滋肾消抗方治疗免疫性不孕的临床观察

免疫性不孕系因抗原抗体反应干扰破坏内分泌、排卵、受精、着床等各个环节而引起的不孕,已被证实的常见抗体有抗精子抗体（ASAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）等,现代医学多采用免疫抑制疗法、隔绝疗法、宫腔内人工授精、体外受精等治疗方法,但疗效欠佳,不良反应较多。我们自拟滋肾消抗方治疗免疫性不孕85例,取得较好疗效,现报道如下。     

消抗丸治疗抗子宫内膜抗体阳性不孕症的疗效观察

子宫内膜异位症(EM)是一种自身免疫性疾病，抗子宫内膜抗体(EMAb)所致的免疫反应可能是其引起不育的重要机制之一。本文以消抗丸治疗EMAb阳性不孕症88例，结果痊愈58例占65．9l％，显效23例占26．14％，有效4例占4．55％，无效3例占3．41％。EMAb转阴8l例占92．05％。提示消抗丸对EMAb有很好的拮抗作用，并能提高妊娠率。表明抑制抗体、调节免疫功能可能是治疗EM之不孕的一个新途径。     

抗免汤治疗抗子宫内膜抗体阳性不孕症40例

抗子宫内膜抗体(EmAb)是子宫内膜异位的标志性抗体,其产生与异位的子宫内膜的刺激及机体免疫内环境失衡有关[1].它以子宫内膜为靶器官,与子宫内膜中的抗原结合,产生抗体反应,激活补体,引起子宫内膜免疫病理损伤,干扰和妨碍孕卵着床和胚胎发育导致不孕和流产,是引起免疫性不孕的主要因素之一[2].     

抗精子抗体阳性的中医治疗和研究进展

不孕育是妇产科的疑难症之一 ,不仅影响患者的身心健康 ,也影响夫妻的感情而带来一定的社会问题 ,不孕育患者中约 6 5%有免疫性异常因素存在。一般认为 ,进入阴道的精子抗原物质因女子生殖道某种酶的缺乏及炎症、创伤等 ,激发阴道、宫颈、子宫内膜组织产生局部抗体。由于抗精子抗体的作用 ,使精子在女性生殖道内的代谢活力下降 ,导致免疫性不孕。目前国内外西医治疗方法包括阻断精子抗体发生的环节、采用辅助生殖技术[1] 、应用免疫抑制剂及避孕套隔离法[2 ] 。但是 ,现有的免疫性不孕育的治疗方法 ,实际上并不是真正的对因治疗[1] ,而且常…     

中西医结合治疗抗精子抗体阳性不孕50例

随着生殖免疫学研究的进展,已证明一些不明原因的不孕症与免疫因素有关.抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体、抗绒毛膜促性腺激素抗体均可导致不孕.有资料表明,约有10%～30%不孕女性的血清中可检出抗精子抗体.笔者在临床中对抗精子抗体阳性的不孕患者采用中西医结合方法治疗,取得良好效果,现报告如下.     

免疫性不孕检测方法的研究评价

小孕症是妇科常见病,引起不孕的原因颇多。免疫性不孕为其中原因之一,精子作为一种独特抗原与抗体免疫系统接触后可引起自身或同种免疫反应,产生抗精子抗体（ASAb）,体内存存ASAb可导致不孕,因此抗精子所致的不孕在临床上已受到广泛的关注,目前测定血清中抗精子抗体的方法已有20余种。我们采用浅盘凝集试验（TAT）、     

中西医结合治疗免疫性不孕265例

机体免疫系统自我识别功能发生紊乱或受到破坏时 ,产生与自身抗原发生反应的抗体。女性生殖系统的各个靶器官若产生自身相应的抗体 ,均可降低妊娠的可能 ,导致生育不能或困难 ,因此 ,免疫性因素是致不孕的一个重要原因。近年来 ,随着基础免疫理论与技术的发展 ,对与生殖相关的自身抗体的检测已十分方便。我们在近年的临床工作中 ,通过对抗精子抗体 ( As Ab)、抗子宫内膜抗体( EMAb)、抗卵巢抗体 ( Ao Ab)、抗心磷脂抗体( ACAb)的检测 ,在临床上采用中西医结合的治疗方法 ,取得了较好的效果 ,报告如下。一般资料不孕 1～ 1 2年、年龄 2 1…     

