血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与冠状动脉粥样硬化斑块性质关系的研究

目的 探讨血清中高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平与冠状动脉粥样硬化斑块性质的关系.方法 对经多层螺旋CT血管成像（MSCTA）检测发现有冠状动脉粥样硬化斑块的31例心肌梗死、26例稳定性心绞痛、21例不稳定性心绞痛患者进行hs-CRP测定,分析斑块的性质与血清hs-CRP 水平的关系.结果 （1）心肌梗死组和不稳定性心绞痛组以混合性斑块和软斑块为主,稳定性心绞痛组以硬斑块为主;3组间斑块类型分布差异有统计学意义（均P〈0.05）;（2）血清hs-CRP水平：心肌梗死组为（4.271±1.432）mg/L,稳定性心绞痛组为（3.876±1.547）mg/L,不稳定性心绞痛组为（4.02±1.984）mg/L,3组间hs-CRP水平差异无统计学意义（均P〉0.05）;（3）不同斑块组的hs-CRP水平：软斑块组为（ 4.752±2.143）mg/L,混合性斑块组为（4.174±1.792）mg/L,显著高于硬斑块组[（2.834±1.298）mg/L]（均P〈0.05）.结论 血清hs-CRP水平对判断冠状动脉粥样硬化斑块的稳定性具有一定临床意义.     

北京社区人群颈动脉内中膜厚度与冠状动脉钙化的相关性研究

目的:评价北京社区人群颈动脉内中膜厚度与冠脉钙化的分布特点,并对两者的相关性进行探讨。方法:随机抽取北京朝阳地区社区人群共1209人,应用超声检测颈动脉内膜内表面到中膜外表面的距离(intimal-medial thickness,IMT),并行冠状动脉多排螺旋CT(multi-detetor computed tomography,MDCT)检查,应用Agatston积分方法分别计算冠状动脉钙化积分(coronary artery calcium score,CACS),分析IMT及CACS与临床危险因素之间的关系及其分布特征,并对两者的相关性进行研究。结果:入选者男性颈总动脉内中膜厚度(common carotid artery-IMT,CCA-IMT)(1.09±0.43vs0.84±0.33,P=0.016)、斑块发生率(47%vs29%,P=0.001)、冠状动脉钙化(coronary artery calcium,CAC)发生率(45%vs31%,P=0.004)、CACS(120±82vs62±49,P=0.001)及ln(CACS+1)(0.63±0.40vs0.53±0.32,P=0.001)等各项指标均明显高于女性组患者;36～45岁组、46～55岁组男女性相比较,斑块发生率及斑块积分差异有显著性(P<0.001),而>55岁年龄组男性与女性斑块发生率及斑块积分无明显差别(P>0.05);年龄、吸烟、低密度脂蛋白、体重指数、空腹血糖水平为IMT增厚的独立危险因素,而年龄、吸烟、低密度脂蛋白、收缩压是冠状动脉钙化的独立危险因素;男女两组ln(CACS+1)及IMT之间存在显著相关(P<0.01)。结论:北京社区人群CAC阳性率、IMT、CACS均有明显的性别差异,而随着年龄增加男女性之间的斑块发生率及斑块积分差异渐不明显。对传统危险因素的评估可较好预测冠状动脉钙化和颈动脉斑块存在及程度。CACS与IMT之间存在正相关,两者对无症状冠状动脉粥样硬化患者的评价尚待进一步的研究。     

血清脂蛋白相关磷脂酶A2与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的相关研究——附107例报告

目的：探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2（lipoprotein—associated phospholipase A2,Lp-PLA2）水平与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的关系。方法：对107例冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者行冠状动脉造影（coronary angiography,CAG）和血管内超声（intravascular ultrasound,IVUS）检查,根据CAG和IVUS检查有无冠状动脉改变及斑块性质将患者分为稳定斑块组（38例）、不稳定斑块组（33例）和无疯块组（36例）,检测所有患者血清的Lp—PLA2水平,分析血清Lp-PLA2水平与IVUS检查指标包括纤维帽厚度、偏心指数、重构指数的相关性。结果：稳定斑块组和不稳定斑块组的血清Lp-PLA2水平明显高于无斑块组（P〈0．05）;不稳定斑块组的血清Lp-PLA2高于稳定斑块组（P〈0．05）。血清Lp-PLA2与斑块纤维帽厚度无明显相关性（r=-0．31,P〉0．05）,但与偏心指数和重构指数呈正相关（r=0．79,P〈0．01;r=0．62,P〈0．05）。结论：冠心病患者血清Lp-PLA2水平与冠状动脉粥样硬化斑块稳定性有关,可作为临床预测不稳定斑块的血清学指标。     

