腹水型晚期血吸虫病伴糖代谢异常的临床护理

晚期血吸虫病(以下简称“晚血”)是由于血吸虫卵沉积于肝脏引起门静脉高压造成慢性肝损害所致.腹水是肝功能失代偿的一种表现,因此腹水型晚血是较严重的临床疾患.肝脏是葡萄糖代谢的重要器官,当其功能因晚血而受损时,往往影响其正常代谢,甚至出现糖耐量减退或糖尿症,一般将这种继发肝损害而引起的糖尿症称为肝源性糖尿病.现对我院腹水型晚血住院患者出现糖代谢异常患者的临床护理情况总结如下.临床资料一、一般资料2005年2月～2006年11月住院的晚血患者共计304例.出现空腹血糖升高的腹水型晚血患者53例,其中男25例、女28例;年龄20～77岁;肝源性糖尿病26例,男13例、女13例,年龄37～76岁;并发糖尿病时晚血腹水病程1～10年,肝源性糖尿病病程为1个月至5年.     

86例肝脏病合并糖代谢异常临床分析

肝脏对调节机体糖代谢起着重要的作用,肝脏功能异常可引起糖类代谢障碍,既可出现高血糖,又可出现低血糖,且以高血糖为多见。我院1989年2月～1998年12月收治肝病合并糖代谢异常的病人86例,现总结分析如下。临床资料1一般资料:86例患者诊断为糖尿病前均有慢性肝病史,男71例,女15例,男女之比近5∶1;年龄25～79岁,<35岁17例,～59岁23例,≥60岁46例,占535%。慢性肝病病程至血糖增高时间为1年以内13例,～5年28例,～10年31例,10年以上14例。糖尿病按WHO1985年诊断标准,既往无糖尿病史及糖尿病家族史,诊断糖尿病前有慢性肝炎病史。病毒性肝炎按199…     

糖尿病并发深部脓肿发病特点及发病危险因素研究

目的分析糖尿病并发深部脓肿临床特点及相关危险因素。方法90例糖尿病并发深部脓肿患者为观察组,另选210例无深部脓肿糖尿病患者为对照组,分析糖尿病并发深部脓肿临床特点及相关危险因素。结果观察组肺结核患病率、年龄、糖尿病病程及高中以下文化水平、乡镇及农村来源、糖化血红蛋白(HbAlc)≥7%、空腹血糖≥10mmol/L、低蛋白血症<35g/L所占比例均高于对照组(P<0.05);经Logistic回归分析可知,糖尿病病程≥10年、年龄≥65岁、患者来源、文化水平、HbAlc、空腹血糖、低蛋白血症及合并肺结核均为糖尿病并发深部脓肿危险因素(P<0.05)。结论肺炎克雷伯杆菌为致使糖尿病并发深部脓肿的主要致病菌,脓肿多发生于肾脏及肝脏左叶;年龄、糖尿病病程、文化水平、患者来源、是否合并肺结核及低蛋白血症、HbAlc、空腹血糖水平为诱发糖尿病并发深部脓肿的危险因素。     

肺心病急性加重期98例糖代谢异常

慢性肺源性心脏病 (简称肺心病 )常伴有糖代谢异常 ,易并发糖尿病。为探讨肺心病糖代谢异常变化及其原因 ,我们对98例肺心病患者进行糖耐量试验 (OGTT)。现报告如下。对象和方法1.研究对象选取 1999年 3月～ 2 0 0 0年 3月我院的肺心病急性加重期患者 98例 ,男 5 1例 ,女 4 7例 ;年龄 4 0～ 86岁 ,平均 6 3岁。以上患者诊断均符合 1980年全国肺心病会议制订的诊断标准 ,且既往无糖尿病病史 ,空腹血糖小于 7.8mmol/ L ,近 2周内无应用糖皮质激素史。其中 15例有不同程度的肺功能损害 ,6 5例有低氧血症 ;98例患者均有不同程度右心功能不全表…     

糖耐量检查在高血压合并糖代谢异常中的诊断价值

目的:探讨糖耐量检查(OGTT)在高血压合并糖代谢异常中的诊断价值。方法:对600例住院高血压患者进行OGTT,统计新增糖尿病、餐后血糖受损、新增餐前血糖受损病例,检测空腹C肽水平、血脂等。同时按性别、年龄、是否糖尿病家族史、是否血脂异常进行亚组分析。结果:进行OGTT后,600例高血压患者糖尿病发现率由23%增至34%;单纯餐后血糖受损22%;餐前血糖受损由2%增至6%;总体糖代谢异常62%。亚组分析发现:男女高血压患者合并糖代谢异常无明显差异(63.8%︰61.0%,P=0.281);40岁以上患者糖代谢异常发病率明显高于40岁以下患者(73.6%︰52.2%,P=0.023);有糖尿病家族史患者糖代谢异常明显高于无家族史患者(83.5%︰43.1%,P=0.008);有血脂异常患者也容易患血糖代谢异常(70.4%︰63.6%,P=0.036)。糖代谢异常组C肽水平明显高于糖代谢正常组[(615±24)pmol/L︰(285±32)pmol/L,P=0.009]。结论:建议高血压患者常规行OGTT,特别是中老年、有糖尿病家族史和血脂异常患者。     

