新兵120例集训期间血清心肌酶谱分析

为探讨新兵集训期间心肌酶谱的变化情况，2003年12月，我们对某部120例新兵进行了血清门冬氨酸氨基转移酶（AST）、肌酸激N（CK）、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、α-羟丁酸脱氢酶（α—HBDH）、乳酸脱氢酶（LDH）检测。现分析报告如下。     

高原短期暴露男性返回低海拔地区后脱适应期性激素水平的动态变化及意义

目的：了解高原短期暴露人群返回低海拔后性激素的变化。方法：对参加玉树（海拔3700m）抗震救灾116d后返回平原的613名官兵（观察组）在返回后的第2、15、30天分别抽取空腹静脉血,放射免疫竞争法分析其血清中睾酮（T）、雌二醇（E2）的浓度。未到高原的140名官兵作为对照组。结果：观察组返回平原第2、15天T含量略高于对照组（P〉0．05）,第30天T含量略低于对照组（P〉0．05）。与对照组相比,观察组返回平原第2、15、30天E2含量均明显降低（P（0．05）。观察组返回平原第30天E2含量明显低于第2、15天的含量（P〈0．05）,但第15天与第2天比较无统计学差异（P〉0．05）。结论：成年男性高原短期暴露返回低海拔地区后,血清T水平呈先增高后降低趋势,并出现过度重新调整现象,E2水平呈持续下降趋势。由于E2缺乏与骨质疏松相关,应避免过度训练引发骨损伤。     

海拔4300m世居藏族和移居汉族心肌酶及肌红蛋白活性对比观察

目的　探讨高原世居藏族和移居汉族青年心肌酶及肌红蛋白活性变化。方法　对世居西藏阿里地区 (海拔 430 0m)的 2 0名藏族士兵和移居该地区的 2 0名汉族士兵检测血清天冬氨酸氨基转移酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)、α 羟丁酸脱氢酶 (α HBDH)、肌酸激酶 (CK)及其MB型同功酶 (CK MB)、血乳酸 (BLA)、肌红蛋白 (Mb)。结果　高原移居汉族较世居藏族AST、LDH ,α HBDH ,CK MB ,BLA及Mb增高非常显著 (P <0 .0 1) ,CK增高显著 (P <0 .0 5 )。结论　高原世居藏族心肌酶活性 ,乳酸性氧债及非乳酸性氧债均低于移居汉族 ,这可能与他们取得了对高原低氧环境适应有关。     

飞行中不同正负加速度对心肌酶谱的影响

目的：探讨单纯正加速度（＋SGZ）和正负加速度（±SGZ）交替暴露对大鼠心脏的危害程度。方法24只雄性Wistar大鼠随机分成3组（对照组,＋8SGZ及±8SGZ组）。经动物离心机相应暴露后立即麻醉采血,测定各组大鼠心肌酶含量。结果＋8SGZ及±8SGZ暴露组与对照组比较,门冬氨酸氨基转移酶（ AST）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK－MB）、乳酸脱氢酶（LDH）和α－羟丁酸脱氢酶（α－HBD）均显著增加（P＜0.01）;两实验组间比较,AST、CK、CK－MB有显著性差异（P＜0.05）,LDH和α－HBD两项指标有差别,但无统计学意义。结论＋8SGZ及±8SGZ交替暴露均可使心肌酶含量有明显变化,且±8SGZ交替暴露的作用更为明显。提示±GZ交替暴露对心脏的损害影响较单纯＋GZ暴露更为显著。     