128层螺旋CT冠状动脉成像冠状动脉斑块成分与性别的关系

目的探讨128层螺旋CT冠状动脉成像冠状动脉斑块成分与性别的关系。方法2012年1月-12月选取行128层螺旋CT冠状动脉成像检查并发现冠状动脉粥样斑块的患者143例,根据年龄分为A组（≤50岁,n=37）和B组（〉50岁,n=106）。结果A组男29例,共发现斑块70处,其中纤维斑块30处,混合斑块17处,软斑块11处,钙化斑块12处;女8例,共发现斑块13处,其中纤维斑块7处,混合斑块2处,软斑块2处,钙化斑块2处;男性与女性间斑块成分构成差异无统计学意义（Х^2=0．664,P〉0．05）。B组男56例,共发现斑块116处,其中混合斑块48处,纤维斑块40处,软斑块及钙化斑块各14处;女50例,共发现斑块90处,其中混合斑块36处,纤维斑块22处,软斑块及钙化斑块16处;男性与女性间斑块成分构成差异无统计学意义（Х^2=3．708,P〉0．05）。结论冠状动脉粥样斑块成分,男性及女性不存在性别优势。     

超声对冠状动脉粥样硬化与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉粥样硬化的相关性。方法 对冠状动脉造影确诊为冠心病的89例患者和正常对照组的80例患者行颈动脉超声检查,对比观察颈动脉内-中膜厚度（IMT）、颈动脉有无斑块及斑块类型;对冠心病组不同支病变间IMT、颈动脉斑块积分及斑块发生率进行比较分析。结果 ①冠心病组患者的颈动脉粥样硬化斑块发生率为87．64％,显著高于对照组（33．75％,P〈0．01）。②两组颈动脉斑块以软斑最多见,冠心病组软斑占37．12％,扁平斑占16．59％,混合斑占25．76％,硬斑块占20．53％;对照组软斑占34．09％,扁平斑占22．73％,混合斑占25．00％,硬斑占18．18％。③不同支数冠状动脉病变者之间IMT、颈动脉斑块积分和斑块发生率比较,差异有统计学意义。结论 通过超声了解颈动脉病变可间接反映冠状动脉粥样硬化病变的程度。     

超声检测颈动脉粥样硬化斑块与冠心病的相关性研究

目的探讨超声检测颈动脉粥样硬化斑块与冠心病的相关性。方法选择本院心血管内科住院拟诊冠心病患者89例行颈动脉超声检查,所有病例根据其冠状动脉造影检查结果分为冠心病（CAD）组52例与对照（CON）组37例,其中冠心病组根据心肌梗死诊断标准进一步分为非心肌梗死（non-MI）组及曾有心肌梗死病史（MI）组。超声检查时记录颈动脉粥样硬化斑块的发生情况,并对发现的粥样硬化斑块根据其超声特征分为稳定型和不稳定型斑块。对各组病例的斑块发生率及不稳定型斑块发生率进行统计学分析。结果CAD组的斑块发生率明显高于CON组（P〈0.05）,MI组的不稳定型斑块发生率明显高于non-MI组（P〈0.05）。结论颈动脉粥样硬化斑块的发生与冠心病有明显相关性。颈动脉粥样硬化不稳定型斑块的存在与心肌梗死有相关性。     

