TINU综合征1例

患者,女性,75岁。因“反复头晕10年、口干2年、口齿不清5天”入院。患者10年前出现头晕,发现血压升高,长期服用北京0号降压片,血压控制尚可(120—135／75—85mmHg)。2年前出现口干、多饮、多尿、多食等症状,未注意。9月前查空腹血糖“11．8mmol／L”,诊断“糖尿病”,     

自体骨髓干细胞胰腺定向移植治疗糖尿病1例

1 临床资料 患者,女性,39岁.因反复口干、多饮、多尿、多食10余年,于2009年5月26日入我科.患者于1996年妊娠5个月时出现口干、多饮、多尿、多食,尿糖(+ + + +)、空腹血糖23 mmol/L,诊断为"妊娠糖尿病",经胰岛素治疗后空腹血糖控制在7～8 mmol/L,产后患者口服"二甲双胍、格列本脲"治疗,但未监测血糖,1998年因口干、多饮、多尿、多食加重,查空腹血糖23 mmol/L,经相关检查后确诊为1型糖尿病,长期使用胰岛素泵控制血糖,基础量为26 U,三餐前各追加5 U,空腹血糖控制在7～8 mmol/L.     

初发、超重糖尿病患者使用阿卡波糖治疗一例

病史简介 患者男,36岁。发现血糖升高半年,近期午餐前发生心慌、饥饿感。半年前体检发现血糖升高,无明显口干、多饮、多尿、体重下降等症状,当时空腹血糖6．9mmoI／L,餐后血糖12．6mmol／L,自行饮食控制,未就诊。近期常于午餐前出现心慌、饥饿感,复查空腹血糖6．4～7．0mmol／L,餐后血糖10．3～13．6mmol／L,曾测血糖2．9mm01／L。进食后症状可缓解,就诊于我院门诊。     

疑难病例析评第109例多饮-多尿-向心性肥胖

病例摘要 患者男，66岁，因“多饮多尿18年，双下肢麻木，视物不清6年”为调整血糖于2004年5月17日收入院。1986年因口渴多饮多尿在当地医院诊断为糖尿病，曾口服优降糖、二甲双胍、美吡达等多种降糖药物，空腹血糖控制在7mmol／L左右，餐后血糖控制在9mmol／L左右，6年前出现双眼视物模糊，双下肢麻木，开始胰岛素治疗：诺和灵R每日3次3餐前，诺和灵N每日1次睡觉前皮下注射，并根据血糖调节胰岛素剂量。最初时血糖控制较好，空腹血糖控制在7mmol／L左右，餐后血糖控制在9mmol／L左右，近4年血糖逐渐升高，空腹血糖在9mmol／L左右，餐后血糖控制在14mmol／L左右。体重逐渐增加，否认糖尿病酮症酸中毒史。既往高血压病史4年，先后口服心痛定、复方降压片、罗布麻等多种降压药，血压控制在150～160mmHg／100～110mmHg（1mmHg=0．133kPa）。     

糖尿病、水肿、大量蛋白尿

患者,男,55岁。因口干、多饮、多尿、消瘦4年,水肿4个月,于2001年5月12日入院。患者于4年前开始无明显诱因出现口干、多饮、多食、多尿、消瘦,于当地医院检查发现空腹血糖13.5mmol/L,餐后2小时血糖为18.9mmol/L,明确诊断为2型糖尿病,饮食控制并应用口服降糖药后血糖降至7.0mmol/L左右,4年间反复多次查血糖均在5.8～7.0mmol/L之间,无四肢麻木、疼痛、视物模糊等表现,亦无口渴等症状。4个月前,患者上呼吸道感染后出现眼睑及双下肢水肿,在当地医院检查尿常规,尿蛋白(+++～++++),颗粒管型3～5/LP,尿糖(-),血糖6.5mmol/L。考虑诊断为“糖尿病…     

老年2型糖尿病合并冠心病患者的诊断思路及药物选择

病例简介 患者,女,83岁,口渴、多饮、多尿、多食15年,当时查空腹血糖高（具体不详）,无体重下降,诊断为“2型糖尿病”,曾经服用二甲双胍0．5g,3次／d,阿卡波糖（拜唐苹）50mg,3次／d,血糖控制较差,多次监测餐后2小时血糖为12～18mmol／L。     

糖尿病合并嗜铬细胞瘤1例

患者,男,48岁.因多饮、多尿、消瘦4+年,阵发头疼、心悸1+年于2002年7月27日人院.4+年前患者感口干、多饮、多尿、消瘦,查空腹血糖15.7mmol/L.诊断为2型糖尿病,先予优降糖及降糖灵不正规治疗,后改为诺和灵30R早晚各30U,血糖一直控制不佳.近1+年来,反复阵发头疼,伴面色苍白、心悸、胸闷、出汗,曾在发作时测血压达220/105mmHg.     

