影响屈光性调节性内斜视立体视锐度发育因素分析

目的分析影响屈光性调节性内斜视患者立体视锐度发育的因素。方法对100例屈光性调节性内斜视按斜、弱视常规戴镜的原则进行治疗;采用同视机测量斜视度数;用颜少明的立体视觉检查图测量近立体视锐度。结果屈光性调节性内斜视患者发病年龄越小、戴镜前斜视度越大、两眼视力差距越大,立体视锐度的发育越差。结论屈光性调节性内斜视患者的立体视锐度发育与发病年龄、戴镜前斜视度、两眼视力有关。     

屈光性调节性内斜视治愈后的远近立体视锐度测定

目的　探讨屈光性调节性内斜视的功能治愈情况和其远近立体视锐度的差异。方法　采用颜氏远用和近用随机点立体图测定正常儿童、屈光性调节性内斜视儿童和具有同样远视屈光度但不伴内斜视的儿童弱视治愈后的远近立体视锐度。结果　正常儿童的远近立体视锐度测定结果无差异。远视性弱视儿童的远近立体视锐度均优于屈光性调节性内斜视儿童的远近立体视锐度。屈光性调节性内斜视儿童和远视性弱视儿童的远立体视锐度均优于近立体视锐度。结论　屈光性调节性内斜视和远视性弱视治愈后远近立体视锐度的差异与其治疗前的屈光状态和眼位有关。儿童远视应尽早进行光学矫正。     

内斜视儿童双眼视VEPs的研究

目的研究内斜视对儿童双眼视及ＶＥＰｓ双眼总和的影响。方法对４７名正常儿童及２５名不伴有弱视的内斜视儿童进行全视野刺激多导视觉诱发电位的研究。结果正常儿童组双眼刺激视觉诱发电位与单眼刺激视觉诱发电位相比，双眼刺激Ｎ７５、Ｐ１００潜伏期较短而Ｎ７５－Ｐ１００波幅较大，表明该年龄组儿童双眼视已发育成熟；但内斜视组双眼刺激与单眼刺激ＶＥＰｓ波幅、潜伏期无显著性差异，并且内斜视组双眼总和低于正常组，尤其是内斜视组中同视机检查无同时视者双眼总和明显低于正常组。结论在不伴有弱视的情况下，内斜视仍是损害双眼视功能的重要因素，即破坏双眼同时视，形成单眼抑制。同时证明视觉诱发电位双眼总和能够客观评价：在分视状态下，有无单眼抑制     

儿童屈光不正对立体视锐度的影响

对２５７例儿童不正患者的立体视锐度进行了检测，发现基中仅有４２．４％的人获得中心窝立体视，明显低于国内其它作者对正常视力儿童进行检测的结果．其中以远视眼的立体视锐度最差，混合散光次之，近视眼最好．屈光参差患者的立体视锐度远不及屈光不正者．统计结果表明：屈光不正发生的年龄越小，对立体视受贿发育的不良影响越大，致使部份患儿在获得良好的矫正视力后，仍不能得到立体视受贿或完善的立体视觉关键词     

儿童弱视兴立体视锐度

目的 了解儿童弱视兴立体视锐度的关系。方法 对346例正常及弱视儿童立体视锐度采用颜少明近用定量随机点立体圆进行检查，比较弱视组各类型弱视立体视锐度情况。结果 346例中，168例正常儿童中获得正常立体视锐度为122例（76.62%)，178例弱视儿童中儿得正常立体视锐度为8例（4.49%)，各类型弱视立体视锐度比较，其中形觉剥夺性弱视立体视锐度最差，其次为斜视性弱视、屈光参差性弱视，屈光不正性弱视。结论 弱视患儿立体明显低于正常儿童立体视，弱视程度越重，立体视越差。     

