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1.
病例男，４９岁。右腰部酸痛１周。无肉眼血尿，无尿频、尿急、尿痛。查右肾区叩痛阳性，无明显放散。IVP检查未见明显异常。CT检查：右肾下极实质内可见类圆形占位，大小约４０．７mm×３５mm，平扫边缘见半环状高密度影，其外见半月状低密度影，中心区呈软组织密度，密度不均，内见斑片状略高密度影。右肾边缘略毛糙，可见索条影伸向肾周脂肪层。增强扫描病变未见确切强化（图１，２）。MRI检查：右肾下极病变T１呈略高信号，其内信号不均，T２呈低信号，其内可见斑片状略高信号及条状高信号影，病灶内侧缘见略高信号影包绕，外侧缘可… 相似文献
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CT诊断外伤出血性肾囊肿合并肾破裂1例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者男 ,4 8岁 ,外伤后右上腹疼痛5h。查体 :痛苦表情 ,腰部强迫体位 ,右中上腹压痛、反跳痛阳性 ,右肾区叩击痛 ,移动性浊音可疑。尿常规检查 :红细胞满视野。CT检查 :右肾下极一约 8cm× 8cm× 7cm大小低密度影 ,CT值 12Hu ,包膜完整 ,有张力 ,内见局限高密度出血灶 (图 1) ,约 2 .0cm× 2 .4cm大小 ,CT值70Hu ,边缘清晰 ,同水平肾实质内一 2 .6cm× 2 .6cm的圆形同等低密度灶 ,肾后缘及肾下极以下腹腔内见液性密度影(图 2 ) ,CT诊断右肾出血性囊肿 ,右肾破裂并腹腔积血。手术记录 :腹腔内积血约 4 0 0ml,右侧腹膜后隆起 ,后腹膜一小… 相似文献
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双侧肾透明细胞癌先后10年发生1例 总被引：1，自引：0，他引：1
患者男 ,75岁。 1993年 6月因反复右肾绞痛 ,B超及CT检查示右肾实性占位性病变 ,1993年 7月 9日行右肾肿瘤根治术。术中见右肾上极被膜下一 4cm×4cm× 2cm肿瘤。病理诊断 :右肾上极被膜下透明细胞癌 ,与周围肾组织界限清楚 ,输尿管切缘未见癌 ,肾周围脂肪囊及输尿管周围未查见淋巴结。术后未行化疗、放疗治疗。术后多次复查腹部B超、CT、MRI检查均未见病灶复发或扩散。2 0 0 3年 4月复查腹部CT示左侧肾影轻度增大 ,外形不规则 ,其内有多个大小不一的结节状软组织影 ,最大者约 1 8cm× 1 7cm ,无腹水及腹膜后淋巴结肿大考虑左肾恶性肿… 相似文献
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患者女性,55岁。因腹胀、腹部隐痛6个月,逐渐加重1个月入院。查体一般情况良好,血压110/70 mmHg,体表无肿大淋巴结。实验室检查:WBC4·7×109/L,RBC、Hb、肝肾功能和电解质正常。B超示右肾上腺占位性病变。CT示右肾上极有一11 cm×10 cm肿块,提示右肾上腺肿瘤。手术见右侧肾上腺有一巨大肿块,大小约11 cm×10 cm,外观似有包膜,压迫肾上极,表面血管较丰富,切除肿块与肾。病理检查巨检:肿块一个,大小11·5 cm×9·5 cm×8 cm,灰白色,包膜欠完整,表面血管丰富,与肾紧密粘连,无明显界限,肾上腺完全被肿瘤所替代。肿块切面灰白色、鱼肉状,质… 相似文献
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陈伏国 《中国超声诊断杂志》2001,2(9):76-77
患儿,男,5岁。因无明显诱因持续高烧,在当地予以抗感染治疗无效来我院就诊。体检:高烧面容,T39℃,心肺听诊未见异常,腹软未触及明显肿块。超声检查:肝、胆、双肾未见异常。右肾上腺区见一7.0cm×5.2cm实性不均质性高回声区,边界尚清晰,内见部分强回声,伴后方声影(图1)。超声提示:右肾上腺实性肿物,肾上腺神经母细胞瘤可能性大。CT图像示:肝脏右后叶下方与右肾上方间隙见一椭圆形软组织肿块,其内密度不均,大部分钙化。腔静脉受压稍向前移,提示右肾上腺肿瘤。手术见右肾上腺部位一大小约6cm×6cm×5cm肿瘤,质软、光滑,有包膜。 相似文献
6.
