21例多发性骨髓瘤患者临床分析

目的:总结多发性骨髓瘤的临床及实验室检查特点,提高多发性骨髓瘤的早期诊断率.方法:回顾性分析21例多发性骨髓瘤患者的临床资料.结果:多发性骨髓瘤患者红细胞,血红蛋白、总蛋白、免疫球蛋白、血沉等多项指标的异常率＞50%;骨髓涂片检查示瘤细胞＞10%18例;病理切片免疫组织化学检查示CD138阳性率100%;16例骨骼疼痛者行(-)骨显像检查,诊断骨折7例,骨代谢活跃8例,溶骨性损害1例.结论:多发性骨髓瘤早期临床表现复杂多样,易误诊和漏诊.血液、尿液等常规筛查,骨髓细胞涂片检查、病理切片免疫组织化学检查及影像学检查,有助于多发性骨髓瘤早期诊断.     

21例多发性骨髓瘤患者临床分析

目的:总结多发性骨髓瘤的临床及实验室检查特点,提高多发性骨髓瘤的早期诊断率。方法:回顾性分析21例多发性骨髓瘤患者的临床资料。结果:多发性骨髓瘤患者红细胞、血红蛋白、总蛋白、免疫球蛋白、血沉等多项指标的异常率>50%;骨髓涂片检查示瘤细胞>10%18例;病理切片免疫组织化学检查示CD138阳性率100%;16例骨骼疼痛者行г-骨显像检查,诊断骨折7例,骨代谢活跃8例,溶骨性损害1例。结论:多发性骨髓瘤早期临床表现复杂多样,易误诊和漏诊。血液、尿液等常规筛查,骨髓细胞涂片检查、病理切片免疫组织化学检查及影像学检查,有助于多发性骨髓瘤早期诊断。     

多发性骨髓瘤细胞形态学及临床特点分析

目的探讨多发性骨髓瘤的细胞形态学及临床特点在疾病诊断中的作用。方法回顾性分析150例多发性骨髓瘤的临床资料和实验室特点。结果骨髓涂片中瘤细胞比例≥10%者占87.2%,骨髓瘤细胞中位数约24%;临床表现仍以骨骼疼痛、贫血、反复感染、肾损害为主。50～70岁是高发年龄段。结论细胞形态学检查是诊断多发性骨髓瘤的重要方法,应同时结合临床表现。     

208例多发性骨髓瘤细胞形态学与血清免疫球蛋白比对分析

目的回顾分析208例多发性骨髓瘤(MM)病例的骨髓细胞学、临床分型以及血清免疫球蛋白、免疫固定电泳结果 ,探讨其在MM诊断中的作用。方法回顾分析208例MM患者骨髓细胞学特点,按照欧洲血液学会议形态学分型标准将骨髓瘤细胞分型,计数骨髓瘤细胞比例;按临床特点和分期标准将病人分期;记录病人血清免疫球蛋白、免疫固定电泳结果。结果 208例MM病例中:骨髓涂片中骨髓瘤细胞比例≥10%的204例(98.1%),骨髓瘤细胞比例在6.0%-10.0%的3例(1.4%),骨髓瘤细胞比例不增高的1例(0.5%);血清免疫固定电泳:IgG型128例(61%),IgA型47例(22.7%),轻链型28例(13.7%),未分泌型5例(2.8%);临床表现主要有骨破坏168例(80.1%)、贫血163例(79.5%)、骨痛146例(70.1%)、肾功能损害102例(49%)、出血8例(3.8%)、粘滞血症2例(0.9%)。结论骨髓细胞形态学在MM的诊断中尤为重要。血清学特点及明显的临床表现也对MM的诊断有提示作用,三者需紧密结合。     

多发性骨髓瘤的细胞起源

骨髓瘤细胞形态与正常浆细胞相似,而且表达ＣＤ３８、ＰＣ１、ＰＣＡ１等正常浆细胞抗原,胞浆内ＲＮＡ含量丰富。过去一直认为它们是由正常浆细胞恶性转化而来。近十几年来,由于免疫学、分子生物学知识的进步及其技术方法的发展,对骨髓瘤细胞的起源有了新的认识。...     

