利多卡因行宫颈旁阻滞联合宫颈管黏膜表面麻醉在宫腔镜检查术中的镇痛效果分析

目的：观察利多卡因行宫颈旁阻滞联合宫颈管黏膜表面麻醉在宫腔镜检查术中的镇痛效果。方法：对我院104例宫腔镜检查术病人随机分成两组,观察组使用利多卡因行宫颈旁阻滞联合宫颈管粘膜表面麻醉;对照组用利多卡因宫颈注射麻醉,观察术中宫颈管松弛、术中疼痛反应情况。结果：宫颈管松弛有效率及术中疼痛反应有效率,观察组分别为88．64％和86．54％;对照组分别为34．61％和42．30％,两组差异均有显著性。P〈0．05。结论：利多卡因行宫颈旁阻滞联合宫颈管黏膜表面麻醉能有效减轻宫腔镜检查术中疼痛反应,帮助手术顺利实施。镇痛效果满意。     

米索前列腺醇在人工流产术前扩张宫颈的疗效观察

米索前列腺醇作为一种新型口服前列腺素Ｅ1(ＰＧＥ1)衍生物,近几年来在妇产科领域应用广泛,取得了良好的临床效果。我们以目前国内外对其的研究为依据,自1999-02以来,在人工流产手术前应用米索软化扩张宫颈,明显减轻了受术者的痛苦,收到了满意的临床效果,报道如下。1　资料与方法1.1　对象:以月经周期正常、停经40～50ｄ、未产型妇女为条件,选择1999-02～1999-08来我院行人工流产术的早孕妇女200例,随机分成实验组与对照组,每组100例。两组一般情况见表1。1.2　方法:实验组于人工流产术前10ｈ舌下含化米索前列腺醇100μｇ,按指定时间手术;对…     

宫腔镜宫颈锥切治疗宫颈良性病变100例分析

目的：探讨宫腔镜下电切治疗宫颈良性病变的临床价值及效果。方法：经TCT,阴道镜活检诊断排除宫颈恶性病变患者100例,用宫腔镜行宫颈锥切治疗,同时切割颈管息肉样增生或息肉组织,术后口服抗生素,1、2、3个月复查,必要时再次阴道镜检查。结果：手术时间5～15 min,平均10 min,术中出血1～5 mL,有效率100%。结论：宫腔镜宫颈锥切近期疗效肯定,是其他方法未能治愈的宫颈良性病变的补充或终末治疗方法和诊治CIN的重要措施。     

利多卡因阿托品宫颈阻滞应用于人工流产

负压吸引人工流产术是目前我国最广泛使用的计划生育手术方法之一。为减轻负压吸引人工流产的疼痛 ,缩短手术时间 ,预防人工流产反应综合症 (ＲＡＡＳ)的发生 ,我院采用利多卡因阿托品宫颈阻滞麻醉方法取得了满意的效果。现报告如下。1　一般资料1998- 0 6～ 2 0 0 0 - 0 6,我院门诊妊娠 6～ 12周采用人流镇痛孕妇共 2 14例 ,年龄 16～ 4 5岁 ,初产妇 12 0例 ,经产妇 94例 ,无手术禁忌症及内外科合并症 ,随机抽取未采取人流镇痛措施的孕妇 188例进行对照研究。2　方法将 2 %利多卡因 5ｍｌ、阿托品 0 .5ｍｇ吸入 1个针管内混合备用。孕妇取…     

人性化护理在宫腔镜下输卵管插管中的应用

目的：应用人性化护理有效的减轻宫腔镜下输卵管插管病人的恐惧心理和痛苦。方法：收集在宫腔镜下输卵管检查的26例患者,对知识的缺乏、精神困扰、舒适状态的改变、潜在并发症羊水栓塞4个护理问题,采取相应的护理措施。结果：26例患者配合完成检查,休息15～60 m in后安全离开医院。结论：对于有创性检查,针对患者身心的人性化护理能促使患者有效配合完成检查。     