正患者男,68岁,因体检发现马蹄肾并左肾占位入院。患者于当地医院超声检查提示马蹄肾伴左肾肿瘤、右肾多发性小囊肿,为进一步诊治,遂入院拟行手术治疗。查体:一般情况良好,左肾区轻度叩击痛。CT表现:两肾位置较低,两肾门朝向腹前内侧,下极跨越中线与对侧相连;左肾中下极见5.7cm×5.9cm×7.0cm稍低密度影,突出于肾轮廓之外,增强后皮质期明显强化,实质期、排泄期呈相对低密度,其内见低密度坏死无强化区,肾盂受压移位,肾周脂肪浸润明显;右肾见多发小圆形低密度影,境界清,无明显强化(图1～3)。CT诊断:马蹄肾合并左肾癌、右肾多发性小囊肿。 相似文献
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1 病例报告男 ,41岁。因尿频、尿急、尿痛伴间歇性腰痛、下腹痛 11d收住院治疗。查体 :右肾区压痛、叩痛 ;膀胱区压痛。尿常规 :WBC( ) / HP,GL U( ) ,血糖 :12 .8mmol/ L。B超 :右肾中部可见一大小约 2 .1cm× 1.8cm的异常回声 ,形状呈圆形 ,内部为弱回声 ,边缘清楚 ,CDFI其内未见血流信号 ,考虑右肾占位性病变 ;IVP检查双肾、膀胱未见异常 ;CT平扫见右肾影增大 ,其肾盂正常结构消失 ,腹膜后未见肿大淋巴结及其他占位 ,增强见右肾皮质区见 4.0 cm× 2 .8cm低强化区 ,边缘欠清 ,密度不均 ,肾盂变形 ,考虑右肾占位性病变 ;MRI示右… 相似文献
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1病例报告例1:男,35岁。因右侧腹痛4个月入院。患者疼痛局限,无放射,无恶心呕吐、腹胀,伴有反复发热(38～39℃),经抗炎治疗无明显改善。1周前出现右下肢肿胀,皮温升高,主动脉搏动正常。CT平扫示右肾上腺区见一11cm×7cm×6cm巨大不规则软组织肿块,边界尚清,密度均匀,增强后肿块呈中等度不均强化,肿块向前生长推移,包绕下腔静脉,致其以下至右侧髂总静脉水平管腔内均见明显瘤栓形成,腹膜后未见明显肿大淋巴结影。术后巨检示:肿块切面呈灰白色,部分质韧。镜检示:肾上腺正常结构消失,被瘤细胞弥漫浸润,核分裂相易见。免疫组化示:LCA(+),L26(-… 相似文献
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肾上极被膜外恶性淋巴瘤误诊1例 总被引：1，自引：1，他引：0
1病例报告男,11岁。因右腹部疼痛8个月加重3个月入院。入院前我院B超示右肾形态轮廓失常、上极见一个8.9cm×6.0cm实性占位,包膜完整、边界清晰,其内回声杂乱强弱不等,可见血流信息,提示右肾实性占位。CT示右肾增大、密度偏低。右肾上极见一肿块影,形态不规整约5.7cm×4.5cm×6.0cm大小。肿块内见少量钙化点,肿块上极突向右后段并与之分界不清。右肾门前方见结节或肿块影,多系淋巴增大融合成块,部分与肾脏肿块融为一体。腔静脉显示不清,多有被包埋,右肾少量积液。提示右肾上极肿块,肾母细胞瘤可能性大。体检:一般情况较差,腹部未扪及包块,… 相似文献
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患者男性,37岁。间断血尿半年,伴持续性右腰部烧灼样疼痛3个月。查体:右上腹有深压痛,右肾区叩击痛(+)。B超示右肾形态不规则,下极见一3·2cm×3·1cm大小不均质回声团,边界清,欠规则;团块外突,内有多个不规则液性小暗区,暗区大者约0·8cm×0·7cm。CT示右肾下极3cm×3cm大小类圆形软组织密度肿物,CT值±25Hu,边界清晰、规则,密度欠均匀。术中见右肾下极一3cm×3cm×3cm大小的肿物,表面光滑,行右肾切除术。病理检查巨检:切除右肾大小10·5cm×7cm×4·5cm,轮廓正常,于肾下极皮质区见类圆形肿物,3·5cm×3·5cm×3cm大小,边界清。切面囊性… 相似文献