细胞凋亡与多发性骨髓瘤

本文主要阐述了与细胞凋亡有关的基因在多发性骨髓瘤细胞表面的表达,并对细胞凋亡在该病发病机制以及治疗当中的可能的作用进行了讨论。     

多发性骨髓瘤误诊分析

多发性骨髓瘤(简称MM)是浆细胞增生的恶性肿瘤.由于MM细胞的恶性增生程度和侵犯的器官、组织不同,并发症不同,临床表现复杂多样,初诊时易于产生误漏诊.本文收集我院所见25例,其中院外误诊20例,院内误诊5例,分析其临床表现及误诊原因,以提高对本病的诊断水平.临床资料一、一般资料 对照美国西南肿瘤组所采用的MM的诊断标准,本组病例均符合诊断.25例中,男14例,女11例,年龄36～68岁.平均年龄55岁,其中40岁以上的23例(92%).二、临床表现 MM临床表现主要为骨骼疼痛、溶骨性骨质破坏、贫血、肾脏损害及免疫球蛋白异常.但由于上述表现并非具有特异性,特别是     

152例多发性骨髓瘤M蛋白分型

１５２例多发性骨髓瘤Ｍ蛋白分型徐琼尹秀玲周伟华董百翔宋文延张兴强孙淑珍多发性骨髓瘤（ＭＭ）由于恶变浆细胞不同，分型繁多，其Ｍ蛋白分型对早期诊断、疗效观察和预后估计意义甚大。本室自１９７７～１９９６年，对本病进行Ｍ蛋白分型以来，共积累了１５２例，现将分...     

免疫学检查与多发性骨髓瘤的分型

免疫学检查与多发性骨髓瘤的分型张瑞薇王兰兰李立新华西医大附属第一医院临床免疫中心多发性骨髓瘤（Ｍｕｌｔｉｐｌｅｍｙｅｌｏｍｅ，ＭＭ）是浆细胞系异常增殖的恶性肿瘤。一般通过骨髓涂片，Ｘ光摄片和血清蛋白电泳三种方法作为诊断的依据。其中，血清蛋白电泳对该病...     

60例多发性骨髓瘤的形态学分析

多发性骨髓瘤（multiplemyeloma,MM）是一种异质性浆细胞恶性增殖性疾病,临床上以骨质破坏、贫血、肾功能损害和免疫功能异常等为主要特征。骨髓细胞形态学检查是诊断MM的一个重要依据。现回顾性分析2002-2006年底在该院诊断的60例MM患者的血象及骨髓象资料,报道如下。     

细胞凋亡与多发性骨髓瘤

本文主要阐述了与细胞凋亡有关的基因在多发性骨髓细胞表面的表达，并对细胞凋亡在该病发病机制以及治疗当中的可能的作用进行了讨论。     

多发性骨髓瘤38例分析

目的分析和研究多发性骨髓瘤(MM)的临床特征。方法对38例MM患者的临床资料进行回顾性分析。结果骨痛与乏力是最常见的首发症状,贫血及消瘦多见,免疫分型以IgA、IgG型最常见,T-VAD及T-MP方案治疗初发患者38例,有效率达76.3%,生存60个月以上5例,最长73个月,目前尚生存,2例复发患者给予硼替佐米-VAD化疗后获得部分缓解,维持时间超过20个月,目前仍在随访观察中。结论 MM起病隐匿,临床表现多样化。沙利度胺联合传统化疗方案取得了较好的疗效,对于复发患者加用硼替佐米的治疗,提高缓解率及生存期。     

多发性骨髓瘤患者尿液检出骨髓瘤细胞1例

患者 ,郁某 ,男 ,6 1岁。因全身多部位骨痛 2 5年 ,加重伴面色苍白 6个月入院。 1998年 7月确诊为多发性骨髓瘤(ＩｇＧ型 )。先后经ＣＴＸ、ＶＤＳ、马法兰、表阿霉素等共 7个疗程化疗 ,病情控制不佳。Ｘ片显示肋骨、胸 4、髂骨、股骨均有骨质破坏并有压缩性骨折。肝肾功能检查 :总蛋白 77ｇ/Ｌ、白蛋白 2 2ｇ/Ｌ、球蛋白 5 5ｇ/Ｌ、Ａ/Ｇ =0 4/ 1 0、ＡＬＴ正常 ;ＢＵＮ2 8 4ｍｍｏｌ/Ｌ、Ｃｒ36 6 μｍｏｌ/Ｌ ,Ｇｌｕ 3.9ｍｍｏｌ/Ｌ。免疫学检查 :血清蛋白电泳Ａ 2 8 2 %、α12 0 %、α2 7 0 %、β4 1%、γ 5 8 7% ;ＩｇＧ 5 1 5ｇ/…     

