广州市天河区出生缺陷相关因素的病例对照研究

目的：了解广州市天河区以医院为基础的围产儿出生缺陷发生水平及相关危险因素,为出生缺陷的干预提供科学依据。方法：以2011年10月1日至2012年9月30日在广州市天河区16家医院分娩或引产的孕28周至产后7 d的围产期出生缺陷患儿作为病例组,以1∶1配对方式选择同期在同一家医院分娩的正常新生儿作为对照组,对家长进行问卷调查,采用多因素Logistic回归分析筛选出生缺陷的危险因素。结果：出生缺陷发生率18.47‰,前3位出生缺陷依次为先天性心脏病、多指（趾）、唇裂。多因素Logistic回归分析显示,孕期放射线接触史（OR＝2.205,95％CI：1.178～3.481,P＝0.011）、孕期吸烟（OR＝1.899,95％CI：1.270～2.839,P＝0.002）、母亲先天性疾病史（ OR＝2.124,95％CI：1.243～3.629,P＝0.006）、孕出生缺陷儿史（OR＝3.893,95％CI：2.319～6.535,P＜0.001）是出生缺陷的危险因素;孕期经常摄入优质蛋白（OR＝0.874,95％CI：0.768～0.994,P＝0.040）是出生缺陷的保护因素。结论：减少和控制孕期主要危险因素是预防出生缺陷的重要环节。     

围产儿出生缺陷的相关危险因素分析

目的:了解郑州市二七区内8家医院的出生缺陷发生率,分析其影响因素,为制定适宜的干预策略和措施提供科学依据。方法:对郑州市二七区内8家医院1年内分娩的围产儿进行监测,并对其中117例出生缺陷儿进行1:2病例对照,采用单因素、多因素logistic回归模型分析出生缺陷的影响因素。结果:出生缺陷的发生率为183.41/万。多因素logistic逐步回归分析结果显示:无孕前检查、孕早期偏食、孕期接触化学制剂、既往分娩缺陷儿史、孕期不良情绪、孕期患病史是发生出生缺陷的危险因素。结论:要普遍宣传健康知识,避免出生缺陷的危险因素,作好围产期保健工作,预防和减少出生缺陷的发生,提高我国出生人口素质。     

2010-2012年英德市出生缺陷人群监测分析

目的：了解近3年英德市出生缺陷儿的发生率、顺位变化及出生缺陷儿与产母年龄及胎婴儿性别关系等变化,找出相关因素,提出干预措施,为提高本市出生人口素质提供医学依据。方法：按照中国出生缺陷人群监测方案,认真填写《出生情况及婴儿随访登记表》,每月汇总上报妇幼保健院。结果：2010-2012年平均出生缺陷发生率为122.67/万,男性出生缺陷发生率高于女性,近3年出生缺陷类型以先天性心脏病、多指（趾）、唇腭裂排前3位,产妇年龄<20岁、≥40岁出生缺陷发生率为254.85/万、130.72/万。居住在城镇的产妇出生缺陷发生率高于农村产妇出生缺陷发生率。结论：预防出生缺陷的关键时机开始于加强孕前保健和孕期保健工作的落实,孕期保健充分利用好B超和加强健康宣教,是控制出生缺陷儿发生的有效措施。     

176例出生缺陷监测结果分析及预防对策

目的对出生缺陷发生种类进行分析,为出生缺陷的预防和干预提供依据。方法收集医院176例出生缺陷儿临床资料进行回顾性分析。结果2008~2012年出生缺陷发生率为175／10000,各类出生缺陷前五位分别是唇裂／腭裂26例（14．7％）,多（并）指／趾及先天性心脏病各22例（各占12．5％）,先天性脑积水及色素痣各12例（各占6．8％）,腹裂11例（6．3％）,外耳畸形10例（5．7N）。结论重视出生缺陷一级预防;加强优生优育宣传;加强孕期系统管理,可预防和减少出生缺陷发生。     

