睾丸扭转5例报告

1　引　言睾丸扭转是外科急症,若不及时处理将导致睾丸坏死,后果严重。自1996年6月至1998年2月我院收治睾丸扭转患者5例,均经手术证实并作相应的处理。报告如下。2　病例报告例　1　18岁。因左侧睾丸肿大、疼痛4天入院。夜间睡眠时发病,疼痛向左下腹放射,无发热。外院诊断为“急性睾丸炎”,给予青霉素等治疗无效。查体:左侧精索压痛,无增粗,左侧阴囊红肿,睾丸无明显抬高,大小为4cm×5cm×6cm,张力较高,明显压痛,附睾触不清。血常规正常。入院后即在腰麻下取左侧阴囊切口探查,术中见睾丸鞘膜壁层水肿、黑色;睾丸肿大、紫黑色;鞘膜内精索长1cm…     

洗胃致小肠扭转一例

１　病例资料男,２３岁。入院前５天因服农药“杀虫霜”约１５０ｍｌ,２小时后送当地医院行洗胃术,分次注入共约８０００ｍｌ液体,抽出液量不详,并予阿托品等治疗。洗胃后２小时,病人突然出现阵发性腹痛,伴频繁呕吐,且逐渐加重,于１９９８年１０月２１日急诊入我院。查体：体温３９℃,脉搏１２０／ｍｉｎ,呼吸２８／ｍｉｎ,血压１２／７ｋＰａ,腹部视诊可见不规则肠型,触诊全腹压痛,无肌紧张及反跳痛,叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱,偶可闻及金属音及气过水声。Ｘ线腹部立、卧位平片示：小肠机械性梗阻。入院后先…     

小肠扭转临床诊治分析（附16例报告）

小肠扭转临床上并不少见，因缺乏特异临床症状，常不能早期作出明确诊断。小肠扭转是一种绞窄性肠梗阻，有报道小肠扭转占急性肠梗阻的1．1。具有起病急，发展快，并发症多，死亡率高（10％～33％）等特点，必须引起临床医生的高度重视。本院1998～2008年共收治小肠扭转16例，现结合有关文献资料分析报告如下。     

小肠扭转临床诊治分析(附16例报告)

小肠扭转临床上并不少见,因缺乏特异临床症状,常不能早期作出明确诊断。小肠扭转是一种绞窄性肠梗阻,有报道小肠扭转占急性肠梗阻的1.1?[1]。具有起病急,发展快,并发症多,死亡率高(10%~33%)[2]等特点,必须引起临床医生的高度重视。本院1998~2008年共收治小肠扭转16例,现结合有关文献资料分析报告如下。1临床资料本组男11例,女5例,年龄17~76岁,发病至入院时间4 h~3 d。既往有腹部手术史8例,2例有明确餐后劳作史。临床表现:持续性剧烈腹痛16例,伴有腰背痛6例,肛门停止排气、排便10例,呕吐血性液体4例。入院休克4例,腹膜刺激症12例,肠鸣音消失5例。腹穿抽出血性液体6例。腹部平片提示小肠梗阻10例,CT提示肠梗阻、小肠系膜扭转3例。B超检查见局限性肠管扩张,扩张肠管蠕动差,腹腔不等量积液8例。血白细胞计数大于15×109/L12例。所有患者均行手术治疗。术中见因粘连致肠扭转10例,小肠憩室1例,内疝2例,其他3例。小肠系膜顺时针扭转12例,逆时针扭转4例。扭转180°~360°9例,360°~540°5例,540°~720°2例。术中行复位减压5例,肠切除小肠端端吻合10例(其中1例吻...     

超声诊断小肠扭转1例

患者男,54岁.因腹痛12+h,呕吐2次人院.查体:全腹压痛,以脐周明显,无反跳痛及肌紧张.腹部X线检查提示:小肠不全性梗阻.超声检查使用Kantron-100仪器,3.5 MHz凸阵探头和7.5MHz线阵探头.超声所见:脐周可见小肠扩张,最宽处约4.5 cm,内充满细密小点及块状强回声,连续观察该段肠管蠕动减弱,肠壁无增厚,于右中上腹可见小肠节段性变细,肠腔内气体线消失,肠管呈“麻花样”扭曲、反折(图1左),临近处可见小肠节段性扩张,直径约5.0 cm,该段肠管内可见无回声区,肠壁及皱襞增厚,回声减低,呈“双边影”(图1右),肠壁最大厚度约1.2 cm,连续观察该段肠管蠕动消失,在肝肾间隙和膀胱直肠凹处可见不规则无回声区,最大深度约3.0 cm.超声诊断:(1)小肠扭转伴局部肠壁水肿.(2)腹腔少量积液.     