LADA患者胰岛β细胞功能改善合并胰岛素抵抗1例

1临床资料 患者,男,78岁。因多饮、多尿、多食伴消瘦15年,慢性腹泻伴恶心、呕吐、发热10d于2008年1月入院。患者于15年前无明显诱因出现多饮、多尿、多食伴消瘦在我院就诊,查体：心肺无阳性体征,体重在1个月内减轻约10kg,BMI17．2kg／m^2,辅查胰岛素释放试验示空腹血糖10．1mnol／L,试餐后1h血糖19．5mmol／L,     

1型糖尿病并肺曲球菌感染一例

1 临床资料患者女,46岁,因"口干、多饮、多尿10年,加重1个月"于2008年9月6日入院.患者有1型糖尿病病史lO年,近期低精蛋白锌胰岛素早餐前16 U、晚餐前10 U皮下注射治疗,血糖控制差,空腹血糖波动在11～15 mmol/L,故为进一步调整血糖及检查并发症入院.     

糖尿病性眼肌麻痹三例报告

患者1，女，61岁，因“口干、多饮、多尿2年，头痛，左眼睑下垂10d”为主诉入院。患者2年前因皮肤反复疖肿，口干、多饮、多尿被诊断为糖尿病，平时服用达美康治疗。10d前劳累后出现左侧眼眶部胀痛、头痛，以夜问为甚，伴视物成双，左眼睑下垂．左眼红，分泌物多。入院查血糖17．6mmol／L，糖化血红蛋白11％，血压180／90mmHg，左眼上睑下垂，能睁开．眼球向内、向下转受限，瞳孔正常，皱额正常，口角无歪斜．左球结膜轻度充血。经控制血糖，应用活血化淤、营养神经药物、针灸等治疗20d．左眼球转动正常，左眼用力睁眼可达15mm。     

现有临床糖尿病诊断标准与HbA1c诊断糖尿病之比较

现在通用的临床糖尿病诊断标准 有典型糖尿病症状（多尿、多饮和不能解释的体重下降）者,任意血糖≥11．1mmol／L或空腹血糖（FPG）≥70mmol／L,为糖尿病患者;FPG〈6．11mmol／L并且餐后2h血糖（2hPG）〈7．77mmol／L,为正常;2hPG〉7．77mmol／L,但〈11．1mmol／L时为糖耐量损伤（IGT）;FPG≥6．11mmol／L,但〈6．99mmo／L时为空腹血糖损伤（IFG）。     

温阳益气治消渴祛脂化瘀贯始终

患者，女，48岁，瓦房店市轴承厂工人。患者5年前因多食易饥、口渴、多饮、多尿而就诊于瓦房店市中心医院，血糖介于18～22mmol／L，确诊为2型糖尿病，先后口服多种降糖药均出现继发性失效。近1年来改用胰岛素皮下注射，每日用量达50单位，并且配合二甲双胍50mg每日3次口服，血糖仍波动在10～15mmol／L，甘油酯2．7mmol／L，总胆固醇9．2mmol／L。     

嵌合型Turner综合征一例

患者,女,38岁,因“口干多饮半年,发现血糖升高1个月”于2013年5月1日来院就诊。患者月经从未来潮。半年前出现口干多饮,消瘦,1月前发现血糖升高,就诊时查“空腹血糖14．96mmol／L,餐后2h血糖24．38mmol／L”。患者系第4胎足月顺产,父母非近亲婚配,母孕期未接触有害物质,无遗传病家族史,其兄弟姐妹高瘦,发育均未见异常。     