超声造影对颈动脉斑块新生血管密度与冠状动脉粥样硬化性心脏病相关性的评价

目的评价颈动脉粥样硬化斑块的新生血管与冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的关系。方法312例冠心病患者中急性冠状动脉综合征（ACS）患者51例（ACS组）,稳定性冠心病（sCAD）患者261例（sCAD组）。采用超声造影技术检测2组患者的颈动脉斑块。供分析的超声声像图参数包括：斑块造影增强强度（A值）、斑块增强强度与颈动脉管腔内增强强度比值、斑块厚度、斑块回声的特点（软斑块、硬斑块、钙化斑块、混合斑块）。结果 ACS组患者斑块厚度平均为（2.6±0.4）mm,sCAD组患者斑块厚度平均为（2.9±0.8）mm,2组患者斑块厚度间差异无统计学意义（t=-1.903,P=0.058）。ACS组43例（84.3%,43/51）为软斑块,8例（15.7%,8/51）为混合斑块,无硬斑块和钙化斑块;sCAD组174例（66.7%,174/261）为软斑块,19例（7.3%,19/261）为硬斑块,16例（6.1%,16/261）为钙化斑块,52例（19.9%,52/261）为混合斑块。ACS组患者软斑块所占比例高于sCAD组,差异有统计学意义（χ2=6.274,P=0.012）。ACS组患者斑块增强强度及其比值分别为（11.3±3.2）dB和0.6±0.2,sCAD组患者斑块增强强度及其比值分别为（8.9±3.3）dB和0.4±0.2,2组比较,差异均有统计学意义（t=7.150、7.419,P均＜0.01）。结论超声造影检查可发现急性冠状动脉综合征患者颈动脉斑块新生血管密度显著高于稳定性冠心病患者,揭示颈动脉斑块新生血管密度与冠心病患者的临床症状紧密相关。     

颈动脉粥样硬化斑块及相关炎性标志物与脑梗死的关系

目的:探讨颈动脉粥样硬化斑块及相关炎性标志物水平与脑梗死的关系.方法:对96例脑梗死患者(脑梗死组)及50例健康体检者(对照组)分别进行颈动脉彩色多普勒超声检查,记录颈动脉粥样硬化斑块的数目、性质,同时检测两组的血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、金属基质蛋白酶9(MMP9)、白介素6(IL-6)水平.结果:脑梗死组斑块检出率、软斑数及血清hsCRP、MMP9、IL-6水平均明显高于对照组(P＜0.01);脑梗死组中有软斑及有硬斑者的血清hsCRP、MMP9、IL-6水平较无斑块者明显增高(P＜0.05或P＜0.01),其中以有软斑者增高最显著.结论:颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死发生有密切关系,炎症反应及炎性血清标志物水平与动脉粥样硬化形成及斑块稳定性有关,对动脉粥样硬化斑块和相关炎性标志物水平进行干预有重要临床意义.     

冠心病高危患者64层螺旋CT冠脉成像斑块特点的对照研究

目的：研究64层螺旋CT冠状动脉造影显示冠心病高危患者冠状动脉内的斑块情况.方法：收集150例冠心病高危患者（单纯高血压组50例,单纯高血脂组50例,单纯糖尿病组50例）和50例胸痛患者（无“三高”疾病）的64层螺旋CT冠状动脉造影资料,观察4组人群冠状动脉斑块的分布特点与类型,并对各组冠状动脉狭窄及斑块性质进行评价.结果：4组人群对照中,糖尿病组发现斑块数最多（30.9％）,而无“三高”疾病人群的受累节段比率最低（4.3％）,糖尿病组和高血脂组存在斑块节段明显高于高血压组和无“三高”疾病人群,各组两两比较,差异均有统计学意义（P＜0.001）.无“三高”疾病人群组多以单支病变为主,高血脂和高血压组以2支以下病变居多,而糖尿病组多以2支和3支及以上病变居多（x2=34.894,P＜0.05）.在累及血管段分布中,各组之间无明显差异（x2=9.969,P＞0.05）,但是糖尿病组以左冠前降支受累最多,有115例,占49.57％（115/232）.在受累血管段斑块性质中,糖尿病组以混合性斑块和钙化斑块居多,而高血脂组以非钙化斑块和混合斑块居多（x2=27.823,P＜0.000 1）,高血脂组斑块分布与高血压组无明显差异（x2=4.689,P＞0.05）.在受累节段狭窄程度对照中,无“三高”疾病人群和高血压组均以轻度狭窄为主,而糖尿病组和高血脂组以中度狭窄为主（x2=38.061,P＜0.001）.按发病年限分层研究,3组疾病的斑块形成均随着发病年限的延长,血管损害趋于严重,但发展速度和斑块性质分布有所不同.结论：64层螺旋CT冠状动脉造影能够鉴别斑块性质,准确的发现不同冠心病高危患者的粥样斑块之间的特点差异,对疾病诊断和临床评估冠心病风险有重要价值.     

