腹腔镜胆囊切除术后置腹腔引流管对防治胆漏的意义

目的总结腹腔镜胆囊切除（LC）术后预防性置腹腔引流管对防治胆漏的意义。方法2006年1月-2010年3月,我院行腹腔镜胆囊切除术260例,术后常规预防性放置腹腔引流管,对其临床资料进行回顾性分析。结果发生术后胆漏10例,经引流后全部治愈。结论腹腔镜胆囊切除术后预防性放置腹腔引流管对防治腹腔镜胆囊切除术胆漏有确切的疗效。     

规范腹腔镜胆囊手术过程预防术后并发症180例

目的：探讨规范腹腔镜手术过程以预防腹腔镜胆囊手术后并发症的临床效果。方法对380例腹腔镜胆囊切除术患者分别采用规范化的腹腔镜胆囊切除术（观察组）与常规腹腔镜胆囊切除术（对照组）进行临床治疗，观察2组术后并发症发生情况。结果观察组并发症发生胆囊管瘘1例，腹腔内出血2例，腹腔感染2例，其他1例，共6例；对照组并发症发生胆瘘3例，胆囊管瘘4例，腹腔内出血3例，腹腔感染5例，皮下气肿2例，其他4例，共21例，2组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论规范化腹腔镜胆囊手术能够明显减少术后并发症的发生，不断完善腹腔镜手术措施是减少术后并发症发生的必要环节。     

腹腔镜胆囊切除术后腹腔内出血35例护理措施分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术后腹腔内出血的护理措施及效果。方法随机抽取我院2013年2月—2015年7月35例腹腔镜胆囊切除术后腹腔内出血患者的临床资料进行回顾性分析。患者均在术后发生腹腔内出血,及时对患者开展良好的护理干预并观察效果。结果35例腹腔镜胆囊切除术后出现腹腔内出血症状,均在短时间内得到有效缓解,无1例继续出血者;对症护理干预后,患者对护理工作满意率由68.6%提升到97.1%,护理前后差异具有统计学意义（P<0.05）。结论腹腔镜胆囊切除术后易导致患者出现腹腔内出血症状,临床应加以重视。同时,及时对出血患者进行对症护理干预,可迅速控制出血,减少患者忧虑,值得临床推广。     

腹腔镜胆囊切除选择性放置腹腔引流管探讨

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）中选择性放置腹腔引流管的可行性。方法回顾分析自2003年10月至2011年11月1830例完成腹腔镜胆囊切除术患者病历。结果 1830例中未放置腹腔引流者1384例（75.6%）,恢复顺利。余446例（24.4%）放置腹腔引流管,均有少量淡红、暗红或淡黄色液体,术后24～72h拔除,康复好。结论腹腔镜胆囊切除术中选择性放置腹腔引流管是合理可行的,更有利于患者的康复。     

腹腔引流在腹腔镜胆囊切除术中的运用体会

目的总结腹腔引流在预防腹腔镜胆囊切除后并发症的重要作用。方法回顾性分析1200例腹腔镜胆囊切除术中312例术后肝下放置腹腔引流管的临床资料。结果本组患者均痊愈,无一例出现因积血、积脓、积液、积胆液并发腹腔感染。其中2例经再次引流治愈;另2例引流大量胆汁液及时手术,避免了严重并发症的发生。结论腹腔引流是预防腹腔镜胆囊切除术后并发症的重要措施之一。     

腹腔镜胆囊切除术后近期再手术6例分析

腹腔镜胆囊切除术后近期再手术６例分析李浩黄文嘉（江苏省江阴市人民医院普外科江阴市２１４４００）关键词腹腔镜；胆囊切除；腹腔出血１９９３年１１月至１９９７年５月我院共施行腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）１０００例，其中因术后并发腹腔内出血和胆汁性腹膜炎在住院期...     

