全科住院医师规范化培训考核体系的应用与评价研究

背景　近年来我国全科住院医师规范化培训的开展初见成效，黑龙江省全科住院医师规范化培训历经4年时间，逐步建立了较为系统的考核评价体系，通过分析问题、总结经验，使其更加适应黑龙江省全科医生的人才培养需求具有重要意义。目的　对2014年以来全科住院医师规范化培训考核评价体系工作进行回顾性分析，发现问题并制定措施，逐步完善全科住院医师规范化培训考核评价标准和办法，使其更加适应规范化培训的需要。方法　选取2014年9月-2019年5月，参加哈尔滨医科大学附属第二医院全科住院医师规范化培训的100例住院医师为调查对象。对3年来学员参加的各项考核成绩进行统计，并采用“全科住院医师规范化培训考核评价管理办法满意度调查问卷”对现行考核评价体系进行评价。结果　共95例参与全科住院医师规范化培训的学员被纳入调查，其中2015级41例，2016级30例，2017级24例。2015、2016级学员在连续3年的年度考核中第1次不通过者，参加2次补考，最终通过率均为100.0%。2015级学员结业考试通过率为88.6%（31/35），2016级学员结业考试通过率为100.0%（30/30）。调查问卷13个条目平均得分2.5~4.0分。满意度最高的2个条目为“有助于对临床基本技能与实践操作的考查”（4.0分）和“对促进全科医学临床思维有帮助”（4.0分），满意度最低的2个条目为“有助于对科研能力的考查”（2.5分）和“能够客观地评估住院医师的综合能力”（2.9分）。结论　现行的考核体系可行性好、学员接受度高。未来还需重视科研能力和住院医师的综合能力评价，进一步完善考核评价标准体系。     

数字化医学培训考核平台在临床实践教学中的应用

目的 评估数字化医学培训考核平台在创新临床实践教学模式及评价体系中的作用,探索数字化多站式考核在临床实践教学中的应用价值.方法 以新乡医学院引入数字化医学培训考核平台前的2014级临床医学专业学生为对照组,引入考核平台后的2015级临床医学专业学生为实验组,每组30人.分别统计两组实习学生的实习鉴定考核成绩及毕业考试成...     

医学考核史略

医学考核史略薛益明（南京中医药大学基础医学院２１００２９）关键词中医教育制度医学考核史任何学科要发展都在自觉不自觉地运用考核这一基本手段，医学亦不例外。对从事医学活动的各类人员进行考核，以制定奖惩，使医学活动规范化、科学化、制度化；同时也有利于提高医...     

多媒体技术在医学微生物学实验考核中的应用

将多媒体技术应用于医学微生物学实验考核中,探索新的实验考核模式.结合学科教学特点,分析多媒技术在医学微生物学实验考核中的作用和意义,总结多媒体技术应用于医学微生物学实验考核中的优势与不足之处,为医学微生物学实验考核改革提供依据.     

形成性考核在医学理论课中的应用研究

目的探讨形成性考核在医学理论课中应用的效果。方法将我院2012级口腔医学专业232名学生随机分为实验组和对照组,实验组采用形成性考核,对照组采用终结性考核,比较两组考试成绩;对实验组进行问卷调查,了解学生对形成性考核的评价。结果实验组的考试成绩明显优于对照组（P如．05）。结论形成性考棱可提高学生学习成绩,更好地发挥反馈作用。对提高教学质量具有重要意义。     

德国全科医师培训教学模式和考核评价体系介绍及其对中国的启示

德国全科医师的培训制度经过多年的探索和完善,目前已经形成了一套系统化、规范化、科学化的教学及考核评价反馈体系。我国全科医师培训起步晚,亟待规范、完善和发展。本文梳理了在德国学习全科医学培训时期的模式和考核体系,德国全科医师培养采用以CanMEDS框架（Canada Medical Education Direction System）为基础的学习模式,采用反馈-培训机制,通过建立可信任的专业活动（EPAs）,来落实核心能力导向的医学教育训练与评估,常用的考核方式主要为标准化病人（SP）考核和直接观察操作技能考核（DOPS）,这对我国的全科培训制度的完善有很好的借鉴意义。     