清远市围产儿出生缺陷结果分析

目的了解清远地区出生缺陷发生情况，发现造成出生缺陷的可疑因素，并提出相应的干预措施。方法监测我市24家县级以上分娩医院孕28wk-产后7d内的围产儿。结果出生缺陷的发生率为10.74‰，出生缺陷前5位是胎儿水肿综合征、指趾畸形、唇腭裂、先天性脑积水、先天性心脏病，25-29岁年龄组的妇女生育缺陷儿的发生率最低。结论加强婚前、孕前、孕期保健和开展产前诊断是减少出生缺陷发生的关键，做好出生缺陷的一、二级预防，可降低出生缺陷发生率，提高出生人口素质。     

围产儿出生缺陷监测资料12922例分析

目的：通过对出生缺陷发生情况、类型的分析，为今后的预防工作提供科学依据。方法：对我院2002年至2006年出生的12922例围产儿出生缺陷进行监测（包括死胎、死产），分析出生缺陷的种类、相关因素及干预措施。结果：出生缺陷儿106例，缺陷发生率为82．03／万。常见出生缺陷中，先天性心脏病发生率为12．38／万，先天性脑积水发生率10．83／万．多指（趾）发生率为8．51／万，唇裂合并腭裂发生率为6、96／万，马蹄内翻足发生率6．19／万。发生缺陷的胎儿性别差异无显著性（P〉0．05）。结论：出生缺陷以先天性心脏病居首位，出生缺陷率有逐年上升趋势。提高产前诊断技术，适时终止妊娠，进行优生优育宣传指导，制定有效的行政和医疗保健干预措施，为孕妇创造优良环境及合理均衡饮食，可有效降低出生缺陷发生率。     

清远市围产儿出生缺陷结果分析

目的 了解清远地区出生缺陷发生情况,发现造成出生缺陷的可疑因素,并提出相应的干预措施.方法 监测我市24家县级以上分娩医院孕28wk～产后7d内的围产儿.结果 出生缺陷的发生率为10.74‰,出生缺陷前5位是胎儿水肿综合征、指趾畸形、唇腭裂、先天性脑积水、先天性心脏病,25～29岁年龄组的妇女生育缺陷儿的发生率最低.结论 加强婚前、孕前、孕期保健和开展产前诊断是减少出生缺陷发生的关键,做好出生缺陷的一、二级预防,可降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质.     

异常生育史与遗传性家族史、孕期危险因素的多重对应分析

目的 分析异常生育史与遗传性家族史、孕期危险因素暴露的多重对应关系,为进一步完善出生缺陷监测系统和降低出生缺陷发生率提供新的科学依据。方法 对2003至2015年西安市各级开设产科的医疗保健机构分娩的孕28周至生后7 d的围产儿进行出生缺陷监测,并收集相关资料。结果 共监测围产儿1 236 937例,其中出生缺陷患儿10 619例,平均出生缺陷发生率为0.86%(0.70%~1.15%)。多重对应分析显示生育出生缺陷患儿(既往生育1个或2个出生缺陷患儿)与自然流产史、遗传性家族史、有毒有害物质接触史有关,既往生育≥3个出生缺陷患儿与遗传性家族史接近相同区域且距离更近,关系更密切。有自然流产史产妇(257/10 619)再次生育出生缺陷患儿类型依次为先天性心脏病、多指(趾)、神经管缺陷、先天性脑积水、唇裂合并腭裂、单纯唇裂;生育过出生缺陷患儿的产妇(135/10 619)再次生育出生缺陷患儿类型依次为唇裂合并腭裂、无脑畸形、脑积水、神经管缺陷、唇裂、马蹄内翻足。结论 异常生育史与孕期危险因素暴露和遗传性家族史均相关,既往生育≥3个出生缺陷患儿与遗传性家族史关系更密切。     