白细胞介素17、白细胞介素23在颈动脉粥样硬化脑梗死患者血清中的表达及意义

目的 了解白细胞介素17（IL-17）、白细胞介素23 （IL-23）与脑梗死患者颈动脉硬化的相关性.方法 2010年6月至2012年6月收集的脑梗死患者125例为研究对象.所有患者行颈动脉超声检查及血清IL-17及IL-23检查.根据颈动脉超声检查是否检出斑块,分为颈动脉硬化组（86例）与非颈动脉硬化组（39例）.颈动脉硬化的患者按其斑块性质进行分组,可分为软斑块组（35例）、硬斑块组（21例）、混合性斑块组（30例）;颈动脉硬化脑梗死患者的斑块采用半定量法,按严重程度分组,分为Ⅰ级（29例）、Ⅱ级（43例）、Ⅲ级（14例）.结果 颈动脉硬化组与非颈动脉硬化组IL-17和IL-23比较,差异均有统计学意义[IL-17：（31.42±8.73） μg/L与（22.81±6.52） μg/L,t=5.15,P＜0.01;IL-23：（21.79±9.34） μg/L与（14.33±6.21） μg/L,t=4.99,P＜0.01].软斑块、硬斑块、混合性斑块组IL-17和IL-23比较,差异均有统计学意义（F值分别为10.181、3.835,P均＜0.05）,且软斑块组和混合性斑块组患者血清IL-17表达高于硬斑块组（P =0.001;P =0.007）,软斑块组患者血清IL-23表达高于混合性斑块组和硬斑块组（P =0.017;P =0.045）.按斑块严重程度所分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级组IL-17和IL-23比较,差异均有统计学意义（F值分别为41.046、3.739,P均＜0.05）,且Ⅱ、Ⅲ级与Ⅰ组比较差异均有统计学意义（P＜0.01,P＜0.05）,并存在相关性（r=0.892,P=0.000;r =0.420,P=0.041）.结论 IL-17和IL-23参与动脉硬化的发生、发展,早期发现并干预对预防脑梗死的发生有一定的作用.     

Variation in atherosclerotic plaque composition according to increasing coronary artery calcium scores on computed tomography angiography

Increasing coronary artery calcium scores (CACS) are independently associated with cardiac events. Recent advents in coronary computed tomography angiography (CCTA) have allowed us to better characterize individual plaque. Currently, it is unknown if higher CACS are likely to be associated with more calcified or mixed and heterogeneous plaque burden on CCTA. The study population consisted of 1,043 South Korean asymptomatic subjects (49 ± 10 years, 62% men) who underwent CCTA (64-slice MDCT). Plaques were classified on contrast-enhanced CCTA as non-calcified, mixed, and calcified on a per-segment basis according to the modified American Heart Association classification. The majority of the study participants had no coronary calcification (n = 866, 83%), whereas CACS> 0 was observed in 177 participants (17%). Only 40 (5%) participants in absence of CACS had exclusively non-calcified plaque, whereas 10 (1.2%) had significant coronary artery disease. With increasing CACS, study participants were more likely to have exclusively mixed or combination atherosclerotic plaques (P = 0.001). Among individuals with CACS 1–10, the prevalence of at least two coronary segments with mixed plaques was 4%, increasing up to 18 and 41% with CACS of 11–100 and >100. The respective prevalence of ≥2 coronary segments (calcified plaques) with increasing CACS were 6%, 16 and 26% (P = 0.01) and of non-calcified plaques were 6%, 6 and 11% (P = 0.71). In multivariable adjusted analyses, those with CACS >100 were 7.17 times (95% CI: 1.36–37.68) more likely to have ≥2 coronary segments with calcified plaque comparing with CACS 1–10. On the other hand the respective risk was higher for presence of ≥2 segments with mixed plaques (odds ratio: 15.81, 95% CI: 3.14–79.58). Absence of CAC is associated with a negligible presence of any atherosclerotic disease as detected by CCTA in asymptomatic population. A higher CACS is more likely to be associated with heterogeneous coronary plaque (combination of calcified, non-calcified, and mixed plaques), and appears to be more strongly associated with a higher burden of mixed plaque.     