形成性考核在预防医学教学中的应用与实践

本文就形成性考核常见问题进行探讨,在此基础上,阐述形成性考核内容设置及实施过程,初步探索出适合预防医学自身特点的形成性考核体系,实现对学生学习过程的指导和管理,培养具有创新意识和综合能力的应用型人才。     

预防医学毕业专题实习定量考核法及其应用

毕业专题实习是预防医学专业培养的最后阶段，是将基础医学、临床医学和预防医学等理论知识应用于卫生防疫和卫生保住实际的重要步骤。通过毕业实习，可以提高学生的综合思维能力、实际操作能力、科研能力及独立解决问题的能力。为了提高毕业实习的教学质量，我们改革了考核毕业实习成绩的方法。经过几年的实践，取得了一定的效果，提高了学生的科研能力和实际工作能力。1．者核前的准备1．1毕业生主要理论课考试完毕后，经统一组织学生进行2周的卫生防疫妇幼保健站或工矿企业、食品厂的见习，公有经验的专业人员讲授实际工作情况，并认真带…     

全科医学培训及其发展的构想

全科医学是一个面向社区与家庭，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关内容于一体的综合性医学专业学科，是一个临床一级学科；其范围涵盖了各种年龄、性别、各个器官系统以及各类疾病。全科医生作为基层医疗保健体系的中坚骨干力量，为个人、家庭和社区提供一体化的医疗保健服务，对生命、健康与疾病的全过程进行全方位的负责式管理，其人才队伍的建设和发展是我国社区卫生服务可持续发展的重要保证。     

全科医学培训需求分析

目的了解2000-2006年全科医学规范化培训学员的教育需求变化。方法采用自行设计的调查问卷调查2006年在我院参加上海市全科医师规范化培养的62名学员对全科医学规范化培养的认识及需求,并与2000年培训的53名学员的调查结果相比较。结果2000年培训的学员中,36％（19／53）认识全科医学（“六位一体”内容）、94％（51／53）愿意接受全科医学培训、57％（30／53）对社区工作不满意;2006年培训的学员对全科医学的认识、对培训的接受程度及对工作环境的满意程度均有提高,分别为100％（62／62）、100％（62／62）和98％（61／62）,但单位领导不重视仍是对社区工作不满意的主要原因。结论目前社区全科医生对全科医学教育需求有了很大提高,在有些方面还有待政策支持。     

学生平时成绩综合性考核改革初探

平时成绩综合性考核是检验教学成效、确定学生学习结果和教学效果的有效手段和方法之一 ,是有效教学所不可缺少的重要环节 ,也是课堂教学的重要补充 ,其根本的作用在于及时了解学生的学习状况 ,改进教师的教学 ,从而督促学生学习、促进学习效果的提高。因此 ,认真、严格搞好平时成绩考核 ,可促进教风、学风的建设和教育体制改革 ,对提高教学质量 ,培养高素质的合格人才具有重要的意义和作用。多年来我院内科学教研室均注重对学生的平时成绩考核 ,但多数以单纯的理论知识考试为主 ,考核形式单一 ,考核次数少 ,且较分散 ,系统性较差 ,考核标准…     

新型考核评价体系在急诊医学双语教学中的应用

目的:探讨新型考核评价体系在急诊医学中、法双语教学中的应用效果。方法:在急诊医学学科采用中、法双语教学,分别采用A类、B类考核评分表对成绩进行考核。结果:试验组和对照组考核成绩(P=0.899),试验组考核成绩和综合考核成绩相关性(P=0.026),对照组考核成绩和综合考核成绩相关性(P=0.634),教师对试验组和对照组认同度(P=0.002)。结论:新型考核体系对学生期末成绩评价能力强,教师认同度高。     