685例出生缺陷儿情况分析

目的进一步了解营口地区出生缺陷儿发生的情况,探讨出生缺陷发生的相关因素,夯实我地区预防出生缺陷基础工作。方法按照《主要先天畸形诊断手册》出生缺陷的诊断方法,对我地区10所监测医院在2000～2005年期间住院分娩的92593例圉产儿进行逐一筛查。结果在92593例圉产儿中,出生缺陷儿685例,出生缺陷发生率73．98／万。城镇出生缺陷发生率85．67／万;农村出生缺陷发生率69．29／万。出生缺陷顺位前5位是唇裂合并腭裂、先天性心脏病、神经管畸形、多指（趾）、先天性脑积水。男婴出生缺陷发生率略高于女婴。母龄〉135岁组出生缺陷发生率显著高于其他组。产前和产后确诊率分别为18．54％和81．5％。结论开展社会宣传和健康教育,完善婚前检查工作,加强孕期保健工作,提高产前诊断和优生筛查水平,加大政府投资力度,建立有效的行政和医疗保健干预措施。     

从海安县2006-2009年出生缺陷分析谈降低缺陷的对策

目的：了解出生缺陷的种类、相关因素、动态变化,及时发现可疑因素,为制定干预措施提供依据.方法：对海安县2006年10月-2009年9月出生缺陷儿资料进行分析.结果：21 219例围产儿中出生缺陷152例,出生缺陷发生率为7.16‰,出生缺陷排列前5位依次为：多指并指（趾）、唇腭裂、先天性心脏病、先天性脑积水,尿道下裂、小耳、脊柱裂并列第五.结论：应加强孕期保健,提高诊断水平,制定和采取有效措施,开展三级预防,提高出生缺陷的防治能力,以减少出生缺陷病例的发生.     

我国出生缺陷影响因素的M eta分析

目的：探讨影响我国出生缺陷发生的主要危险因素,为制定最佳预防控制决策、实行有效的干预措施提供科学依据。方法利用M eta分析方法综合分析国内关于出生缺陷发病危险因素的研究文献21篇,累计病例6112例,对照15741例。据纳入与排除标准进行筛选,由异质性检验结果决定采用固定或随机效应模型,并对合并结果进行χ2检验。结果单因素分析的主要合并结果OR值为：先天畸形家族史36．22,孕早期患感染性疾病5．62,孕早期接触化学制剂4．19,父亲吸烟3．89,孕期接触镇静药3．19,妊娠并发症2．94,孕期多食高蛋白食物0．37;多因素分析的主要合并结果OR值为：孕早期感染病毒7．65,孕期精神状态差5．44,孕早期发热4．70,妊娠早期接触化学毒物3．90,流产史3．59,孕期补充复合维生素0．45。结论影响我国出生缺陷发生的主要危险因素为先天畸形家族史、孕早期患感染性疾病、孕早期接触化学制剂、父亲吸烟、妊娠并发症;出生缺陷的保护因素为孕期多食高蛋白食物、孕期补充复合维生素和服用叶酸。     

我国围产儿先天畸形危险因素的Meta分析

目的探讨我国围产儿先天畸形发生的部分危险因素,为该病的防治提供重要线索。方法应用Meta分析方法对国内2000~2009年间发表的10篇关于先天畸形危险因素病例对照文献进行综合分析。结果孕期被动吸烟、出生缺陷家族遗传史、孕早期感染、流产史、孕早期服药、孕期接触污染、负性精神刺激、妊娠剧烈呕吐、孕期营养不良九个研究因素的合并OR及95%可信区间分别为2.820(1.490~5.332)、3.997(2.055~4.305)、5.225(2.679~10.190)、2.394(1.182~6.652)、3.130(1.902~5.153)、3.432(1.533~6.723)、1.707(1.305~2.232)、5.371(1.511~19.100)、3.911(3.449~4.441)。结论九个因素均为先天畸形发生的危险因素。     