云南滇西不同海拔地区健康人群生化指标变化分析

目的：探讨滇西不同海拔地区健康人群生化指标与海拔的关系。方法：对在我院健康体检的2 471例按地区海拔高度分为大理组、维西组、香格里拉组及德钦组,分析各组间肝功、肾功、心肌酶谱、电解质及葡萄糖等指标血清学水平的差异。结果：四组不同海拔地区健康人群血清K＋、Na＋、Cl-、Ca2＋、TP、ALB及GLU水平的差异无统计学意义（P〉0.05）。比较其余谷丙转氨酶（ALT）、碱性磷酸酶（ALP）、谷草转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）、血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总胆汁酸（TBA）、血清尿素氨（BUN）、肌酐（Cr）、血清尿酸（UA）、β2-微球蛋白（β2-MG）、胱抑素C（Cys C）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）和尿肌红蛋白（Mb）等指标的血清学水平,大理组与维西组无显著性差异（P〉0.05）。大理组和维西组低于香格里拉组（P〈0.05）。香格里拉组低于德钦组（P〈0.05）。结论：滇西地区高海拔环境对健康人群血清电解质、总蛋白、白蛋白及葡萄糖无明显影响,但是ALT、ALP、AST、γ-GT、TBIL、DBIL、TBA、BUN、Cr、UA、β2-MG、Cys C、CK、CK-MB、LDH、α-HBDH及Mb等指标的水平都随海拔升高而升高。     

高原肺水肿治疗前后几种血清酶和尿酸的变化

目的：探讨高原肺水肿治疗前后几种血清酶和尿酶的变化。方法：在海拔３７００ｍ对８例高原肺水肿患者在治疗前和临床治愈后检测其血清天冬氨酸氨基转移（ＡＳＴ），α－羟丁酸脱氢酶（α－ＨＢＤＨ）、肌酸激酶（ＣＫ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ），血尿酸（ＵＡ）和尿液尿酸（ＵＵＡ）的含量，并以初入相同海拔高度第１０天的１０名健康青年为对照，。结果：治疗前较治愈后ＡＳＴ、ＵＡ、ＵＵＡ增高非常显著（Ｐ〈０．０１），α－ＨＢ     

4种药物防治高原脱适应的对比观察

目的筛选防治高原脱适应的药物品种。方法对驻守海拔5170m一年的57名某部官兵,在返回平原(海拔1400m)前5天随机分为5组,分别口服银杏叶片(12人)、复方红景天胶囊(12人)、刺五加片(11人)、复方党参胶囊(11人)、炒面胶囊(对照组,11人),至返回平原第7天停药,共服药12天。采用高原脱适应症状调查表调查部队返回平原第2天、4天、6天的高原脱适应情况,并计算出每天的总得分。采用二级定量负荷踏阶运动实验评价受试者返回平原第7天的PWC170和台阶指数。结果与对照组比较,复方党参组和复方红景天组高原脱适应症状显著减轻(P<0.01或P<0.05),且复方党参组明显优于银杏叶片组和刺五加组(P<0.05)。与对照组比较,复方党参组和复方红景天组PWC170和台阶指数均显著提高(P<0.05)。结论复方党参胶囊和复方红景天胶囊防治高原脱适应效果较好。     

埃他卡林片对低氧性肺动脉高压血清酶活性的影响

目的:研究埃他卡林对缺氧性肺动脉高压(HPH)患者血清酶活性的影响。方法:在海拔5000 m以上高原,将110名HPH患者随机分为埃他卡林治疗组(实验组,n=74)和安慰剂对照组(对照组,n=36),治疗前、治疗6个月后分别采血检测丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、r-谷氨酰转肽酶(r-GT)、肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)活性。结果:服药后组内实验组较对照组ALT、AST、r-GT、CK、LDH均降低,差异有统计学意义(P<0.05);服药前无统计学差异(P>0.05)。服药后较服药前实验组和对照组组间比较均增多,有非常显著性差异(P<0.01)。结论:埃他卡林对低氧造成应激损伤的心肌细胞具有明显的保护作用,其保护作用与线粒体膜和细胞膜的KATP通道激活有关。     