以考核促进住院医师规范化培训

本文分析了近3年来医院以考核促进规范化培训的主要做法,即严格落实规范各级考核,建立考核评优制度,并将考核与培训结果与住院医师晋升挂钩,保证了培训成效。     

标准化病人在全科医学教学培训中的应用研究进展

标准化病人(sP)在医学教学培训中发挥着扮演患者、充当评估者、教学指导者的功能。国内外医学院校在技能教学和培训考核等领域广泛使用sP已成为一种趋势。现就sP在全科医学教学培训中的应用进展作一综述,促进sP在该领域更广泛地应用和发展。     

PBL教学法在医学心理学教学中的应用

①目的探讨PBL教学法在医学心理学教学中的应用价值,以提高医学心理学教学质量.②方法以青岛大学医学院1999级1、2班作为实验班,3、4班作为对照班,实验班采用教师讲授结合以问题为中心的教学法(PBL教学法),对照班采用以教师讲授为主的传统教学方法.③结果实验班与对照班学生基础知识考试成绩比较差异无显著性(t=1.61,P>0.05);而病历分析题考试成绩、总分比较差异有显著性(t=6.86、3.75,P<0.001).④结论 PBL教学方法在促进学生学习积极性,提高学生对知识的应用能力及发挥学生学习主体作用等方面明显优于传统教学方法.     

Mini-CEX考核模式在超声医学住院医师规范化培训中的应用

目的探讨Mini-CEX考核模式在超声医学住院医师规范化培训中的应用价值。方法将2018年1月—12月在滨州医学院附属医院超声医学科进行住院医师规范化培训的住院医师52名分为两组,即Mini-CEX组26名和对照组26名。入科前分别对两组医师病史采集、超声信息采集及读取、超声图像分析、诊断及鉴别诊断、交流沟通能力、人文关怀、总体能力进行测评,每个项目均使用3等级9分制进行评价。然后对Mini-CEX组住院医师进行Mini-CEX教学,对照组采用传统带教法。3个月学习结束后比较两组医师理论测试、上机操作及Mini-CEX考核结果。结果Mini-CEX组和对照组理论成绩分别为(92.35±3.15)分、(86.71±3.83)分,差异有显著性(P<0.05);上机操作成绩分别为(93.77±2.89)分、(86.89±3.19)分,差异有显著性(P<0.05)。Mini-CEX组病史采集、超声信息采集及读取、超声图像分析、诊断及鉴别诊断、交流沟通能力、人文关怀、总体能力成绩分别为(7.38±1.01)分、(7.18±1.21)分、(6.99±1.59)分、(6.80±0.86)分、(7.13±1.01)分、(7.37±0.98)分、(7.88±1.30)分,对照组分别为(6.09±1.01)分、(6.38±0.98)分、(5.88±0.79)分、(5.76±1.13)分、(6.55±0.97)分、(6.44±1.11)分、(6.65±0.77)分,差异有显著性(P<0.05)。Mini-CEX组学习效果优于对照组。结论在超声医学住院医师规范化培训中,应用Mini-CEX模式进行带教,可有效提高超声医学住院医师的理论水平及上机操作能力,有利于提高其对临床教学的认可度和满意度。     

