后鼻孔息肉研究的新进展

后鼻孔息肉（Choanal Ployp,CP）由Killian于1906年首次报告,经过一个多世纪,后鼻孔息肉一直被认为是来自上颌窦内囊肿或息肉的增大,经自然口或鼻囟门突出上颌窦外,再沿中鼻道向后延伸到后鼻孔甚至鼻咽部,因此也称其为上颌窦后鼻孔息肉。但随着近年来对后鼻孔息肉认识的加深,越来越多的文献报道并非来源于上颌窦的后鼻孔息肉,因此,后鼻孔息肉不单纯指上颌窦后鼻孔息肉。CP无论从临床表现还是组织病理学方面均不同于普通鼻息肉也得到了大家的认同。关于后鼻孔息肉的发病机制,现在还未研究清楚,CP的诊断不难,一般术前通过CT及鼻内窥镜检查,多能确定息肉的来源及范围,通过鼻内镜手术,取得满意疗效。但目前国内文献未对后鼻孔息肉的研究现状作一归纳,本文对现有后鼻孔息肉的来源及病因、组织病理方面的研究现状进行综述。     

后鼻孔巨大乳头状瘤1例

1　临床资料　患者男 ,4 3岁 ,因右鼻息肉摘除术后 4a,鼻阻呼吸不畅 1年余 ,于 2 0 0 2年 10月 2 1日入院。患者曾于 4年前因鼻阻 ,右侧鼻道通气差 ,行息肉摘除术 ,术后通气良好。但 2年后鼻阻渐加重 ,进而双侧鼻孔通气不畅 ,张口呼吸 ,进食咽部有异物感 ,鼻涕少 ,无血涕。经门     

纤维喉镜下巨大声带息肉摘除术30例

自2003年以来,我们共开展在纤维喉镜下巨大声带息肉摘除术30例,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况30例中,男19例,女11例;年龄21～50岁。病程1个月～8年,平均3.3年。均为单侧病变,息肉10～18mm大小。其中局限性声带息肉16例,弥散性声带息肉14例。1.2手术方法本组病例均行纤维喉镜下声带息肉摘除术,使用日产Olympus CLB10型直径4mm纤维镜。先用1.0%丁卡因行鼻腔及咽喉黏膜表面麻醉,并滴入喉内5ml。咽喉反射较敏感者,可行环甲膜穿刺,于气管内注入丁卡因2ml,再用盐酸肾上腺素1ml,自插入纤维喉镜吸引管内的导管内滴入,以达到止血…     

鼻内镜手术治疗上颌窦后鼻孔息肉23例

目的探讨上颌窦后鼻孔息肉(Antrochoanal polyp,ACP)的临床表现及治疗方法。方法对23例上颌窦后鼻孔息肉患者的临床资料进行回顾分析。结果所有病例均采用鼻内镜手术治疗,手术效果良好,无并发症,随访0.5~3年均无复发。结论鼻内镜手术是治疗上颌窦后鼻孔息肉的好方法。     

先天性后鼻孔闭锁一例

患者　男 ,16岁。右侧鼻塞 10余年 ,无其他临床症状及体征。影像学检查 :鼻窦冠状位CT扫描示两侧上颌窦、筛窦及眼眶结构对称 ,鼻中隔不规则偏曲 ,右侧鼻腔后部逐渐狭窄 ,中、上鼻甲部分发育不全 ,右侧后鼻孔狭窄 ,周围硬腭、蝶骨体及蝶骨翼内板稍增厚 ,右侧鼻后孔区可见闭锁的纤维膜 ,纤维膜厚约 1.0cm ,其中见小孔洞 (图 1) ,高约 1.0cm ,宽约0 .5cm ,位于硬腭上方 ,内接梨骨 ,外接蝶骨的翼内板 ,向上附着于蝶骨体。CT诊断 :右侧后鼻孔膜性闭锁伴骨性狭窄。拟行经鼻内镜下右后鼻孔成形术。手术所见 :切除右侧部分肥大的下鼻甲 ,充分暴露…     

声带巨大血管扩张型息肉1例

患者,男,４４岁,无任何诱因出现声音嘶哑４ａ,未治疗。加重２月,自感呼吸困难,以声带新生物入院。间接喉镜见：声带左侧中上份边缘可见１ｃｍ×１５ｃｍ大的新生物,表面光滑呈粉红色,蒂长,活动度大,行喉部新生物活检,因位置较深,活动度大,表面光滑,喉息肉...     

十二指肠巨大腺瘤样息肉一例报告

十二指肠腺瘤样息肉较少，而巨大腺瘤样息肉更不多见，最近我院收治一例，现报告如下。     

结肠巨大息肉内镜下切除临床分析

目的对结肠巨大息肉内镜下切除的疗效及安全性进行评价。方法回顾性分析我院2004年3月至2014年5月经电子结肠镜检查发现直径>2cm结肠巨大息肉患者187例(201枚巨大息肉)临床资料。结果 201枚巨大息肉中经內镜黏膜切除186枚,其中57枚细长蒂息肉行全套器高频电凝切除,90枚粗长蒂息肉金属钛夹夹闭蒂根部后圈套器高频电凝切除,39枚短蒂息肉黏膜下注射1:10000肾上腺素盐水溶液后一次性内镜下黏膜切除(EMR)或分片黏膜切除(EPMR)。并发症:即时出血22例,延迟性出血2例(均经内镜下氩气喷凝或金属钛夹止血),息肉电凝切除术后综合征1例(经内科保守治疗临床治愈)。无肠穿孔等并发症的发生。结论结肠巨大息肉内镜下切除疗效确切,安全性较好,适合临床全面推广。     

