经阴道超声对盆腔囊性肿块的诊断价值

目的:探讨盆腔囊性肿块的声像图表现及鉴别诊断.方法:分析86例盆腔囊性肿块声像图表现及特征.结果:超声诊断卵巢子宫内膜异位囊肿37例,卵巢囊性畸胎瘤31例,卵巢黄体血肿14例,均被超声追踪或手术病理结果证实.1例输卵管卵巢脓肿和1例卵巢囊性畸胎瘤误诊为卵巢子宫内膜异位囊肿,2例输卵管积水误诊为卵巢囊肿.术前超声诊断与术后病理诊断符合率为94.8%.结论:超声对卵巢子宫内膜异位囊肿及卵巢囊性畸胎瘤诊断率高,但仍需与其它囊性肿块相鉴别.     

小肠间质瘤妇科误诊四例分析

目的探讨小肠间质瘤造成妇科误诊的原因和误诊后手术原则及治疗方案。方法对误诊4例女性小肠间质瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果4例患者行腹部彩色超声检查，1例患者误诊为子宫肌瘤，3例患者误诊为卵巢肿瘤，均未进一步行腹部CT或者磁共振检查，由妇科开腹手术后转入普外科诊治。4例患者均病理证实为小肠间质瘤。结论对于考虑卵巢或子宫肿瘤伴有黑便的患者，必须进行小肠间质瘤的鉴别，进一步CT检查对明确女性小肠间质瘤的诊断减少妇科误诊有较高价值，必须坚持手术原则及术后口服甲磺酸伊马替尼。     

CT增强扫描对卵巢黄体囊肿破裂的诊断价值

目的:探究CT增强扫描对卵巢黄体囊肿破裂的诊断价值。方法:回顾性分析14例经手术及病理证实为卵巢黄体囊肿破裂(HCLC)出血病例的CT表现,全部行CT双期增强扫描。结果:14例卵巢黄体囊肿直径介于4.2cm与7.2cm间,11例盆腔内见清晰破裂囊性肿块影且其周围及盆腔内见积血;3例盆腔内未见清晰显现囊性密度影且腹腔及盆腔内见积血,诊断准确率71.4%。结论:CT增强扫描对卵巢黄体囊肿破裂诊断价值显著,值得临床推广。     

卵巢肿块的临床与影像分析

目的本文将对卵巢肿块患者进行CT医学影像检查,从而探讨CT医学影像检查在临床诊断卵巢肿块的应用以及准确性,为临床提高卵巢各类肿块诊断准确性提供可靠依据。方法 49例卵巢肿块患者均进行手术病理证实。在进行手术治疗前给予所有患者CT医学影像检查。患者进行CT医学影像检查前先指导其进行充盈膀胱,并在检查过程中均保持膀胱处于充盈状态。在进行扫描前三小时给予患者泛影葡胺稀释液口服,之后指导患者行平卧位,进行CT医学影像平扫及增强扫描检查,扫描范围自耻骨联合至肿物上部边缘。结果 49例卵巢肿块患者经手术病理证实为61个卵巢肿块,术前经CT医学影像检查发现卵巢肿块数量为58个,检出率为95.08%,其中3个卵巢肿块未检出,原因均为患者体内出现功能性囊肿,且囊肿直径小于2cm。结论临床应用CT对卵巢肿块患者进行诊断,具有较高的诊断率,因此能够为临床准确判断患者疾病以及进行及时有效的治疗提供可靠依据。     

