支气管肺泡灌洗术治疗小儿肺不张的护理

小儿支气管软骨发育不成熟 ,后壁薄 ,官腔狭窄 ,容易因炎症异物引起肺不张。支气管肺泡灌洗术不仅能直接观察治疗病变肺段 ,而且可通过肺泡灌洗液的细菌学检查明确病原菌指导临床用药。但由于小儿气道相对狭窄 ,检查时不能很好合作等原因 ,纤支镜下行支气管肺泡灌洗术在儿科的应用受到一定的限制。 2 0 0 1～ 2 0 0 2年我院对 32例肺不张小儿作肺泡灌洗 35例次 ,取得满意效果 ,现报告如下。临床资料1　一般资料　男 2 0例 ,女 12例。年龄 2月～ 13岁。～ 6月 3例 ,～ 1岁 4例 ,3岁 10例 ,～ 6岁 6例 ,～ 13岁 9例。病史 3天～ 2月。 32例肺…     

支气管肺泡灌洗术治疗尘肺的护理

支气管肺泡灌洗术是应用纤维支气管镜向局部支气管肺泡注入生理盐水及反复灌洗后 ,注入相关药物 ,并通过回收液检查获取肺泡表面活性物质及其细胞成分和可溶性成分的一种方法。我院2 0 0 2年成功治疗尘肺患者 2 0 8人次 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料2 0 8例尘肺病人均为男性 ,其中Ⅱ期 48人 ,Ⅰ期 5 0人 ,0 + 期 10 2人 ;接尘作业最长 2 0余年 ,最短 3个月。2　护理措施2 .1　术前护理2 .1.1　严格掌握适应证与禁忌证　适应证主要包括急性矽肺、各期尘肺、尤其是接尘作业查体发现的早期尘肺、职业性哮喘、阻塞性肺炎、肺部感染等 ;禁…     

肺泡蛋白沉着症全麻下行肺泡大容量灌洗术的护理

肺泡蛋白沉着症是一种以肺泡内大量沉积磷脂蛋白样物质为特点的肺部弥漫性疾病,临床特点为起病初期可有发热,以后有一个间歇期,继而出现气短,咳嗽和咳痰,胸部影像学检查主要为双侧弥漫性肺部浸润阴影[1]。该病病因未明,药物治疗效果不明显,目前多采取经纤维支气管镜(以下简称“     

小儿纤维支气管镜对全肺灌洗术安全性的影响

目的 观察小儿纤维支气管镜对提高尘肺大容量全肺灌洗(whole-lung lavage,WLL)安全性的应用价值.方法 2006年5月至2010年5月应用小儿纤维支气管镜辅助插管定位的患者为纤维支气管镜组(104例次),1998年5月至2004年11月应用传统的听诊法导管定位的患者为对照组(376例次),比较两组在WLL中的不良反应及并发症.结果 纤维支气管镜组发生漏液1例(0.96％),低氧血症3例(2.88％)和肺内残余液＞1000 ml 15例(14.42％),对照组发生漏液24例(6.38％),低氧血症42例(11.17％)和肺内残余液＞1000ml 135例(35.90％),两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05,p＜0.01).结论 WLL中应用小儿纤维支气管镜探查,能保证双腔管对位准确,两肺分隔完全,明显减少并发症,提高WLL的安全性.     

经纤维支气管镜行肺泡灌洗治疗尘肺的护理

肺泡灌洗治疗尘肺的原理是用灌洗液直接将滞留于肺内的一部分粉尘洗出,以增强肺脏廓清功能,促进肺内粉尘、尘细胞及其代谢产物、致纤维化因子的排出。经纤维支气管镜(纤支镜)注射肝素、氨茶碱、庆大霉素、地塞米松、克矽平等常用药物,通过它们的抗凝、溶栓、解痉、抗炎、抗过敏     

机械通气患者床边行纤维支气管镜肺泡灌洗术的护理

目的总结机械通气患者床边行纤维支气管镜肺泡灌洗术的护理体会。方法回顾自2008年9月至2009年9月62例机械通气患者床边行纤维支气管镜肺泡灌洗术实施的护理。结果62例机械通气患者均顺利完成床边纤维支气管镜肺泡灌洗术,肺部情况明显改善,无严重并发症发生。结论充分的术前准备,术中配合及监护,术后的严密观察是减少并发症,保证患者安全的关键。     

机械通气患者床边行纤维支气管镜肺泡灌洗术的护理

目的总结机械通气患者床边行纤维支气管镜肺泡灌洗术的护理体会。方法回顾自2008年9月至2009年9月62例机械通气患者床边行纤维支气管镜肺泡灌洗术实施的护理。结果62例机械通气患者均顺利完成床边纤维支气管镜肺泡灌洗术,肺部情况明显改善,无严重并发症发生。结论充分的术前准备,术中配合及监护,术后的严密观察是减少并发症,保证患者安全的关键。     

