早期生化标志物在AMI早期诊断中的应用

目的 研究急性心肌梗死(AMI)早期生化标志物心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌红蛋白(Mb)、C反应蛋白(CRP)在AMI 早期诊断中的应用价值.方法 观察AMI患者36例,在不同的时间段测定H-FABP、Mb、CRP、cTnI并与40例健康人检测结果目的 进行比较.结果 CRP在AMI发生4h后升高,在24h内均有较高水平,敏感性也较高.H-FABP与Mb在AMI发生后1h即开始升高,较CRP提前释放,持续至12h,且敏感性较高.H-FABP特异性高于Mb及CRP.cTnI在AMI发生1h后有阳性检出,但只有在6h后有较高的检出率,且持续时间较长.结论 H-FABP较CRP、Mb、cTnI对早期AMI(特别是6h内)更具诊断价值,cTnI为AMI的确定标志物,早期生化标志物H-FABP与cTnI一起可望成为AMI诊断的重要检志 [1].     

应用心脏型脂肪酸结合蛋白早期诊断急性心肌梗死

目的对心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在心肌梗死早期诊断中的意义与原有的标志物肌钙蛋白(cTn)I、肌酸激酶同工酶(CK-MB)进行比较研究。方法回顾性研究确诊急性心肌梗死(AMI)32例患者上述3项指标在入院后2 h内、2⁴ h、4 h后的阳性数,计算敏感性及特异性,并进行统计学比较。结果入院后2 h内即见HFABP阳性检出率明显高于cTnI,且诊断符合率高达100%;2 h以后AMI患者100%检出H-FABP阳性,其敏感性远远高于cTnI(P<0.05)。结论早期诊断AMI,H-FABP价值高于cTnI,且现有快速检测试剂,值得推广使用。     

心脏型脂肪酸结合蛋白对急性心肌梗死早期诊断的意义

目的探讨快速检测血浆心肌脂肪酸结合蛋白（H—FABP）在诊断急性心肌梗死（AMI）中的价值。方法比较H—FABP快速检测试剂条定性检测与cTnI、CK—MB检测的敏感性、特异性。结果H—FABP诊断发病3h和6h内AMI的敏感性显著高于cTnI、CK—MB，特异性相比，差异无显著性。结论H—FABP诊断发病3h和6h内AMI的敏感性显著高于cTnI、CK—MB，特异性相比，差异无显著性。     

心脏型脂肪酸结合蛋白在早期急性心肌梗死诊断中的价值

[目的]研究血浆心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在早期急性心肌梗死(AMI)诊断中的价值。[方法]选择2008年5月~2008年12月因胸痛就诊于大连医科大学附属第一医院,被确诊为急性心肌梗死的患者为对象,共收集27例,选择正常对照50名,为体检健康者。采用免疫胶体金渗透方法定性检测正常对照和急性心梗患者发病3 h内血浆的H-FABP,并与心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶质量(MMB)和肌酸激酶(CK)的检测结果进行比较。[结果]H-FABP在急性心梗病人发病3 h内诊断早期AMI的阳性率(96%)明显高于cTnI(68%)、MMB(23%)和CK(24%)(P<0.05)。[结论]H-FABP对于诊断早期AMI具有较高的敏感性和良好的特异性,其对早期急性心肌梗死的诊断敏感性优于cTnI、MMB、CK。     

H-FABP检测在诊断早期急性心肌梗死中的价值

目的 探讨血清心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在早期急性心肌梗死(AMI) 诊断中的价值.方法 选择92例疑似急性心肌梗死的胸痛患者,采用快速检测试剂盒检测患者发病0～3 h、3～6 h 和6 h 后血清的H-FABP,并与心肌肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)的检测结果进行比较,分析3种心肌标志物在诊断不同发病时间段AMI的敏感性和特异性.结果 H-FABP检测诊断AMI的敏感性在0～3 h(66.7%)和3～6 h(85.71%)时间段显著高于cTnI(16.67%、61.9%)和CK-MB(8.3%、66.7%);在诊断特异性上,H-FABP高于CK-MB,比cTnI低.结论 H-FABP对于诊断早期AMI具有较高的敏感性和良好的特异性,更适合于临床AMI的早期诊断.     