宫颈环扎术、宫腔镜手术及子宫动脉栓塞术在宫颈妊娠中的应用

目的：探讨宫颈环扎术、宫腔镜手术及子宫动脉栓塞术治疗宫颈妊娠的临床疗效。方法收集2009年9月至2013年9月军事医学科学院附属医院妇科5例宫颈妊娠患者,其中3例患者采用宫腔镜电切术;1例患者因大出血、休克急诊入院,纠正休克同时行宫颈环扎术止血,5d后行子宫动脉栓塞及宫腔镜电切术;1例行宫腔镜电切术联合宫颈环扎术。5例患者均配合甲氨蝶呤局部或全身注射。结果与结论5例患者均治疗成功,即成功清除宫颈妊娠组织、血人绒膜促性腺激素（ HCG）降至正常、恢复正常月经周期。宫腔镜手术联合甲氨蝶呤肌注对于早期宫颈妊娠、血HCG＜10000 mIU/ml、无原始心管搏动者可取得满意疗效;对于停经时间较长、血HCG值＞10000 mIU/ml、有原始心管搏动、孕囊较大、生命体征稳定者,子宫动脉栓塞联合宫腔镜电切术是安全、疗效确切的微创性治疗方法;宫颈环扎术对于宫颈妊娠急性大出血的止血效果确切,为子宫动脉栓塞及宫腔镜手术争取了时间,从而保留子宫及生育功能。三者是安全有效的微创性保守治疗方法,值得推广。     

纤维宫腔镜与硬质宫腔镜检查的对照研究

目的 为进一步阐明纤维宫腔镜在门诊检查中患者耐受性方面的优势.方法 100例门诊患者随机接受纤维宫腔镜检查(50例)和硬质宫腔镜检查(50例),统计2组的完成情况、操作时间、用数字分级法对患者检查后疼痛指数进行评估对比分析.结果 软镜组和硬镜组检查完成率分别为 48(48 /50)和44(44/50)(P=0.14),操作时间分别为(3.6±1.5)min和(4.5±1.8)min (P=0.009),两组疼痛VAS评分分别是(1.5±1.2)和(2.1±0.9)(P=0.006).结论 纤维宫腔镜与硬性宫腔镜相比检查耗时相对短,不适疼痛轻微,降低麻醉风险和费用,更适用于门诊患者检查.     

丙泊酚联合利多卡因宫颈旁神经阻滞用于人工流产

人工流产术的镇痛方法很多,近半年来我院尝试采用丙泊酚联合利多卡因宫颈旁神经阻滞用于人工流产术镇痛,效果较好,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组对象均为健康早孕妇女,共120例,年龄18~46岁,体质量43~72kg。随机分成两组,每组60例。A组:单用丙泊酚;B组:丙泊酚加利多卡因     

宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床效果

目的 探讨宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗输卵管堵塞的临床效果.方法 将收治的64例输卵管堵塞患者分为两组,对照组32例采用输卵管疏通术常规治疗,观察组32例采用宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗,比较两组患者的输卵管通畅与妊娠情况.结果 观察组输卵管通畅率为93.8%(30/32),对照组输卵管通畅率为65.6%(21/32);随访2年,观察组成功妊娠者27例,妊娠率84.4%,对照组成功妊娠者15例,妊娠率46.9%(P<0.05).结论 在输卵管堵塞的临床治疗中,采用宫腔镜下输卵管插管疏通术治疗,疗效确切,妊娠率高,可作为临床首选治疗方案予以推广.     

