床边纤维支气管镜引导下经鼻气管插管术中的配合与护理

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)引导下经鼻气管插管的优缺点及手术护士的配合与护理要点.方法通过对我科ICU1998年～2004年10月16例纤支镜引导下经鼻气管插管术中配合与护理的分析,总结出手术护士如何在插管过程中协助医师迅速成功地完成插管.结果16例在纤支镜引导下经鼻气管插管均一次获得成功,插管过程为15s～2min.结论插管的成功与否固然与操作医师的熟练程度密切相关,但充分的术前准备,术中密切配合,良好的术中护理则是缩短操作时间、提高抢救成功率、降低术中术后并发症发生率的关键之一.     

小儿脑室镜下行蛛网膜囊肿切除术的手术配合

目的 总结脑室镜下对小儿蛛网膜囊肿行切除术的手术配合护理经验.方法 对26例蛛网膜囊肿患儿采用气管内插管全身麻醉下行小儿脑室镜蛛网膜囊肿切除术,浅谈手术配合体会.结果 26例患儿手术过程顺利,护理配合密切,无麻醉意外发生,26例患儿无颅内血肿和颅内感染等并发症的发生,术后一周出院.结论 充分的术前准备,高质量的手术配合以及严格的内窥镜灭菌技术是手术成功的重要保证.     

纤支镜支气管肺泡灌洗加注抗生素治疗呼吸机相关性肺炎的护理研究

目的 探讨床边纤支镜支气管肺泡灌洗加注抗生素治疗呼吸机相关性肺炎的疗效、安全性及护理配合。方法 对中心ICU中48例呼吸机相关性肺炎患者应用纤支镜反复气道灌洗和注药。操作过程中不停用呼吸机，且将呼吸机参数吸氧浓度（FiO2）提高至80％～100％。常规监测患者临床情况、通气换气功能及呼吸力学指标。结果 灌洗注药后患者体温下降，外周血白细胞、痰液量明显减少，X线胸片明显改善。灌洗后气道峰压（PIP）明显下降（P〈0．01），PO2和SaO2、呼吸系统顺应性明显增加（P〈0．05）。结论 纤支镜支气管肺泡灌洗加注抗生素是一种安全有效治疗呼吸机相关性肺炎的措施，充分的术前准备、术中良好的心理护理、有效的麻醉方式、医生的娴熟技巧、护士及病人的密切配合是提高灌洗成功率、保证疗效、减少并发症的关键。     

155例小儿纤维支气管镜检查的护理体会

目的:探讨小儿纤支镜检查的护理.方法:对155例患儿加强心理护理、术中配合、术后处理和健康教育.结果:155例患儿纤支镜检查均获得成功.结论:心理护理、健康教育、细心护理是确保手术成功的重要保证.     

支气管肺泡灌洗在儿童感染性肺不张治疗中的作用

目的探讨经纤维支气管镜（纤支镜）行支气管肺泡灌洗（BAL）在小儿感染性肺不张治疗中的作用及安全性。方法经X线胸片或CT证实为肺不张的80例住院患儿,随机分为纤支镜组（41例）及对照组（39例）。对照组给予常规抗感染治疗,纤支镜组在此基础上给予纤支镜下对病变肺段进行肺泡灌洗治疗;两组均在治疗后10 d、20 d、1个月复查胸部CT,观察两组患儿在病程中影像学表现。结果 30 d后有效率纤支镜组为100%,对照组为84.6%;两组病例在治疗后10 d、20 d、1个月3个阶段疗效比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 BAL治疗儿童感染性肺不张效果好于常规治疗。     

改良喉罩小儿静吸全麻术前、术后护理对策

目的探讨笔者所在医院改良喉罩小儿静吸全麻术前、术后的护理对策。方法对骨科、行腹腔镜阑尾切除术、泌尿外科共256例患儿改良喉罩静吸全麻术前、术后护理进行分析。结果结合小儿气道的解剖与生理特点，改良喉罩特殊的通气结构，做好术前护理，术后保持良好的静脉通道，严密观察患儿生命体征，加强呼吸道管删，确保有效给氧等护理对策，可预防和减少患儿术后并发症的发生。结论积极有效的护理对策可使患儿安全度过改良喉罩静吸全麻手术麻醉期，早日康复出院。     

小儿全麻手术的护理

目的 探讨小儿全麻手术的护理要点.方法 回顾性分析笔者所在医院160例行全麻手术的小儿的临床资料,介绍药物的使用、全麻的配合,总结手术的术前、术中、术后护理方法.结果 160例患儿经过合理的护理,无一例患儿因护理缺陷而发生意外事故或影响手术的顺利进行,术中护理得当,术后各项生命体征监测指标均稳定.结论 手术室护士做了良好充分的术前准备,术中及时准确应用各类药物及恰当的输液输血、术后优质的护理,是小儿全麻手术成功的重要因素.     

床旁纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染患者的临床观察及护理

目的:观察床旁纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染患者的临床疗效,总结临床护理对策。方法:选择我院2016年3月～2018年12月间收治的49例重症肺部感染患者,所有患者均行床旁纤支镜肺泡灌洗治疗,并给予有效的护理,观察临床治疗效果。结果:本组49例患者经床旁纤支镜肺泡灌洗治疗和针对性的护理后,治疗总有效率为93.9%,治疗过程中患者未出现相关并发症。结论:床旁纤支镜肺泡灌洗治疗重症肺部感染的疗效较好,加强对患者的护理能够进一步提高临床疗效。     

七氟醚吸入麻醉在小儿短小手术的应用

小儿手术多因患儿年龄较小不能配合手术而最终须在全麻下完成，在实施麻醉时，常存在静脉穿刺困难，麻醉诱导、术中气道管理难度大，术后苏醒延迟等问题。如何使麻醉既安全又便捷，且能减少并发症的发生，是值得临床研究的课题。为此，我院尝试在小儿短小手术中应用七氟醚吸入麻醉，取得了较为满意的效果，现介绍如下。     

无痛纤支镜下小儿肺泡灌洗的术中护理

纤维支气管镜（下称纤支镜）在儿童呼吸道疾病的正确诊断和治疗方面起着非常重要的作用，通过纤支镜行支气管肺泡灌洗，能解决药物治疗和胸部理疗效果不佳的肺部大片感染和肺不张的临床难题。2006年2月至2008年2月，湖北省妇幼保健院儿内科共进行了58例无痛性纤支镜下肺泡灌洗术，术中顺利，效果满意，现报告如下。