急性心肌梗死（AMI）早期实验室诊断

急性心肌梗死（AMI）是一种常见且严重危及生命的心脏疾病，在欧关一些国家一直是主要的死因之一。近年来在我国有明显增加的趋势。本病抢救存活的关键是早期诊断、及时抢救。然而诊断急性心肌梗死（AMI）各种不同的生化指标有着不同的应用范围，肌红蛋白（Mb）出现时间早，但窗口期短，CRP具有高灵敏度，但特异度差。肌酸激酶（creatinekinase，CK）同工酶对AMI早期诊断较AST、LDH特异性高，但此酶出现迟且增高持续时间短，cTnT有更宽的时间窗，cTnI有更高的敏感度和特异度，但出现迟。因此联合CK、CK—MB、Mb、CRP、cTnT、cTnI对急性心肌梗死（AMI）早期实验室诊断价值更高。     

急诊测定心脏型脂肪酸结合蛋白的临床意义

急性心肌梗死（AMI）是急诊室常见疾病,该病起病急,进展快,病死率高,因此快速确诊及时救治是降低AMI病死率及改善预后的关键。对于临床上常用的心电图检查及近年来发展起来的心肌肌钙蛋白I （cTnI）检查,部分患者发病早期仍无特异性改变,故对AMI患者发病早期缺乏敏感性。心脏型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）是目前国内外研究较多的早期诊断AMI的高敏感性生化指标之一,在发病早期即具有较好的敏感性和特异性。本文旨在比较H-FABP和cTnI在心肌梗死患者早期诊断中的意义,现报道如下。     

急性心肌梗死早期生化标志物的研究进展

随着我国急性心肌梗死(AMI)的患病率和病死率日趋增高,早期生化标志物对AMI的早期诊断、积极治疗越来越重要,目前主要的AMI早期生化标志物,如髓过氧化物酶、C反应蛋白、基质金属蛋白酶、缺血修饰白蛋白、心肌型脂肪酸结合蛋白和心肌肌钙蛋白等在AMI诊断和治疗过程中具有重要的诊断价值。     

H—FABP在早期急性心肌梗死诊断中的临床价值

目的探讨心肌脂肪酸结合蛋白（H—FABP）在早期急性心肌梗死（AMl）诊断中的临床价值。方法检测111例0～3h内和0～6h内胸痛发作患者的血清H—FABP、cTnI和CK．MB水平,其中急性心肌梗死（AMI）40例、非急性心肌梗死（NO—AMI）36例、非心源性胸痛（NCCP）35例,同期选择37例健康体检者为对照组。比较各组0～3h内和0—6h内胸痛发作患者I-I—FABP的表达水平,观察H—FABP、cTnI和CK—MB诊断AMI的敏感性和特异性。结果0～3h内和0～6h内AMl组H—FABP水平表达（38．14±24．18）ng／ml和（73．35±56．73）ng／ml均明显高于其他各组（P〈0．01）;H—FABP诊断发病3h和6h内AMI的敏感性显著高于cTnI和CK．MB（P〈0．05）,特异性比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论H—FABP诊断早期急性心肌梗死的敏感性优于cTnI和CK—MB,可作为一种有效诊断指标。     

脂肪酸结合蛋白和缺血修饰蛋白对急性心肌梗死早期诊断价值的研究进展

因急性心肌梗死(AMI)患者的预后与溶栓治疗的疗效、治疗时间的早晚高度相关,所以选择能早期诊断AMI的生化标志物是检验医学的一项重要任务。脂肪酸结合蛋白和缺血修饰蛋白在心肌缺血的早期就能在血液中检出,其灵敏度和特异度都较高,且两者联合检测可进一步提高诊断的灵敏度和特异度,同时两者具备理想早期心肌标志物的特征,与现有的心肌损伤标志物,如肌钙蛋白、肌酸激酶及其同工酶、肌红蛋白等相比对AMI的早诊断和早治疗起到至关重要的作用。     

