半夏厚朴汤治疗痰湿型咳嗽的临床应用研究

目的 探讨半夏厚朴汤治疗痰湿型咳嗽的临床效果.方法 选择痰湿型咳嗽患者90例,随机将其分为对照组和观察组.对照组给予常规西医治疗,观察组给予半夏厚朴汤.对比2组疗效.结果 相较于对照组,观察组治疗总有效率显著升高(P<0.05);治疗后,观察组咳嗽症状积分显著优于对照组(P<0.05).结论 半夏厚朴汤治疗痰湿型咳嗽具有显著疗效,有助于改善患者咳嗽症状,且治疗过程中无不良反应发生.     

急性心肌梗塞QRS积分系统的临床应用价值

本文对39例急性心肌梗塞（AMI）进行常规心电图QRS积分，发现AMI伴左心功能不全组QRS积分高于无左心功能不全组（P＜0.01），左心功能不全组QRS积分＞6分百分率高于无左心功能不全组（P＜0.005）。因而认为QRS积分可反映AMI左心功能，＞6分者提示左心功能不全。对30例AMI的QRS积分与血清肌酸磷酸激酶（SCPK）进行了对照研究，发现QRS积分＞6分组SCPK峰值高于≤6分组（P＜0.025），结合QRS积分与SCPK峰值可更准确地判断患者的病情及预后。     

孕妇咳嗽怎么办

问：我老婆怀孕两个多月，两天前有点咳嗽，现在有点加重趋势，有点咳痰，无其他感冒症状。请问应该怎么处理？     

不同病因慢性咳嗽的咳嗽程度比较

目的探讨不同病因慢性咳嗽患者咳嗽程度的异同及可能的影响因素。方法按慢性咳嗽病因诊断程序进行病因诊断，收集单一病因慢性咳嗽患者150例，通过咳嗽积分评价，比较不同病因患者日间及夜间咳嗽程度的差异及其与年龄、性别、病程的关系。结果纳入患者包括鼻后滴流综合征24例，咳嗽变异型哮喘26例、胃食管反流性咳嗽20例，嗜酸细胞性支气管炎31例，变应性咳嗽30例及感染后咳嗽19例。各组间的日间咳嗽积分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。咳嗽变异型哮喘组的夜间秋分明显高于鼻后滴流综合征、胃食管反流性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎、变应性咳嗽及感染后咳嗽组（均P〈0．01）。分别对日间咳嗽积分和夜间咳嗽积分进行有序分类logistic回归分析，显示年龄与日间咳嗽积分有关（P〈0．05），性别与夜间咳嗽积分有关（P〈0．01）。结论不同病凶慢性咳嗽的日间咳嗽程度类似，但咳嗽变异型哮喘夜间咳嗽程度显著高于其他病因的咳嗽。     

咳嗽变异型哮喘45例临床分析

咳嗽变异型哮喘（CVA）又称隐匿型哮喘或过敏性咳嗽,是指以慢性咳嗽为主要或唯一症状的一种特殊类型的哮喘,是支气管哮喘的一种早期表现形式,由于其无典型哮喘症状,临床易误诊误治。现将1997年7月至2003年10月我院呼吸科诊治的45例CVA病人总结分析如下。     

咳嗽变异性哮喘32例临床分析

咳嗽变异性哮喘是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。我科自 1999年至今收治此类患者 3 2例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本文 3 2例 ,男 10例 ,女 2 2例。年龄 2 4～ 60岁。均为慢性持续性咳嗽 ,无痰 ,多夜间或凌晨加剧。病程多迁延 1～ 2个月以上 ,各项辅助检查 (胸片、全血分析等 )阴性 ,经过抗生素及止咳化痰药物治疗无效。咳嗽分度标准 :轻度 :间断咳嗽 ,不影响正常工作生活 ;中度 :介于轻度和重度咳嗽之间。重度 :频繁咳嗽 ,影响工作和睡眠。1 2　治疗方法给药期间观察变化 ,14ｄ为 1疗程。安赛玛片 ,0 …     

苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽临床观察

目的:观察苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽(风咳证,风邪犯肺)临床的有效性、安全性及独特性。方法:采用随机密闭信封法,以西药镇咳药——可愈糖浆为对照组,纳入西医诊断符合感冒后咳嗽,中医诊断符合风咳证风邪犯肺患者共36例,其中治疗组24例,对照组12例,治疗7 d,通过观察患者疗效自评、临床咳嗽疗效、中医症状疗效、咳嗽自测评分及安全性指标,对两组进行疗效评价及安全性评价,探讨其治疗的独特性。结果:临床咳嗽疗效比较,治疗组愈显率54.2%,总有效率83.3%;对照组愈显率25.0%,总有效率75.0%;两组临床疗效评价差异无统计学意义(P=0.12>0.05);中医症状疗效评价,治疗组愈显率29.2%,总有效率95.8%;对照组愈显率16.6%,总有效率58.4%,治疗组总疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P=0.026<0.05)。患者疗效自评及咳嗽自测评分比较,治疗组均优于对照组,差异具有统计学意义(分别为P=0.018<0.05,P=0.005<0.05)。安全性评价:治疗组有1例服药后出现腹泻,停药缓解,后继续服用症状未再出现,考虑与药物关系不大。两组安全性指标治疗前后未发生有明确统计学意义的变化。结论:苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽有效、安全,具有独特性。     

孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床研究

目的探讨孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法选择2012年1～12月在我院住院的儿童咳嗽变异性哮喘患者共64例,全部患者分为对照组31例（应用舒利迭治疗）,治疗组33例（应用孟鲁司特联合舒利迭治疗）,比较两组的疗效及咳嗽症状积分治疗前后的变化情况。结果治疗组总有效率为93．9％。仅2例无效,对照组总有效率达71．0％,无效例数比治疗组多7例,两组总有效率比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗前两组的咳嗽症状积分比较,差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗后,治疗组与对照组治疗后咳嗽症状积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）;且治疗组治疗后与对照组比较其咳嗽症状积分降低更显著,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论孟鲁司特联合舒利迭治疗儿童咳嗽变异性哮喘明显缓解患儿的临床症状,提高了单一应用激素治疗的临床疗效,且不良反应少,值得临床推广。     

咳嗽试验诱发心律失常的临床价值

心律失常是心血管疾病中常见的心电图改变 ,它对疾病的诊断、治疗及预后判断有重要的临床价值 ,而心律失常往往是一过性的 ,常规心电图又难以捕获 ,即使采用 2 4ｈ动态心电图观察也有一部分心律失常难以记录出来。为了提高心律失常的心电图检出率 ,通过复习有关文献 ,采用咳嗽试验的方法 ,使一过性心律失常的检出率明显提高 ,取得了良好效果 ,现将试验结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :①心律失常组 (观察组 ) :病例为 1994年 6月～ 1999年 12月到我院就诊的患者。既往有心律失常的病史 ,并保留完整的心律失常心电图资料 ,复查瞬时…     

支气管激发试验在慢性咳嗽诊断中的意义

目的 探讨支气管激发试验（BPT）在慢性咳嗽及咳嗽变异型哮喘（CVA）诊断中的意义。方法 对1155例慢性咳嗽患者进行乙酰甲胆碱支气管激发试验，检测其气道高反应性。结果 1155例慢性咳嗽患者中，各年龄组肺功能参数比较无显著差异。BPT阳性584例，阴性571例，阳性率50.6%。确诊为CVA 547例；其余37例BPT阳性慢性咳嗽患者中25例为感染后咳嗽，12例为慢性支气管炎。BPT诊断CVA的特异度为93.9%。小于30岁年龄组CVA比例最高，占慢性咳嗽68.8%；≥60岁的老年人CVA百分比最低，为23.5%。结论 CVA是慢性咳嗽的主要病因，对不明原因的慢性咳嗽患者应及时进行BPT，有助于早期明确诊断并施以正确治疗。     

肺部超声评分与简化临床肺部感染评分对VAP早期诊断与预后评估的价值

目的 分析肺部超声评分与简化临床肺部感染评分对呼吸机相关性肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)早期诊断与预后评估的价值.方法 选取医院ICU收治的VAP患者100例,所有患者均行肺部超声评分以及简化临床肺部感染评分检查,观察肺部超声评分以及简化临床肺部感染评分在VAP中的诊断准...     

支气管激发试验在咳嗽变异性哮喘诊断中的意义

目的探讨慢性咳嗽及咳嗽变异性哮喘(CVA)患者对支气管激发试验(BPT)的反应情况。方法对553例慢性咳嗽患者进行乙酰甲胆碱支气管激发试验,观察BPT阳性率及CVA阳性率情况。结果 BPT阳性人数207例,阳性率37.4%;最终确诊的CVA为198例,CVA阳性率35.8%。BPT假阳性9例,占4.3%,其中3例为支气管内膜结核。4个不同年龄组别的肺功能指数比较差异无统计学意义(>0.05);男女两组BPT阳性率及CVA百分比差异无统计学意义(>0.05);但<30岁组与≥50岁组相比,前者BPT阳性率要明显高于后者(<0.05)。结论 CVA是构成慢性咳嗽的主要病因之一,对于不明原因的慢性咳嗽患者应及早予BPT检查以提高CVA的诊断率,并给予正确的治疗。     