浅析卵巢肿块的影像学检查

目的:本文将对卵巢肿块患者进行CT医学影像检查,从而探讨CT医学影像检查在临床诊断卵巢肿块的应用以及准确性,为临床提高卵巢各类肿块诊断准确性提供可靠依据。方法:49例卵巢肿块患者均进行手术病理证实。在进行手术治疗前给予所有患者CT医学影像检查。患者进行CT医学影像检查前先指导其进行充盈膀胱,并在检查过程中均保持膀胱处于充盈状态。在进行扫描前三小时给予患者泛影葡胺稀释液口服,之后指导患者行平卧位,进行CT医学影像平扫及增强扫描检查,扫描范围自耻骨联合至肿物上部边缘。结果:49例卵巢肿块患者经手术病理证实为61个卵巢肿块,术前经CT医学影像检查发现卵巢肿块数量为58个,检出率为95.08%,其中3个卵巢肿块未检出,原因均为患者体内出现功能性囊肿,且囊肿直径小于2cm。结论:临床应用CT对卵巢肿块患者进行诊断,具有较高的诊断率,因此能够为临床准确判断患者疾病以及进行及时有效的治疗提供可靠依据。     

腹腔镜在妇科手术中应用体会

妇科腹腔镜手术在我国推广应用已有多年历史 ,其优点是手术创伤小 ,恢复快 ,现将我院妇科利用电视监视下腹腔镜对卵巢良性病变、宫外孕、盆腔粘连不孕症的患者进行手术治疗所取得的体会报告如下。1　资料与方法1·1　研究对象　选择我院住院患者 13例 ,其中卵巢畸胎瘤 3例 ,宫外孕 4例 ,盆腔粘连不孕 3例 ,卵巢巧克力囊肿 3例 ,术前行Ｂ超及妇科检查明确诊断 ,对盆腔粘连者术前行子宫输卵管造影证实输卵管积水并远端及盆腔粘连。患者年龄 2 7～ 39岁 ,平均 31 0岁。1·2　手术方法1·2·1　术式选　 13例患者均在电视腹腔镜下手术。其中行盆…     

64排多层螺旋CT与多普勒超声在女性盆腔囊性肿块病变诊断中的临床价值

目的研究在女性盆腔囊性肿块病变的诊断中64排多层螺旋CT联合多普勒超声的诊断价值。方法选择2017年1月-2018年9月在天津医科大学中新生态城医院确诊为盆腔囊性病变的70例患者为研究对象,分别给予患者64排多层螺旋CT与多普勒超声检查,对检查结果以及诊断准确率与定位准确率进行对比。结果 70例患者经过手术病理诊断10例为盆腔包虫(4例为单囊型、5例为多囊性、1例为包虫囊肿破裂型),其中5例为细粒球绦虫,5例为泡状棘球绦虫; 45例为卵巢囊腺瘤(11例为单囊型、34例为多囊型),其中25例属于黏液性囊腺瘤,20例属于浆液性囊腺瘤; 6例为卵巢囊腺癌,其中2例为浆液性乳头状囊腺癌,4例为高分化黏液型; 9例为子宫肌瘤囊性病变,其中2例为韧带肌瘤囊性变,3例为浆膜下肌瘤囊性变,4例为宫体肌瘤。给予64排多层螺旋CT检查患者的诊断准确率与定位准确率明显高于给予多普勒超声检查的患者,两组比较差异有统计学意义(P0. 05)。结论女性盆腔囊性肿块的病变表现复杂且相似性较多,在诊断方面有一定的难度。64排螺旋CT与多普勒超声相比分辨率进一步提升,对女性盆腔囊性肿块病变的鉴别诊断有较高的准确率,因此64排螺旋CT在盆腔囊性肿块病变的鉴别诊断中有较高的临床价值。     

B型超声诊断盆腔肿块的研究

为了提高妇科盆腔肿块Ｂ超诊断的符合率，我们对术前行Ｂ超诊断，术后有明确病理诊断的２５０例盆腔肿块进行了对比分析。２５０例盆腔肿块系我院１９９６年３月～１９９７年６月妇科住院手术经病理证实的病例，术前均行Ｂ超检查。盆腔肿块根据各自的症状特点及妇科检查作...     