屈光性调节性内斜视对儿童双眼立体视觉发育的影响

目的 探讨屈光性调节性内斜视对儿童立体视觉发育的影响.方法 通过观察79例屈光性调节性内斜视儿童不同发病年龄、不同戴镜年龄、不同斜视程度、戴镜及治疗前后的立体视功能、及与65名正常儿童立体视功能的比较,分析各种因素对儿童视觉发育的影响.结果 屈光性调节性内斜视儿童的双眼视觉较正常儿童比较明显异常;发病年龄越小,立体视功能越差;戴镜年龄越小,双眼视觉的发育与恢复越好;眼位偏斜程度对双眼视觉的影响差异不显著.结论 屈光性调节性内斜视严重影响儿童双眼视觉的发育:发病年龄越小,戴镜年龄越大对立体视功能影响越大;反之发病年龄越晚,及时佩戴合适的矫正眼镜,立体视功能恢复的就越好.显斜及屈光不正都会严重影响儿童立体视功能的发育.     

儿童弱视与立体视锐度

目的 了解儿童弱视与立体损锐度的关系。方法 对346例正常及弱视儿童立体视锐度采用颜少明近用定量随机点立体图进行检查,比较弱视组各类型弱视立体视锐度情况。结果 346例中,168例正常见童中获得正常立体视锐度为122例(72.62％),178例弱视儿童中获得正常立体视锐度为8例(4.49％),各类型弱视立体锐度间比较,其中形觉剥夺性弱视立体视锐度最差,其次为斜视性弱视、屈光参差性弱视,屈光不正性弱视。结论 弱视患儿立体视明显低于正常儿童立体视,弱视程度越重,立体视越差。     

内斜视患者的双眼图形视诱发电位的初步研究

目的　了解内斜视患者双眼图形视诱发电位的特点及其与视觉抑制的关系。方法　正常对照组 2 8例 ,年龄组 8～ 35岁 ,平均年龄 2 1.47± 9.7。共同性内斜视 2 0例 ,双眼视力均在 0 .8以下 ,年龄组 8～ 35岁 ,平均年龄 19.6 1± 7.38。斜视度检查采用角膜映光法 ,斜视度数在 10～ 35度之间 ,图形刺激采用棋盘格翻转形式 ,频率2 Hz,方格大小 0 .77(视角 48.12 5 ) ,在不同的对比度下 (5 0 %与 70 % )记录右、左及双眼的图形视诱发电位的振幅峰时及 B/ M,BL / L m in比值。结果　斜视组中 85 %红绿抑制试验阳性 ,正常对照组与内斜视组在 5 0 %与 70 %对比度下的 P10 0单眼振幅、双眼振幅及其 B/ M比值均存在显著差异。在 5 0 %的 BL/ L min比值下 ,两组亦存在高度显著差异 ,这种差异主要由于斜视组 P10 0单眼最小峰时与双眼峰时明显不同所致。结论　内斜视患者在双眼振幅与峰时上明显不同于正常对照组 ,这种异常与内斜视的存在视觉抑制有关     

Risk factors for abnormal binocular vision after successful alignment of accommodative esotropia.

PURPOSE: The purpose of this study was to identify clinical factors associated with abnormal binocular vision outcomes among children with accommodative esotropia (ET) whose eyes were successfully realigned with spectacles only or with spectacles and surgery. METHODS: The participants were 69 children with accommodative ET who were followed up prospectively from the time of diagnosis. Clinical factors examined in this study included high accommodative convergence-to-accommodation (AC/A) relationship, high hyperopia, anisometropia, age of onset, and duration of eye misalignment. Binocular vision was assessed using measures of stereopsis, fusional vergence, sensory foveal fusion, and motion visual-evoked potential (mVEP). RESULTS: Children with a high AC/A relationship are 2.2 times more likely to have an absence of fusional vergence than are children with a normal AC/A relationship. Children having a duration of constant eye misalignment >/= 4 months before being successfully treated are 4.6 times more likely to have abnormal stereopsis, 33 times more likely to have no stereopsis, 37 times more likely to have an absence of fusional vergence, 31 times more likely to have an absence of sensory foveal fusion, and 17 times more likely to have an asymmetric mVEP response than children with a duration of constant ET diagnosed at 0 to 3 months. CONCLUSIONS: Following successful eye alignment, as many as 75% of patients with accommodative ET had anomalous binocular vision. A high AC/A relationship poses a significant risk for abnormal fusional vergence only. A constant eye misalignment lasting >/= 4 months poses a significant risk for anomalous binocular vision on all measures studied.     

