腹腔引流在腹腔镜胆囊切除手术中的应用体会

我院 1 997年 7月至 2 0 0 3年 1 0月共施行腹腔镜胆囊切除手术 1 5 2 0例 ,其中 1 4 2例术后放置腹腔引流管 ,现就腹腔镜胆囊切除术后腹腔引流问题讨论如下。1　临床资料本组男 5 4 0例 ,女 980例 ,年龄 1 2岁～ 73岁。慢性胆囊炎并胆囊结石 1 4 4 1例 ,胆囊息肉、慢性胆囊炎 78例 ,胆囊癌 1例 ,腹腔镜胆囊切除成功 1 5 0 0例 ,中转开腹手术 2 0例 ,其中 1例为胆囊癌 ,5例为胆囊动脉出血 ;1 4例胆囊粘连较重 ,分离困难操作时胆囊破裂。腹腔镜胆囊切除时间平均为 2 0min。肝下放置引流管 1 4 2例 ,其中术后出现胆汁漏 2 3例 ,1 7例前 3d每天…     

腹腔引流在急诊腹腔镜胆囊切除术中的应用体会

<正> 我院自1996～1998年共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)107例。其中行急诊LC 49例,术中放置腹腔引流管32例(65.3％),现就急诊LC术中腹腔引流问题讨论如下。 1.临床资料 一般资料 本组49例中男21例,女28例,年龄17～61岁。术前诊断急性胆囊炎5例,慢性结石性胆囊炎急性发作44例。发作时间:48h以内34例,～72h15例。LC成功48例,中转开腹1例,为胆囊萎缩,呈瓷样改变。平均手术时间65min,肝下放置引流32例。术中分离致胆囊穿孔15例,胆囊床渗血9例,Calot三角解剖不清8例。     

腹腔引流在腹腔镜胆囊切除术中的运用体会

目的总结腹腔引流在预防腹腔镜胆囊切除后并发症的重要作用。方法回顾性分析1200例腹腔镜胆囊切除术中312例术后肝下放置腹腔引流管的临床资料。结果本组患者均痊愈,无一例出现因积血、积脓、积液、积胆液并发腹腔感染。其中2例经再次引流治愈;另2例引流大量胆汁液及时手术,避免了严重并发症的发生。结论腹腔引流是预防腹腔镜胆囊切除术后并发症的重要措施之一。     

腹腔引流在腹腔镜胆囊切除术的应用体会

我院从1998年3月至2003年6月，行腹腔镜胆囊切除术400例，其中80例术中放置腹腔引流管，现总结报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术的腹腔引流体会

随着腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)的广泛开展 ,其腹腔引流问题也受到越来越多重视。我院外一科自 1992年 10月至 2 0 0 2年 9月实施ＬＣ 12 70 0例 ,其中 1830例放置腹腔引流管 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 2 35 7例 ,女 10 343例 ,年龄 5～89岁。放置引流管 1830例 ,其中引流失败 4例。1 2　方法 :选用直径 0 .6ｃｍ的普通橡胶管 ,一端剪 1～ 2侧孔 ,自剑突下 10ｍｍｔｒｏｃａｒ置入腹腔 ,温氏孔最低位胆囊床下 ,沿右肝下缘至腋前线穿刺孔引出 ,外接引流袋。1 3　结果 :本组放置的引流管 1830例中 ,4例引流失败再手术 (引…     

胆囊切除不置腹腔引流26例体会

笔者自1988年4月至1992年12月,共对26例胆囊疾病患者行胆囊切除时不放置腹腔引流,现报告如下。 临床资料:26例中,女22例,男4例,年龄最大70岁,最小28岁,其中胆囊结石18例,胆囊息肉4例,胆囊胆固醇沉积症(胆固醇结晶)3例,胆囊腺肌增生病1例。26     

腹腔镜胆囊切除联合手术的应用体会

目的 探讨腹腔镜胆囊切除联合手术的应用体会.方法 回顾性分析2000年1月至2007年1月102例腹腔镜胆囊切除(LC)联合手术的临床资料,其中LC联合阑尾切除术31例,联合胆总管探查9例,联合肝囊肿开窗术13例,联合腹股沟疝修补术5例,联合肾囊肿开窗术3例,联合精索静脉曲张高位结扎术6例,联合妇科手术25例.结果 所有手术均获得成功,无一例中转开腹,术后发生胆漏2例,均经非手术疗法治愈.结论 腹腔镜胆囊切除联合手术能安全、有效、经济地处理多种腹部疾病,充分体现微创外科手术的优越性.     