海拔5380m富氧室对士兵力竭运动后心肌酶活性的影响

目的 :研究富氧室对高原人体运动血中心肌酶活性的影响。方法 :在海拔 53 80m将室内氧浓度提高到 2 7% ,检测 10名青年安静时、进入富氧室前后力竭运动后的天冬氨酸基转移酶 (AST)、乳酸脱氢酶 (LDH)、α -羟丁酸脱氢酶 (α -HBDH)、肌酸肌酶 (CK)及其同工酶 (CK -MB)的含量或活性。结果 :力竭运动后较安静时AST、LDH、α -HBDH、CK及CK -MB活性均升高(P <0 .0 1或P <0 .0 5)。富氧及力竭运动后较未富氧力竭运动后AST、LDH、CK -MB降低 (P <0 .0 1或 <0 .0 5) ,α -HBDH、CK无统计学差异 (P >0 .0 5)。结论 :富氧能减少高原运动时心肌酶的释放 ,增强氧合功能 ,是一种较为理想的高原供氧途径     

应用血清酶监控散打运动员赛前训练

以参加第 9届全运会决赛的安徽省散打队 12名运动员为研究对象 ,应用血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT)、门冬氨酸氨基转移酶 (AST)、碱性磷酸酶 (ALP)、乳酸脱氢酶 (LDH)、线粒体门冬氨酸氨基转移酶 (ASTM)、肌酸激酶 (CK)、肌酸激酶同工酶 (CKMB)、α -羟丁酸脱氢酶 (HBDH)等酶指标 ,对运动员赛前训练的过程进行了监测、诊断和评定。结果提示 :赛前大强度训练阶段运动员血清ALT、AST、ALP、LDH、CK、ASTM与准备阶段相比均有显著性变化 (P <0 0 5 ) ;赛前大运动量训练阶段ALP、LDH与准备阶段相比有显著性变化 (P <0 0 5 ) ;实战对抗阶段ALP、LDH、CK、ASTM和CKMB与准备阶段相比有显著性差异 (P <0 0 5 )。     

某部高原抗震救灾官兵返回平原后的血液学指标变化

目的:了解高原脱适应者的血液学变化。方法:选取某部参加玉树抗震救灾任务110 d后返回平原的1 077人,分别于返回当日、第15天、第40天取手指末梢血;另取未到高原的健康人群133人为对照组,用KX-21血液分析仪检测分析。结果:白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HGB)、红细胞压积(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)及血小板(PLT)计数明显高于对照组(P<0.05),PLT明显低于对照组。随着从高原返回平原的时间延长,各项检测值逐渐向对照组接近。结论:高原短期暴露人群从高原返回平原后,处于高原脱适应期的血液学指标恢复更慢。     

三七提高高原人体作业能力的现场研究

目的探讨三七对提高移居高原人群体力作业能力的影响。方法在海拔3700、5100 m分别选择青年40人,随机分为2组,每组20人。三七组口服三七片,每次4片,对照组口服安慰剂,每次2粒,均每日2次,连续服用15 d。按军用卫生标准《士兵体能的测量和评价》GJB1337-92测定服药前、后体能指标,采集静脉血检测服药前、服药前运动后及服药后运动后血中谷丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷草氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TB）、直接胆红素（DB）、一氧化氮（NO）及一氧化氮合酶（NOS）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、血乳酸（BLA）及尿素氮（BUN）的含量。结果 （1）海拔3700 m：较服药前,PWC170、台阶指数增高,一、二级负荷心率（HR）降低（P〈0.05或P〈0.01）;较对照组服药后,VO2max、PWC170、台阶指数增高,一、二级负荷HR降低（P〈0.05或P〈0.01）。与服药前比较,ALT、AST、TB、DB、BUN、BLA降低,SOD、NO、NOS增高（P〈0.05或P〈0.01）;较对照组服药后,AST、TB、DB、BUN降低,SOD增高（P〈0.05或P〈0.01）。（2）海拔5100 m：较服药前,PWC170、台阶指数、Sa O2增高,一级负荷HR降低（P〈0.05或P〈0.01）;较对照组服药后,一级负荷HR降低（P〈0.05）。与服药前比较,ALT、AST、TB、DB、MDA降低,NOS增高（P〈0.05或P〈0.01）;较对照组服药后,AST、TB、DB、MDA、BLA降低（P〈0.05或P〈0.01）。结论三七具有抗疲劳、抗缺氧,提高高原人体运动能力,可能与其减轻低氧环境对脏器的损害有关。     