腹腔引流管对腹腔镜胆囊切除患者术后康复的影响

目的分析腹腔引流管对腹腔镜胆囊切除患者术后康复的影响。方法将术后是否放置腹腔引流管作为分组标准将实施腹腔镜胆囊切除术的患者83例分成两组,其中未放置腹腔引流管的患者41例(常规组)与放置腹腔引流管的患者42例(实验组),对比两组患者术后康复指标的差异。结果两组腹腔镜胆囊切除患者术后康复时间及术后并发症发生率存在差异(P0.05),有统计学意义。结论针对实施腹腔镜胆囊切除的患者给予腹腔引流管的放置能缩短患者康复时间,帮助医生了解患者术后是否出现腹腔出血及脏器受损等现象,促进患者预后。     

可吸收夹、丝线在腹腔镜胆囊切除术中应用报告

腹腔镜胆囊切除术（LC）习惯用金属钛夹夹闭胆囊管、胆囊动脉。但钛夹残留腹腔后在腹腔不能吸收，易游走等而引起并发症。我院自2004年12月-2005年12月间，在腹腔镜胆囊切除术中应用可吸收夹夹闭胆囊动脉、胆囊管或用可吸收线缝扎胆囊管完成137例LC手术。体会如下。[第一段]     

腹腔引流在腹腔镜胆囊切除手术中的应用体会

我院 1 997年 7月至 2 0 0 3年 1 0月共施行腹腔镜胆囊切除手术 1 5 2 0例 ,其中 1 4 2例术后放置腹腔引流管 ,现就腹腔镜胆囊切除术后腹腔引流问题讨论如下。1　临床资料本组男 5 4 0例 ,女 980例 ,年龄 1 2岁～ 73岁。慢性胆囊炎并胆囊结石 1 4 4 1例 ,胆囊息肉、慢性胆囊炎 78例 ,胆囊癌 1例 ,腹腔镜胆囊切除成功 1 5 0 0例 ,中转开腹手术 2 0例 ,其中 1例为胆囊癌 ,5例为胆囊动脉出血 ;1 4例胆囊粘连较重 ,分离困难操作时胆囊破裂。腹腔镜胆囊切除时间平均为 2 0min。肝下放置引流管 1 4 2例 ,其中术后出现胆汁漏 2 3例 ,1 7例前 3d每天…     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏原因分析及处理

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏发生的原因及处理措施。方法:回顾分析该院近10年8例腹腔镜胆囊切除术后发生胆漏患者的临床资料。结果:胆囊管残端漏2例,迷走胆管漏1例,胆总管壁烧灼伤发生胆漏2例,肝外胆管损伤1例,1例转院行内镜下鼻胆管引流术(ENBD),1例保持原有的腹腔引流管通畅未予手术。8例均痊愈出院。结论:胆囊管残端合成夹夹闭不全、迷走胆管损伤、胆总管壁烧灼伤及肝总管损伤是腹腔镜胆囊切除术后胆漏发生的主要原因。通畅腹腔引流、ERCP放置鼻胆管或及时再次手术是处理腹腔镜胆囊切除术后胆漏的重要措施。     

腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理

目的 分析腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理.方法 回顾性分析我院2008年11月至2011年12月52例腹腔镜胆囊切除术的患者资料.结果 腹腔镜胆囊切除术的患者应做好术前准备、心理护理.术后做好并发症的观察及护理,促使患者早日康复.结论 腹腔镜胆囊切除术,具有创伤小、痛苦轻、对腹腔脏器干扰小、术后恢复快等优点.     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因分析和防治

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因和防治。方法:对1996年5月~2006年5月10年中我院3 246例腹腔镜胆囊切除术后并发的6例胆漏,及从外院转来我院的腹腔镜胆囊切除术后并发的4例胆漏进行回顾性分析。结果:6例行腹腔引流术;3例行腹腔镜探查,其中1例胆囊管残端钛夹滑脱重新夹闭成功,2例胆管损伤者中转开腹;1例经MRCP证实胆囊管残端漏合并胆总管结石,行腹腔镜下冲洗置管引流术,3周后开腹手术。10例均治愈出院。随访1~9年,平均3.7年,1例术后1年出现胆管狭窄行二次手术。结论:腹腔镜胆囊切除术后胆漏应早期诊断和及时治疗,肝下放置引流管有重要价值,但关键在预防。     

腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理

目的 分析腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理方法.方法 回顾性分析我院2002年9月至2007年10月446例腹腔镜胆囊切除术的病人资料.结果 全组病人无手术死亡,发生并发症11例,其中胆总管残余结石黄疸1例,腹腔感染2例,应激性溃疡1例,呼吸道感染4例,腹壁戳孔感染2例.结论 腹腔镜胆囊切除术的病人应做好术前准备、心理护理.术后做好并发症的观察及护理.腹腔镜胆囊切除术优于传统胆囊切除术.     