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患者女,20岁.3天前无明显诱因出现全腹疼痛,以右侧为重,伴恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰、尿频、尿急及肉眼血尿.体温最高37.5℃.血常规:WBC 10.21×109/L、RBC 4.07×1012/L、HGB 116 g/L、PLT 159×109/L.尿常规:蛋白+.行抗感染治疗1天体温恢复正常,腹部疼痛症状无改善,疼痛部位逐渐向右上腹部及腰部转移.腹部超声:右肾下极可见3.3 cm×3.4 cm×4.0 cm低回声肿物,边界欠清,内部回声不均匀,周边可见彩色血流信号.腹部CT:平扫右肾下极后部肾实质内见大小约3.3 cm×3.8 cm混杂密度肿块,突出肾包膜,内可见斑片状稍高密度影,CT值约16～34 HU,增强扫描病变周边明显环形强化,周围脂肪间隙可见少许渗出. 相似文献
13.
赵文秀 《中国超声诊断杂志》2003,4(2):133
患者 ,男 ,70岁。无明显阳性体征 ,行 B超健康查体时发现 :左肾中极探及 3.1cm× 2 .9cm稍低回声团块 ,边界欠清晰 ,内回声欠均匀 ,同时于下极探及8.5 cm× 7.7cm液性暗区 ,包膜完整 ,后壁回声增强 ,且向包膜外突起 (图 1)。右肾输尿管膀胱未见异常。图 1 肾癌、肾囊肿并存T:左肾中极肾癌 ;CY:左肾下极囊肿超声诊断 :左肾中极实性占位 ,左肾囊肿。住院后 CT检查 :左肾下极偏内侧见一 3.7cm× 4 .0 cm类圆形占位 ,边界不清 ,增强扫描动脉期病变明显均匀强化 ,CT作者单位 :2 7350 0 山东省 ,兖矿集团公司第二医院特检科值 13Hu。于左肾… 相似文献
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病例男,24岁,农民。因右肾区疼痛1月,来我院就诊,无发热、尿频、尿急、血尿等症状。体检：右肾区饱满,明显叩击痛,末扪及明显包块。血常规、尿常规。肾功能均正常。彩超示：右肾体积较左侧略大;右肾下极探及3cm×4．5cm的实质等回声肿块;边界清晰,内回声不均,包膜完整,血供较丰富,右肾盂轻度扩张。印象：右肾实性占位,良性可能性大,右肾盂积水。CT平扫：右肾上1／3贝4cm×5cm的等密度灶,CT值30Hu,增强后呈不均匀强化,CT值92Hu,压迫肾孟并发轻度积水。左肾无异常。结论：右肾癌并肾盂积水。后行右肾切除,术中见右肾中… 相似文献
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病例女,38岁,3月前无诱因出现左上腹痛,当时已怀孕8个月,未做特殊处理,20天前来医院检查。体检:左上腹饱满,可触及18.0cm×10.0cm包块,肿物质地中等,光滑,不活动,局部有压痛。血生化检查未见异常。IVP检查(图1):左肾盂肾盏受压向上向外移位;左侧输尿管走行迂曲,呈反“S”形,中上段外移,显影不良。CT检查(图2):左上腹部可见一巨大混合密度类圆形占位,等密度为主,内部可见斑片状低密度区,大小约18.4cm×10.2cm,可见不完整包膜,病灶与肾下极关系密切,中下极受累,周围脏器明显受压移位。平扫见肝左外叶3.4cm×3.3cm类圆形低密度灶。增强检查(… 相似文献