无痛纤支镜下小儿肺泡灌洗的术中护理

纤维支气管镜（下称纤支镜）在儿童呼吸道疾病的正确诊断和治疗方面起着非常重要的作用,通过纤支镜行支气管肺泡灌洗,能解决药物治疗和胸部理疗效果不佳的肺部大片感染和肺不张的临床难题。2006年2月至2008年2月,湖北省妇幼保健院儿内科共进行了58例无痛性纤支镜下肺泡灌洗术,术中顺利,效果满意,现报告如下。     

84例床边纤维支气管镜吸痰加支气管肺泡灌洗治疗的护理

我院自2002年3月～2008年11月对84例严重肺部感染的患者采用床边纤维支气管镜吸痰加支气管肺泡灌洗治疗,配合安全有效的护理,使病程缩短,取得满意的疗效.     

支气管肺泡灌洗术治疗尘肺的护理

该文重点总结了接受支气管肺泡灌洗术治疗尘肺病人的护理措施，包括术前宣教、术中配合及术后护理，解除病人的心理负担，保证了治疗效果，预防并发症的发生。     

安全护理在术后恢复室里对全麻术后的运用

[目的]探讨安全护理在全麻患者麻醉恢复期中的应用.[方法]对383仍全麻术后患者实施相关安全防护措施,并对其恢复期潜在的安全问题进行总结.[结果]所有患者恢复顺利,并平安返回病房,无护理并发症发生.[结论]重视术后恢复室护理安全,并采取恰当防护措施,是确保患者安全的关键.     

86例全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术的护理

目的探讨良性声带息肉摘除术的最佳护理方法。方法对86例声带息肉患者经喉插管全身静脉复合麻醉支撑喉镜下应用喉显微手术切除病变,观察患者术后恢复效果。结果86例患者均一次手术成功,总有效率100.0%,显效82.6%,有效17.4%。71例患者1个月内发声恢复正常,15例患者声嘶明显好转。结论全麻下支撑喉内镜下声带息肉摘除手术经有效的专科护理,可确保手术治疗取得良好效果。     

小儿骶尾部畸胎瘤围手术期护理13例

目的探讨骶尾部畸胎瘤患儿围手术期的护理。方法选择2006年1月～2007年12月在我院进行手术治疗的骶尾部畸胎瘤病患儿13例,加强围手术期护理,减少或防止并发症的发生。结果 13例患儿术后伤口Ⅰ期愈合,未发生并发症。结论做好充分的心理护理和健康教育;重视病情观察和排便、伤口的护理;积极采取感染干预措施;同时密切观察病情变化,作好呼吸道管理,给予足够的营养支持,可有效地提高手术成功率,防止并发症。     

食管封堵结合静脉麻醉在饱胃小儿气管异物取出术的应用

目的探讨饱胃小儿气管异物(FBA)取出术安全、有效的麻醉方法。方法 38例饱胃FBA患儿按体重均衡原则分为观察组(n=20)及对照组(n=18)。两组均给予肌注阿托品、氯胺酮及吸氧、监测生命征等,并静脉滴注芬太尼1μg/kg及异丙酚3～4 mg/kg。观察组患儿在以上基础上给予食管封堵,并插入胃管持续胃肠减压。对照组不予食管封堵及引流。观察患儿术中不同时间点生命体征、麻药用量、术后反流误吸相关性并发症情况,且术毕测量气管镜上分泌物的pH值。结果术中观察组患儿的脱氧、手术及苏醒时间均显著短于对照组,且氯胺酮的用量显著低于对照组,差异有统计学意义(均p<0.05)。不同时间点呼吸与心率方面,术毕(T3)及脱氧后(T4)观察组患儿的呼吸频率明显低于对照组;苏醒后(T5)观察组患儿的呼吸及心率均低于对照组(均p<0.05)。并发症方面,术毕发现对照组患儿存在部分反流误吸,其气管分泌物的pH明显低于观察组,且呕吐、刺激性咳嗽、肺部并发症高于观察组(均p<0.05)。结论食管封堵结合静脉全麻可确保饱胃FBA患儿生命征平稳及术程顺利,并明显降低反流误吸相关的并发症。     

持续静脉镇痛应用于中期妊娠引产分娩镇痛的护理研究

目的 通过对中期妊娠引产孕妇应用持续静脉镇痛进行分娩镇痛,观察其对产程及相关并发症的影响,探讨安全、有效的护理方法.方法 选择16～27 w因各种原因需要终止妊娠的孕妇226例.按孕妇要求随机分为镇痛组与对照组.镇痛组孕妇专人守护,宫颈评分≥7分时行持续静脉分娩镇痛,对照组不采用任何镇痛方法,给予常规护理.观察两组孕妇的产程时间,Mulleetr镇痛强度评分,血氧饱和度及产时出血量,分析其镇痛效果.结果 通过对观察指标进行两样本t检验,两组在产程时间、镇痛强度评分差异有统计学意义（p＜0.05）,血氧饱和度、产时出血量两组无统计学差异（p＞0.05）.结论 持续静脉镇痛应用于中期妊娠引产分娩镇痛效果显著,专人守护,把握镇痛最佳时机,实施个性化的护理是中期妊娠引产持续静脉分娩镇痛成功及取得最佳疗效的重要保证.     