超声联合宫腔镜检查子宫出血的临床价值分析

目的 探讨超声与宫腔镜检查子宫出血的临床价值.方法 对患者进行超声检查,观察患者宫腔内是否有病变.结果 联合宫腔镜方法的诊断正确率89.66％,明显高于超声扫查组（32.14％）以及单纯宫腔镜检查组（50.00％）的诊断率,具有明显差异统计学上有意义（P ＜0.05）.三种检查方法都会观察到子宫内膜息肉、粘膜下息肉和宫颈息肉等变化情况,其主要区别在于诊断正确率不同.超声联合宫腔镜方法的诊断率明显高于其他两种方法,差异显著,具有统计学意义（P ＜0.05）.结论 超声联合宫腔镜的检查方法能有效的观察到子宫内的病变情况,提高了对子宫出血情况的诊断正确率.     

产时宫颈水肿用利多卡因局部封闭加宫颈按摩临床应用体会

目的:探讨利多卡因局部封闭加宫颈按摩法在治疗产时宫颈水肿的临床疗效。方法:选取2008年1月至2011年12月在我院住院分娩经利多卡因局部封闭加宫颈按摩治疗的宫颈水肿产妇66例,分析治疗后临床疗效。结果:自然分娩率为92.4%,剖宫产率为7.6%,无产后大出血、无宫颈裂伤,2例新生儿1分钟阿氏评分7分,59例≥7分。结论:利多卡因局部封闭加按摩法缩短产程,降低了难产率及剖宫产率。     

宫腔镜下宫颈锥切治疗良性宫颈疾患的护理对其依从性的影响

目的 探讨观察宫腔镜下宫颈锥切治疗良性宫颈疾患的护理对其依从性的影响。方法 选取2020年10月-2022年5月收治的123例采用宫腔镜下宫颈锥切术治疗的良性宫颈疾患患者为研究对象,通过随机数字表法将患者分为两组,对照组有患者61例,观察组有患者62例,前者应用常规护理,后者应用综合护理;统计两组患者的心理健康评分[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、生活质量简易量表(SF-36)(生理机能、躯体疼痛、一般健康、情感职能、社会功能)、治疗依从性(辅助检查、术前准备、准确用药、护理配合、护患沟通)、术后并发症(剧烈疼痛、创口感染、尿潴留、盆腔感染),并进行比较。结果 护理后两组心理健康评分比较,观察组评分低;护理后两组生活质量评分比较,观察组评分高;护理后两组治疗依从性评分比较,观察组评分高;护理后两组术后并发症比较,观察组发生率小;比值可见差异(P<0.05)。结论 宫腔镜下宫颈锥切治疗宫颈良性疾患的同时,实施综合护理,可有效改善患者的心理健康、生活质量、治疗依从性与预后情况。     

卡前列甲酯栓用于宫腔镜检查前宫颈预处理的临床分析

目的 探讨宫腔镜检查前使用卡前列甲酯栓宫颈软化程度的临床效果.方法 选取我院2011年1月—2015年6月行宫腔镜检查的患者120例,设观察组和对照组,每组随机选择患者各60例.观察组宫腔镜检查前予以阴道置卡前列甲酯栓软化宫颈,对照组宫腔镜检查前不使用卡前列甲酯栓,观察两组疗效.结果 观察组较对照组宫颈软化程度有所提高,疼痛有所减轻,手术时间有所缩短,手术出血量有所减少.     

依托咪酯复合舒芬太尼用于宫腔镜检查麻醉效果观察

目的:观察依托咪酯复合舒芬太尼用于宫腔镜检查静脉麻醉的效果。方法:选择拟行宫腔镜检查482例,随机分为观察组238例和对照组244例。两组均经墨菲管滴注舒芬太尼0.1μg/kg;2min后观察组静脉推注依托咪酯0.3mg/kg,对照组静脉推注丙泊酚1.5mg/kg。待患者睫毛反射消失后进行扩宫及宫腔镜置入检查。观察比较两组麻醉前、术中和苏醒后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(R)、血氧饱和度(SO2),以及麻醉起效时间、麻醉时间、术中需行辅助通气例数、苏醒时间和术后Prince-Henry疼痛评分等指标。结果:麻醉前和苏醒后两组MAP、HR、R、SO2等指标比较,差异不显著(P>0.05);术中对照组MAP、HR、R、SO2等指标较观察组显著下降(P<0.05)。两组麻醉起效时间、麻醉时间、术后Prince-Henry疼痛评分及苏醒时间等指标比较,均差异不显著(P>0.05);观察组需行辅助通气例数较对照组显著减少(P<0.05)。对照组出现静脉注射疼痛186例,占76.2%;观察组仅为11例,占4.6%;两组比较,差异非常显著(P<0.01)。两组均未出现严重并发症。结论:依托咪酯复合舒芬太尼用于宫腔镜检查静脉麻醉,效果确切,呼吸抑制轻,且较安全。     