慢性肝病并发肝源性糖尿病的临床分析及治疗措施

肝脏是葡萄糖代谢的重要器官,当其功能因各种肝病而受损时,往往影响正常糖代谢,甚至出现糖耐量减退或糖尿病,这种继发于慢性肝实质损害的糖尿病称为肝源性糖尿病。现将我院2001年3月~2005年1月收治的30例慢性肝病并发糖尿病患者临床分析报道如下,并就其机制进行讨论。资料与方法一、一般资料2001年3月~2005年1月收治的204例慢性肝病中有30例并发糖尿病,男23例,女7例,男∶女为3.28∶1,年龄22~70岁,平均(47.0±6.70)岁。患者既往无糖尿病史及糖尿病家族史,诊断糖尿病前均有慢性病毒性肝炎病史,其中3例入院前发现糖尿病,占10%。余27例入院后发…     

无糖尿病史急性冠脉综合征病人并发糖代谢异常的临床分析

目的探讨无糖尿病史急性冠脉综合征病人并发糖代谢异常的临床特点。方法分析急性冠脉综合征（ACS）病人164例,排除既往有糖尿病史病人。所有病人均于入院次日清晨抽血测空腹血糖及餐后2h血糖,并于出院前行口服葡萄糖耐量试验（OG-TT）,根据OGTT结果将病人分为合并糖尿病组（DM）33例,合并糖调节异常组IGR（IGT／IFG）58例,糖代谢正常组（NGT）54例,合并应激性高血糖组（SHG）19例。对比分析不同糖代谢状况的临床特点。结果在ACS患者合并糖代谢异常病人占总数的一半以上,糖代谢紊乱组的血糖数据显著高于NGT组,DM组心血管事件的发生率明显高于IGR组、SHG组及NGT组,而IGR组心血管事件的发生率明显高于SHG组及NGT组。结论既往无糖尿病史急性冠脉综合征病人可能多数合并糖代谢异常,单纯检测空腹血糖可能漏诊相当数量的糖尿病前期病人和糖尿病病人。急性冠脉综合征病人并发糖代谢异常影响患者的预后。     

空腹血糖作为筛选和诊断糖悄尿病标准的探讨

糖尿病的筛选试验和诊断试验不同〔1〕。一般来说 ,口服葡萄糖耐量试验 (ＯＧＴＴ)中的空腹血糖是筛选的较好方法 ,而 2小时血糖是诊断的金标准〔2〕。在临床实践中 ,空腹血糖的测定较ＯＧＴＴ更为简单且花费较少。本研究的目的在于探讨ＯＧＴＴ中空腹血糖和 2小时血糖的关系 ,以寻找最佳的空腹血糖值分别作为筛选和诊断糖尿病的指标。一、对象和方法1.对象 :参加本研究者共 815例。年龄 (4 8.7± 9.8)岁(2 5～ 77岁 ) ,其中男性 435例 ,女性 380例。所有受试者均无糖尿病病史和与糖尿病有关的临床症状 ,亦无服用影响糖代谢的药物。试验前 2…     

高血压患者糖代谢状况调查研究

目的调查和分析高血压人群中糖代谢的状况。方法在2015年1月—2016年1月该院治疗的500例高血压患者作为研究对象,调查其基本信息,患者均进行空腹血糖,餐后血糖,以及OGTT实验的测定,并将所有患者分为糖耐量正常组,糖耐量减低组,糖尿病组,空腹血糖异常组,测定各组患者的血中胆固醇,甘油三酯以及收缩压的水平。结果有325例(65.00%)患者出现糖代谢异常的情况,其中空腹血糖异常患者30例(6.00%),糖耐量减低患者90例(18.00%),已达糖尿病诊断标准的患者205例(41.00%)。空腹血糖受损组和糖尿病组患者的发病率均随着年龄的增加而增加,而糖耐量异常组患者的年龄多在60~70岁的年龄段。糖耐量减低组和糖尿病组的血清甘油三酯,胆固醇,年龄,体重指数明显高于血糖正常的患者,差异有统计学意义(P0.05)。而空腹血糖受损组患者仅年龄高于正常血糖患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论高血压人群中糖代谢异常的发生率较高,在预防高血压和糖代谢异常的过程中应注重其危险因素的预防,可有效改善高血压患者的预后,预防相关并发症。     