综合考核在住院医师培训中的应用

住院医师规范化培训是医学生成长为临床医生的必经途径,培训过程中,应用总结性考核、形成性评价等多种方法组成的综合考核,既指导培训,又保障了培训效果。     

我国全科住院医师规范化培训教学模式及应用效果研究

背景　国内全科住院医师规范化培训（全科住培）教学模式种类繁多,熟悉每种教学模式的特点,才能更好地综合运用这些教学模式。目的　分析我国全科住培教学模式、应用现状及其效果。方法　2020年1月,以“全科医学”“全科住院医师规范化培训”“全科规培”“全科规范化培训”联合“教学模式”为检索词,检索万方数据知识服务平台、中国知网、维普网2010-01-01至2019-12-31收录的关于全科住培教学模式的文献,阅读并进行总结和分析。结果　研究共入选来自国内53家全科住培基地的75篇文献。文献讨论的共性问题是全科现有教学模式在全科住培带教中的应用效果分析,相对于传统授课式教学模式,新的教学模式分别在学员理论知识培训、临床实践能力培训、人文教育和满意度方面有明显优势。全科相关的教学模式主要有以问题为基础的学习（PBL）教学模式29篇、针对门诊教学的17篇、以案例为基础的学习（CBL）教学模式11篇、导师小组教学模式9篇,其余为情景模拟教学模式、以团队为基础的学习（TBL）教学模式、运用标准化病人的教学模式、巴林特小组教学模式、督导式教学模式、“互联网+”思维下的线上线下混合教学各3篇,医护联合教学模式、研讨式教学模式、“翻转课堂”式教学模式、思维导图、专科-全科联合教学查房（CSGR）、全病程管理、精准教学、形成性评价、学生讲课模式、循证医学、以需求为导向的教学模式各1篇。PBL、CBL、TBL、情景模拟教学、导师小组、形成性评价教学模式适用于提高学员综合能力;翻转课堂式、学生讲课、思维导图教学模式则侧重于学员理论知识水平的提高;运用标准化病人评价和培训学员的教学模式侧重提高学员接诊和查体基本功;CSGR和全病程管理、循证医学和研讨式教学模式适用于提高学员独立思考能力;巴林特小组教学模式侧重提高学员医患沟通能力;“互联网+”思维下的线上线下混合教学模式适用于疫情期间;垂直分层的门诊教学模式、GP-IP全科带教模式和督导式门诊能够提高全科门诊的培训质量。结论　不同的教学模式适用于学员不同能力的培养,针对全科住培教学大纲制定针对全科住培的精准教学目标,各轮转科室结合自身实际情况选择新的教学模式或者进行不同教学模式的整合是提高全科住培教学质量的关键。     

全科医师培训考核增设人文医学执业技能的构想

全科医师培训大纲中涉及人文医学的内容仅”医学伦理”一项，远不能满足全科医师以问题为目标、以人为中心、家庭为单位、社区为范围的健康照顾职责要求。本文从全科医师职责性质、社区卫生服务医学伦理要求和我国医学高等院校人文教育缺陷三方面深入分析了全科医师培训、考核增设人文医学执业技能的必要性，并分别阐明了在全科医师规范化培训的理论学习、医院轮转和社区实践三个阶段进行人文医学执业技能培训的具体内容、教学方法和考核途径。文章提示，全科医师培训应当将人文医学执业技能纳入大纲，并在教学和考核方法上进行大胆改革，从而加速人文精神在社区医学实践中的渗透。     

“互联网+”在全科技能考核考官培训中应用的效果评价

背景近年来,随着全科医生培养与使用激励机制相关文件的出台,全科医生的培养工作越来越重要。而我国全科医生队伍建设水平与深化医改、建设健康中国的需求还有较大差距,因此培养一批专业素养强、能力水平高的带教师资和考核队伍,对培养服务能力强的全科医生意义重大。目的通过采取“互联网+”的多媒体教学模式,探索有效提高培训效果的可行性模式,为江苏省全科专业住院医师规范化培训、师资(含考官)培训提出可行性建议。方法2018年3—4月选取2018年参加江苏省全科医学技能考核考官培训的学员共226名。对临床医生参加考官采用“互联网+班级、互联网+评分、互联网+效评”开展培训,并在培训前后采用学员自填形式对培训效果(考核流程、考核项目和内容、考核评分标准、考官职责和任务的了解程度)进行评价。结果培训后学员对考核流程、考核项目和内容、考核评分标准、考官职责和任务的了解程度评分高于培训前(P<0.05)。在有应答的学员中55名既往担任过全科考官,158名既往未担任过全科考官。培训后既往担任过全科考官及既往未担任过全科考官学员对考核流程、考核项目和内容、考核评分标准、考官职责和任务的了解程度评分高于培训前(P<0.05);培训前既往担任过全科考官学员对考核流程、考核项目和内容、考核评分标准、考官职责和任务的了解程度评分高于既往未担任过全科考官学员(P<0.05);培训后既往担任过全科考官与既往未担任过全科考官学员对考核流程、考核项目和内容、考核评分标准、考官职责和任务的了解程度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 “互联网+”的多媒体教学模式在全科技能考核考官培训中达到了较好的培训效果。