腹腔引流在腹腔镜胆囊切除术中应用价值

我院从1994年9月～1999年10月共施行腹腔镜胆囊切除术(LC)1100例,取得良好疗效,我们认为,腹腔镜胆囊切除术后,有选择地放置引流,对于术后病情观察,并发症的早期诊断和治疗有重要意义。     

莫沙必利在胆囊切除手术中的应用体会

目的探讨莫沙必利在胆囊切除手术中的应用。方法将20例胆囊切除手术患者随机分成两组,用药组10例,按要求给予莫沙必利口服;对照组10例,按常规待肛门自然排气后进食。将两组患者术后发生腹胀、肛门排气时间进行比较。结果用药组腹胀发生率明显低于对照组,而且肛门排气时间也明显低于对照组(P<0.05),有显著性著异。结论莫沙必利对胆囊切除手术患者可缩短肛门排气时间并减轻腹胀。     

莫沙必利在胆囊切除手术中的应用体会

目的探讨莫沙必利在胆囊切除手术中的应用。方法将20例胆囊切除手术患者随机分成两组,用药组10例,按要求给予莫沙必利口服;对照组10例,按常规待肛门自然排气后进食。将两组患者术后发生腹胀、肛门排气时间进行比较。结果用药组腹胀发生率明显低于对照组,而且肛门排气时间也明显低于对照组（P〈0.05）,有显著性著异。结论莫沙必利对胆囊切除手术患者可缩短肛门排气时间并减轻腹胀。     

腹腔镜胆囊切除手术的手术配合体会

腹腔镜手术是一种微创手术,与传统手术方式相比,具有创伤小、术中出血少、病人痛苦小、恢复快、住院时间短以及伤口美观的优点。我院自2001年来应用腹腔镜进行胆囊切除术1 780例,取得很好的效果,现将手术配合介绍如下。     

腹腔镜胆囊切除手术的护理体会

腹腔镜手术切口创伤小 ,病人痛苦少 ,恢复快。自1 993年至今我院已行腹腔镜胆囊切除手术 3 0 0 0余例。现将术前、术后护理和减少术后并发症等体会报告如下。1 术前指导心理指导　指导患者及家属正确对待这项手术。既不要放松大意 ,也不要过分紧张顾虑太重。如某患者认为此手术创伤小 ,思想上没有引起重视 ,术前不慎受凉 ,结果术后第一天发热高达 3 9.2℃ ,并持续了两天 ,影响了术后康复。也有患者和家属对手术本身不了解 ,怕手术处理“不干净” ,留有后遗症 ,受第二次痛苦 ,心理压力较大。我们针对各个患者的心理状态进行心理疏导。术前准…     

腹腔镜胆囊切除手术55例体会

胆囊结石是外科临床最常见的疾病，占胆石病住院人数的56％-85％左右，女性为男性的2．3倍。临床治疗胆囊结石仍以胆囊切除手术为主要手段。随着医学发展，胆囊切除手术由传统的开腹切除转变成微创腹腔镜切除（LC）。我院我组2005年5-12月共对55例胆囊结石患者采用电视腹腔镜胆囊切除（TVLC）术，取得满意效果。现报道如下。     

103例腹腔镜胆囊切除手术体会

目的：探讨LC临床应用的适应证，找出避免LC严重并发症的方法，不断提高手术技巧。方法：回顾性分析总结103例LC手术经验。结果：成功施行LC手术100例，中转开腹3例，占2．9％，无严重并发症，无死亡病例。结论：根据技术水平选择病例，正确处理出血、粘连，果断地中转开腹及开展术后讨论是避免LC严重并发症及不断提高手术技巧的好方法。     

腹腔镜胆囊切除手术的护理体会

目的 探讨对进行腹腔镜胆囊切除手术患者围手术期的护理措施.方法 回顾本科室2009年6月至2011年6月期间87例腹腔镜胆囊切除手术患者的护理.结果 87例患者中84例腹腔镜胆囊切除成功,3例中转开腹,术后3-6天全部治愈出院.结论 对胆囊腹腔镜手术患者采取及时有效的护理,可以及时发现病情变化,缓解患者不适,促进康复.     

单纯胆囊切除有选择性置放腹腔引流的体会

胆囊切除术腹腔是否置引流，临床上长期留有争议。我们自2000年1月至2006年12月对312例单纯胆囊切除术病人有选择性行腹腔引流，效果满意，现报道如下。     

食管引流型喉罩在全麻腹腔镜胆囊切除手术中的临床应用研究

目的 探讨食管引流型喉罩在全身麻醉腹腔镜手术中的应用.方法 择期手术病人80例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组,全麻诱导后分别插入喉罩（Ⅰ组）和气管插管（Ⅱ组）,分别记录麻醉诱导前（T0,基础值）、插管（罩）即刻（T1）、插管后1 min（T2）、插管后5 min（T3）、气腹后5 min（T4）、气腹后10 min（T5）、放气腹后1 min（T6）、拔管（罩）后（T7）的血压、心率、相关呼吸参数[呼吸末二氧化碳（PETCO2）、吸入和呼出潮气量（Vti和Vte）、吸入和呼出分钟通气量（MVi和MVe）、气道峰压（Ppeak）和平台压（Pplat）、肺顺应性（CL）及气道阻力（Raw）]及观察不良反应发生情况.结果 T0时两组平均动脉压（MAP）和心率（HR）差异无统计学意义（P〉0.05）;麻醉后Ⅱ组较Ⅰ组HR增快、MAP升高（P〈0.05）;气腹后较气腹前PETCO2明显升高（P〈0.05）;Ⅰ组与Ⅱ组比较,术后咽部不适、术后咽痛差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 食管引流性喉罩可以安全有效地用于腹腔镜胆囊切除术.