红景天对急进高原大鼠生理病理变化的影响

目的平原Wistar大鼠急进海拔4300 m高原后,给予红景天药物干预,观察大鼠生理和病理状态变化情况。方法将21只成年健康Wistar大鼠按体质量随机分为高原缺氧组（空白组）、高原缺氧＋乙酰唑胺组（对照组）、高原缺氧＋红景天组（给药组）,急进高原后连续给药5 d后,取眼眶静脉丛血分析其主要生化指标,同时解剖大鼠,取腹主动脉血分析其主要血气指标,完整摘取肝脏和肺组织进行病理切片观察。结果与空白组相比,对照组HB、Hct、CCl-、CCa2＋均显著性升高（P〈0.05）,ALT、ALP、pH、CHCO3-、BB、BE均显著性降低（P〈0.05或P〈0.01）,给药组ALT、ALP、ALB、UREA均显著性降低（P〈0.05）;与对照组相比,给药组pH、CHCO3-、BB、BE均显著性上升（P〈0.05）,ALP、Urea、HB、Hct、CCa2＋均显著性下降（P〈0.05）。病理结果显示,高原缺氧对大鼠肝、肺损伤严重,红景天和乙酰唑胺给药组损伤均比空白组小。结论红景天具有一定的抗缺氧反应作用,能够减轻急进高原大鼠的病理损伤,但不能完全避免损伤,说明红景天治疗高原反应有一定的局限性。     

中高度海拔地区健康成年男性性激素测定的意义

目的：通过测定不同海拔高度健康成年男性性激素水平来了解不同氧含量下男性的生理性调节过程。方法：采用拜尔公司ACS180SE全自动化学发光仪及配套试剂测定血清男性健康成年人（促卵泡激素成熟激素FSH、促黄体生成素LH、垂体泌乳素PRL、睾酮T、雌二醇E2）。结果：FSH、LH随海拔递度增加无明显改变,PRL随海拔递度增加含量减少,T、E2随海拔递度增加含量增加。结论：三项垂体激素（FSH、LH、PRL）中,仅PRL随着氧含量的降低递减,其余两项性腺激素（T、E2）随着氧含量的降低逐渐增高,尤以T增高明显。     

富氧水预防急性高原反应的疗效观察

目的研究富氧水对急性高原反应的预防作用。方法将80名青年战士等分为两组,使用双盲法,在海拔3700 m某地,实验组服用富氧水,对照组服用安慰剂。在其抵达海拔5300 m驻地后第3天,采用《急性高原反应的诊断和处理原则》(中华人民共和国国家军用标准,GJB-1098-1991)对其进行急性高原反应评分;第7天,采用《高原习服评价指标与方法》(中华人民共和国国家军用标准,GJB-4301-2002)对其进行高原习服基础生理指标测定。结果服用富氧水后,急性高原反应发病率明显降低,两组相比统计学差异非常显著(P<0.01)。结论富氧水可提高人体在缺氧条件下的血氧饱和度,降低急性高原反应的发病率,缩短人体在高原缺氧条件下习服的时间。     

高原环境对醋甲唑胺在大鼠体内药代动力学的影响

目的高原环境下醋甲唑胺在大鼠体内药代动力学特征研究。方法 Wistar大鼠于平原地区（～50 m）禁食12 h后将0.0049 g（约含醋甲唑胺0.476 mg）醋甲唑胺片剂灌胃给药,1周清洗期后急进高原（～4100 m）,灌胃给药。平原组及急进高原组于给药前及给药后0.083、0.25、0.5、0.75、1、1.5、2、4、6、8、12、24 h由眼眶后静脉丛取血,采用LC-MS/MS方法测定血药浓度。结果醋甲唑胺急进高原组与平原组相比部分药代动力学参数发生显著变化,与高原组相比半衰期从（6.72±0.41）h减小到（2.61±0.72）h,体内平均驻留时间缩短,峰浓度增大。结论急进高原后,醋甲唑胺在大鼠体内的代谢发生显著变化,本研究结果为平原和急进高原后临床合理应用醋甲唑胺提供参考依据。     