MSCT评估冠状动脉钙化:基于每个钙化性斑块的定量测量

目的初步评估MSCT定量测量冠状动脉钙化(CAC)具体钙化斑块的意义。方法分析186例接受CT冠状动脉钙化积分扫描的CAC患者,对每个钙化性斑块进行测量并计算以下各参数值:浓度(CC)、体积(CV)、矿物质量(MM)和钙化积分(AS),并测量所有钙化性斑块整体的参数值:CVtotal、AStotal和MMtotal。以Spearman等级相关进行变量间相关性分析,以秩和检验观察样本间差异。结果于186例患者共检出689个钙化性斑块。每个钙化性斑块的CC与CV呈正相关(rs=0.75,P<0.001)。男性CC显著低于女性(P=0.03);55岁以上年龄组CC显著高于≤55岁年龄组(P<0.01)。于86例患者发现多个钙化斑块(n≥3),其CC不均匀程度不依赖于性别(P=0.71)、年龄(P=0.18)和斑块数量(P=0.68)。结论具体钙化性斑块的各参数值更能反映冠状动脉粥样硬化的进展和演变特征。CC对评估CAC进展和转归具有重要意义。     

实时超声弹性成像评价颈动脉粥样硬化斑块

目的 探讨实时超声弹性成像评价颈动脉粥样硬化斑块的价值.方法 33例患者中,常规超声发现斑块45处,并将其分为软斑块、纤维斑块、混合性斑块及钙化斑块;观察不同斑块的弹性图像特点并计算颈总动脉内血液组织与斑块的应变对比度(即硬度比值).结果 ①二维超声发现软斑块17处,纤维性斑块0处,混合性斑块15处.钙化斑块13处.②超声弹性图像中,软斑块主要表现为绿色,混合性斑块表现为蓝绿相间,而钙化斑块则完全为蓝色所覆盖.③钙化斑块组及混合性斑块组应变对比度明显高于软斑块组,差异有统计学意义(P<0.001,P<0.05);钙化斑块组应变对比度明显高于混合性斑块组,差异有统计学意义(P<0.001).结论 超声弹性成像技术可以用于评价颈动脉斑块.不同组织声学特性的斑块弹性图像表现及应变对比度不同.     

实时超声弹性成像评价颈动脉粥样硬化斑块

目的 探讨实时超声弹性成像评价颈动脉粥样硬化斑块的价值.方法 33例患者中,常规超声发现斑块45处,并将其分为软斑块、纤维斑块、混合性斑块及钙化斑块;观察不同斑块的弹性图像特点并计算颈总动脉内血液组织与斑块的应变对比度(即硬度比值).结果 ①二维超声发现软斑块17处,纤维性斑块0处,混合性斑块15处.钙化斑块13处.②超声弹性图像中,软斑块主要表现为绿色,混合性斑块表现为蓝绿相间,而钙化斑块则完全为蓝色所覆盖.③钙化斑块组及混合性斑块组应变对比度明显高于软斑块组,差异有统计学意义(P<0.001,P<0.05);钙化斑块组应变对比度明显高于混合性斑块组,差异有统计学意义(P<0.001).结论 超声弹性成像技术可以用于评价颈动脉斑块.不同组织声学特性的斑块弹性图像表现及应变对比度不同.     

双源螺旋CT与血管内超声对冠状动脉斑块和血管重塑的比较

目的以血管内超声(IVUS)为标准,评价双源螺旋CT(DSCT)对冠状动脉斑块、血管重塑的临床应用价值。方法入选拟诊为冠心病的17例患者,分别行DSCT和IVUS检查,以10mm为一评估节段,分别评估每个有效节段斑块的性质和CT值,并测定管腔面积、斑块面积、斑块负荷和血管重塑指数。结果在21支冠状动脉的114段可评估的冠状动脉节段中,DSCT对斑块诊断的敏感性为88.10%(37/42),特异性为95.83%(69/72),阳性预测值为92.50%(37/40),阴性预测值为93.2%(69/74)。DSCT和IVUS对管腔面积、斑块面积和斑块负荷的测量值分别为:(6.79±3.29)mm~2比(6.80±2.79)mm~2;(8.89±5.44)mm~2比(8.24±3.05)mm~2;(55.26±13.32)%比(55.09±9.42)%(P0.05)。相关系数分别为0.81,0.75和0.51(P0.01)。以IVUS结果将斑块分为脂质斑块、纤维斑块和钙化斑块,分别测得CT值为(54.50±5.59)HU(117.90±13.79),HU(780.18±134.73)HU(P0.01)。两两比较发现脂质斑块和纤维斑块的CT值无显著性差异(P=0.44)。DSCT与IVUS对血管重塑指数相关性检验,r=0.38,P0.05。结论与IVUS比较,DSCT是一种能有效检测冠状动脉粥样斑块的无创检查方法,能准确的评估冠脉临界病变的管腔面积、斑块面积及斑块负荷,能有效评估冠状动脉钙化和非钙化成分,对血管重塑性的评估与IVUS测量结果相关。     