急性心肌梗死血清标志物临床应用的比较

目的 比较急性心肌梗死（AMI）血清生化标志物的临床应用价值。方法 用化学发光免疫分析法定量检测CK-MBⅡ、MYO、cTnI的含量．酶法测定AST、LDH、CK的活性。比较55例AMI、50例不稳定心绞痛（UA）、28例稳定心绞痛和30例陈旧性心肌梗死患者中以上项目动态变化并分析其特点及在AMI中的诊断意义。结果 传统的心肌酶AST、CK、LDH在AMI早期（胸痛发生〈6h）诊断敏感性明显低于MYO（P〈0．01），所以AMI的早期诊断指标推荐MYO；胸痛发生6～12h，cTnI、CK-MB、MYO的敏感性均高于AST、CK、LDH（P〈0．01）；12～24h，cTnI、CK-MB则显示出诊断上的优势；48h至7d则cTnI诊断敏感性强于其他各项（P〈0．01）。在AMI诊断特异性上，cTnI与CK-MBⅡ相当，优于MYO、CK、AST、LDH（P〈0．05）。在介入治疗中，CK-MBⅡ、MYO、cTnI均可反映心肌的损伤，其中以cTnI反映最敏感。结论 对AMI的诊断，cTnI、CK-MBⅡ、MYO优于AST、LDH、CK，MYO不升高可排除早期AMI，cTnI能反映心肌的微小损伤，CK—MBⅡ、MYO、cTnI3项指标相互补充对诊断AMI有重要临床价值。     

H-FABP、NT-proBNP、cTnT和CK-MB在急性心肌梗死早期诊断中的价值比较

目的通过测定心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、N-末端脑钠肽（NT-proBNP）、肌钙蛋白T（cTnT）和肌酸激酶同工酶（CK-MB）在急性心肌梗死（AMI）患者的早期诊断效率,对几种标志物在AMI早期诊断中的价值进行比较。方法测定84例AMI患者和72例不稳定型心绞痛（UA）患者血浆H-FABP、NT-proBNP、cTnT和CK-MB含量,各组之间进行比较,通过ROC曲线计算4种标志物在AMI早期诊断中的诊断效率、灵敏度、特异度和阴阳性预测值,比较几种标志物对AMI早期诊断价值。结果 AMI组的H-FABP、NT-proBNP、cTnT和CK-MB水平都明显高于UA组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。在AMI诊断上,H-FABP是4种标志物中诊断效率、灵敏度和阴性预测值最高的,cTnT是特异度和阳性预测值最高的,所有标志物诊断效率均具有统计学意义（P〈0.01）。结论在AMI早期诊断上,4种标志物联合检测特别是H-FABP和cTnT联合检测能够明显提高AMI的诊断效率。     

C-反应蛋白检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值

C-反应蛋白（CRP）是1种非特异性全身炎性标志蛋白。近年来，其与心血管疾病的关系愈来愈受到关注，多项病理研究证实，炎症在急性冠脉综合征（ACS）的发发生、发展过程中有促进作用心。而CRP在ACS诊断治疗中的临床应用价值报道甚少。本文对42例急性心肌梗死（AMI）患者血清CRP水平进行了检测，旨在探讨其在早期诊断AMI中的临床价值。     

三种心肌损伤标记物联合检测在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的：探讨血清心肌钙蛋白I（cTnI），肌红蛋白（Mb），和肌酸激酶同工酶（CK—MB）在早期诊断急性心肌梗死（AMI）中的价值。方法：对40例急性心肌梗死患者及40例健康老年人（对照组）进行cTnI、Mb和CK—MB定量检测。结果：急性心肌梗死组血清cTnI、Mb和CK—MB含量显著高于对照组（P〈0．01）。结论：急性心肌梗死患者cTnI、Mb和CK—MB的联合检测有助于早期诊断急性心肌梗死和病情分析。     