慢性肝病并发肝性糖尿病的临床分析

目的 探讨慢性肝病与肝性糖尿病的关系，分析慢性肝病并发肝性糖尿病的临床特点及治疗措施。方法 对204例慢性肝病中30例并发糖尿病患者的资料进行回顾性分析。结果 30例糖尿病患者中，既往均有慢性肝炎病史而无糖尿病家族史。以肝炎症状为主，仅6例有多饮、多尿现象。血清TBIL19．0～248μmol／L，ALT49～786u／L，空腹血糖7．8～13．4mmol／L，餐后2h血糖11．6～16．2mmol／L，尿糖定性＋～＋＋＋：病原学检查提示乙型肝炎病毒感染24例，丙型肝炎病毒感染2例，乙、戊型肝炎病毒重叠感染3例，病原未定1例。24例慢性轻、中、重度肝炎引起的糖尿病经过以治疗肝病为主的治疗，13例治愈，11例空腹血糖、餐后2小时血糖均有不同程度下降，糖尿病得以控制；而6例重型肝炎、肝硬化死亡3例（50％）。结论 肝脏功能异常可经起糖代谢的障碍，严重者可引起糖尿病；肝源性糖尿病的发生是胰岛素抵抗及分泌障碍的共同结果。该病的治疗主张积极治疗原发肝病为主，以降血糖为辅。     

急性心肌梗死合并糖尿病患者的临床特点

选择150例合并糖尿病的急性心肌梗死患者(糖尿病组)和150例无糖尿病的急性心肌梗死患者(非糖尿病组)的临床资料进行对比分析.发现与非糖尿病组患者相比,糖尿病组患者年龄偏大、女性比例增高、空腹血糖较高;左室射血分数明显降低,且与空腹血糖成负相关;冠状动脉血管多支病变、弥漫性病变明显增多.认为急性心肌梗死合并糖尿病患者年龄偏大,女性增多,空腹血糖明显升高,冠状动脉血管病变更复杂严重,较易发生心功能不全.     

糖尿病合并脑梗死39例临床分析

糖尿病并发脑梗死亦较为多见,本文随机抽取我院1995～1998年间住院的糖尿病合并脑梗死患者39例进行回顾性分析。 资料和方法 一、临床资料:本组病例均符合WHO糖尿病诊断标准,发生脑梗死前均经糖尿病专科诊断为Ⅱ型糖尿病。39例患者中男性24例,女性15例,年龄在45～84岁之间,平均65岁。糖尿病史0.5～20年,平均6.3年。病后首次血糖     

糖尿病并发消化性溃疡的临床特点

目的回顾性分析糖尿病并发消化性溃疡的临床特点.方法收集我院按WHO标准确诊的2型糖尿病72例,男48例,女24例,年龄34岁～75岁,平均年龄52.8岁,糖尿病病程5mo～13a,空腹血糖(FBS)8.1mmol/L～30.2mmol/L,对照组为同期随机选择的100例非糖尿病病例中检出的消化性溃疡患者,男67例,女33例,年龄28岁～75岁,平均年龄48.5岁.所有溃疡病例,均经内镜检查证实.笔者对72例糖尿病并发消化性溃疡的发病率及临床特点进行了分析.结果本文在统计学上均采用卡方检验.糖尿病组合并消化性溃疡21例(29.2%),而对照组为23例(23%),两组比较,无显著差异(P>0.05).糖尿病溃疡组十二指肠溃疡6例(28.6%)、胃溃疡11例(52.4%)、复合性溃疡4例(19.0%),对照组十二指肠溃疡13例(56.6%)、胃溃疡8例(34.8%)、复合性溃疡2例(8.7%),二组相比,糖尿病组十二指肠溃疡明显少于对照组(P>0.05),而糖尿病并发胃溃疡及复合性溃疡明显高于对照组(P>0.05).幽门螺杆菌感染,糖尿病溃疡组15例(71.4%),对照组17例(73.9%),二组无显著差异(P>0.05).糖尿病组无症状溃疡13例(61.9%),而对照组仅5例(21.7%),二组对比,糖尿病组无症状溃疡明显多于对照组(P<0.05).21例糖尿病合并消化性溃疡患者FBS≤11.2mmol/L者12例(57.1%),而FBS>11.2mmol/L者9例(42.9%),二组相比,无显著差异(P>0.05).糖尿病病程≤5a者40例,其中消化性溃疡11例(27.5%),而糖尿病病程>5a者32例,其中消化性溃疡10例(31.3%),二组比较,无显著差异(P>0.05).结论糖尿病合并消化性溃疡有以下特点一是十二指肠溃疡发病率低,胃溃疡发病率相对较高;二是无症状溃疡较多.     