急性小肠扭转42例分析

现将我院近6a来经手术证实小肠扭转42例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男32例，女10例，年龄8～68岁。发病至入院最早1．5h，最长4d，其中8～72h26例，占61．90％。     

小肠扭转坏死34例治疗分析

小肠扭转坏死 ,特别是大段小肠扭转坏死 ,是最严重的外科急腹症之一。本院自1987年1月～1999年12月手术治疗小肠扭转至大段肠坏死34例 ,占同期手术治疗肠梗阻的3.9 % ,现报道如下。1临床资料本组34例 ,男20例 ,女14例 :年龄14～68岁 ,其中14～18岁8例 ,19～60岁21例 ,60岁以上5例。发病至手术8～36h。肠扭转在360～1080度间 ,23例为顺时针 ,11例为逆时针方向。坏死小肠占全部小肠60 %～70 %的15例。70 %～80 %的12例 ,>80 %的7例 (其中3例>90 % )。23例有肠系膜过长存在 (系膜根部至肠缘过长 ) ,13例有饱餐后即活动的明确诱因 ;8例伴有肠粘…     

超声诊断成人小肠扭转1例

患者男,52岁。反复脐周疼痛10余年,再发加重7d入院。查体:脐周有明显压痛,无反跳痛及肌紧张,其他未见异常。超声检查:于脾静脉下方约3cm处测及一5cm×4cm不均质中等偏低回声区(图1),其内血管限局性扩张,走行呈“漩涡状”,多普勒能量图显示其间血流环绕,彩色多普勒血流显像示以蓝色为主的非动脉搏动性血流信号(图2),频谱多普勒显示为低速静脉频谱,不均质中等偏低回声内未见肠管影像及肠管蠕动,肠腔扩张不明显,肝、胆、胰、脾、双肾未见异常。超声提示:考虑肠扭转。X线钡餐提示:①十二指肠空回肠多发性憩室;②腹部散在短小液平,请结合临床。…     

小肠扭转坏死28例治疗分析

小肠扭转坏死，特别是夫段小肠扭转坏死，是最严重外科急腹症之。其特点足疾病发展快，死广率高．存活患者并发症多。我院外科1987-01～2005-12手术治疗大段小肠扭转坏步E28例，占同期手术治疗各类肠梗阻7．5%，现报道如下。[第一段]     

成人小肠扭转3例诊治体会

目的探讨小肠扭转的诊断与治疗。方法对我院2002~2009年收治的5例小肠扭转患者的临床资料作回顾性分析。结果 5例小肠扭转患者均经手术治疗治愈。结论小肠扭转为绞窄性肠梗阻,进行手术治疗是惟一有效的治疗方法。提高早期诊断率首先要注重临床症状与体征,做到早期治疗。     

成人小肠扭转80例诊治体会

小肠扭转是一种诊断困难，病死率高的急腹症。我院1990—2002年经手术证实的成人小肠扭转80例，占同期肠梗阻总数的9．3％。现对其诊治过程中的几个问题讨论如下。     

急性小肠扭转14例临床分析

急性小肠扭转是来势最为凶险的急腹症,必须早期明确诊断和及时手术。现将临床所见总结分析如下。 临床资料 一、本组男9例,女5例。年龄1～80岁。发病至入院时间4小时～8天,其中4例是由内科转来。全部均以腹部绞痛起病,早期均有呕吐。肛门停止排气9例,发热8例,发生中毒性休克10例,腹胀11例,其中出现肠型5例,均有局部压痛,有局部反跳痛8例,有腹部包块5例,有移动性浊音6例,肠鸣音亢进7例、减弱4例、消失3例。X线检查发现有     

全小肠扭转9例诊治体会

临床资料一、一般资料:本组男8例,女1例。年龄6～63岁,多为20～50岁。就诊时间1～5小时6例,6～12小时3例。二、发病诱因:饱餐后剧烈运动或劳动6例,小肠肿瘤1例,原因不明2例。三、临床表现:所有病例均有剧烈腹部绞痛,向腰背部放射,阵发性加剧,频繁呕吐,停止排便排气,腹部平坦,无肠型及蠕动波,蜷曲侧卧位或胸膝位。8例伴休克,5例有发热、反跳痛及肠鸣音消失。4例肠鸣音减弱。3例伴尿频、尿急和尿中有红细胞。1例腹穿抽到棕红色血性液体。     