调节性内斜视儿童双眼屈光差值的变化趋势及其对立体视的影响

目的研究调节性内斜视患者屈光差值的变化趋势和立体视的发展变化。方法回顾性研究。对有完整病历资料的屈光调节性内斜视儿童进行回顾性研究和总结。根据初始双眼屈光差值分为低度屈光差异组（双眼SE差≤1.0 D）、中度屈光差异组（1.0 D<双眼SE差<2.5 D）和高度屈光差异组（双眼SE差≥2.5 D）;根据初始视力情况分为双眼视力相等组和弱视组。对初始视力与初始屈光差值的关系进行独立样本t检验,对初始屈光差值随戴镜治疗时间的变化采用重复测量混合线性模型进行分析,对初始屈光差值与末次立体视进行卡方检验。结果在平均（6.8±2.8）年后,末次随访时87例（82.1%）屈光差值为低度,14例（13.2%）为中度,5例（4.7%）为高度。①不同视力组别间屈光差值差异有统计学意义（t=9.787,P<0.05）;②不同的屈光差异组间的末次立体视差异有统计学意义（χ2=18.785,P<0.01）;③戴镜后,随着年龄的增加3组屈光差值均有下降的趋势（F=142.913,P<0.01）。结论初始就诊时,调节性内斜视伴远视性屈光差异者,初始屈光差值越大,初始弱视眼视力越差,末次随访时获得的立体视越差。随戴镜时间增加,双眼屈光差值逐渐趋减。     

视觉功能训练在弱视患儿Ⅲ级视功能重建中的作用

重建Ⅲ级视功能.     

屈光性调节性内斜视儿童戴镜后的屈光演变

目的探讨屈光性调节性内斜视儿童戴镜后屈光状态随年龄的变化规律,为临床随访时间及配镜提供依据。方法回顾我院65例（130眼）屈光性调节性内斜视儿童连续多年的屈光数据,对主导眼和非主导眼的屈光度比较采用配对t检验,对屈光度差值与观察期进行直线回归分析。结果等效球镜度、球镜度、散光度差值与月龄存在直线回归关系（P〈0．01）。主导眼和非主导眼等效球镜度月平均分别减少0．015 D和0．012 D;等效球镜度改变规律为远视度先增加后减少,而后有逐渐向近视方向发展的趋势;转变年龄为3．58～4．90岁;散光度月平均演变速度仅为0．002 D。结论屈光性调节性内斜视儿童戴镜后屈光状态随着年龄的增长,远视度先增加后减少,而后有逐渐正视化趋势：年均改变速度〈0．25 D。     

成人共同性水平斜视术后双眼视功能重建的研究

目的探讨成人水平性共同性斜视矫正术后双眼视功能的重建。方法分析45例年龄为18～50岁共同性水平斜视矫正手术后的双眼视功能。结果本组患者术前最佳矫正视力≥0．3,双眼最佳矫正视力相差≤2行,术前均无双眼视功能。斜视矫正术后6周,40例（88．89％）有不同程度的近立体视,其余5例（11．11%）术后无双眼单视,但仅2例经同视机检查有Ⅲ级功能。结论成人共同性斜视术后不仅达到美容目的,而且还可获得一定程度的双眼视功能。     

间歇性外斜视手术矫正前后融合和立体视功能对照研究

目的 对间歇性外斜视患者手术矫正前、后的双眼融合功能和立体视锐度进行对照比较.方法 回顾性系列病例研究.对2008年9月至2011年8月在山东大学附属省立医院眼科中心确诊为间歇性外斜视并一次性手术正位(+5～-10 PD)的连续性病例114例,采用Titmus立体视图测定患者看近立体视锐度;采用手电筒式Worth四点灯评估患者的中心融合和周边融合功能;采用三棱镜加交替遮盖法测量患者戴镜注视6 m及33 cm调节性视标的第一眼位斜视度.按照患者术后不同斜视度分为A组(+1～+5 PD)、B组(0 PD)、C组(-1～-5 PD)、D组(-6～-10 PD)四组,采用r检验及配对设计的符号秩和检验分别对手术前、后的双眼融合功能和立体视锐度进行比较,以P ＜0.05为差异有统计学意义.结果 术前与术后双眼融合功能的差异有统计学意义(P =0.000).A、B、C、D四组之间术后双眼融合功能的差异有统计学意义(P =0.004).术前与术后立体视锐度的差异有统计学意义(P =0.000).A组手术前、后立体视锐度的差异无统计学意义(P =0.336),其余各组手术前、后立体视锐度的差异均有统计学意义(P =0.001).结论 间歇性外斜视患者手术矫正后的双眼融合功能和立体视锐度比手术前明显提高.     