自体骨髓干细胞治疗2型糖尿病2例

例1,女,61岁。8年前因＂口干、多饮、多食、多尿、体质量下降＂查空腹血糖7.8 mmol/L,诊断为＂糖尿病＂,长期口服＂二甲双胍缓释片0.85 g/d＋格列齐特80 mg/d＂治疗,间断测血糖控制尚可。入院前2月,患者无明显诱因自觉上述症状加重,于入院前20 d测血压180/98 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,空腹血糖12.7 mmol/L,餐后2 h血糖18.4 mmol/L,尿白蛋白715 mg/L,     

糖尿病合并骨髓增生异常综合征转变为急性白血病一例

患者，女，53岁。因多尿、口渴、多饮4年，伴头昏、乏力3日，于1995年6月30日人院．无出血倾向及发热。曾于1992年7月测空白血糖7．37mmol／L，餐后2小时血糖18．83mmol／L，确诊为糖尿病．长期口服达美康片80mg，每日1至2次治疗．入院时体检：体温36．8℃，脉搏82次／分，呼吸     

苯乙双胍致糖尿病乳酸性酸中毒1例

患者男，60岁。因间断性多饮、多尿4年，咳嗽十余天，腹痛1小时而入院。患者于4年前出现间断性口渴多饮、多尿，空腹血糖10mmol／L，诊为糖尿病，间断口服消渴丸5～10粒，2次／日，多饮、多尿症状时轻时重。近半年来改服苯乙双胍(降糖灵)75～100mg／日，空腹血糖维持在8mmol／L左右。于十多天前因受凉出现咳嗽，咳少量白痰，偶有轻微喘     

血糖的检测与血糖升高的原因

血糖的检测指标有两个,即空腹血糖和餐后2小时血糖。正常人血糖浓度相对稳定,餐后血糖可暂时升高,但应不超过10mmol／L（180mg／dl）。正常空腹血糖为3．9～6．1mmol／L（70-110mg／d1）,正常餐后2小时血糖为7．8mmol／L（140mg／d1）以下。空腹血糖大于7．0mmol／L或餐后血糖大于11．1mmol／L即达到诊断糖尿病的标准。     

胸腺神经内分泌癌致异位促肾上腺皮质激素综合征一例

患者男，32岁，体重增加半年，多尿、多饮、多食半个月。患者于2003年10月无明显诱因开始体重增加，发病以来体重增加15kg，伴乏力、活动后胸闷，外院腹部CT示“左肾上腺皮质增生”，疑为“皮质醇增多症”于2004年4月21日转入我院。入院时体检：血压190／130mmHg(1mmHg=0．133kPa)，体重指数27．2ks／m^2。满月脸，眉毛浓密，皮肤粗糙，肤色黑，脸面及背部有痤疮。水牛背，向心性肥胖，腹部、腹股沟部有宽大紫纹。实验室检查：血清钾1．8-2．2mmol／L，空腹血糖15．2mmol／L，餐后2h血糖24．5mmol／L，     

糖尿病、高血压一家系10例报告

1病例报告先证者(Ⅱ1)男,66岁。23岁时患皮肤炎症后,出现口渴、多饮、多尿、多食,实验室检查示血糖10.8mmol/L、尿糖( ),应用“优降糖、玉泉丸”等中药治疗,控制尚可;近半年因出现消瘦、乏力、夜尿增多、头晕而住院,既往无肾脏疾病史。入院时间:2007年6月15日。查体:T36.0℃     

胰岛素治疗糖尿病致双下肢水肿2例

例1男,52岁。因口干、多饮、多尿、消瘦、双下肢麻木1月余于2005年12月16日来我院就诊。既往体健,入院体检：T36．4℃,Bp100／70mmHg,体重指数（BMI）115．0kg／m^2,神清,心肺腹未见明显异常,双下肢无水肿,入院后完善相关检查,肝肾功能、电解质正常,入院时血糖26mmol／L（静脉血随机血糖）,确诊为2型糖尿病、糖尿病神经病变,给予诺和灵30R控制血糖,并监测血糖,调整胰岛素剂量,于第6天出现双下肢对称性凹陷性水肿,延及大腿,且有腹胀不适,给予安体舒通片20mg口服＋速尿20mg静推利尿处理,复查电解质示低钾血症,积极补钾,2天后水肿消退,血钾正常,继续胰岛素治疗,1个月后门诊随诊未见水肿,血糖控制理想。