空肠憩室致全小肠扭转1例

患者男 ,5 6岁。因突发腹痛伴呕吐、腹胀 6ｈ入院。患者凌晨于睡眠中突然出现上腹部剧烈疼痛 ,呈刀割样 ,持续性 ,伴有剧烈、频繁呕吐胃内容物 ,同时出现腹胀。腹部Ｘ线立、卧位片检查见多个液平 ,提示小肠梗阻。查 :ＢＰ 17/ 15ｋＰａ ,Ｐ 97次 /ｍｉｎ。急性痛苦病容 ,强迫体位。腹部均匀膨隆 ,腹式呼吸减弱 ,无肠型、包块 ;腹肌紧张 ,似“板状腹” ,全腹压痛、反跳痛 ,尤以右上腹明显 ;叩诊呈鼓音 ,肝浊音界下移 ,移动性浊音阳性 ;肠鸣音弱。入院后患者病情迅速恶化 ,脉搏细速 ,血压下降 ,四肢湿冷 ,腹胀进行性加重。即刻手术探查 ,发现…     

小肠扭转误诊为急性胰腺炎3例

肠扭转是一种较严重的机械性肠梗阻，常可在短期内发生肠绞窄、坏死，由于诊断延误，造成严重后果。现将笔者收治3例的临床资料报告如下。[第一段]     

小肠扭转误诊为急性胰腺炎3例

肠扭转是一种较严重的机械性肠梗阻,常可在短期内发生肠绞窄、坏死,由于诊断延误,造成严重后果,现将我们收治3例报告如下,以供借鉴。 例1,女,34岁。因上腹部持续性疼痛伴休克8小时由外院转入。患者系突发性上腹痛,呈持续性疼痛伴阵发性加剧,频繁呕吐,腹胀,有发热。查体:     

全小肠扭转3例的诊治体会

全小肠扭转术前诊断不易,在农村基层卫生单位更易误诊。现将我院收治的3例全小肠扭转的诊治体会报告如下: 病历资料【例1】患者男,50岁。劳动时突发腰背部疼痛,继而阵发性脐周绞痛,伴频繁呕吐、便闭8小时来院就诊。入院查体:血压14.6/10.6千帕(110/80毫米汞柱),脱水貌,右卷曲卧位,呻吟不已,唇舌干燥。心肺听诊正常。腹部平坦,可见肠型及肠蠕动波。腹肌软,中下腹压痛明显,无反跳痛。肠鸣音亢进,并闻及气过水声,肾区无叩击痛,腹腔穿刺(?)性,查血     

成人小肠扭转11例术前诊断分析

目的探究成人急性小肠扭转术前诊断思路及探查指征。方法回顾性分析2004年3月至2010年9月经手术证实的成人小肠扭转11例患者的临床资料。结果全小肠扭转4例,部分小肠扭转7例,其中有明确粘连索带者2例,内疝致小肠扭转2例,3例未见腹腔明显病变,术前均未明确诊断;术中发现广泛小肠扭转坏死2例,部分小肠坏死3例,行肠切除术,其余经复位或剪断粘连索带后复位肠壁血液循环恢复,全组无死亡病例。结论成人小肠扭转术前诊断困难,极易误诊及延误手术时间,密切观察病情变化、早期手术探查是预防小肠坏死及出现严重并发症的主要措施。     

小肠憩室致肠套叠扭转1例分析

小肠憩室致肠套叠扭转１例分析北京电力医院（１０００７３）赵树东，霍玉英患者女性，２３岁。因上腹痛一周，偶有恶心呕吐就诊。Ｂ超检查：肝、胆、胰、脾、双肾形态大小及内回声均未见异常。盆腔扫查：子宫前位５．０ｃｍ×４．５ｃｍ×３．６ｃｍ，内膜厚，于子宫左前...     

产前超声诊断胎儿小肠扭转1例

正患者女,28岁,孕1产0,孕31+1周,孕期体健,否认孕期用药史。常规产前超声检查:双顶径7.7 cm,头围28.0 cm,腹围28.3 cm,股骨长5.8 cm,胎心率154次/min,脐动脉收缩期最大流速与舒张末期最小流速比值2.52,羊水指数18.5 cm。胎儿胃泡增大,约5.2 cm×3.1 cm,与扩张的十二指肠相通,上腹部见小肠肠管呈轴心盘状包块(图1);CDFI示系膜血管与肠管纠结在一起形成多层环状血流,呈"漩涡征"(图2);结肠未见扩张,未见腹水。超声提示:胎儿小肠肠扭转可能性大。考虑到胎儿生后