早期手术治疗先天性内斜视

目的探讨先天性内斜视的临床特征和手术治疗方法和效果。方法回顾分析2002年1月至2006年12月我院收治的58例先天性内斜视病例的临床资料及治疗结果。手术方法以对称性双眼内直肌后退为主,斜视度较大者同时行一眼外直肌缩短,伴有垂直斜视先行垂直肌肉手术矫正。术后随访时间6～48个月,平均24个月。结果术后治愈率为81．03％,弱视、眼球震颤、垂直斜视及双眼视功能不良是影响术后正位率的主要原因。结论先天性内斜视发病年龄早、斜视度大,应尽早手术,术后长期随访及时处理伴发症状是提高远期正位率的有效方法。     

Early surgical alignment for congenital esotropia

To provide sufficient numbers of patients varying in age of initial adequate surgical alignment for congenital esotropia, 162 patients managed by seven ophthalmologists in three countries were personally examined by the author and the results compiled for a clinical study. From this population group, 106 patients were chosen who had reliable answers, satisfactory alignment, and an ophthalmologist's confirmation examination of the congenital nature of the problem by at least 1 year of age. The results of sensory testing showed that those adequately aligned by the age of 6 months vs 12 months vs 24 months were not statistically different, but those patients aligned after 24 months of age demonstrated a significantly lower percentage with evidence for binocularity (P less than 0.001). Surgical alignment in the congenital esotropic patient should be accomplished by 2 years of age to attain the highest yield of binocular function.     

共同性斜视患儿手术前后三级视功能的临床观察

目的观察共同性斜视患者手术前后双眼视觉功能的变化,探讨手术矫正在共同性斜视患者双眼视觉功能重建中的重要性。方法收集了37例共同性斜视患者,手术前后分别进行眼部常规检查,屈光检查和三棱镜加交替遮盖法测定远、近斜视度;同时视、融合功能采用同视机检测,立体视功能采用颜少明编绘的《立体视觉检查图》检测。有屈光不正的患者须戴眼镜矫正后进行检测。记录术前、术后1、3、6个月各项检查数据,并对数据资料进行统计分析。结果术前所有患者中,有同时视功能者8例,占21.6%,有融合功能者7例,占18.9%,平均融合范围1.90°±4.15°,有立体视功能者0例;术后1个月同时视功能较术前有明显恢复（P〈0.05）,融合功能及融合范围、立体视无明显恢复（P〉0.05）;术后3、6个月同时视、融合功能及融合范围、立体视均较术前有明显改善（P〈0.05）。结论 （1）共同性斜视患者视觉三级功能都受到了严重损害。（2）术后视觉三级功能较术前均有明显提高,手术矫正眼位是双眼视觉功能恢复和重建的前提因素。（3）我国斜视患者手术年龄偏大,病程较长,应加强科普宣传,加大全国斜弱视的普查,尽可能做到早发现、早诊断、早治疗。     

高度近视合并内斜视的手术治疗

目的 观察内直肌悬吊法联合外直肌折叠术治疗高度近视合并内斜视的效果.方法 6例高度近视合并内斜视行手术治疗.6只眼均先行主斜眼内直肌悬吊于肌止点,再行该眼外直肌折叠术.术中根据内斜度数决定内直肌悬吊及外直肌折叠的手术量.结果 术前内斜度在+35°～+50°,术后随访3～36个月,基本正位5只眼,欠矫1只眼.结论 内直肌悬吊法联合外直肌折叠术,对治疗高度近视所致内斜视效果是可行的.