高原重体力劳动人群返回低海拔区后心功能的脱适应改变观察

目的 观察高原重体力劳动对心功能的影响及返回低海拔地区后心功能的恢复情况.方法 96名快速进入高海拔(3700m)地区的男性官兵按照我国急性高原反应(AHAR)症状学计分方法进行评分和分度,并在从事重体力劳动50d及返回低海拔(1500m)后第2、15天清晨分别进行血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶同工酶(LDH-1)、Tei指数、左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(LVFS)测定,并与低海拔(1500m)地区的50名健康官兵(对照组)进行比较.结果 96名快速进入高海拔地区的男性官兵中共71例发生AHAR,其中重度24例,轻中度47例,其余25例未发生AHAR.血清CK-MB、LDH-1水平及Tei指数比较,重度AHAR组＞轻中度AHAR组＞无AHAR组＞对照组,LVEF、LVFS比较,重度AHAR组＜轻中度AHAR组＜无AHAR组＜对照组,组间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01).直线相关分析显示,海拔3700m暴露50d时,血清CK-MB、LDH-1与Tei指数呈显著正相关(r=0.625、0.598),与LVEF呈显著负相关(r=-0.716、-0.639),与LVFS亦呈显著负相关(r=-0.658、-0.727),差异均有统计学意义(P＜0.01).海拔3700m暴露50d时,血清CK-MB、LDH-1水平及Tei指数显著高于返回低海拔后第2天、第15天和对照组,且返回低海拔后第2天显著高于返回低海拔后第15天和对照组,LVEF、LVFS显著低于返回低海拔后第2天、第15天和对照组,且返回低海拔后第2天显著低于返回低海拔后第15天和对照组(P＜0.01),返回低海拔后15d与对照组之间各指标无显著差异(P＞0.05).结论 高原重体力劳动对部队官兵的心功能有明显损害,且随着AHAR程度的加重而加重,但返回低海拔后第2天即有显著改善,返回后第15天即恢复到正常水平.     

西宁地区汉族人群胃组织内MDA含量与SOD活力变化与高原慢性胃炎发病的关系

目的：探讨高原地区慢性胃炎高发病率发病机制。方法：检测平原地区与高原地区汉族人群慢性胃炎胃组织内MDA（丙二醛）含量与SOD（超氧化物歧化酶）活力。结果：高原地区与平原地区世居汉族人群胃黏膜组织中的MDA含量相同,无明显差异,但是高原地区世居汉族人群胃黏膜组织中的SOD活力显著高于平原地区世居汉族人群的的SOD活力。高原地区移居汉族胃黏膜内MDA含量与SOD活力均高于平原地区世居汉族人群。相同海拔高度高原地区世居与移居汉族人群胃黏膜内MDA含量与SOD活力无明显差异。结论：高原地区慢性胃炎胃组织内存在氧自由基代谢失衡,而且是高原地区慢性胃炎高发的重要原因之一。     

高原环境对阿莫西林药代参数的影响研究

目的探讨急进高原后大鼠体内阿莫西林药代动力学参数的变化。方法Wistar大鼠于平原地区和急进高原后灌胃给药,分别于给药前（0h）及给药后0．33、0．66、1、1．5、2、3、4、6、8、12、24h采血,采用LC—MS／MS方法测定血药浓度,并分别计算蛋白结合率和药代动力学参数。结果急进高原组血浆蛋白结合率（45．oo％）与平原组血浆蛋白结合率（36．31％）相比显著升高,药一时曲线下面积从（11616．40±1071．92）μg·L^-1·h增大到（47879．24±9417．18）μg·L^-1·h,急进高原后体内平均驻留时间延长,峰浓度增大,清除率降低。结论统计学分析结果显示急进高原后,阿莫西林在大鼠体内药代动力学参数发生显著变化,为进一步研究人体药代动力学提供实验基础和参考依据。