心脏源性头痛

<正>心脏源性头痛(cardiac cephalalgia)由Liption等[1]于1997年正式提出,用于描述发生在心肌缺血时的一种继发性头痛,其经常由劳力诱发或加重,休息或服用硝酸甘油后缓解。由于心脏源性头痛的临床表现多样,与多种原发性头痛、继发性头痛存在重叠征象,尤其仅有头痛症状时,一般不会联系到心肌缺血,因此正确识别心脏源性头痛相当困难。目前关于该病,多是个案报道,完整资料极少,本研究就心脏     

征兆性头痛

所谓“征兆性头痛”(Ominous headaches)是指有威胁性但不一定都有严重后果的头痛。常有以下特点:一,多半新近才发作;二,常伴发具有神经学意义的其它体征和症状;三,有逐渐加重的倾向。为作出正确的诊断,首先应了解:①头痛已有多久;②头痛定位于何处;③疼痛性质(钝痛、刺痛,搏动性痛);④患者怎样解脱其痛苦;⑤临发前有何先兆;⑥是否伴有其它症状,如视觉障碍、盲点、弱视、幻视、复视、听力改变、耳鸣、眩晕、运动失调、局灶性肢体无力或麻木、括约肌失禁、语言改变、记忆缺损以及意识障碍等。征兆性头痛可有多种原因,在某些病例诊断颇为困难,故应详询病史和仔细地进行临床检查。下述各种疾病均可发生征兆性头痛,但各有另外的特征可助诊断。     

丛集性头痛

丛集性头痛(cluster headache,CH)是最严重的疼痛性疾病之一,临床比较少见,往往不被认识。其头痛特点是反复的一连串密集地发作,随之有数月甚至数年的缓解期(故名丛集性)。CH有不同的命名,如阵发性夜间头痛、偏头痛性神经痛(Harris)、Horton's综合征、组织胺性头痛、面部血管性疼痛、红斑性头痛、红色偏头痛等。1952年由Kunkle提出其头痛呈丛集性发作之特点,直至1962年CH这一名词才正式确立,并逐渐被采纳。     

头痛性心绞痛

作者报告1例以劳力性头痛为心肌缺血的唯一症状的病例。病者40岁,男性,慢走、骑单车或剧烈活动时出现双颞部头痛数周,头痛于休息后缓解。病者否认有劳力性胸、臂、颌、颈或上腹部不适,也否认有其他如劳力性呼吸困难、出汗或恶心的症状.运动负荷试验出现典型的头痛伴有心电图下侧壁 ST 段压低。运动后休息期间头痛消失,心电图恢复正常。铊运动负荷试验出现如平常出现的劳力性双颞部头痛伴有一系列心电图进行性下侧壁 ST 段压低和可逆性心尖     

无头痛性偏头痛

无头痛性偏头痛(acephalgic migraine)是偏头痛等位症的同义名称,系指任何偏头痛样现象而无偏头痛性头痛。约20%的偏头痛者可经历过偏头痛性的非头痛性发作。临床表现不伴头痛的视觉症状这是最常见的非头痛性症状,在偏头痛患者中十分常见。Alvarez     

透析性头痛研究进展

<正>透析是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方法之一,但约有70%的透析患者发生不同程度的头痛〔1〕,其中血液透析头痛的发病率明显高于腹膜透析。透析性头痛包括:(1)原有头痛病史的患者,在血液透析期间或其后头痛发作;(2)原来无头痛的患者出现与透析直接相关的头痛。有研究发现,第二种类型头痛的患者约占血液透析的20%。目前,透析性头痛的病因、发病机制不清,给治疗带来很大的难度,本文综合国内外相     

头痛宁胶囊治疗丛集性头痛临床观察

丛集性头痛是一种具有反复密集发作的剧烈头痛和神经血管功能障碍在一侧眶周部的严重疾病。常在1d内固定时间发作,持续数周。其发病可能与丘脑下部的功能障碍导致5-羟色胺（5-HT）能介质的异常有关。2006年5月～2008年5月,我们采用头痛宁胶囊治疗丛集性头痛患者36例,效果较好。现报告如下。     

非偏头痛性血管性头痛

颅内外动脉壁为疼痛敏感组织,当血管扩张、痉挛或受牵拉伸展时均可引起头痛。主要由血管扩张引起的头痛称血管性头痛。血管性头痛通常呈现与脉搏搏     

癫痫性头痛的诊断

癫痫性头痛指癫痫的发作是以头痛发作为主要临床表现的一种疾病,也称头痛型癫痫。国内自1965年开始报告以来,不断有大宗病例报道。但对本病尚存在一定争议。     

头痛病人诊断性检查

头痛是常见的临床症状 ,据 16 0 0例人群随访 ,90 %在1年内有过头痛 ,其中日常生活因此而受到影响者占半数[1] 。约 95 %的女性、90 %的男性一生中至少有过 1次头痛。在美国患有典型偏头痛的病人约每百万人 2 8例[2 ] ,另有 2千万人为不典型偏头痛。这些人群中由慢性紧张性头痛     