不同部位息肉样子宫内膜异位症的CT表现与临床病理特征对比分析

目的:分析息肉样子宫内膜异位症(PEM)影像表现和临床病理特征,旨在进一步提高对本病的认识及诊断水平。方法:回顾性分析5例经手术病理证实的PEM患者的影像和临床病理资料。本组病例均行CT平扫检查,观察不同部位PEM的形态、大小、边缘、构成成分的密度、强化程度,并将影像表现和临床病理特征进行对比分析。结果:5例PEM患者中,病变部位1例位于双侧卵巢、子宫浆膜面及直肠前壁浆膜面,1例位于双侧卵巢及子宫颈,1例位于乙状结肠周围,1例位于膀胱底,1例位于左侧腹股沟。CT检查病灶可表现为囊实混杂密度影、低密度结节、肿块影,增强轻度强化,其中2例影像诊断误诊为恶性肿瘤、3例仅做描述性诊断。结论:通过分析影像表现,结合临床特征及相关辅助检查,能够初步区分病灶的良恶性,为PEM诊断提供一定价值。     

妇科急腹症误诊为急性阑尾炎临床分析

目的分析总结妇科急腹症的临床诊断方法,以提高妇科急腹症的确诊率。方法选择15例妇科急腹症误诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果 15例误诊病例经术后证实,分别为5例异位妊娠,4例卵巢黄体破裂,3例化脓性盆腔腹膜炎,1例急性右侧输卵管脓肿,1例巧克力囊肿破裂,1例卵巢囊肿蒂扭转。结论在妇科急腹症诊断时,应详细询问患者的病史,借助影像学辅助检查手段,并不断提高医生的业务水平,对患者病程变化进行动态的分析。     

女性盆腔囊性病变的多层螺旋CT鉴别诊断价值

目的:探讨女性盆腔囊性病变中多层螺旋CT鉴别诊断的价值。方法:选取2013年2月~2014年2月间该院收治的盆腔囊性病变女性72例,行多层螺旋CT平扫、增强扫描和多平面重建,分析CT图像特征和诊断结果。结果:共发现96个囊性病灶,直径大小为18~211 mm,其中良性78个,恶性18个。72例中卵巢囊肿17例,病灶20个;卵巢囊性畸胎瘤13例,病灶15个;卵巢囊腺瘤11例,病灶13个;卵巢囊腺癌5例,病灶9个;卵巢内膜异位囊肿12例,病灶17个;盆腔囊性感染性包块7例,病灶7个;其他7例,病灶15个。CT检查定位准确率为93.75%,定性准确率为78.12%。结论:针对各种盆腔囊性病变的多层螺旋CT扫描图像均具有较为明确的特征性表现,其对女性盆腔囊性病变肿块的定位和定性诊断具有较高的价值。     

螺旋CT扫描结合肿瘤标志物检测诊断卵巢实性肿瘤的临床价值

目的:探讨螺旋CT扫描联合血清肿瘤标志物检测对卵巢实性肿瘤的临床诊断价值。方法:回顾性分析经手术和病理证实的36例卵巢实性肿瘤临床病例。36例均行CT扫描,术前化学发光法检测肿瘤标志物。结果:①恶性卵巢实性肿瘤19例,CT表现:14例为双侧卵巢病变,直径3 cm~15 cm不等,肿瘤边缘不规则或呈分叶状,实性成分呈不规则,增强后囊性成分不强化,而实性成分呈不规则、均匀或不均匀强化,可见周围脏器受压移位或直接侵犯征象,伴有胸腹水,少数病例见明显增粗弯曲的肿瘤血管;恶性组织肿瘤标志物检测指标比良性组织明显升高。②良性肿瘤17例,CT表现:肿瘤多为单侧附件区中等大小、形态多规则、边界清楚,密度较低且强化不明显,部分病例见钙化灶,伴少量的腹水,对周围组织无侵犯征象;良性组织中仅3例肿瘤标志物检测指标升高。③检测血清中肿瘤标志物对卵巢实性肿瘤诊断的敏感性是62.24%,螺旋CT检查对卵巢实性肿瘤诊断的敏感性是69.12%,螺旋CT与肿瘤标志物联合检查的敏感性为76.23%。结论:螺旋CT扫描对大多数卵巢实性肿瘤具有定位和定性的诊断价值,少数肿块缺乏CT特征表现,CT定性诊断困难,结合血清肿瘤标志物检测有助于提高卵巢实性肿瘤良恶性的鉴别。     