宫腔镜下宫颈锥切术治疗宫颈炎护理体会

宫颈糜烂是慢性子宫颈炎最常见的局部病变，约占妇科门诊病人的54％。近年来，年轻宫颈癌发病率呈明显上升趋势。CIN即宫颈上皮内瘤变包括宫颈非典型增生和原位癌（CIS），反映了宫颈癌发生的连续发展过程，也是宫颈癌防治的重要阶段。宫腔镜下宫颈锥切术在宫颈炎的治疗中居于重要地位。现将护理体会报告如下：     

宫腔镜电切治疗宫颈妊娠的护理体会

宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠。我院自2001年2月至2004年4月利用宫腔镜电切、电凝技术治疗宫颈妊娠出血3例，效果较好，现将护理体会报告如下。     

186例手法机械扩张宫颈缩短产程观察

１８６例手法机械扩张宫颈缩短产程观察李青英★李锦兰★关键词助产学宫颈扩张产程中国图书资料分类法分类号Ｒ７１７产科临床工作，常遇到因宫颈扩张缓慢至产程延长现象，其中大部分既无头盆不称、也无产道异常及胎方位异常。我院于１９９５年１月—１９９６年１２月，对...     

宫腔镜手术的麻醉处理

目的探讨宫腔镜手术麻醉方式的选择及其对患者呼吸循环的影响以及对水中毒预防的体会。方法选取416例妇科宫腔镜手术患者,根据手术种类及难易程度分别采用静脉全麻,腰-硬联合阻滞麻醉及静-吸复合全麻。术中连续监测各项生命体征,观察麻醉前后对患者呼吸循环的影响。同时为防止水中毒的发生,凡是手术时间超过1h,膨宫液超过10000ml以上的宫腔镜手术,预防性地应用呋塞米20~40mg。结果静脉麻醉诱导后,全组病人的RR(呼吸频率),HR(心率),MAP(平均动脉压)均有不同程度降低,与诱导前比较有显著性差异(P<0.01)但仍在正常范围内,无需处理,术毕即恢复正常。在正常吸氧情况下SpO2(血氧饱和度)差异无显著性(P>0.05)。联合阻滞麻醉前后各时点的HR,MAP,RR,SpO2均无明显变化。结论虽然宫腔镜手术是微创手术,但潜在的危险性依然存在,对于麻醉来说,除了选择合适的麻醉方式,为手术提供良好的镇静和肌松条件外,还要进行一系列麻醉监测,密切观察患者的各项生命体征,适当地使用呋塞米可有效预防水中毒。     

宫腔镜治疗宫腔粘连45例临床分析

目的:探讨宫腔镜诊断与治疗宫腔粘连的临床疗效观察。方法:对我院2010-08～2012-08收治45例宫腔粘连的患者进行回顾性分析。全部患者均给予宫腔镜诊断下行进行治疗。结果:45例患者均成功完成宫腔粘连分离术,术后无1例发生严重并发症;术后42例月经恢复正常,3例月经量较少;其中18例痛经的患者全部得到改善。轻度患者治愈总有效率高达100%,中度患者高达93.3%,重度患者为70.0%。结论:宫腔镜为治疗宫腔粘连提供重要诊断依据,减少宫腔操作,提高患者治愈力,应在临床上广泛推广。