多发性骨髓瘤的临床分析

目的 探讨多发性骨髓瘤的临床特点，诊断，治疗及预后等相关因素，减少误诊，误治。方法 对93例多发性骨髓瘤患者的临床资料回顾性分析。结论 多发性骨髓瘤临床表现复杂多变，受累靶器官先后顺序，轻重程序及伴随症状不同，极易误诊，误治。同时利用有关检查，可正确评估疾病的预后。     

多发性骨髓瘤病人骨髓细胞中Cmtm5基因异常低表达

本研究检测cmtm5(CKLF-like MARVEL transmembrane domain containing member5)基因在多发性骨髓瘤(MM)骨髓细胞中的表达水平,并探索其与临床特征的关系。应用实时定量逆转录-聚合酶链反应(real-time quantitative RT-PCR,RQ-RT-PCR)技术检测MM患者骨髓细胞、MM细胞系及正常人骨髓细胞cmtm5基因的表达。以cmtm5拷贝数与abl拷贝数的比值表示cmtm5基因的相对表达水平。结果表明,51例初治及难治复发MM患者骨髓细胞cmtm5表达量(0.047±0.062)显著低于20例正常人骨髓细胞cmtm5表达量(0.255±0.333,p0.01)。ISSⅢ期患者组cmtm5基因表达量(0.034±0.034)显著低于ISSⅠ期患者组的表达量(0.103±0.109,p0.01)。两种人多发性骨髓瘤细胞系RPMI8226及CZ1的cmtm5基因表达量(为0.014±0.009、0.004±0.006)均低于正常人骨髓细胞。15例治疗有效患者的cmtm5基因表达量与治疗前及复发时相比显著升高(0.020±0.005;0.227±0.038,p0.01)。cmtm5基因的表达量与骨髓浆细胞比例呈负相关(r=-0.307,p0.05),而与性别、年龄、血红蛋白水平、M蛋白量、免疫球蛋白分型、IgH是否阳性等没有明显的相关性。结论:多发性骨髓瘤患者骨髓细胞cmtm5基因表达水平降低,且与ISS分期有关,与骨髓浆细胞数呈负相关,此结果说明cmtm5基因在MM的发病机制中发挥一定作用。     

多发性骨髓瘤86例分析

多发性骨髓瘤是一种浆细胞异常增生的恶性肿瘤，多发生在老年人，其临床表现多种多样，容易误诊且疗效欠佳。现对我院多发性骨髓瘤（MM）86例回顾性分析如下。     

多发性骨髓瘤患者胸腔积液检出骨髓瘤细胞1例

患者,男,57岁.因近1个月感头晕、乏力、气短不能平卧,伴右侧胸背部疼痛明显,于2001年10月22日入院.实验室检查:血Hb 42 g/L,RBC 1.2×1012/L,WBC 4.3×109/L.     

Pdcd5基因在多发性骨髓瘤患者中的异常表达

本研究探讨骨髓瘤患者骨髓细胞中pdcd5基因的表达。应用ELISA方法和实时定量逆转录．聚合酶链反应（real—time quantitative RT-PCR,RQ—RT-PCR）技术,检测多发性骨髓瘤（MM）患者及正常人PDCD5蛋白和基因的表达,比较pdcd5基因的表达与患者临床特征的关系。结果表明：45例初治及难治复发MM患者血浆PDCD5蛋白水平显著低于20例健康人和20例治疗有效患者,分别为（16．91±0．28）ng／ml,（19．11±0．29）ng／ml,（17．94±0．154）ng／ml（P均〈0．05）。45例初治及难治复发MM患者骨髓细胞pdcd5基因表达量显著低于正常人,分别为0．64±0．47和1．28±1．21,P〈0．05。结论：多发性骨髓瘤患者低表达PDCD5,pdcd5基因可能参与了MM的发病机制。