子宫静脉平滑肌瘤病的CT及MRI影像分析

目的 探讨子宫静脉平滑肌瘤病(IVL)的CT及MRI特点及诊断.方法 对5例经手术病理证实的子宫IVL患者的CT及MRI特点进行回顾性分析,3例行CT检查(平扫+增强),1例行MRI平扫+增强检查,1例同时行CT、MRI检查.结果 4例行CT检查者中3例表现为盆腔内实性或囊实性肿块伴髂静脉、下腔静脉扩张,血管腔内见不规则充盈缺损,其中2例累及右心房和右心室,1例累及左肾静脉,增强后盆腔肿块及血管腔内充盈缺损影呈较一致性强化,经下腔静脉多平面重建后见充盈缺损影相互延续;1例子宫肌瘤术后患者单纯表现为髂静脉-下腔静脉扩张,腔内充盈缺损影部分突入右心房内.2例行MRI检查患者中,1例盆腔内肿块T1WI呈中等、稍低信号,T2WI呈低信号,1例髂静脉-下腔静脉扩张,腔内流空效应消失并见低信号肿块影,并呈"蛇头状"突入右心房;1例子宫肌瘤术后患者表现为髂静脉-下腔静脉扩张,腔内流空效应消失并见条索状充盈缺损影.结论 影像学检查能对子宫IVL做出一定诊断,并准确描述病变范围及用于肿瘤术前评估.     

超声介人治疗盆腔囊性肿物92例分析

目的:探讨超声介入治疗盆腔囊性肿物的手术适应证、手术方法、临床疗效及应用价值.方法:对92例盆腔囊性肿物行超声引导抽吸、硬化治疗手术,分析其手术疗效、术中、术后情况及近、远期并发症.结果:超声介入治疗卵巢单纯性囊肿52例,卵巢巧克力囊肿29例;葡萄胎卵巢黄素囊肿3例,盆腔包裹性积液3例,盆腔脓肿4例,右侧输卵管积水1例.囊性肿物直径为2～12cm,平均手术时间25 min.术后随访6～24个月,妇科检查和B超检查均未发现异常.结论:超声引导下介入治疗盆腔囊性肿物是一种安全、有效并可进行早期治疗的方法,具有损伤小、恢复快、无并发症等优点.     

CT与B超在诊断盆腔内妇科肿瘤中的检出率比较

目的 比较B超和CT在盆腔肿瘤疾病的临床诊断价值.方法 选择我院2012年2月至2013年2月收治的疑是盆腔肿瘤患者168例作为研究对象,通过分析其病理诊断结果、B超诊断结果和CT诊断结果,比较CT和B超在诊断盆腔内妇科肿瘤中的检出率,探讨B超和CT在盆腔肿瘤诊断中的应用价值.结果 病理诊断共有133例患者确诊为盆腔肿瘤,其中:卵巢癌、卵巢良性肿瘤、子宫肉瘤、宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肌瘤患者分别为6例、15例、11例、33例、16例、52例.B超和CT分别确诊120和124例,检出率为90.2％和93.2％.虽然B超和CT在检出率数值上有一定差异,但差异不具有统计学意义,P＞0.05.结论 B超和CT在盆腔肿瘤疾病诊断方面具有较高的检出率.作为两种常用的妇科诊断方式,B超和CT各有优劣,在具体的运用中,需要根据患者实际情况,加以选择,从而更好地服务患者.     