围孕期保健对出生缺陷的影响分析

目的：分析围孕期保健对围产儿出生缺陷的影响。方法：选取西安市第四医院2013年10月1日∽2013年12月25日收治1716例产妇为研究对象,对其临床资料进行回顾分析。结果：围孕期叶酸的补充可以显著降低神经管畸形的发生风险,差异有统计学意义（P＜0．05）;围孕期营养状况及孕妇的家庭收入等因素为减少出生缺陷发生的保护性因素,差异有统计学意义（P＜0．05）;出生缺陷的危险因素分别为孕妇接触职业危险因素、孕期患慢性病、孕期感冒、孕早期出血流产症状、孕期接触宠物、孕前或孕期房屋新装修、被动吸烟、孕期服药及孕期精神紧张或过度焦虑,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过加强围孕期保健,减少和控制孕期危险因素,可以预防和减少出生缺陷,提高人口出生质量。     

先天出生缺陷相关因素研究结果分析

目的对影响围产儿出生缺陷相关因素进行研究。方法按照1：2配对进行病例对照研究,调查研究地区研究期间1岁以内的出生缺陷儿童母亲110例,同期同年龄段正常儿童母亲236例,了解出生缺陷发生的主要相关危险因素。结果在孕妇职业、异常生育史、营养状况、体力劳动、情绪情况、被动吸烟、避孕药服用史、家族遗传史、家族中近亲婚配史、妊娠合并症、妊娠并发症、接触有害因素、孕期服药情况、患感染疾病情况、接受优生优育宣教、接受孕产期保健等15项因素,出生缺陷组与对照组比较,有统计学意义（P〈0.05）。结论应广泛开展优生优育咨询及孕产期保健,有效减少先天出生缺陷的发生。     

新疆图木舒克市出生缺陷患儿父母人群特征

目的 了解目前新疆地区出生缺陷患儿父母人群特征及探索其潜在影响因素情况,为新疆地区出生缺陷的进一步调查和防治提供决策依据。方法 采用出生监测数据,从2007—2016年10年监测的出生缺陷患儿中采用简单随机抽样方法抽取250例患儿,对其家长进行现场问卷调查。结合民族地区特征,按照一般情况、母亲情况、父亲情况分三组变量进行调查。结果 175例出生缺陷疾病儿童,其中男性105人,占60.0%,女性70人,占40.0%。平均年龄为（4.8±2.5）岁,其中6岁及以下占54.9%,7~10岁占45.1%。有20人患儿父母有血缘关系,占11.4%。大部分患儿父母为维吾尔族（父：86.3%,母：86.9%）、初中及以下文化程度（父：92.6%,母：94.9%）、职业为农民（父：87.4%,母：88.6%）。大多数患儿父母没有接受过婚育指导（母：79.4%）和婚育前体检（父：85.7%,母：81.1%）,大多数患儿母亲孕早期没有叶酸增补（母：94.3%）。结论 影响新疆出生缺陷发生的可能高危因素为父母为维吾尔族、低文化程度、农民、未接受婚育指导和婚育前体检,出生缺陷家族史,母亲孕早期没有补充叶酸等。     

低出生体重儿发生情况的影响因素研究

目的 研究影响低出生体重儿发生情况的影响因素,为妇幼保健工作提供参考.方法 选取2010年1月～2013年4月西电集团医院妇产医院住院出生的低出生体重儿168例作为病例组,并选择同期、同性别的正常体重婴儿168例作为对照组,回顾性分析与其出生相关的因素.结果 单因素分析发现是否头胎（x2=3.086,P＜ 0.05）、孕期贫血（x2=3.074,P＜0.05）、妊娠高血压（x2=5.870,P＜0.05）、早产（x2=35.097,P＜0.05）、孕期情绪（x2=9.711,P＜0.05）、孕期食欲（x2=11.429,P＜ 0.05）是影响低出生体重儿发生的因素;多因素回归结果表明：孕期贫血（OR=1.872,95％CI：1.293～2.970）、妊娠高血压（OR=1.984,95％CI：1.309～3.299）、早产（OR=2.985,95％CI：1.532～5.672）、孕期情绪差（OR=2.216,95％CI：1.429～5.867）、孕期食欲差（OR=2.612,95％CI：1.228～4.740）是影响低出生体重儿发生的独立危险因素.结论 加强对孕期妇女情绪的调节,合理调节饮食,加强对贫血、妊娠高血压等重点对象的关注,是预防和控制低出生体重儿发生的重要环节.     