266例咳嗽变异性哮喘（CVA）的治疗分析

 目的 调查和分析咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)患者的治疗情况。方法 对2007年1月至2008年12月间我院诊断为CVA的266例患者的治疗情况进行回顾性调查和分析总结。将患者分为3组,分别给予吸入性糖皮质激素(inhaled corticosteroid,ICS)联合支气管扩张剂（A组,98例）、支气管扩张剂（B组,131例）、其他药物（C组,37例）。A组为标准治疗组,B、C组为非标准治疗组。评价指标包括：治疗前后的咳嗽评分、患者对疾病认知是否正确、停药后2年内的复发率、患者对疗效是否满意、ICS治疗的使用情况。结果 266例CVA患者中,能正确认知疾病者占50.4%（134/266）。36.8%的患者接受了标准治疗,其咳嗽评分较治疗前明显改善,且优于非标准治疗组,疗效满意度较高,2年随访复发率较低;63.2%的患者接受了非标准治疗,其疗效满意度较低,2年随访复发率较高。未使用ICS联合支气管扩张剂治疗的主要原因有:担心ICS不良反应（32.7%）、不认可CVA的诊断而拒绝使用（48.2%）、认为ICS装置使用不便（8.9%）。结论 目前CVA患者对疾病的认知率和规范化治疗率均较低,应加强宣教,提高患者依从性。     

小儿难治性慢性咳嗽的病因学探讨

目的 探讨小儿难治性慢性咳嗽的病因。方法 1352例慢性咳嗽患儿行支气管镜检及肺泡灌洗,其中57例属于病因不明的、难治性慢性咳嗽,回顾性分析其支气管镜检结果及肺泡灌洗液的相关检查如涂片细胞学检查、细菌培养和病理组织学检查。结果 57例中25例支气管肺泡灌洗液（BALF）涂片查到真菌菌丝,其中14例培养出真菌菌株;另25例BALF培养出耐药细菌菌株;3例为支气管内膜结核;2例为支气管腺瘤;2例为微小异物。结论 肺部真菌感染、耐药菌感染、支气管内膜结核、支气管肿瘤以及肺深部的微小异物未及时处理等,是小儿难冶性慢性咳嗽的重要原因。     

降钙素原黏蛋白MUC5AC联合简化临床肺部感染评分对呼吸机相关性肺炎的早期诊断价值

目的 探讨降钙素原（PCT）、黏蛋白MUC5AC联合简化肺部感染评分（CPIS）对呼吸机相关性肺炎（VAP）的早期诊断价值。方法 选取2018年10月至2019年9月在安徽医科大学附属安庆医院重症医学科接受机械通气治疗的78例气管插管患者作为研究对象,依据VAP诊断标准,将其分为VAP组（42例）与非VAP组（36例）。比较两组患者机械通气48 h后血清PCT、黏蛋白MUC5AC及简化CPIS评分的差异,引用受试者工作特征（ROC）曲线评价上述指标对VAP的早期诊断价值。结果 VAP组患者黏蛋白MUC5AC水平为（107.21±16.36）ng/mL、PCT为（2.46±1.09）ng/mL、简化CPIS评分为（6.37±2.24）分,均高于非VAP组,差异均有统计学意义（P<0.05）。PCT、黏蛋白MUC5AC联合简化CPIS评分对早期诊断VAP的ROC曲线下面积、敏感度和特异度分别为0.962、93.32%和86.78%。结论 血清PCT、黏蛋白MUC5AC及简化CPIS评分在VAP患者中均明显增高,黏蛋白MUC5AC与简化CPIS评分呈正相关,3项指标联合分析在VAP早期诊断中具有较高的价值。     

亚急性咳嗽中咳嗽变异性哮喘诊治之探讨

目的探讨咳嗽变异哮喘在亚急性咳嗽组中的发病情况及重要性。方法将近5年时间我院呼吸内科门诊就诊患者亚急性咳嗽组与慢性咳嗽组中咳嗽变异性哮喘的发病比例做对比分析。分别采集2009年6月至2013年11月,亚急性咳嗽组920例,慢性咳嗽组246例,两组均不包含X线肺部有病变的疾病,如慢性支气管炎急性发作、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺结核、肺癌、肺炎等。两组均做肺功能组胺激发试验,阳性结果确诊为咳嗽变异性哮喘,并做对比分析。结果两组确诊为咳嗽变异性哮喘病例中,亚急性咳嗽组咳嗽变异性哮喘发病人数146例,占该组15.87%,慢性咳嗽组咳嗽变异性哮喘发病人数46例,占该组18.69%,两组咳嗽变异性哮喘发病比例相当,P〉0.05,无显著差异。结论咳嗽变异哮喘在亚急性咳嗽组中发病比例较高,与慢性咳嗽组发病数相当。因此,咳嗽变异性哮喘在亚急性咳嗽组提早做出诊断,提早治疗,有重要意义。     

Efficacy of Chaihu Jisang decoction on post-infection cough and its effect on cough reflex sensitivity

OBJECTIVE

To investigate the efficacy of Chaihu Ji Sang Decoction (CJSD), (a modification of Xiao Chaihu Tang (Minor Decoction of Bupleurum) was evaluated in patients with post-infection cough (PIC). Its effect on cough reflex sensitivity (CRS) was also described.