鼻内窥镜下后鼻孔息肉摘除术8例

1一般资料男3例，女5例；右侧3例，左侧5例。年龄15～63岁，病史1～15年。2方法患者坐位，头稍后仰，用1％地卡因液加少许麻黄素液棉片，行鼻腔粘膜表面麻醉10min后取出。用4mm0°或30°鼻内窥镜，从前鼻孔进入，窥见息肉时，置人鼻息肉钳轻拨寻找息肉根部，贴其附着处咬除。如为多发性，可边咬除，边向后下方推压暴露后方息肉根部，一次切除。息肉来自后筛窦者，可连后筛窦一同切除。息肉附着于下鼻甲者，用下鼻甲剪连同附着处的下鼻甲粘膜一起切除。术中见2例为单发性，6例为多发性。息肉根部在上颌窦口区6例次，下易甲后部、后筛窦各4例…     

巨大肺大泡切除术后严重低氧血症1例

巨大肺大泡切除术后严重低氧血症临床较为少见,我院收治1例,现报告如下. 病人,男,25岁,体重65 kg.咳嗽后感胸闷、气促、呼吸困难,胸片示:右肺压缩>90%,检查:右肺呼吸音消失;血常规、肝肾功能、心电图无明显异常.诊断为自发性气胸,经胸腔闭式引流无明显改善,遂行开胸探查术.     

鼻内窥镜下微波疗后鼻孔出血21例的护理

后鼻孔出血是五官科常见的急症之一,中老年人多见,且大多合并有内科疾病。我院自1997-05以来,采用鼻内窥镜下微波手术治疗后鼻孔出血取得满意疗效,现将其护理体工作总结如下。     

鼻内窥镜下微波手术治疗后鼻孔出血12例

后鼻孔出血在临床上常见,因其解剖部位深,传统的治疗方法常采用后鼻孔填塞法,但其有一定盲目性,且患者痛苦较大。我们自１９９７年５月以来,采用鼻内窥镜下微波手术治疗后鼻孔出血１２例,取得了良好的效果,现报告如下。１　临床资料１２例中,男８例,女４例,年龄２５～７２岁,４０岁以上患者１０例,合并高血压６例,血小板减少２例。其中１例年轻患者为下鼻甲部分切除术后继发后鼻孔出血。其余病例均为自发性血管破裂出血,４例术前于院外经前鼻孔填塞凡士林纱条后仍出血。２　方法和结果采用杭州桐庐医疗光学仪器厂生产的鼻内窥…     

巨大输尿管息肉误诊为膀胱肿瘤1例

巨大输尿管息肉误诊为膀胱肿瘤1例@王为民$窑街煤电公司医院泌尿外科!甘肃窑街730080 @梁德银$窑街煤电公司医院泌尿外科!甘肃窑街730080 @张涛$窑街煤电公司医院泌尿外科!甘肃窑街730080输尿管息肉;;膀胱肿瘤;;误诊     

罕见腹膜后巨大脂肪瘤1例

患者女性47岁。因发胖、腹胀2年入院。查体．腹部膨隆，无压痛，腹柔软，无移动性浊音。     

鼻内窥镜下治疗后鼻孔出血的优势

目的：探讨后鼻孔出血之临床特点及鼻内镜下治疗后鼻孔出血的临床应用效果。方法分析后鼻孔出血鼻内镜下治疗的临床资料。结果60例后鼻孔出血患者,下鼻道穹窿部出血22例（36．6％）,嗅裂区18例（30％）,中鼻甲后端附着处15例（25％）,鼻中隔突起处的后方出血3例（0．05％）。40岁以上后鼻出血发生频率依次易发生于下鼻道穹窿部、嗅裂区、中鼻甲后端附着处;40岁以下后鼻出血发生频率依次易发生于中鼻甲后端附着处、下鼻道穹窿部、嗅裂区;经统计学分析后鼻孔出血部位在40岁以上及以下年龄组之间存在统计学差异（P＜0．05）。所有患者均治愈,随访6个月,有2例再次出血,行方法再次治疗后治愈,其余均未在出血。结论对于不同年龄组的后鼻孔出血患者,窥察寻找出血点时应分别有所侧重。鼻内镜下治疗后鼻孔出血经济、实用、疗效确切,可作为治疗后鼻孔出血的首选方法之一。     

鼻内窥镜下微波辅助治疗先天性后鼻孔闭锁2例

先天性后鼻孔闭锁 (CAPN)为一罕见畸形 ,单侧闭锁发病率更低 ,常伴有其它畸形。我们将鼻内窥镜技术与微波技术结合 ,用于CAPN的治疗 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料 :例 1,男 ,4岁。生后 2月时发现左侧鼻腔流黄色稀薄分泌物 ,在地方医院诊断为脑脊液鼻漏 ,未进一步诊治。此后发现左侧鼻阻 ,于 1999- 0 9- 2 0来我院。经体查、纤维鼻咽镜及CT检查确诊为CAPN(左 )。例 2 ,女 ,2岁。生后家人发现左侧鼻腔不通气 ,流黄色稀薄分泌物 ,于 2 0 0 2- 0 3- 15来我院。经体查、CT检查确诊为CAPN(左 )。1.2　治疗方法 :取…     

腹膜后巨大畸胎瘤影像诊断1例

病例资料患者女31岁。因腹胀1个月余，加重伴恶心、腰腹疼痛7天入院。既往体健，26岁结婚并顺产一子。查体：全腹膨隆，可扪及一巨大肿块，上达剑突下2指，两侧达盆壁，活动差，质韧，轻压痛，叩诊呈实音。心肺无异常。