辅助生殖技术与自然妊娠子代出生缺陷研究

目的　分析辅助生殖技术（ART）、自然妊娠（SP）子代出生缺陷情况,探讨ART出生缺陷的影响因素。方法　选取2008年1月—2017年12月于天津市中心妇产科医院行ART的孕妇12 935例,其子代为ART出生缺陷儿的有139例（ART组）。同期选取于天津市中心妇产科医院产科分娩的SP出生缺陷儿453例为SP组。收集所有出生儿基本资料,包括出生儿性别、胎龄、出生方式、出生体质量及其母亲年龄、胎数、妊娠期并发症情况,ART方法,出生缺陷儿的畸形部位。结果　ART组胎龄、剖宫产率、出生体质量、母亲妊娠期并发症发生率小于SP组,早产、低出生体量、母亲多胎妊娠发生率大于SP组（P<0.05）。ART组畸形部位构成比前3位是心血管循环系统（33.1%）,眼、耳、面、颈部（13.5%）,其他畸形（10.1%）。ART方法：体外受精新鲜胚胎移植（IVF-ET）40例,卵细胞浆内单精子注射新鲜胚胎移植（ICSI-ET）20例,解冻复苏胚胎移植（FET）79例。IVF-ET、ICSI-ET、FET出生儿畸形部位构成比第1位均是心血管循环系统,第2位分别是其他畸形,唇腭裂,眼、耳、面、颈部。ART组不同性别、母亲年龄出生儿畸形部位比较,差异无统计学意义（P>0.05）;ART组不同胎龄、母亲胎数出生儿畸形部位分布比较,差异有统计学意义（P<0.05）。SP组畸形部位构成比前3位是心血管循环系统（62.9%）,消化系统（11.1%）,唇腭裂（7.0%）。SP组不同性别、母亲胎数出生儿畸形部位比较,差异无统计学意义（P>0.05）;SP组不同胎龄、母亲年龄出生儿畸形部位比较,差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,出生儿胎龄、母亲胎数、母亲妊娠期并发症情况是ART出生缺陷的影响因素（P<0.05）。结论　ART、SP出生缺陷儿畸形部位分布存在一定差异,但其最常见的畸形部位均为心血管循环系统;出生儿胎龄、母亲胎数、母亲妊娠期并发症情况均为ART出生缺陷的影响因素。     

宁夏南部山区儿童先天性心脏病发生的危险因素分析

目的探讨与宁夏南部山区儿童先天性心脏病（CHD）发生有关的环境危险因素。方法采用1∶病例对照研究方法,对病例组和对照组患儿的父母亲发放统一问卷,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析方法对21个变量进行分析。结果共调查了113名病例和113名对照,运用检验,按a=0.05水准,从21个可能危险因素中筛选出8个变量,将8个变量引入Logistic回归模型,最终筛选出5个危险因素,按照影响由强到弱的顺序依次为母亲孕早期感冒史、母亲孕期被动吸烟史、母亲孕期有害物质接触史、母亲孕早期不良精神因素、父亲有害物质接触史。结论应加强孕前父母亲的健康教育、孕期保健,以减少危险因素的接触。     

贵州省某医院170例新生儿出生缺陷的影响因素分析

目的:探讨新生儿出生缺陷的影响因素,为新生儿出生缺陷的预防和干预提供依据.方法:基于贵州省某医院2003 -2011年出生缺陷的监测数据,运用卡方检验分析170例新生儿出生缺陷的特征变化及其影响因素.结果:该院出生缺陷检出率为142.6/万,产前诊断率为17.65％,异常因素占41.12％;出生缺陷前5位分别为外耳其它畸形、多指、神经管缺陷、马蹄足内翻和肢体短缩;母亲年龄＜20岁缺陷儿发生率较高.结论:加强孕前保健、孕期保健、产前筛查和孕前与孕早期叶酸规范服用,是当前预防和减少出生缺陷发生的主要工作.