头痛性癫痫50例分析

1990～1994年,我们收治头痛性癫痫50例,现报道如下。 一般资料:本组男33例,女17例;年龄3～15岁。病因为外伤(包括产伤)6例,高热惊厥3例,中枢神经系统感染2例,原因不明39例。     

步长头痛宁胶囊治疗颈源性头痛的疗效观察

目的观察步长头痛宁胶囊治疗颈源性头痛的效果。方法选择颈源性头痛患者144例,随机分为治疗组与对照组,治疗组78例用口服步长头痛宁胶囊3次/d,1.2g/次;对照组66例用口服西比灵,1次/d,10mg次/。两组疗程均为15d,两组治疗前后分别行肝肾功能及血、尿常规检查。结果治疗组治愈50例,好转20例,无效8例,治愈率为64.10%,总有效率为89.74%,均高于对照组(P0.05)。结论步长头痛宁胶囊治疗颈源性头痛效果较好。     

排尿头痛性癫痫1例

排尿头痛性癫痫１例莱西市人民医院（２６６６００）张海鹰，尹学花山东省医学科学院马爱平患者女，３２岁。因排尿时头痛２天来诊。２天前行女扎术，术后排尿时出现头痛，呈锐痛或刺痛，以前额及双颞部为著。疼痛时双手抱头，哭叫不安，伴面色苍白，双下肢无力，无意识障...     

头痛性癫痫三例报告

例1:12岁男性,前额部呈搏动性头痛伴呕吐两个月,每天发作1～2次,持续两小时后缓解。发作时无意识丧失或抽搐,服用止痛药无效。内科及神经科检查未见异常。脑电图为两半球阵发性高幅尖波及棘波发放,过度换气时尤为显著,诊断为头痛性癫痫。经用苯妥英纳、安定、VB_6口服,从治疗当日起至     

丛集性头痛的血小板儿茶酚胺

作者报告33例丛集性头痛(CH)患者的血小板儿茶酚胺(CA)含量。病人和方法 33例中男30、女3例,年龄22～64(平均43)岁。在缓解期、丛集期(发作以外)和发作期测定血小板去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和酪氨酸水平。并与15例对照组进行比较。对照组中男13、女2例、年龄25～55(平均41)岁。所有受试者在受试前至少2周内未使用过可影响血小板功能的药物,而在 CH 发作期仅作吸氧治疗。结果 CH 病人缓解期或丛集期的血小板酪氨酸水平(nm/10~(10)血小板)与对照组比较均无显著差异。发作期的 CH 病人与缓解期、丛集     

体育性心脏综合征

长期坚持体育锻炼可增强心血管系统功能,但另一方面也可引起心脏发生某些生理变异,即所谓“体育性心脏综合征”(Ath-letic Heart Syndrome 简称 AHS),而临床医师又常将其误诊为某种器质性心脏病,并给予不适当的治疗。AHS 在欧洲最先得到认识,在1960～1964年,有大量关于AHS 的报道,而美国则在1968年以后才开     

糖尿病性心脏疾病

流行病学和临床病理学研究表明,糖尿病患者的心血管疾病发生率高,病情进展快,死亡率高,其确切机理尚未肯定,多数学者认为是多种因素综合作用的结果。     

丛集性头痛的病因治疗观察

在７１例丛集性头痛资料分析中，发现３４例有明确的原发病或诱发因素，计有慢性上颌窦炎急性发作、上颌窦内囊肿、鼻息肉和下甲肥大、蝶骨嵴脑膜瘤、海绵窦综合征、月经期改变、低血压睡眠、眶上神经痛、睡眠打鼾性气道阻塞、睡眠呼吸暂停和过量饮酒。采用针对性消除病因、抗炎、透热、外科根治术、女性雌激素、激素疗法、中医补气升阳、甘草流浸膏等，结合睡前吸氧气、高压氧治疗、麦角胺、封闭和冷天头额部保暖等止痛及预防性治疗。３４例中痊愈２９例（８５．３％），１例好转，４例无效（１１．１８％）。随访２～３年有１例复发，无效者正在治疗观察中。远期预后有待进一步观察。     

反复发作性头痛伴有血管畸形

“反复发作性头痛”指的是严重的反复发作的一侧眼球或眼周刀割样疼痛。疼痛常很剧烈,有时为灼痛,压痛或钻痛。可向前额、一侧头部和颈部扩散,但不扩散至唇和舌。症状持续10分钟至数小时,且发作具有明显的规律性。疼痛有时常在一恒定的特殊时间内使病人醒来,持续一周或一周以上。痛侧眼睛充血,在疼痛顶点时,眼睛开始流泪。可以出现鼻塞或出汗。在一时期内症