中医药治疗免疫性不孕症临床研究概况

免疫性不孕症是指男方的精子、精浆为抗原,在女方体内产生抗体,使精子凝集或使精子失去活动力而引起不孕.在一般情况下,女性并不产生免疫反应,只有约15%～18%的不孕妇女体内有抗精子抗体存在.在女性经期或有子宫内膜炎等疾病时,子宫内膜有损伤或性交后阴道反复受精子的刺激,尤其是因感染、经期阴道操作或经期性交等造成生殖道破损、黏膜上皮屏障破坏时,精子及其抗原物质才易于进入血流而激发女性的免疫反应,精子致敏女性B淋巴细胞而产生抗精子抗体(AsAb).与不孕有关的抗体除AsAb外还有抗子宫内膜抗体(EmAb)、抗卵巢抗体(AoAb)、抗绒毛膜促性腺激素抗体(AhCGAb)、抗核抗体(ANAb)、抗心磷脂抗体(ACAb)、抗双链抗体(dsDNAAb)、抗透明带抗体(ZPAb)等[1],并且往往几种抗体同时存在[2].女性体内的这些自身免疫性抗体与相应的抗原发生作用,干扰破坏内分泌、排卵、受精、着床等环节而导致流产或不孕[3].据WHO报道,体内存在AsAb可致不孕,占不孕患者的20%～30%[4].西医主要采用隔绝方法(即避孕套疗法)或用免疫抑制法及宫腔人工授精等治疗AsAb阳性[5],但妊娠率仍很低,现将中医药对此病的认识及治疗概述如下.     

愈抗汤治疗免疫因素所致不孕不育症128例

免疫因素是引起男女不育不孕的重要原因之一,临床免疫学检验常出现精子抗体试验(AsAb)阳性,或抗子宫内膜抗体试验(EMAb阳性.笔者采用自拟愈抗汤为主治疗本病128例,取得满意的效果,现报告如下.     

中西医结合治疗免疫性不孕症2062例临床观察

目的:探讨对女性免疫性不孕症患者的中西医结合治疗效果.方法:对原发及继发不孕的3496例妇女血清进行抗精子抗体(ASAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗卵巢抗体(AOAb)、抗心磷脂抗体(ACAb)的检测,发现其阳性率分别为23.11%、34.95%、20.77%、30.41%,共发现2062例阳性.对其采用中药消抗丸加地塞米松、维生素E和维生素C进行周期性治疗,2个周期为1个疗程.结果:疗程结束其抗体转阴率均可达到85%以上,妊娠率平均达到36.66%.结论:中西医结合治疗可以减少或消除免疫性不孕症患者血清中抗体对妊娠各环节的影响,从而达到治疗不孕的目的.     

不孕及反复自然流产妇女血清抗精子抗体检测分析

目的：探讨不孕及反复自然流产妇女抗精子抗体（ASAb）检测的意义。方法：采用酶联免疫吸附试验测定1236例血清抗精子抗体,同时测定187名健康孕妇作为对照组。结果：不孕及反复自然流产妇女检测ASAb阳性率为25.8%,健康孕妇ASAb阳性率为3.3%（P〈0.05）。结论：AsAb是不孕及反复自然流的重要病因之一,合理地进行AsAb检测有助于确定病因,以便针对性地进行治疗。     

不孕妇女血清抗生殖抗体分析

目的：分析抗生殖抗体与女性不孕的关系。方法：本实验用ELISA方法检测2007年1月至2008年12月,年龄在23～35岁,不孕史两年以上原发不孕妇女540人,继发不孕妇女440人血清中抗精子抗体（ASAb）,抗子宫内膜抗体（AEMAb）,抗卵巢抗体（AOVAb）,抗绒毛膜促性腺激素抗体（AHCGAb）,抗心磷脂抗体（ACPAb）及抗透明带抗体（AZPAb）。结果：原发不孕组各抗生殖抗体阳性率分别为ASAb21．48％,AEMAb15．19％,AOVAb19．63％,AHCGAb14．26％,ACPAb12．96％,AZPAb30．74％;继发不孕组各抗生殖体阳性率分别为ASAb18．41％,AEMAb25．23％,AOVAb14．09％,AHCGAb22．05％,ACPAb18．86％,AZPAb29．31％。统计学分析表明继发不孕组AEMAb、ACPAb和AHCGAb阳性率高于原发不孕组（P〈0．05）,原发不孕组AOVAb阳性率高于继发不孕组（P〈0．05）,ASAb和AZPAb阳性率两组无显著性差异（P〉0．05）,且有194例患者（占19．79％）表现多项阳性。结论：继发不孕组AEMAb、AHCGAb和ACPAb阳性率高于原发不孕组,原发不孕组AOVAb阳性率高于继发不孕组,抗生殖抗体的检测将为女性不孕的诊断、治疗提供依据。     

散结镇痛汤对子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后抗子宫内膜抗体及妊娠情况的影响

目的:探讨子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后应用散结镇痛汤对抗子宫内膜抗体及妊娠情况的影响。方法:选择82例子宫内膜异位症不孕患者,根据治疗方法不同分为对照组和观察组,每组41例。两组患者均进行腹腔镜手术,对照组术后服用地诺孕素,观察组术后服用散结镇痛汤。比较两组患者抗子宫内膜抗体(EMAb)、糖类抗原125(CA125)、激素水平及妊娠情况。结果:治疗后,观察组EMAb、CA125、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)水平均低于治疗前和同期对照组(P<0.05)。观察组随访6、12个月的妊娠率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后采用散结镇痛汤治疗可调节EMAb及CA125水平,控制激素水平,提高妊娠率。     