心肌肌钙蛋白检测在急性心肌梗死早期诊断中的应用

目的：探讨心肌肌钙蛋白在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的价值。方法选择AMI患者73例,对73例确诊AMI患者（AMI组）和50名健康者（对照组）分别进行心肌酶谱(CK-MB)、心肌钙蛋白I(cTnI)和心肌钙蛋白T(cTnT)检测,比较其敏感性和特异性。结果 AMI组患者的CK-MB、cTnI和cTnT分别为(57.65±14.87)U/L、(15.82±4.27)ng/mL和(0.72±0.37)ng/mL,高于对照组的(17.35±6.84)U/L、(1.41±0.32)ng/mL和(0.12±0.06)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);CK-MB、cTnI和cTnT诊断AMI的敏感性分别为83.56%、94.52%和97.26%,特异性分别为88%、96%和92%,cTnI与CK-MB比较,差异均有统计学意义(χ2=6.342,χ2=5.847;P＜0.05)。结论心肌钙蛋白是高灵敏性、高特异度的心肌损伤标志物。在急性心肌梗死早期诊断中有重要的临床应用价值。     

缺血修饰清蛋白与肌钙蛋白I联合检测的应用

目的：探讨缺血修饰清蛋白（IMA）和肌钙蛋白I（cTnI）联合检测在急性心肌梗死（AMI）早期诊断中的作用。方法：采集40例AMI确诊患者胸痛发作6h内的静脉血4ml,同时采集对照组早晨空腹静脉血4ml,测定IMA、cTnI水平,并分析测定结果。结果：AMI组IMA及cTnI水平均显著高于对照组（P〈0.01）;IMA和cTnI联合检测敏感性高于两者单测（P〈0.05﹚。结论：IMA及cTnI联合检测能够有效辅助医生对AMI进行早期明确诊断。     

3种心肌损伤标记物在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的探讨血清心肌肌钙蛋白I（cThI），肌红蛋白（Mb）和肌酸激酶同工酶（CK—MB）在早期诊断急性心肌梗死（AMI）中的价值。方法对40例急性心肌梗死患者及40例健康老年人（对照组）进行cThI、Mb和CK-MB检测。结果急性心肌梗死组血清cTnI、Mb和CK-MB含量显著高于对照组（P〈0．01）。结论急性心肌梗死患者cTnI Mb和CK—MB的联合检测有助于早期诊断急性心肌梗死和病情分析。     

血清心肌酶及肌钙蛋白Ⅰ测定在急性心肌梗死早期诊断中的价值

目的通过测定血清心肌酶谱及肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)以探讨其对急性心肌梗死(AMI)的诊断价值。方法采用生化分析仪及诊断试剂盒，检测了78例AMI患者发病后2～24h各时段各项指标的动态变化。结果AMI后4h内患者血清中cTnI及CK—MB开始升高，6hAST、LDH也开始升高，至12～24h各项指标均达高峰。结论联合检测血清cTnI及心肌酶谱对AMI的早期诊断有很高的价值。     

肌钙蛋白Ⅰ和C-反应蛋白与急性冠状动脉综合征患者多项生化指标的关系

急性冠状动脉综合征（ACS）患者可出现不稳定心绞痛、急性心肌梗死甚至死亡,心电图结合心脏标志物可作为诊断依据。肌钙蛋白I（cTnD是目前诊断心肌损伤的首选标志物,主要用于急性心肌梗死诊断、危险评估和预后判断;C-反应蛋白（CRP）是急性时相蛋白之一,升高程度与冠状动脉病变严重程度密切相关。本研究探讨ACS患者血清cTnI及CRP水平与多项生化指标间的关系,以期为临床治疗提供依据。     

肌红蛋白、肌酸激酶同工酶MB和心肌肌钙蛋白Ⅰ早期诊断急性心肌梗死敏感性和特异性对比研究

目的:评价三种心肌损伤生化标记物肌红蛋白(Mb)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)和心肌肌钙蛋白I亚单位(cTnI)对急性心肌梗死(AMI)早期诊断价值。方法:采用固相免疫层析法检测72例AMI患者和58例非AMI患者血清Mb、CK-MB和cTnI,并比较其早期诊断AMI的敏感性和特异性。结果:cTnI敏感性显著高于CK-MB(P<0.01),Mb敏感性又显著优于cTnI(P<0.01)。CK-MB和cTnI特异性显著高于Mb(P<0.01),CK-MB和cTnI特异性差异无显著性(P>0.05)。结论:早期确诊或排除AMI以联合检测Mb和cTnI可能更为合理。