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患者男,48岁。腰部疼痛2年余,血尿1d,左肾区绞痛半小时来诊。无尿痛、尿频、排尿困难、血精、不育或阳痿病史。查体:左肾区叩击痛(+),直肠指诊可扪及一乒乓球大小囊性包块。B超检查:左肾增大,测值:13.3cm×7.6cm×7.2cm,外形饱满,被膜光滑,实质结构清晰,与肾窦比例正常,肾窦轻微分离,呈“一”字形无回声区,最大宽度1.45cm,下极肾盏内见点状高回声,大小0.57cm×0.47cm,后伴声影,同侧肾盂—输尿管移行区扩张,宽度约1.cm,内见一团状高回声,大小1.1cm×0.88cm,后伴声影。右肾窝内、腹腔及盆腔内均未发现右肾图像。膀胱、前列腺、未见异常。右侧… 相似文献
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1 病历简介 女 ,30岁。以腰痛 ,间歇性肉眼血尿及腰部肿块半年入院。体格检查 :生命体征平稳 ,心肺未见异常 ,右上腹隆起 ,轻压痛 ,肝脾不大 ,右肾区可触及一 8.0cm× 7.0cm× 8.0cm肿物 ,表面光滑 ,活动 ,轻压痛及叩击痛 ,左肾区无异常。尿常规镜检红细胞 ( ) ,肾功能正常。CT扫描示双肾下极间有条索状软组织与双肾相连 ,右肾偏下方见一低密度肿物大小约8.0cm× 7.0cm× 8.0cm ,密度不均匀 ,内有分隔 ,CT值为- 80Hu ,与右肾下极关系紧密但分界清楚。X线检查 ,KUB示肾外形增大 ,不规则 ,有点状钙化点。IUP示右肾显影欠佳 ,肾盏、肾… 相似文献
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王玉 《中国临床医学影像杂志》2002,13(1):49
病例女，４６岁。因腹泻住院治疗，查体时发现腹部巨大肿物。平时偶觉腰部酸胀感，无其它症状。查体：腹平软，右腹触及一巨大肿物，延伸至左中上腹部，形状不规则，大小约１０cm×２０cm，质软，界清，活动欠佳，无触痛。CT检查：平扫见腹膜后两个巨大的椭圆形肿物，大小约为２０cm×１２．５cm及１１cm×８cm，以右侧为著，向上压迫肝脏，向下伸延至盆腔；其内可见大量脂肪密度区，CT值为－７４～－８５Hu，其间有较多不规则条索影。右肾推移至中线位于脊柱、腹主动脉前方，肾轴转位，肾门向后，肾实质内可见相似密度的小占位病变，与肾… 相似文献
19.
高伟民 《中国医学影像技术》2006,22(4):540-540
患者男,49岁,体检发现右肾肿物2天为主诉入院。病人于2年前曾行右输尿管切开取石术,现术后复查超声及CT发现右肾下极占位性病变,无其他不适。体检:血压150/100mmHg,脉搏80次/分,右季肋部斜行手术瘢痕,双肾无叩痛,输尿管沿线无压痛,双下肢无浮肿,心脏大小正常,肝脾正常。辅助检查:超声提示右肾下极突向肾实质外的弱回声占位;CT检查平扫示右肾下极1.5cm×1.3cm的低密度灶,呈类圆形向肾实质外突出,CT值39Hu,密度不均匀(图1);增强扫描后病灶CT值56Hu,呈轻度不均匀强化,病灶内可见细小分隔。CT诊断:右肾下极占位性病变,考虑为小肾癌。术后… 相似文献
20.
患者女,43岁,体检发现右肾占位1月余。患者无血尿、腰部疼痛不适,无尿频、尿急、尿痛。B超示右肾下极低回声,约8.3cm×7.3cm×6.0cm,边界清楚,形态规则,存在彩色血流信号,肾门处肾静脉血流通畅。CT:平扫示右肾下极皮质内软组织肿块,向肾外突出,约6.2 cm×5.6 cm×5.4cm,边界清楚,类圆形,混杂密度,平扫CT值14~39 HU,增强扫描不均匀强化,动脉期CT值25~56 HU, 相似文献