中医药治疗抗精子抗体所致不孕的近况与展望

免疫性不孕主要由抗精子抗体(AsAb)所致,AsAb不仅导致男性自身免疫性不育,也可引起女性免疫性不孕。据国内外有关资料统计,约15%～20%的不孕症与AsAb有关,随着各种原因引发的生殖系统炎症的增多,其发病率也呈上升趋势。现代医学治疗抗精子抗体效果不甚理想,近年来中医药治疗本病取得了一定进展,为本病的治疗提供了新的思路与方法。本文就近15年来对本病的研究概况综述如下。 1 病因病机 抗精子抗体阳性所致不孕,中医学无明确论述,其发病机理正在探讨中。李氏[1]认为生殖与免疫同属中医肾的范畴,AsAb所致不孕症是因肾阴不足、阴虚火…     

抗精子抗体、抗子宫内膜抗体阳性免疫性不孕中医药治疗研究现状

通过文献检索和查阅,综述了抗精子抗体、抗子宫内膜抗体阳性免疫性不孕中医药治疗的研究现状.多数研究认为,抗精子抗体阳性患者的主要病机以肾虚为本,湿热瘀结为标,故治疗多以补肾为主,兼以清热利湿,活血化瘀;抗子宫内膜抗体阳性免疫性不孕的主要病机是肝郁气滞血瘀为主兼肾虚,故治疗多用疏肝理气,补肾活血之法.     

4种血清生殖免疫抗体检测模式研究

目的:探讨4种生殖免疫抗体检测模式与女性免疫性不孕的关系。方法:对1071例不孕症妇女血清采用金标斑点渗滤法检测抗hCG抗体(AhCGAb)、抗精子抗体(AsAb)、抗卵巢抗体(AOAb)和抗子宫内膜抗体(EMAb)。结果:发现4种抗体总阳性率为28.48%,AhCGAb、AsAb、AOAb、EMAb阳性率分别为14.47%、10.74%、8.87%、8.59%。4种生殖免疫抗体阳性率间有显著性差异(P<0.05),仅单一抗体存在病例阳性率为18.49%,2种及以上抗体并存的病例阳性率为9.99%,两者比较有显著性差异(P<0.05)。AhCGAb阳性与阴性的4种抗体组合模式阳性率分别为6.53%、2.32%,两组模式比较差异有显著性(P<0.01)。结论:生殖免疫抗体在不孕不育妇女中发生率较高,是造成妇女不孕的主要原因之一。多种抗体检测可以帮助临床医生了解生殖免疫系统紊乱的变化规律,有助于诊断和治疗。     

抑抗汤治疗抗精子抗体阳性不孕症的疗效研究

目的:观察抑抗汤加减治疗抗精子抗体阳性不孕症患者的疗效。方法:筛选临床不孕症患者抗精子抗体(ASAb)阳性的患者,给予抑抗汤辨证加减治疗,总结临床资料。结果:经抑抗汤治疗AsAb阳性有效率100%,转阴率为86.6%。结论:AsAb阳性在临床不孕门诊中并不少见,在免疫不孕中占首位,抑抗汤治疗AsAb阳性疗效显著,值得推广应用。     

子宫内膜异位症的NK细胞活性与中医中西医治疗研究进展

子宫内膜异位症 (EM)属中医的痛经、瘕、不孕等病。其发病原因为多因素共同形成 ,其中免疫异常对内膜种植、粘附、增生具有直接或间接的作用。近年来的研究表明 ,自然杀伤细胞 (NK细胞 )在子宫内膜异位症的发生、发展中具有重要意义。中医药及中西医结合治疗子宫内膜异位症的临床研究引起了国内外学者的广泛关注 ,现综述如下。1　子宫内膜异位症患者外周血及腹腔液中NK细胞活性的实验研究子宫内膜异位症是一种与不孕密切相关的妇科常见病。令狐华[1] 、彭新萍[2 ,3] 等采用 4 -甲基偶氮唑盐 (MTT)法检测 72例EM患者外周血及腹腔液中N…     

补肾活血法人工周期疗法治疗免疫性不孕32例

目的:观察应用中药补肾活血法治疗血清抗精子抗体(AsAb)阳性、抗子宫内膜抗体(EMAb)阳性所致免疫性不孕症的疗效。方法:根据子宫内膜的周期性变化分成4期用药,人工周期序贯治疗。结果:32例中AsAb转阴24例,转阴率75%。EMAb转阴25例。转阴率78%。经治疗妊娠18例,占56.25%。结论:中药补肾活血法治疗免疫性不孕具有补肾、益精、固冲,调节免疫功能的疗效。     

抑抗灵治疗抗子宫内膜抗体的临床观察

应用中药复方抑抗灵治疗血清抗子宫内膜抗体(EMAb)阳性的不育症患者84例,结果表明,15例子宫内膜异位症伴不孕患者的EMAb均转阴,其中2例受孕。69例原因不明的不育患者中,65例EMAb转阴,其中2例受孕,8例娩出正常儿。87.5％的不育患者临床症状显著改善。