小剂量美吡达治疗初发2型糖尿病疗效观察

近年来 ,我们应用小剂量美吡达治疗初发 2型糖尿病 ( DM) 34例 ,效果满意。报告如下。临床资料 :34例 2型 DM均为门诊及住院患者 ,均为初发 ,经饮食治疗 2周血糖仍不能控制者。其中男2 8例 ,女 16例 ;年龄 36～ 65岁 ,平均 54.2岁。 6例合并高血压病 ,均无严重肝肾疾患。所有病例在服药期间均接受饮食控制 (限制每日主食量 )。美吡达开始口服剂量为 2 .5mg/ d,早餐前 30分钟顿服。后据每周血糖值调整剂量 ,但最大剂量限定为 15mg/ d( >7.5mg时分 3次口服 ) ,维持治疗全程 4个月。所有病例治疗前均做馒头试验 ,检测空腹及餐后 2 h血糖和胰…     

晚期血吸虫病腹水型304例糖代谢异常的临床观察

目的通过临床观察腹水型晚期血吸虫病[以下简称晚血（腹水）]患者糖代谢情况及糖尿病的发病情况。方法对304例晚血（腹水）患者空腹血糖进行分析、比较。结果53例空腹血糖升高，占17．43％，其中26例为肝源性糖尿病，占8．55％。结论晚血（腹水）并发肝源性糖尿病的发病率较其他类型肝硬化低；肝源性糖尿病患者易出现肝功能、电解质异常，易出现高度腹水、严重并发症，且腹水不易吸收。     

肝源性糖尿病70例临床分析

1998年～2000年我院共收治70例肝源性糖尿病,本文重点讨论肝源性糖尿病的诊治体会. 一般资料 70例患者,男51,女19例;年龄33～69(43.8±6.5)岁.肝病史5～16(8.2±3.5)年,糖尿病史5天～6(3.9±1.8)年.其中肝硬化34例(合并……     

慢性肝病并发糖尿病临床特点及治疗分析

目的研究慢性肝病并发糖尿病临床特点及治疗。方法选取2013年8月—2014年11月该院收治的98例患慢性肝病合并糖尿病患者进行回顾性分析,对其临床特点以及治疗结果进行分析。结果慢性肝病合并糖尿病患者临床表现不典型,治疗后空腹血糖和餐后两小时血糖明显下降。结论慢性肝病并发糖尿病患者是因为慢性肝病跟糖尿病互相产生影响,加重病情,在同时并发时临床以肝病为主要特征,糖尿病特征不明显,因此应尽早进行血糖或者尿糖的监测,以兼顾肝病的糖尿病同治,可给予胰岛素进行控制,改善患者预后。     

血糖浓度与急性心肌梗死临床关系的探讨

本文采用回顾性分析方法 ,对我院 1989年 1月至 2 0 0 0年 12月收治的 168例非糖尿病并发急性心肌梗死 (AMI)病例 ,进行血糖浓度与 AMI临床特点对比分析。结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料168例 AMI患者均于入院后 2 4小时内测空腹血糖值 ,≥ 6.2 mmol/ L为升高。高血糖组 99例(5 8.92 % ) ,其中男 64例 ,女 35例 ,年龄 5 0～ 88(平均 62 .3)岁 ;平均血糖浓度 11.2 6mmol/ L。正常血糖组 69例 (4 1.0 8% ) ,其中男 5 4例 ,女 19例 ,年龄 5 3～ 80 (平均 60 .1)岁 ,平均血糖浓度 5 .82 mmol/L。关于一般情况组间差异不显著。1.…     

凯西莱联合护肝疗法治疗非酒精性脂肪肝34例

我们应用凯西莱联合护肝疗法治疗非酒精性脂肪肝患者34例,取得较好临床疗效,并设立对照组进行对比观察,现报道如下。1资料与方法1·1病例资料64例患者均为2000年10月-2005年4月在我院住院治疗的非酒精性脂肪肝患者,诊断均符合2003年中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组制定的非酒精性脂肪性肝病诊断标准[1]。随机将64例患者分为两组。治疗组34例,其中男23例,女11例,年龄21~74岁,平均(44·6±6·4)岁。34例患者中合并慢性乙型肝炎23例(轻度14例,中度6例,重度3例);合并慢性丙型肝炎5例(轻度4例,中度1例);合并Ⅱ型糖尿病者4例,高血压病…     

38例老年糖尿病低血糖反应的临床特点分析

现将我院2001～2003年发生低血糖反应住院的38例老年糖尿病(DM)患者临床特点分析如下: 1一般资料为住院的2型DM患者,男22例、女26例;年龄65～82岁;DM病程3月～24年;均有低血糖表现,血糖0.6～2.8mmol/L;其中17例合并心、脑血管疾病,2例合并慢性肝病,4例合并肾病.