较无显著性差异（P〉0．05）。脑脊液NSE和sICAM-1检测结果显示：正常对照组与治疗前脑炎急性期组比较有显著性差异（P〈0．05和P〈0．01）,与治疗后恢复期脑炎组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论 NSE和sICAM-1参与了病毒性脑炎感染的病理过程,可作为病毒性脑炎的临床辅助诊断和疗效观察的指标。     

急性脑梗死患者血浆内皮素水平变化的临床意义

[目的]研究急性脑梗死患者血浆内皮素(ET)水平的变化及其与病情预后的关系。[方法]78例急性缺血性脑梗死患者病程均在4 8h内,按梗死面积及神经功能缺损评分分为轻、中、重3组,分别于入院时、入院后3d、10d测定血浆内皮素水平并进行神经功能缺损评分。以2 5例健康体检者血浆内皮素水平作为正常对照组。[结果]3组患者内皮素水平均升高,其中以中、重组与正常对照组比较有显著性差异(P <0 .0 1) ;神经功能缺损评分越高,ET水平越高,且下降速度慢。[结论]脑梗死患者血浆内皮素水平均升高,与病情轻重及与病情进展相关,因此急性期测定ET水平,对判断病情、预后提供一个新的途径。     

恶性血液病患者血清红细胞生成素的水平及其临床意义

目的 探讨恶性血液病患者血清红细胞生成素(Epo)的含量及其意义。方法 采用夹心酶联免疫法测定40例恶性血液病患者及18例健康人血清Epo，同时检测其血红蛋白及红细胞数。结果 恶性血液病中，急性白血病及多发性骨髓瘤的Epo较正常人明显增高(P＜0．001)，其血红蛋白值则明显低于正常人(P＜0．001)，慢性白血病及淋巴瘤的Epo也比正常人高(P分别为＜0．002及＜0．05)，但其血红蛋白值则与正常人无显著差异(P＞0．05)。各组病人血清Epo水平均与血红蛋白及红细胞数呈负相关。结论 恶性血液病血清Epo水平较对照组明显升高，并与血红蛋白及红细胞数呈负相关。除贫血、缺氧，导致体内Epo活性反馈，使患者Epo水平增高外，可能还和红系祖细胞利用Epo减少有关。rhEpo对Epo基础值不太高的某些恶性血液病伴发的贫血是一种有效的治疗措施。     

血清载脂蛋白测定对评价肝病的临床价值

目的分析各种肝病患者血清HDL-C、apoAl及apoB100水平变化,探讨它们在肝病发展过程中的作用.方法采用直接酶法和免疫透射比浊法检测各种肝病患者血清HDL-C、apoAl,apoB100水平.结果各种肝病患者血清HDL-C、apoAl水平明显低于对照组,尤以肝硬化B、C级及重肝为显著.血清apoB100仅肝硬化及重肝病人明显低于对照组,而急肝、慢肝、肝癌患者血清apoB100轻度升高或接近正常.结论 HDL-C、apoAl,apoB100在肝病病情进展中起重要作用,其水平与肝损害程度密切相关.     

汶川地震中儿童青少年应激反应后唾液生化分析

目的分析自然灾害中儿童青少年应激反应后唾液中生化成分的改变。方法以汶川地震灾区236例儿童青少年为研究对象,按照不同地区、不同年龄分组,使用Hitachi 7600全自动生化分析仪对唾液生化成分进行分析。结果在受灾较重的漩口镇人群Ca含量降低,SA含量增高;青少年组Mg、Cl含量较高;对不同地区不同年龄间多因素分析提示Mg、Na、Cl、SA在水磨镇〈14岁组水平较高,而漩口镇≥14岁组水平较高。结论突发自然灾害会改变儿童青少年唾液中生化成分,可能与应激程度有关。     

妊高征妇女瘦素水平的临床价值

目的 探讨妊高征与瘦素的关系。方法 采用放射免疫法测定对照组的61例正常妊娠妇女、观察组的48例妊高征妇女的血清瘦素水平及109例新生儿脐血瘦素水平（其中正常妊娠新生儿61例,妊高征妇女分娩的新生儿48例）。测定两组妇女的身高、体重、坐位血压、新生儿体重、身长,计算BMI,并分析其与瘦素之问的关系。结果 （1）妊高征妇女血清瘦素水平与其体重、BMI无明显相关性。（2）妊高征妇女血清瘦素水平与收缩压、舒张压、平均动脉压均呈显著正相关。（3）中、重度妊高征妇女血清瘦素水平、脐血瘦素水平均明显高于轻度妊高征组及正常妊娠组。（4）正常妊娠及妊高征妇女血清瘦素水平与新生儿出生体重、BMI无明显相关性。结论 （1）中、重度妊高征妇女血清瘦素水平高于轻度妊高征妇女及正常妊娠妇女。（2）妊高征妇女血清瘦素水平与血压呈显著正相关。     

C反应蛋白和巨噬细胞移动抑制因子对原发性高血压危险分层的临床意义研究

目的 探讨原发性高血压患者血清C反应蛋白(CRP)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平的变化及其对高血压危险分层的临床意义. 方法 选取202例原发性高血压患者为观察组,另取同期健康体检者194例健康成人作为对照组,以酶联免疫吸附法(ELISA)检测CRP及MIF水平,将高血压危险分层分为1～3级,比较1～3级原发性高血压患者CRP及MIF水平. 结果 观察组与对照组受检者血清CRP水平[分别为(21.48±4.30)μg/L与(2.19±2.11)μg/L]、MIF水平[分别为(41.85±4.28)ng/L与(18.71±4.27)ng/L]比较,差异均有统计学意义(P<0.05).高血压1～3级患者血清CRP水平[分别为(18.88±2.75)、(22.52±3.51)、(26.85±3.23)μg/L]、MIF水平[分别为(39.64±3.05)、(42.18±3.53)、(47.28±3.29)ng/L] 比较,差异均有统计学意义(P<0.05).高血压合并动脉粥样硬化者与不合并动脉粥样硬化者CRP水平[分别为(20.69±6.84)、(8.34±8.12)μg/L]、MIF水平[分别为(40.73±7.55)、(26.48±10.89)ng/L] 比较,差异均有统计学意义(P<0.05). 结论 原发性高血压患者危险级别高者CRP及MIF水平亦高,原发性高血压合并动脉粥样硬化患者CRP及MIF水平也升高,提示炎症反应参与了原发性高血压合并动脉粥样硬化的病理生理过程.     

2型糖尿病患者血和尿中t-PA、PAI-1的变化及其临床意义

目的探讨2型糖尿病患者血和尿t-PA及PAI-1浓度的变化，了解它们在糖尿病血管病变中的变化及其临床意义。方法根据尿白蛋白排泄率（UAER）将37例2型糖尿病患者分为两组：正常白蛋白尿组（DM）17例，微量白蛋白尿组（DN）20例。另取正常键康者20例作为对照组。用ELISA法分别检测3组的血浆和尿液t—PA及PAI-1浓度。结果尿液中t-PA浓度在正常白蛋白尿组低于正常对照组（P〈0．05）；微量白蛋白尿组明显低于正常对照组（P〈0．01）。结论尿液中t-PA浓度较血浆浓度更能反映中糖尿病的肾脏血管病变。