肾移植术后静脉滴注酚妥拉明的护理

目的：探讨减少或缓解静脉滴注酚妥拉明所致副作用的方法，达到安全用药。方法：对我院近2年施行的同种异体肾移植术，术后早期均采用酚妥拉明静脉滴注的分析总结。结果：本组有4例在首次用药后出现明显的心率增快，3例出现恶心、气促、全身不适等副作用而停止用药。结论：采取正确的给药方法，在输注过程中密切观察，及时发现、及时处理。才能减少或缓解酚妥拉明所致的副作用，保证药物顺利安全的使用。     

小儿急性淋巴细胞白血病化疗期间的护理

目的使急性淋巴细胞白血病的患儿化疗能够顺利完成,同时预防并发症和感染的发生。方法根据化疗方案及对症支持治疗,严格执行临床护理,由护士主动对患儿及其家长作专科疾病健康知识宣教及解释工作,根据患儿的不良心理状态作适当的心理辅导。结果取得患儿及家长的积极配合,有效地控制感染,减少并发症的发生。结论在患儿化疗期间,严格执行保护性隔离及预防感染等护理治疗操作,使化疗达到最好的疗效,促使患儿早日康复。     

反复呼吸道感染患儿的免疫功能观察及护理

目的探讨反复呼吸道感染(RRTI)患儿的免疫状况及护理对策。方法用流式细胞仪对RRTI患儿外周血淋巴细胞亚群进行检测,同时对其血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM及补体C3、C4进行检测,并与对照组进行比较;对反复呼吸道感染的患儿给予相应的护理。结果 RRTI组CD3、CD4、NK细胞百分率及CD4/CD8比值低于对照组,CD8百分率高于对照组,均有显著性差异,B细胞百分率与对照组相比无显著性差异;血清IgG、IgA、IgM水平均比对照组低(p<0.05),C3、C4与对照组比较无显著性差异(p>0.05)。结论细胞与体液免疫功能低下和紊乱是小儿反复呼吸道感染发病的重要因素,临床上应重视对其进行免疫调节治疗及护理。     

布托啡诺在瑞芬太尼全麻病人苏醒期的护理观察

目的观察与评价布托啡诺(butorphanol)在瑞芬太尼全麻病人苏醒期的应用效果。方法选择择期手术行瑞芬太尼复合全麻病人60例(ASAⅠ-Ⅱ级),年龄20~59岁,体重50~80kg,随机分为布托啡诺组(n=30)和对照组(生理盐水组,n=30),全麻术毕即进入中心ICU等待全麻苏醒拔管。布托啡诺组静脉注射布托啡诺30μg/kg,对照组静脉注射0.9%生理盐水5ml。记录病人给药前(T0)、给药后5min(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后5min(T3)、拔管后10min(T4)、拔管后15min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2),拔管后15min的Ramsay镇静评分、BCS舒适评分以及病人的苏醒时间和拔管时间。结果两组的HR和MAP与给药前相比,在拔管即刻明显增快(p<0.05),但布托啡诺组HR和MAP的增快幅度(20%和9.5%)明显小于对照组(34%和26.6%)(p<0.05)。拔管后15min布托啡诺组的Ramsay镇静评分和BCS舒适评分明显高于对照组(p<0.05)。布托啡诺组苏醒时间较对照组延长(p<0.05),但两组拔管时间无显著性差异(p>0.05)。布托啡诺组拔管时躁动的发生率13.3%明显低于对照组63.3%(p<0.05)。结论布托啡诺可安全、有效的应用于瑞芬太尼全麻病人苏醒期,能减轻气管拔管应激反应。     

急性心肌梗塞静脉溶栓术的护理

急性心肌梗塞(AMI)是由于冠状动脉闭塞、血流中断,引起部分心肌严重而持久的缺血性坏死.是一种较常见并危及生命的严重心脏疾病,其早期病死率最高.对于心肌梗死的治疗,除了传统的扩冠治疗外,随着新一代溶栓药物的研制,通过静脉溶栓再通技术,极大地缩短了心肌缺血的时间,最大限度地保护并恢复心肌的正常功能,且静脉溶栓治疗其方法简便易行,费用低廉,疗效确切显著,是大多数医院采用的主要干预手段.而溶栓治疗的获益与发病至溶栓开始的时间密切相关,溶栓越早,挽救的心肌就越多[1].缩短病人至入院和入院至溶栓开始的时间是提高溶栓获益的重要措施.我院2003～2008年收治AMI患者31例,进行急诊溶栓,取得良好效果,现将静脉溶栓的护理配合及其并发症的观察报告如下.