腹腔镜胆囊切除术的围手术期护理

目的分析腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理方法。方法回顾性分析我院2002年9月至200,年10月446例腹腔镜胆囊切除术的病人资料。结果全组病人无手术死亡,发生并发症11例,其中胆总管残余结石黄疸1例,腹腔感染2例,应激性溃疡1例．呼吸道感染4例,腹壁戮孔感染2例。结论腹腔镜胆囊切除术的病人应做好术前准备、心理护理。术后做好并发症的观察及护理。腹腔镜胆囊切除术优于传统胆囊切除术。     

腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎40例体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）治疗萎缩性胆囊炎的技巧。方法回顾分析我院2006-2008年腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎40例。结果37例患者成功完成腹腔镜胆囊切除术,3例中转开腹,其中2例是因为胆囊三角解剖不清,1例术中肝总管损伤。2例术后出现胆漏,经腹腔引流治愈。结论随着手术者经验的积累和技术的提高,腹腔镜胆囊切除术治疗萎缩性胆囊炎是切实可行的。     

腹腔镜胆囊切除术的治疗体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的手术原则及并发症的预防。方法收集2006年1月～2008年12月完成的180例腹腔镜胆囊切除术的临床资料,分析腹腔镜胆囊切除术的术前、术中应注意事项及术后并发症的预防。结果180例腹腔镜胆囊切除术中176例手术均获得成功,中转开腹胆囊切除术3例,发生率1．7％;术后腹腔内出血而进腹手术止血1例,发生率0．6％;术中置管引流6例,发生率3．3％。结论腹腔镜胆囊切除术充分体现微创外科的优点,但应重视术中操作技巧及围手术期的管理,及时发现各种情况并及时处理,是腹腔镜胆囊切除术成功的关键。     

腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因分析和防治

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术后胆漏的原因和防治。方法：对1996年5月-2006年5月10年中我院3246例腹腔镜胆囊切除术后并发的6例胆漏．及从外院转来我院的腹腔镜胆囊切除术后并发的4例胆漏进行回顾性分析。结果：6例行腹腔引流术：3例行腹腔镜探查，其中1例胆囊管残端钛夹滑脱重新夹闭成功，2例胆管损伤者中转开腹；1例经MRCP证实胆囊管残端漏合并胆总管结石，行腹腔镜下冲洗置管引流术，3周后开腹手术。10例均治愈出院。随访1～9年，平均3．7年，1例术后1年出现胆管狭窄行二次手术。结论：腹腔镜胆囊切除术后胆漏应早期诊断和及时治疗，肝下放置引流管有重要价值，但关键在预防。     

腹腔镜胆囊切除术前腹腔脏器全面检查的意义

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)术前腹腔脏器全面检查的重要性.方法 回顾性分析我院1991年5月至2006年5月收治的6395例行腹腔镜手术患者的临床资料.结果 6395例患者中,术中发现腹腔肿瘤5例,术后1年内发现腹腔肿瘤4例;其中胃窦异位胰腺1例,胃癌3例,原发性肝癌2例,升结肠癌2例,直肠癌1例.所有患者都接受手术治疗,除异位胰腺患者外,其余8例在术后6个月～3年死于肿瘤复发或转移.结论 应重视腹腔镜胆囊切除术前腹腔脏器的全面检查,特别是针对腹腔恶性肿瘤方面的检查,以尽量减少漏诊.     

腹腔镜胆囊切除术病人的护理

目的：分析腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理。方法：回顾性分析山西医科大学第三医院2005年11月至2008年12月108例腹腔镜胆囊切除术的患者临床资料。结果：腹腔镜胆囊切除术后患者均获康复。结论：腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦轻、对腹腔脏器干扰小、住院时间短和瘢痕小等优点。     

腹腔镜胆囊切除术并发胆漏的原因及防治

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术并发胆漏的原因和防治方法.方法:对8例腹腔镜胆囊切除术并发胆漏患者的临床资料进行分析.结果:术后早期胆漏6例,系胆囊床毛细胆管或迷走胆管损伤所致,经腹腔引流和药物治疗治愈;迟发性胆漏2例,1例漏口位于肝总管,1例位于右肝管,2例经漏口修补+T管胆道引流治愈,随访6个月至2年无胆管炎发作且无胆管狭窄.结论:肝外胆管、迷走胆管损伤是腹腔镜胆囊切除术后胆漏的主要原因,建立通畅的腹腔引流,修补损伤胆管、T管支撑引流是治疗腹腔镜胆囊切除术后胆漏、预防并发症出现的主要方法.