冠状动脉不稳定斑块的血管内超声影像分析

目的　探讨血管内超声 (intravascularultrasound ,IVUS)判定不稳定斑块的敏感性及特异性。方法　 43例确诊冠心病患者在冠状动脉造影 (coronaryangiography ,CAG)后行IVUS检查 ,根据斑块回声强弱分为软斑块组和硬斑块组 ,两组分别进行定量测定。结果　急性冠状动脉综合征者IVUS检出软斑块 2 2例 (2 2 /2 7) ,占 81.4% ,IVUS检测不稳定斑块的敏感性 81.4% ,特异性 75.0 % ,准确性 79.1% ,阳性预测值 84.6%。软斑块组脂核面积比硬斑块组的无回声区面积明显增大 (P <0 .0 1) ;脂核与斑块比软斑块组明显大于硬斑块组 (2 6.4%± 11.5%对 12 .0 %± 7.0 % ,P <0 .0 1) ;软斑块组纤维帽厚度明显小于硬斑块组 [(0 .3 8± 0 .14 )mm对 (1.17± 0 .3 6)mm ,P <0 .0 1] ;在面积狭窄率上 ,软斑块组明显小于硬斑块组 (62 .6%± 6.9%对 70 .9%± 7.5% ,P <0 .0 1) ;偏心程度软斑块组明显大于硬斑块组 (92 .9%对82 .4% )。两组间斑块大小差异无显著性意义 [(10 .70± 2 .96)mm2 对 (10 .84± 3 .48)mm2 ,P >0 .0 5]。结论　IVUS对冠状动脉不稳定斑块的判定具有较高的敏感性和特异性     

冠心病患者颈动脉斑块类型与发生心肌梗塞的关系

目的探讨颈动脉斑块的不同类型与冠心病发生急性心肌梗塞的关系。方法j8例临床诊断为冠心病并伴明显临床症状者,用超声检测颈动脉宽块类型、数量、厚度情况,并随访观察4—8个月,分析斑块类型与随访期内发生急性心肌梗塞的关系。结果颈动脉血管超声显示以软斑块及含有软斑块为主的混合性斑块的患者急性心肌梗塞发生率95．3％（41／43）显著高于以硬斑块为主的患者6．7％（1／15）,P〈0．01）斑块数量及斑块厚度与急性心肌梗塞的发生率无关。相关分析显示,只有斑块类型与急性心肌梗塞的发生相关。结论冠心病患者,超声检测颈动脉斑块性质可能具有预测急性心肌梗塞发生的作用：     

心外膜脂肪组织体积与冠状动脉粥样斑块的关系

目的 探讨CT测量心外膜脂肪组织的体积、密度与冠状动脉粥样硬化斑块的关系。方法 疑似冠心病患者接受多螺旋CT造影检查,测量相应心外膜脂肪体积。根据造影检查结果分为有斑块患者及无斑块患者,并进一步将冠状动脉斑块分为钙化斑块、混合斑块、非钙化斑块。以心外膜脂肪体积>85 ml为暴露组,分析心外膜脂肪体积与冠状动脉粥样硬化斑块的相关性。结果 141例患者纳入研究,其中有冠状动脉斑块者63例,钙化斑块者15例,非钙化斑块20例,混合斑块28例;无冠状动脉斑块者78例。有冠状动脉斑块者的心外膜脂肪组织体积大于无冠状动脉斑块者(103.23±76.03 vs 74.07±42.47, P=0.027);暴露组发生冠状动脉粥样硬化斑块的危险性大于非暴露组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心外膜脂肪体积与冠状动脉粥样硬化斑块形成存在较强的相关性。     

颈动脉支架术后结构改变与术前斑块性质的相关性

目的:应用彩色多普勒超声对颈动脉狭窄支架植入术后的自膨胀结构进行分析,探讨斑块性质与支架术后自膨胀程度之间的关系。方法:43例(51条)颈动脉狭窄行自膨胀支架植入术患者,术前根据斑块的超声特征分为软斑块、纤维硬斑块、钙化斑块三种类型,在术后3d内、3、6、12、24个月分别测量支架近心端、中间段、远心端内径。结果:支架各节段内径在术后持续增大,其中以中间段最明显,并与术前的斑块性质有关,自膨胀程度比较,软斑块组>纤维硬斑块组>钙化斑块组。结论:术前为软斑块的支架植入术后疗效佳,而严重钙化斑的自膨胀相对较差,可考虑外科手术。