子宫内膜异位症手术前后的处理(附45例分析)

近年来 ,子宫内膜异位症发病率逐渐上升 ,已引起临床广泛重视 ,现对浙江大学附属妇产科医院 1998年6月至 12月之间的 4 5例子宫内膜异位症病例有关手术前后的处理回顾性总结如下。1　临床资料1·1　一般情况　年龄 2 3～ 5 2岁 ,平均年龄 4 3岁。单纯盆腔子宫内膜异位症 2 6例 ,其中合并卵巢肿瘤 6例 ,卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 1例 ;盆腔子宫内膜异位症合并腺肌病 17例 ,其中再合并子宫肌瘤 8例 ;腹壁疤痕子宫内膜异位症合并卵巢肿瘤 1例 ;阴道直肠膈子宫内膜异位症合并子宫肌瘤 1例。上述病例诊断皆为病理切片所证实。1·2　实验室检查　 …     

卵巢浆液性囊腺瘤与粘液性囊腺瘤的CT鉴别诊断

目的 探讨CT在卵巢浆液性囊腺瘤与粘液性囊腺瘤鉴别诊断中的价值.方法 回顾分析经手术及病理证实的l5例共18个良性浆液性囊腺瘤、17例良性粘液性囊腺瘤及3例交界性粘液性囊腺瘤的病例资料,观察病变大小、形态、密度、分房、壁厚、钙化形态、周围浸润范围及强化方式等并进行对比分析.结果 良性浆液性囊腺瘤15例共18个病灶;良性卵巢粘液性囊腺瘤17例;交界性粘液性囊腺瘤3例.三组病例病灶周围间隙均无浸润.结论 CT在良性浆液性囊腺瘤、良性粘液性囊腺瘤及交界性粘液性囊腺瘤的鉴别诊断中具有重要的价值.     

卵巢扭转34例临床分析

目的结合34例卵巢扭转的临床资料，探讨卵巢扭转的临床诊断及治疗经验。方法34例患者，年龄13～58岁，其中中期妊娠19例，绝经期5例，20岁以下7例，其他3例。均以腹部疼痛就诊，并进行妇科检查．33例接受了超声检查．以手术（包括腹腔镜检查）及临床转归作为确诊方法。结果34例患者均未发现卵巢赘生性病变，其中29例常规手术、4例腹腔镜检查证实为卵巢扭转，1例于发病后6h全缓解，超声湿像动态观察证实为卵巢扭转。结论卵巢扭转是比较少见的妇科急症。临床医生的重视、及时的妇科检查和超声显像检查多可以作出明确的诊断，及时的手术可能挽救病变卵巢，手术和腹腔镜检查是最佳的诊断和处理方法。     

经阴道彩色多普勒血流显像在鉴别卵巢良恶性肿瘤方面的价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒血流显像在卵巢良恶性肿瘤诊面的价值及局限性,并提出一种更有价值的诊断方法.方法 对经腹B超发现的265例卵巢肿块患者行经阴道彩色多普勒超声检查,回顾分析不同性质肿块的二维超声声像特点及彩色多普勒特点.结果 265例卵巢肿块患者,经阴道彩色多普勒超声检查发现肿瘤278个,其中良性肿瘤219个,经手术病理证实良性209个,误诊10个,TVS诊断符合率90.4%;恶性肿瘤59个,经手术病理证实恶性41个,误诊8个,TVS诊断符合率89.6%.良恶性卵巢肿块的血供各有差异,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经阴道彩色多普勒超声在卵巢肿瘤良恶性鉴别诊断方面有一定的价值,但仍存在一定局限性.需一种更好的诊断方法相结合,提出一种更精确的指标,以提高对卵巢良恶性肿瘤的诊断率.     

超声对女性盆腔肿瘤的诊断价值分析

[目的]探讨超声对女性盆腔肿瘤的诊断价值及鉴别诊断,为临床治疗、手术提供参考依据. [方法]选取2004年1月～2007年12月226例女性盆腔病变患者中经超声检查并被手术病理证实的118例女性盆腔肿瘤患者,对其声像图表现进行回顾性分析. [结果]超声诊断符合107例(占90.7%),不符合11例(占9.3%),分别来源于卵巢肿瘤62例,子宫疾病51例,盆腔其他肿瘤5例.子宫卵巢肿瘤多数有特征性超声表现,部分声像图之间存在交界性表现,易误诊、漏诊. [结论]超声对女性盆腔肿瘤有良好的诊断价值,对多数有典型的超声征象,结合临床病史、体征、实验室等资料综合分析,容易诊断.